实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位： 济南军区联勤部
- 主办单位： 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4008
- 国内刊号： 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜下行结直肠癌手术患者的护理
随着微创技术的进步,腹腔镜手术以出血少、创伤小、恢复快、并发症少,越来越被外科医师和患者所接受,笔者所在医院于2007-08～2008-03腹腔镜下行结直肠癌手术59例,现将护理体会报告如下.
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肠瘘患者的护理
肠瘘临床上常见,多数是肠损伤或腹部手术造成的并发症.肠瘘的治疗病程长,病情复杂多变,处理不当会给患者造成极大的痛苦甚至生命危险.肠瘘的护理工作量大,且具有其特点,护理质量对肠瘘的治疗有着极其重要的作用.笔者所在科2001-06～2007-06共收治各类肠瘘患者23例,现就护理经验报告如下.
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人性化护理服务在疗养院护理中的实施和应用
人性化护理是一种有效的护理服务模式,其目的是患者在心理、生理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适度,使患者在佳的心理状态下接受治疗和护理.
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高原心脏病心力衰竭的护理
笔者所在医院驻地平均海拔3900m,由于大气压及大气氧分压均只有海平面的60%左右,因此收治的高原心脏病心力哀竭患者并发症多,常伴有肺部感染、上消化道出血、红细胞增多疖等多脏器损害,预后差,病死率高,预防及对症护理就显得尤为重要.现将笔者所在科自2000年以来收治的116例高原心脏病心衰患者的护理经验回顾性分析报告如下.
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额颞叶挫裂伤后精神障碍的临床观察及护理
额颞叶损伤后精神障碍患者在临床上非常多见,病情复杂,表现重叠多样,给患者的身心健康及家庭和睦、工作、社会秩序带来严重影响,护理工作也有一定难度.为探讨额颞叶挫伤患者精神障碍的临床特点,有助于护理干预措施的制订,现将笔者所在医院2006-01～2007-12收治的41例额颞叶挫伤患者护理结果报告如下.
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滴注式保留灌肠与传统灌肠临床应用效果比较
保留灌肠是消化科常见的护理操作之一.但是按传统的灌肠方法要求肛管插入深度一般为7～10cm,同时,有药液灌入速度快、保留时间短、患者症状缓解慢等不足,达不到预期的治疗效果.自2006-04以来,笔者所在医院尝试采用点滴式保留灌肠的新方法治疗溃疡型结肠炎,并与传统法进行比较,现总结如下.
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精密过滤输液器在中药注射液静脉输注中的效果观察
随着我国中医中药学的不断发展,中药及中成药制剂已广泛府用于临床.由于中药制剂制备工艺差异大,成分复杂,很多成分属天然大分子物质,较难溶于水,尤其在其它物质干扰、高浓度或pH不适等条件下,较易形成不溶性颗粒.
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210例患者PET/CT检查的护理指导和体会
PET/CT(正电子发射型计算机断层显像)是目前世界上先进的功能性影像诊断方法.它集中了核物理、放射化学、分子生物学和医学影像新技术的优势.
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护理美学在疗养护理中的作用分析
美是人类的内在文明,不仅存在于艺术与大自然中,它同样存在于护理工作中.随着社会的进步及护理模式的改变,人们对护士及医疗环境的要求不断提高,护理美学应运而生.
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锁骨下静脉置管对重型肝炎患者的心理影响及护理
重型肝炎是临床上常见的传染病,住院时间长,需长期输液,外周静脉往往难以穿刺,给患者造成不必要的痛苦.而锁骨下静脉置管部位开放、易固定、易护理,置管后不影响患者的颈部和四肢活动.
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护理健康教育存在的问题与对策
随着护理观念和护理模式的改变,健康教育已成为护理工作中很重要的一部分,越来越多的军队医院在实施整体护理中,开展了对患者针对性的健康教育,满足了人们对健康的关注和需求,受到了普遍的欢迎和好评,体现了护理专业在人类健康领域的重要作用.
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糖尿病专科护理实践探讨
糖尿病足遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征.是胰岛素分泌相对或绝对不足,以组织细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱.
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氧驱动雾化吸入患者的护理
雾化吸入作为一种较好的物理与化学相结合的治疗手段;是临床预防和缓解慢性阻塞性怖疚患、支气管哮喘、呼吸道及肺部感染等的常用方法之一[1].
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关节镜下前交叉韧带重建术后的护理
膝关节镜手术作为一种治疗各种膝关节疾病的先进方法,具有关节腔损伤小、切口小、恢复快、功能好等优点,已越来越受人们的关注.膝关节镜手术的成功除需要精湛的操作技术外,其术后的康复护理也非常重要.现将护理体会总结如下.
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烧伤后多脏器功能障碍综合征行血液净化的护理体会
烧伤后多脏器功能障碍综合征(MODS)是多因素诱发的临床综合征,其基本诱因是严重的烧伤及其继发低血容量性休克、再灌流损伤、感染、全身炎症反应综合征、脓毒症、烧伤毒素、吸入性损伤和由于支持治疗本身引起的某些医源性因素.
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肘关节成形术的围手术期护理
笔者所在医院自2003-01～12采用肘关节成形术治疗类风湿性关节炎患者32例,由于重视患者围术期护理,患者肘关节疼痛减轻功能恢复较快.现报告如下.
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大联勤体制下战区联合作战卫勤保障问题探讨
大联勤体制下,战区联合作战足指战区诸军兵种部队在统一指挥协调下而进行的作战.同以往相比,作战的规模、时间、空间以及作战手段等都发生了明显变化,战争一体化程度空前提高,争夺"制信息权"异常激烈,火力杀伤精确化、智能化,作战指挥网络化、自动化、实时化,战争的发展呈现出许多新的变化,卫勤保障也呈现出许多新的特点,对卫勤保障也提出了新的、更高的要求.
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护患纠纷产生的原因及对策
护理是医院工作中的重要部分,是与患者接触多,密切的一个环节,也足易引起患者及家属投诉的部门[1].护患纠纷属于医疗纠纷的一个分支,是指由于护士原因或纯属于护理工作的冈索与患者及家属发生的纠纷[2].
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旅团卫生队药品采购工作的几点做法
旅团卫生队在药品采购方面存在着经费少、药管人员少、库存量小、采购品种多、单一品种采购量少等特点,不利于实行招标采购或集中采购.做好药品采购工作是使有限的经费发挥佳效益,提高药品供应效能的重要措施.笔者认为在具体工作中应注意把握好以下几点.
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抗震救灾疗养团保障工作的做法与体会
2008-05-12四川汶川发生里氏8.0级强烈地震后,全军共派出10余万官兵进行3个月的抗震救灾工作.抗震救灾结束后,笔者所在医院于2008-09-01～2008-09-12接收了军区抗震救灾功臣模范疗养团104人,出色地完成了疗养服务保障任务,现将基本做法与体会报告如下.
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营连药材管理的几点体会
营连药材供应管理办法比较单一,基本是"上级发下级用",从管理者到被管理者经济理念都比较薄弱,管理主要依靠行政干预,重供轻管和药材浪费现象比较普遍.为了扭转这一局面,更好提高营连药材作用效益,笔者所在部队把经济管理与行政干预有机地结合起来,灵活地运用于药材管理工作,收到了较好的效果,主要的做法有以下几点.
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159医院急救中心建设的基本做法
随着社会的进步,医保政策和农村合作医疗政策进行的深入,人民的就医观念也在不断发生深刎的变化,自我保护的意识也不断增强.尤其随着社会各种急救网络的完善,通讯设施的发达,医院急救中心的工作量也逐年上升.作为医院的窗口,如何加强急救中心建设,提高急诊救治质量,已成为医院管理的当务之急.159医院近几年来对此项工作不断摸索、总结,愿就此谈谈体会.
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护理文书存在的问题原因分析与防范对策
护理文书是病案资料的重要组成部分,既可反映患者的病情变化和治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据[1].护理文书是护理工作的详细记录.是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料,是护士对患者病情、各项护理治疗活动内容、护理效果的真实客观记录;
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赴苏丹维和二级医院手术室及ICU建制的特点与管理
根据维和二级医院手术室和ICU的建制特点及管理实践,提出面对装备核查、热带气候、护患沟通、设备维护、人员配置、艾滋病等方面问题.建立完善的设备档案并熟悉核查程序,科学使用人力资源,提出护患沟通的技巧并注意尊重不同风俗习惯和隐私,设备和医疗场所防老化、防蚊虫、防霉变、防尘土及艾滋病的防护措施,进行有效管理,取得满意效果,值得借鉴.
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老年高血压患者左心功能的多普勒超声心动图分析
高血压是引起左心结构变化及功能障碍的重要疾病之一,采用无创多普勒超声技术对老年高血压患者的左心结构及其功能的有效地监测,对了解高血压对心脏的影响及防治具有重要意义.
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慢性肺心病急性发作期患者T细胞亚群测定的临床意义
慢性肺心病是一个复杂的病理过程,患者长期反复发作.为进一步探讨其急性发作期发病机制,笔者采用流式细胞技术通过检测慢性肺心病急性发作期患者的T细胞亚群中CD25+、CD3+、CD4+和CD8+细胞,了解慢性肺心病患者急性发作与其机体细胞免疫功能状态的关系.
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介入封堵术治疗室间隔缺损术后残余分流
室间隔缺损(Ventricular septal defects,VSD)是常见的先天性心脏病,室间隔缺损术后残余分流是室间隔缺损修补术的常见并发症[1].
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粪便乳糖测定在婴儿腹泻病因诊断中的应用
根据临床观察和相关资料报道可知,乳糖不耐受是导致婴儿腹泻的重要原因之一.笔者采用改良Rubnen法,对粪便常规和粪便培养检验结果为阴性的55例腹泻患者进行了粪便乳糖测定.现分析报告如下.
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HIV抗体内外部对照质控图合二为一的绘制方法及应用
ELISA法检测HIV抗体是HIV初筛实验室常用的方法之一,由于实验室的工作环境、实验条件、实验试剂、实验操作等诸多因素均会影响到该方法检测HIV抗体结果的质量,因此建立实验室质量控制体系是十分必要的.
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静脉全麻用于小儿斜视矫正术
笔者所在医院对430例小儿斜视矫正术实施非气管插管静脉麻醉,现将临床资料总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组斜视患者430例.男229例,女201例;年龄小2岁,大12岁;体重12～60.5kg.眼肌矫正2～4条/例.患者均无近期上感及其它先天性疾病史,术前检查心电图、血常规及肝肾功能正常.
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生脉注射液联合左卡尼汀辅助治疗冠心病心律失常
自2005-01～2007-12笔者应用生脉注射液联合注射用左卡尼汀辅助治疗冠心病心律失常患者63例,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 122例均为确诊为冠心病(急性心肌梗死患者除外)住院患者.依据心电图及心电监护检查发现有心律失常表现,按就诊时单、双日随机分为治疗组和对照组.
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耻骨肌孔在股疝无张力修补术中的应用
虽然腹壁疝的无张力修补概念已经得到广大临床医师的认可,但如何有效合理地进行股疝的无张力修补仍存有争议.笔者总结所在科从1999-10～2007-10开展股疝无张力修补37例临床资料,对其手术方式及原理探讨如下.
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恶性肿瘤相关物质(TSGF)测定的临床意义
恶性肿瘤已成为危及人类健康和生命的主要的疾病.早期发现、早期诊断、早期治疗是提高恶性肿瘸治愈率、延长患者生命的关键.目前,检测恶性肿瘤的手段也多种多样,如物理诊断、免疫诊断、病理诊断等.但用这些方法确诊时,大多癌症患者已属中晚期.恶性肿瘤相关物质(TEGF)是肿瘤形成及生长时促使肿瘤及周边毛细血管大量增殖的因子,对恶性肿痛具有持异性,已作为一种新的肿瘤标志物应用于临床.现将结果报告如下.
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新生儿心肌炎临床特点(附17例报告)
新生儿心肌炎时临床表现不典型,症状无特异性,病情轻者可自愈,重者病情严重,且病死率高.因此探讨新生儿心肌炎临床特点对其早诊治及改善预后具有重耍的临床意义.故笔者对2005-01～2007-01收治的17例新生儿心肌炎的临床资料进行同顾性分析,现总结如下.
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心脏刀刺伤12例诊治分析
心脏刺伤多为锐器刺伤,易引起短时间内大量失血致低血容量休克或出血致心包填塞引起心源性休克,病情危重,病死率高,因此,正确及时诊断,紧急手术对患者预后起着至关重要的作用.笔者1998～2006诊治12例心脏刺伤患者,现将其诊断方法、治疗体会报告如下.
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氧化亚氮联合利多卡因镇痛用于人工流产术的效果
人工流产,是一种避孕失败的补救方法,对妇女的身心造成一定的创伤和痛苦,因此人工流产手术中的镇痛以及宫颈松驰一直是临床医师关注的问题.为此,笔者比较观察氧化亚氮(笑气)吸入与笑气吸入同时应用利多卡因局部麻醉用于人工流产术的镇痛效果,现报告如下.
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足癣并感染50例临床分析
笔者回顾性分析2006-10～2008-04收治的足癣并感染患者50例临床资料,现总结报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组足癣并感染者50例.男47例,女3例;年龄18-63岁,平均23岁.46例为初发病例,2例发病2次;战士44例,基层干部2例,离退休干部4例;足癣病程短1周,长10年,合并感染1～7d.
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美托洛尔与胺碘酮控制心房颤动患者心室率的即时效果比较
心房颤动是临床常见的心律失常之一,快速有效地控制过快的心室率,是保持心房颤动患者血流动力学稳定的重要环节.对于无器质性心脏病的快速心房颤动,可以选择普罗帕酮、维拉帕米或地尔硫卓静脉注射,但上述药物都有负性肌力作用,故对器质性心脏病、心功能不全者应慎用.
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乙肝血清学阳性产妇乳汁中HBV-DNA检测的意义
我国是乙型病毒性肝炎高发地区,哺乳是乙肝病毒母婴传播的途径之一,也是引起婴儿感染的重要因素.因此,乙肝病毒携带产妇产后能否母乳喂养日益受重视.笔者应用荧光定量PCR方法对在所在医院分娩的42例乙肝病毒血清学标志物(HBVM)阳性产妇及5例HBVM全阴性产妇的乳汁行HBV-DNA检测,以探讨乳汁HBV-DNA检测对安全哺乳的指导意义.
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创伤性横纹肌溶解症的综合救治
本文总结了笔者所在医院2007-01～2008-04对49例创伤性横纹肌溶解症(Rhabdomylysis,RM)的治疗体会,以期提高对创伤性RM的救治水平,减少RM导致的靶器官损害,从而提高严重战创伤患者的救治成功率.
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依达拉奉在急性脑梗死治疗中的作用
随着我国人口老龄化和生活方式的改变,脑梗死发病率、致残率、病死率不断增加,严重影响人们健康和生活质量.急性脑梗死目的主要的治疗手段是溶栓和神经保护.依达拉奉是一种新型羟自山基清除剂,对神经细胞起到保护作用,减轻脑缺血引起的水肿及组织损伤,从而改善预后.
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宫颈环状电控术治疗宫颈疾病
自2005-02～2008-03笔者采用宫颈环状电控术(LEEP)治疗宫颈疾病1030例,现总结分析如下.1 资料与方法1.1 一般情况 1030例宫颈疾病均来自笔者所在医院妇科门诊,年龄30～47岁.根据病理类型分类:宫颈糜烂Ⅱ度421例,宫颈糜烂Ⅲ度206例,宫颈息肉82例,宫颈腺囊肿113例,宫颈肥大10例,宫颈子宫内膜异位症8例,宫颈尖锐湿疣9例,宫颈肌瘤4例,宫颈上皮内瘤变(CIN)43例,宫颈活检134例.
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自控局部神经阻滞镇痛对断指再植患者疗效的影响
断指再植患者术后常因疼痛、精神紧张等因素诱发血管痉挛,导致血液高凝状态,吻合口血栓形成,导致手术的失败,因此术后早期完善的镇痛是预防术后再植血管痉挛发生的一个重要措施.笔者所在医院自2003-05～2007-02对此类患者采用术后自控局部神经阻滞镇痛(PCNA)治疗,现将其总结报告如下.
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荧光素眼底血管造影的不良反应分析
荧光素眼底血管造影术是通过静脉注射荧光素在眼内血液循环时所发出的荧光,利用装有特殊的滤光片组合的眼底照像机,真实地记录下眼底情况动态变化的技术.
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飞行人员胃低张双对比造影检查结果分析
随着钎维内窥镜的问世,且在临床普遍应用以来,一些胃肠道早期病变被发现,使传统的单对比X线造影检查受到挑战.迫使新的努力创造了气、钡双对比造影检食法,使X线造影检查仍然是临床实用有效的主要诊断手段.本文回顾分析笔者采用胃低张双对比造影检查飞行人员200例影像资料.
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眶骨骨折畸形并泪道阻塞一期整形重建
眼、鼻部外伤,眶骨骨折,常合并泪道、泪囊损伤,遗留眶、鼻畸形和继发性泪道阻塞.患者有眼面部畸形同时伴有溢泪、眼角溢脓等症状.自2005-2007-05笔者对7例眶骨骨折并内眦部畸形泪道阻塞患者成功地进行了骨折复位,内眦整形和一期泪道重建手术,现报告如下.
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卵巢妊娠26例临床分析
卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,其发生率不足总异位妊娠的3%[1].因其无典型的临床症状和体征,以致术前确诊困难,又由于卵巢血管丰富,易引起腹腔内出血,对孕妇危害大.因此,笔者将所在医院15年来收治经病理证实为卵巢妊娠26例患者的临床资料回顾分析报告如下,以期能为此类患者及时诊治提供帮助.
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岛津X线机常见故障检修实例
实例1 透视检查中,胶片突然停止供片,多次重起检查,发现胶片被卡,取出胶片后,开机,送片系统停止工作.
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脊髓型多发性硬化1例
患者,女,37岁.于2006-09受凉后出现进行性四肢无力,进行性加重,大小便潴留,在外院中药治疗3个月后后痊愈;2008-04再次出现四肢无力,且进行性加重.
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双重抗血小板治疗冠脉多支病变致不稳定心绞痛30例
2005-02～2008-02,笔者所在医院收治冠脉多支病变致不稳定心绞痛患者30例;男15例,女2例;年龄62～81岁.均径冠状动脉造影示冠状动脉多支病变致不稳定心绞痛发作不能接受PCI及冠状动脉血运重建术.
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胰腺腺泡细胞癌1例
患者,女,39岁.1年前发现左上腹鸡蛋大小肿物,平躺后消失,触之疼痛.肿块逐渐增大且疼痛向右上腹转移,出观恶心、呕吐、发热;发病以来体重减轻10kg,闭经.专科食体:腹部膨隆,可触及一45cm×35cm×25cm大小肿块,质硬,活动差,右上腹触痛明显.
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阿托品治疗乌头碱中毒致严重心律失常30例
笔者所在医院自2002-12～2007-12共收治乌又碱致严重心律失常患者30例:男11例,女19例;年龄20～59岁,平均41.4岁.其中28例为川乌、草乌泡制的酒(量为川乌7.5g、草乌7.5g加入500ml白酒中1年后饮用),量40～120ml.1例系服生川乌0.2g,1例系服生草乌0.4 g切片后煎服.
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血钾测定前影响因素例析
血钾测定足临床常见的检查项目,低钾血症的诊断和临床补钾治疗直接依赖于血钾测定结果,然而检测结果是否可信与测定前各种影响因素的控制有关,如标本的采集、采血方法、血标本运输、药物影响等.
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氟西汀辅助治疗非糜烂性胃食管反流病54例
2004-01～2007-01确诊非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者120例.男68例,女52例;年龄24～70,平均(38.2±7.2)岁.全部患者符合以下标准:①反流性疾病问卷(RDQ)评分≥12:②奥美拉唑20mg,2次/d治疗2周期间仍有胃灼热感症状者;
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六神丸治疗口腔溃疡34例
2005-09～2008-04笔者用六神丸治疗口腔溃疡34例.男24例,女10例.单发溃疡型30例(88.2%),多发溃疡型4例(11.8%).六神丸(山上海雷允上药业有限公司生产),单发性溃疡取5粒,多发溃疡取10粒,将其碾成细粉未,涂于溃疡面,嘱患者尽量保持,勿喝水或咽唾液.
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病原体感染与宿主凝血系统紊乱的相关性研究进展
侵袭性细菌或病原体感染足临床上面临的主要问题.耐药菌的出现和传播正逐渐威胁着人类健康.寻找针对人类细菌感染的新的治疗方法的关键在于了解宿主与病原体之间的相互作用.
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产前检查的现状与进展
产前检查是生殖健康服务的一项内容,是向生命负责,预防遗传性疾病的传衍,避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害,降低出生缺陷,全面提高出生人口素质的重要措施.随着科技的进步,传统产前检奁的模式及内容已不能满足临床的要求,规范完善产前检查项目及制度值得产科医师探索及关注.本文就目前临床产前检查的现状及进展简述如下.
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创伤后应激障碍的神经生化机制研究现状
创伤后应激障碍(Posttraumatic stress disorder,PTSD)是对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应.随着战争、社会暴力事件、重大交通事故和自然灾害等创伤意外的不断增多,PTSD发生率也越来越高.本文着重从人体不同系统探讨一下PTSD神经生化机制.
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多发性硬化血脑屏障破坏的研究进展
多发性硬化是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,组织特征是多灶性血管周围炎性细胞浸润.血脑屏障是存在于脑组织和血液之间的一个复杂的系统,能控制血脑两侧的物质转运,从而保证中枢神经组织内环境的相对稳定.血脑屏障的损伤在多发性硬化中起重要作用.多种因素参与了血脑屏障结构功能的改变,血脑屏障结构功能的变化则与各种炎性细胞的浸入中枢神经系统密切相关.本文就各因素对血脑屏障的影响及其在多发性硬化中的作用进行综述.
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超声乳化白内障吸除术后枕叶梗死的诊断与处理
目的 探讨超声乳化白内障吸除术后出现忱叶梗死的相应对策.方法 对115例(115眼)术后出现枕叶梗死患者的视力、视野、影像表现及相关危险因素如血压、血糖、血脂进行分析.结果 超声乳化白内障吸除术后枕叶梗死发生率2.6%(3/115),3例枕叶梗死患者的视力明显下降,视野典型改变,且均伴有原发性高血压病、高血脂,其中2例患有糖尿病.结论 对于老年性白内障术后患者,如出现视力、视野突然变化,要考虑枕叶梗死的可能,要重视和加强相应治疗.
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肺癌放疗中多野适形照射与旋转照射TPS剂量分布的病例研究
目的 研究肺癌放疗中多野适形照射与旋转照射TPS剂量分布.方法 采用精确定位技术,通过螺旋CT扫描获取靶区及其周围组织的三维数据.结果 基于三维治疗计划系统,设计三野适形照射计划和旋转照射计划,计算并比较二者的中心平面剂量分布和剂量体积直方图.结论 三野适形照射和旋转照射产生相似的靶区剂量分布,但危机器官的吸收剂量有显著差别.
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海洛因依赖者美沙酮维持治疗效果分析
目的 分析杭州市美沙酮维持治疗(MMT)试点的疗效,为进一步推广MMT提供参考依据.方法 采用社区美沙酮维持治疗评估基线调查表、随访调查表,对笔者所在门诊2005-06～2007-06收治的237例海洛因依赖者进行调查.结果 ①受治者使用毒品的行为明显减少,2年来每次尿吗啡检测均阴性为127例(53.6%),末见共用针具行为;②家庭关系改善,家庭关系良好者从49例(20.7%)增至116例(70.3%);③就业率由入组时的8.9%提高到39.4%;④违法犯罪率降低,由入组胁的21.5%降至2.5%,结论 实施MMT在改善吸毒者社会功能,降低毒品危害方面成效显著,但还存在脱失率偏高,就业率不足的现象.怎样采取措施,降低脱失率,提高就业率,是今后亟待解决的一个问题.
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血压管理对脑血管反应性的影响
目的 采用经颅多普勒超声(TCD)屏气试验评价血压控制良好患者及血压控制不良患者的脑血管反应性(CVR),探讨血压管理与CVR的关系.方法 采用TCD屏气试验分别测定血压控制良好A组患者96例(血压均得到良好控制在3个月以上),血压控制不良患者79例(未服药或末规则服药,3个月内多次血压测量均明显升高).比较屏气前后大脑中动脉(MCA)流速增长的百分数,即屏气指数(BHI),评价CVR指标.结果 血压控制良好患者组CVR显著高于血压控制不良患者组(P＜0.05).结论 长期血压管理对改善脑血管反应性有重耍意义,进而可减低卒中的发生.
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肾穿刺造瘘术后经肾造瘘碎石取石术治疗复杂肾结石
目的 探讨复杂肾结石的治疗方法.方法 比较肾穿刺造瘘术后择期经肾造瘘碎石取石术,与一期微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的疗效和并发症.结果 先行肾造瘘术后再择期行PCNL疗效优于一期微创经皮肾造瘘输尿管镜碎石取石术且并发症少.结论 对于复杂肾结石尤其足合并感染或肾功能不全者选行肾造瘘引流冉行碎石取石术安全可靠,而且对初开展腔镜碎石取石者可缩短学习曲线.
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Ⅲ类错合的矫治及咬合状况与颞下颌关节紊乱病相关性评估
目的 比较正畸治疗和正畸正颌联介治疗安氏Ⅲ类错合后颞下颌关节紊乱病(TMD)发病率的差异,并评估咬合因素对TMD的影响程度.方法 60例分为两组(正畸治疗组和正畸正颌联合治疗组),通过询问既往史并结合临床检查(TMJ和肌肉的触诊,下颌的运动范围,关节弹响及咬合情况)对TMD的症状和体征进行评估.结果 对既往史的调查表明51.7%的患者没有TMD,36.7%的患者有轻微的TMD,11.7%的患者有巾度的TMD;TMD及其程度与对Ⅲ类错合矫治的方法无显著性相关(P＞0.05);TMD的发生和非工作侧的咬合干扰相关(P＜0.05).结论 对Ⅲ类错合不同治疗方法(正畸治疗组和正畸正颌联合治疗组)的TMD发病率没有明显差异;非工作侧的咬合干扰可能是TMD的危险诱因.
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费森尤斯血细胞分离机用于自体外周血干细胞采集的效率
目的 探讨费森尤斯血细胞分离机在自体外周血干细胞采集中的应用效率.方法 对16例28次采用费森尤斯血细胞分离机进行自体外周血干细胞采集,分析采集成功率、血液学参数、不良反应发生率等情况.结果 每例采集1～3次,共28次.平均采集时间255min,采集过程顺利,单个核细胞数(MNC)平均为2.36×108/ml,单个核细胞平均为93%,采集前后患者的RBC、HGB、HCT无明显变化(P＞0.05),PLT有明显的降低.28次采集过程中出现不良反应3次,男1次,女2次,均为枸橼酸盐毒性反应.结论 采用费森尤斯血细胞分离机进行自体外周血干细胞采集方法可靠,为确保采集成功,必须做好采集前准备、控制处理血液总世(终点世值)、全血流速及抗凝剂比例,并注意预防和及时处理并发症.
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经半月线腹膜外入路术治疗上尿路疾病
目的 探讨经半月线切口腹膜外入路在上尿路疾病手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析1996-03以来采用半月线切口腹膜外入路治疗上尿路疾病69例,就其手术方法、手术注意事项及并发症进行分析.结果 69例中肾癌30例、肾嗜酸细胞瘤(交界性)2例、肾盂癌7例、输尿管癌5例、肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)4例、肾盂结石积水并输尿管结石3例、单纯输尿管结石18例.手术及术后恢复均顺利,手术时间20～125min,输血0～600ml,无并发症.结论 经半月线切口腹膜外入路用于上尿路疾病的外科手术治疗切实可行,尤其对于上尿路肿瘤,可作为首选术式.
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支原体肺炎快速诊断试纸的研制及初步应用
目的 研制支原体肺炎免疫胶体金法快速诊断试纸,用于支原体肺炎血清抗体的检测,从而诊断肺炎支原体感染.方法 采用柠檬酸三钠还原法制帑胶体金颗粒,并标记金黄色葡萄球菌蛋白A;用支原体肺炎可溶性蛋白抗原致敏硝酸纤维素膜;组装成免疫层析法诊断试纸,用于临床血清标本检测.结果 用该试纸检测了88份肺炎血清标本,与两家国外公司、1家国内公司生产的ELISA血清学实验结果一致.结论 该试纸具有较好的特异性和敏感性,并且更简便快速,适合基层单位使用等特点.
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丙泊酚复合吗啡在婴幼儿心脏快通道麻醉术后的镇静镇痛效果
目的 对比观察应用丙泊酚复合吗啡在婴幼儿心脏怏通道麻醉术后镇静镇痛、抗呕叶及血流动力学的改变.方法 60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄5个月至3岁,体重5.5～14kg;择期在应用瑞芬太尼实施的快通道心脏麻醉心内直视手术的患者,随机分为单纯吗啡镇痛组(A组,30例)和丙泊酚复合吗啡镇痛组(B组,30例).分别于术毕(T0)、拔管前1h(T1)、拨管即刻(T2)、术后12h(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)记录心率(HR)、血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、气道峰压(Ppeak).采用数字评分方法(NRS)进行疼痛评分,并记录恶心呕吐及其它不良情况发生率.结果 两组NRS评分有显著性差异(P＜0.05),恶心呕吐发生率A组明显高于B组(P＜0.05),B组血流动力学稳定明显优于A组.B组患者耐管良好,安静无烦躁,无意外拔管及动、静脉管脱出现象.A组术后1～2h 60%患者出现烦躁,挣扎,自主呼吸与呼吸机对抗,使Ppeak升高,SpO2下降,有5例患者出现意外拔管,3例出现动脉测压管脱出.结论 婴幼儿心脏快通道麻醉术后丙泊酚复合吗啡镇静镇痛、抗呕吐效果及维持血流动力学稳定明显优于单纯吗啡镇痛组.
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关节镜辅助下微创治疗膝关节周围骨折
目的 探讨膝关节镜辅助下微创治疗膝关节周围骨折的近期疗效.方法 治疗61例膝关节周围骨折,其中胫骨平台骨折40例,股骨远端骨折21例.常规行膝关节镜检查,观察关节腔内各结构的损伤情况,了解骨折的形态、移位方向和性质、软骨缺损及塌陷程度.在膝关节镜监视下,进行复位和固定,后C形臂X线机透视确认.术后坚持早锻炼、晚负重的原则.结果 所有患者均无明显手术并发症,近期膝关节功能恢复满意.结论 关节镜辅助下微创治疗膝关节周围骨折,具有视野清晰,创伤小、并发症少、住院时间短并能同时处理关节腔内其它合并损伤,骨折愈合快、能早期锻炼,有利于膝关节功能的恢复,是一种有效的治疗方法.
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三种血清学方法检测梅毒的结果分析
目的 梅毒血清学ELISA、TRUST和TP-PA三种方法的应用比较.方法 收集131份EHSA法检测梅毒抗体阳性的标本,用TRUST法和TP-PA法进行平行测定.结果 ELISA法阳性131例;TPPA法阳性125例,阴性6例,符合率为95.4%;TRUST法阳性77例,阴性54例,符合率58.8%.EHSA法阳性标本中TRUST法和TP-PA法均阴性者6例.结论 ELISA法是大批量标本梅毒筛查的理想方法,但其阳性标本需用梅毒确证试验确证.
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KGF对绒癌细胞系JEG-3及BeWo体外增殖和分泌功能的影响
目的 探讨角质生长因子(KGF)是否具有调节正常滋养细胞及绒癌细胞系JEG-3、BeWo的增殖和分泌HCG的功能,以及彼此间有无差异.方法 采用MTT法、IEMA法测定早孕绒毛膜滋养层细胞和绒癌细胞系JEG-3、BeWo的增殖和分泌HCG能力.结果 KGF对滋养细胞及JEG-3、BeWo细胞增殖均有促进作用,滋养细胞存在大作用浓度,在100ng/ml以上,生长曲线受到抑制.而对JEG-3细胞,有剂量依赖效应,随浓度加大,增殖能力增强.KGF对BeWo同样具有促进作用,类似JEG-3,无统计学意义.KGF对上述细胞分泌HCG的影响与生长曲线基本相一致.KGF促JEG-3、Bewo的增殖和分泌能力明显高于滋养细胞(P＜0.01).结论 KGF参与早孕期滋养细胞的增殖及分泌,但受体内母胎界面内环境调控.同时KGF能明显增强肿瘤细胞JEG-3、BeWo的无节制增殖、分泌过程.提示KGF可能参与滋养细胞肿瘤的发生、发展过程.
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肿瘤患者人巨细胞病毒活动性感染检测方法的比较
目的 探讨肿瘤患者化疗后人巨细胞病毒感染检测方法的应用价值.方法 使用免疫组化法检测人巨细胞病毒(HCMV)pp65抗原、酶联免疫吸附试验检测IgG/M抗体,以及实时荧光定量(FQ-PCR)检测HCMV DNA.结果 47份全血标本中HCMV pp65抗原阳性率为48.9%,平均抗原阳性细胞数7.9±8.1(1-65)/5×104 WBC,HCMV DNA阳性率19.1%(10/47),HCMV DNA含量均值为6.320×105拷贝,白细胞HCMV-DNA阳性率51%(25/47),HCMV DNA含量均值为3.830×107拷贝,HCMV pp65抗原阳性率为48.9%(23/47),IgG抗体均阳性,IgM抗体阳性率为23.4%(12/47),以pp65抗原阳性为对照,IgM抗体检测的敏感率仅为49.3%.结论 在连续动态检测HCMV多种指标时,结合DNA及抗原动态检测具有更高临床应用价值.
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EAE小鼠体内γδT细胞的提取和鉴定
目的 试图从蛋白脂质蛋白(Proteolipid protein,PLP)免疫后的SJL/小鼠肠上皮间(iIEL)、淋巴结(LNC)中提取γδT细胞,并探讨γδT细胞在实验性自身免疫性脑脊髓炎(Experimental autoimmune encephalomyelilis,EAE)发病机制中的作用.方法 用多肽PLP178-191免疫小鼠,从小鼠iIEL、LNC中提取γδT细胞,利用免疫荧光标记和流式细胞分析技术进行检测.结果 PLP免疫组和正常对照组比较,小鼠iIEL中CD3+细胞百分比在组间无统计学差异(P＞0.05),而小鼠LNC中CD3+细胞百分比在组间存在显著性差异(P＜0.01);小鼠iIEL CD3+细胞中和LNC CD3+细胞中γδT细胞的百分比,组间均存在显著性差异(P＜0.01).结论 利用PLP178-191免疫SJL/J小鼠,可以稳定地提取γδT细胞,γδT细胞的确参与了EAE发病过程.
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复方丹参对失血性休克大鼠早期炎症反应的影响
目的 探讨复方丹参是否能抑制休克后早期炎症反应,从而防止失血性休克后多器官功能衰竭综合征的发生.方法 30只Wistar大鼠随机分为三组,每组10只,分别为假手术对照组(A组)、失血性休克组(B组)和失血性休克丹参治疗组(C组),采用ELISA法测定血清IL-1B、IL-6、TNF-α含量;采用化学反应法测定SOD活性及MDA含量.结果 失血性休克组血清IL-1β、IL-6、TNF-α及MDA浓度均显著高于假手术对照组(P均＜0.01),SOD活性明显低于假手术对照组(P＜0.01).而丹参治疗组与失血性休克组比较,血清IL-1β、IL-6、TNF-α及MDA浓度显著降低(P均＜0.05),而SOD活性显著升高(P＜0.05).结论 复方丹参能有效抑制失血性休克后早期炎疗因子的表达,增强SOD的活性,从而抑制休克后早期炎症反应.
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山东泰莱地区脑梗死发生与ABO血型的相关性分析
目的 研究脑梗死发生与ABO血型抗原分布关系.方法 选择山东泰安及莱芜地区脑梗死患者1104例,采用血型群体遗传学及血型血清学方法,进行ABO血型表现型及基因频率分布调查统计.结果 发生脑梗死的ABO血型抗原分布与对照组无显著性差异(P≥0.05).结论 提示发生脑梗死与患者ABO血型间无显著性相关关系,血型因素不足重要的脑梗死易感因素.
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2所军队医院消毒灭菌效果监测分析
目的 调查部队医院消毒工作状况,加强医院感染的预防和控制.方法 依据国家卫生部<消毒技术规范>,对2所军队医院消毒灭菌现状进行综合评价.结果 2所医院手术室、1所医院供应室的建筑布局与流程、设备、质量控制达到困家规范要求,消毒效果监测共采样本207份,总合格率82.13%.其中,使用中消毒液、灭菌物品及紫外线灯强度监测合格率达100.00%;压力蒸汽灭菌器生物指示物监测合格率90.00%;工作人员手合格率76.67%;物体表面合格率75.00%;医院室内空气合格率72.73%;氧气湿化瓶内湿化水检测合格率50.00%.结论 医院感染重点科室严格消毒管理并定期进行消毒效果自测,部分科室护士长消毒意识不强,科室消毒管理工作存在薄弱环节.
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β-七叶皂苷钠的临床应用范围及不良反应预防
β-七叶皂苷钠,是从七叶树科植物的天师粟干燥成熟果实娑罗子中提取的一种含多脂键三萜皂苷钠盐,具有抗渗出、消肿胀、增加静脉张力、改善静脉回流、改善循环、促进脑功能恢复等作用,同时β-七叶皂苷钠具有皮质醇类化合物的抗炎作用,却无激素的不良反应.大量的临床资料表明本药是一种治疗范围广、安全有效的药物,倍受临床欢迎,现将其临床应用简介如下.
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HPLC法测定阿魏酸钠氯化钠注射液中阿魏酸钠的含量
阿魏酸钠是中药当归、川芎等药材中的主要成分阿魏酸的钠盐,近年药理研究表明具有增强免疫[1]、减轻器官缺血-再灌注损伤[2]、抗脂质过氧化反应、稳定细胞膜、维持能量代谢等作用[3].临床上已用于治疗心、脑血管疾病.笔者将阿魏酸钠制成了方便临床应用的阿魏酸钠氯化钠输液剂型,对阿魏酸钠氯化钠注射液中阿魏酸钠的含量测定方法进行了研究,并对该方法进行了方法学考察.
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自制消银丸和消屑油治疗银屑病130例
为寻求疗效好,不良反应小,操作简便的治疗银屑病的方法.笔者所在团门诊部采用自制消银丸1、2、3号,配合外用消屑油治疗银屑病130例.
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自拟柔肝健脾方治疗原发性骨质疏松症临床研究
原发性骨质疏松症(Osteoporosis OP)是随着年龄的增长而发生的一种生理性退行病变,且发病率逐年升高.近年来医学界对OP进行了比较深入地研究,不断有研究成果报道,特别是自20世纪80年代后期开展中医药防治骨质疏松的研究,取得较大进展,以补肾健脾祛瘀方剂较多.
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急性心肌梗死辨证论治体会
急性心肌梗死(AMI)中医学属"真心痛"、"胸痹"等范畴.中医学对本病的认识较早,两千多年前<黄帝内经>、<灵枢·五邪篇>即指出"邪在心,则病心痛".
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5公里越野训练氧自由基代谢及抗氧化剂的保护作用
目的 探讨抗氧化剂对战士5km越野训练氧自由基和尿蛋白的影响.方法 选择109名战士为研究对象,分三组.观察服用抗氧化剂维生素C和维生素E后训练,血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、VitC、VitE、尿蛋白(PRO)、尿微量白蛋白(mALb)水平.探讨这些指标的变化和氧化应激的关系.结果 服用抗氧化剂组战士血清SOD、VitC、VE水平升高、MDA、PRO、mALb含量明显降低,与训练组比较有显著性差异(P＜0.01).训练组血清中SOD活性下降,MDA水平升高、PRO、mALb阳性率增高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 补充抗氧化剂町以提高血清中抗氧化酶的活性,降低尿液PRO和mALb的水平,对提高机体抗氧化能力、防止训练后肾损伤,提高部队战斗力具有积极的意义.
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载人航天飞船上升段展开海上急救手术的准备
神舟5号和6号载人飞船成功发射、顺利人轨,笔者所在医院2支海上医疗队实施了载人航天飞船上升段海上应急搜救的医疗救护.现将有关医疗救护中外科手术的展开情况报告如下.
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截瘫患者神经干细胞移植的心理护理
随着交通运输、建筑、开采业的发展,外伤性截瘫发病率逐步增加,患者往往难以接受由正常人到截瘫患者的现实,常伴有严重的心理障碍[1];所以心理护理对截瘫患者的治疗非常重要.近几年对截瘫患者的治疗在不断创新,其中神经干细胞移植取得了许多令人鼓舞的进展,相应的神经干细胞移植患者的心理护理也在不断创新和发展.现将体会报告如下.
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癌症患者的心理反应与心理治疗
当前癌症仍是一种严重威胁人类生命的难以治愈的疾病,确诊后,对患者和家属都是难以承受的打击.几乎所有患者都会在第一时间失去心理平衡,产生强大的心理压力.癌症不仅仅是一种驱体上的创伤,更严重的是精神上的创伤[1].
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军队疗养院文职护士存在的心理压力与对策
按照<中国人民解放军文职人员条例>[1],文职护士陆续进入全军各医院、疗养院,为军队护理队伍注入活力.文职护士成为护理队伍巾的一支非常重要的中坚力量,但它不同于现役军人护士,又不同于聘用护士.了解军队疗养院文职护士心理压力源,采用针对性心理护理干预,增强文职护士心理防护能力,能使其成为卫勤保障的真正有力后备军.
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抗震救灾部队官兵实施心理干预工作经验总结
笔者作为心理学工作者为军区抗震救灾部队实施心理干预,取得部队领导和广大官兵的一致好评,收到了较好的效果,增强了部队的凝聚力和士气,极大提升了军区部队抗震救灾的集体效能水平,增强了官兵应对突发事件的心理应激能力,有助于官兵执行非战斗军事行动时保持心理健康动态平衡,现总结报告如下.
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我国门静脉高压症外科治疗的沿革与展望
跨入21世纪之后,PHT外科治疗的模式发生了变化,外科医师如何去迎接挑战,是摆在我们面前一个十分严峻的问题.为此,笔者依据自己PHT外科治疗20多年的临床经验.有必要就我国PHT外科治疗50年来的沿革以及未来的展望作一论述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 03 04 |
| 1989 | 02 03 04 |
