实用医药杂志
Practical Journal of Medicine & Pharmacy 실용의약잡지
- 主管单位： 济南军区联勤部
- 主办单位： 济南军区联勤部卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-4008
- 国内刊号： 37-1383/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低分子肝素治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征的疗效
目的 探讨低分子肝素对非ST段抬高急性冠状动脉综合征的疗效.方法 52例非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者在常规抗心肌缺血治疗基础上予以低分子肝素治疗.结果 非ST段抬高急性冠状动脉综合征缓解率达92.3%,心电图改善率达80.8%,除4例局部注射处出现瘀斑外,余未见不良反应.结论 低分子肝素对急性非ST段抬高冠状动脉综合征有较好的疗效和安全性.
关键词： 非ST段抬高急性冠状动脉综合征 低分子量肝素 -
异黄酮补充疗法对绝经后妇女血脂水平的影响
绝经后妇女心血管疾病的发病率大于其他人群,主要原因是绝经期妇女体内雌激素水平急剧下降,引发高脂血症[1].植物雌激素-异黄酮在雌激素缺乏的绝经后妇女中预防高脂血症的应用引起各界极大的关注.
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吸入激素联合缓释茶碱与β2-受体激动剂治疗儿童哮喘比较
目的 比较吸入糖皮质激素(ICS)联合缓释茶碱(SRT)与ICS联合长效β2-受体激动剂(LABA)治疗中、重度儿童哮喘的疗效和安全性.方法 141例4～14岁中、重度哮喘患者随机分成两组.A组73例,吸入丙酸氟替卡松气雾剂(FP),同时口服茶碱缓释片舒弗美.B组68例,沙美特罗/丙酸氟替卡松(SM/FP)干粉剂吸入治疗,疗程12周.比较A、B两组的临床疗效及安全性.结果 治疗后两组患者晨间大呼气峰流速(PEFam)与第1秒时间肺活量(FEV1)占预计值的百分比明显升高(P＜0.01),两组间比较无显著性差异(P＞0.05).日、夜间症状评分较治疗前均显著降低(P＜0.01),两组间比较无显著性差异(P＞0.05).两组患者使用快速缓解药物(沙丁胺醇气雾剂)的揿数较治疗前均明显减少(P＜0.01),两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 ICS联合SRT治疗中、重度儿童哮喘,其疗效相似于ICS联合LABA,无严重不良反应.
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新生儿早产临床相关因素分析
早产是围生医学中的一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症.早产儿由于器官功能不成熟和免疫功能不完善,产生许多并发症而生存率低下.虽然围产医学不断的完善及进步,但早产儿的发生率仍徘徊于5%～15%[1].
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骨盆骨折致尿道损伤的早期处理
骨盆骨折合并后尿道损伤早期如何处理迄今仍存在争议,若处理不当日后发生尿道狭窄需再次手术,则会增加患者痛苦及经济负担,甚至引起尿失禁、阳萎等并发症和后遗症.
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加替沙星与爱大霉素治疗复杂性尿路感染效果对照
加替沙星(gatifloxacin)是第四代氟喹诺酮类抗生素,爱大霉素(etimicin)是我国研制的抗革兰阴性杆菌的化合物,属于氨基糖苷类抗生素.
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臂丛动静分离阻滞麻醉用于战伤救治的可行性研究
目的 比较不同浓度罗哌卡因与布比卡因配伍罂粟碱和地塞米松行臂丛麻醉的效果,研究长效动静阻滞分离用于战伤长途转运的可行性.方法 200例肌腱修复与功能重建手术患者,随机双盲分为对照组(A)与观察组(B、C、D),每组50例.A组用0.25%布比卡因(1.5mg/kg)配伍0.0625mg/ml罂粟碱(0.0375mg/kg)和0.25mg/ml地塞米松(0.15mg/kg),B、C、D组按序分别用0.25%、0.375%和0.5%罗哌卡因(1.50mg/kg、2,25mg/kg和3.00mg/kg).臂丛阻滞均采用一针穿刺单次给药法[(40+5)ml].观察4组注药后1、2、3、6、12h 5个时点运动与感觉阻滞深度,3、6、9、12、15、18、21、24h 8个时点VAS评分效果.结果 4组比较,运动阻滞深度A组＞B组＜C组＜D组,5个时点A、B组1h＜2h＞3h＞6h＞12h,C、D组1h＜2h＜3h＞6h＞12h(P＜0.01);感觉阻滞起效时间A组＜D组＜C组＜B组(P＜0.05;P＜0.01),作用维持时间A组＞D组＞C组＞B组(P＜0.01);VAS评分4组各时点均成渐进性升高A组＜D组＜C组＜B组(P＜0.01).结论 4组均具有不同程度的动静分离现象,除0.25%罗哌卡因组外,0.375%和0.5%罗哌卡因组,对臂丛运动与感觉阻滞深度均比0.25%布比卡因、0.0625mg/ml罂粟碱和0.25mg/ml地塞米松三药联用组高;麻醉止痛与术后镇痛,不论何种浓度、剂量的罗哌卡因亦比布比卡因、罂粟碱和地塞米松三药联用时效短.
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检测尿GPDA对急性肾炎恢复期的判断作用
目的 探讨尿甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)检测在急性肾炎恢复期的临床应用价值.方法 选择急性肾炎恢复期患者41例,正常人对照组30名,采用连续监测法,分别对其尿中GPDA活性进行测定并与其他反映早期肾损害的指标N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)和尿微量白蛋白(UMA)相比较.结果 急性肾炎恢复期患者尿液GPDA、NAG及UMA水平均显著高于正常人对照组的水平(P＜0.05).尿GPDA与NAG和UMA呈显著正相关(r=0.719,r=0.626,P＜0.01).结论 尿液GPDA测定对急性肾炎临床治愈期患者肾功能恢复情况的判断具有重要的临床应用价值.
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特应性变应原IgE检测判定慢性荨麻疹患者体外过敏原
荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病,其病因复杂,病程迁延反复.其发病机制多为免疫性,主要与IgE介导的Ⅰ型变态反应有关.我们通过检测荨麻疹患者血清IgE水平及查找过敏原,为日常防治提供一些新的思路,能较好地预防和治疗荨麻疹.
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膀胱移行细胞癌血管内皮生长因子表达与预后的关系
目的 探讨与膀胱移行细胞癌预后相关的新检测指标.方法 采用免疫组化S-P法,检侧68例原发性膀胱移行细胞癌和10例癌旁正常膀胱组织标本血管内皮生长因子(VEGF)的表达,结合临床资料,探讨其相互联系,以及其表达与患者预后的关系.结果 68例膀胱移行细胞癌组织中VEGF阳性表达率为45.6%(31/68),与病理分级、临床分期、血管浸润有关(P＜0.01),有无淋巴结转移间有显著性差异(P＜0.001);10例癌旁正常膀胱黏膜VEGF表达均为阴性;VEGF表达阳性者生存超过5年者(39.3%)明显低于VEGF表达阴性者(93.7%,P＜0.05).结论 VEGF表达与膀胱移行细胞癌的恶性程度密切相关,检测VEGF表达对判断膀胱移行细胞癌预后有重要意义.
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记忆合金治疗锁骨中外1/3粉碎性骨折
笔者自2001-01～2004-06采用记忆合金接骨板固定治疗锁骨中外1/3处粉碎性骨折21例,现报告如下.
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不切骨膜内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折
胫骨远端粉碎性骨折在临床上为骨科常见病,且有部分患者合并有不同程度的小腿内侧软组织损伤.常规骨折处完全皮肤切开,完全骨膜切开,剥离骨膜,复位内固定术,常发生骨折处不愈合或迟延愈合.
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糖尿病并发多浆膜腔积液30例临床分析
糖尿病合并浆膜腔积液其临床表现较为隐匿、病因复杂、治疗困难.为探索其病因及有效的治疗手段,笔者对本院近几年收治的30例糖尿病并浆膜腔积液患者的临床资料进行回顾分析如下.
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胸内结节病的X线与CT诊断(附17例报告)
结节病(Sarcoidosis)是一种病因未明的系统性非干酪性肉芽肿性疾病,病变主要为上皮样细胞构成肉芽肿性结节,结节内无干酪性坏死,可侵犯人体多种器官,可见于肺、淋巴结、皮肤、眼、扁桃体、腮腺、肝、脾、肾、胃肠道和骨关节等部位,而胸部常累及[1-7].
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消化道黏膜下肿瘤的内窥镜诊断与治疗
随着内窥镜的普及和高频电切术的应用,为消化道黏膜下肿瘤诊治开辟了新的途径.现将近5年来21例消化道黏膜下肿瘤内窥镜下诊疗资料报告如下.
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小儿双向格林手术中的瑞芬太尼复合静脉麻醉效果
瑞芬太尼是新一代快速强效阿片类镇痛剂,已广泛地应用于各类心血管手术麻醉中.笔者于2003-03～2005-06,对我院22例重症先心病患者行非体外循环下双向格林手术,比较分析应用瑞芬太尼复合静脉麻醉、芬太尼复合静脉麻醉过程中血流动力学变化、诱导插管时间以及术中出现的不良反应等,现报告如下.
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血液透析动静脉内瘘狭窄和闭塞的介入治疗
目的 探讨血液透析动静脉内瘘机能不全和闭塞的血管造影诊断及介入治疗效果.方法 对42例血液透析动静脉内瘘机能不全和闭塞患者行血管造影.31例血栓形成闭塞者行溶栓治疗,11例血管狭窄者行经皮血管成形术.结果 初次造影结果显示,11例单纯性狭窄,31例血栓闭塞.31例通道血栓闭塞溶栓者即时开通率为70.96%(22/31);11例狭窄血管行血管成形术治疗,成功9例,失败2例,成功率81.81%.取栓8例,成功7例,成功率87.75%.结论 血管造影对血液透析动静脉内瘘机能不全和闭塞的诊断和介入治疗具行重要意义.
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颈部扩张皮瓣修复颏部瘢痕
下颌颏部瘢痕的修复,美容要求较高,大多数患者不能接受游离植皮.近年来,我们采用皮肤扩张技术,获取颈部额外扩张后皮肤修复瘢痕,现总结报告如下.
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胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病的疗效
目的 探讨初诊2型糖尿病患者接受胰岛素泵短期强化治疗后及1年后的临床效果.方法 使用胰岛素泵对38例初诊2型糖尿病患者进行为期3周的持续胰岛素皮下输注(CSII)强化治疗,比较治疗前后及1年后血糖(空腹血糖和餐后2h血糖)、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等.结果 治疗后的空腹及餐后血糖达到良好控制;C肽较治疗前显著升高(P＜0.05);HOMA-IR和HOMA-β明显改善(P＜0.05).结论 胰岛素泵CSⅡ强化治疗能在短时间内达到理想血糖控制,有利于胰岛β细胞功能的恢复,部分患者能够获得较长时间的血糖控制.
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皮肤磨削术治疗面部异物嵌顿的临床观察
目的 探讨皮肤磨削术治疗面部异物嵌顿的疗效.方法 从烧伤患者皮肤磨削术后疗效及后期面部色素沉着率方面,回顾性分析57例患者经皮肤磨削术处理后的疗效.结果 患者皮肤磨削术后疗效及后期面部色素沉着率均获得较好疗效.结论 尽管患者由于多种受伤原因形成面部异物嵌顿,影响面部外观,只要采用皮肤磨削术措施得当,仍然可以取得满意的治疗效果.
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金双歧辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效
我院自2002-01～2003-01,对新生儿高胆红素血症患者,在常规治疗的基础上,同时加用金双歧(复合双歧杆菌片)治疗.现报告如下.
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球囊导管扩张双J管置入治疗输尿管狭窄
输尿管狭窄的介入治疗包括球囊扩张、双J管及支架置入.笔者自2000-02～2006-04对10例输尿管狭窄患者行介入治疗,现将结果总结如下.
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50岁以上断指患者再植的临床研究
目的 探讨50岁以上断指患者再植的术前准备及术中、术后处理.方法 本组50岁以上断指患者再植23例28指,伴有高血压病4例,糖尿病1例,冠心病2例.术中尽量多吻合血管,术后给予抗炎、解痉治疗及对全身疾病进行处理.结果 近中节再植完全成活,6指末节离断者成活4指.术后出现尿路感染1例,未出现其他严重并发症.结论 50岁以上断指患者再植,要注意掌握手术适应证,注意术中手术技巧,预防术后并发症的发生.
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青光眼滤过术中γ-干扰素应用对滤过泡形成的影响
青光眼滤过术失败的主要原因是术后滤过道瘢痕形成,滤过泡消失造成滤过道阻塞.因此,如何防止滤过道瘢痕阻塞形成一直是这一领域的研究重点.
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乳腺鳞状细胞癌2例临床病理分析
乳腺鳞状细胞癌在乳腺中是一个极少见的类型,有学者将其归属到化生性癌中.现收集我院2例乳腺鳞状细胞癌,对其组织学发生、鉴别诊断、预后及治疗进行讨论.
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被动吸烟者血管内皮舒张功能及血浆NO和AⅡ的水平变化
目的 探讨被动吸烟健康青年人血管内皮舒张功能及血浆一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的水平变化.方法 采用超声肱动脉内径测量法,观察被动吸烟、主动吸烟及正常对照者各30名血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化,同时测定各组血浆N0、AⅡ.结果 三组肱动脉内径基础值及硝酸甘油介导的肱动脉舒张均无显著性差异(P＞0.05),而血流介导的血管扩张被动吸烟组与正常对照组间存在显著差异(P＜0.01),与吸烟组无显著性差异(P＞0.05).N0在主、被动吸烟组减低,AⅡ在主、被动吸烟组升高.结论 被动吸烟导致健康青年人血管内皮舒张功能损伤可能与血浆N0减少、AⅡ增加有关.
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脊柱侧弯矫治术中血自体回输的临床效果
因脊柱侧弯矫治术创伤大,出血量多,我们在术中采用自体血回输措施,大大减少或避免了异体血的输注.现将资料报告如下.
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甲状腺功能亢进和减退症心脏损害病例的回顾性分析
甲状腺功能亢进(甲亢)和减退症(甲减)是心血管损害的病因,但误诊时有发生.为引起临床医师的高度重视,本文回顾我院近年来收治的甲亢、甲减病历资料,探讨甲亢、甲减患者心脏损害的临床表现特点,分析误诊原因,提高诊断水平.
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手部电烧伤修复治疗分析
手部电烧伤由于烧伤深度、面积及部位各不相同,而需要选用不同治疗方法.现将笔者总结自1998年以来采用不同司的方法修复手部电烧伤42例50只手临床资料总结报告如下.
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食管曲张静脉套扎脱痂期再出血的预防
目的 探求降低食管静脉曲张套扎术(EVL)后脱痂期再出血发生率的方法.方法 采用回顾性分组法,对1 628例食管静脉曲张破裂出血行内镜下套扎治疗的患者分成五项严格要求组(简称:Ⅰ组,1 382例)与无五项严格要求组(简称:Ⅱ组,246例).观察两组EVL术后脱痂期再出血的发生率.结果 Ⅰ组有6例(0.4%)脱痂期发生出血,因粗糙食物所致出血占66.7%(4/6),便秘和剧烈活动所致出血各占16.7%(1/6),病死3例(50.0%);Ⅱ组有36例(14.6%)脱痂期出血,因粗糙食物及药片所致出血占86.2%(31/36),便秘及剧烈活动所致出血各占5.6%(2/36),反酸所致2.8%(1/36),病死21例(58.3%).两组相比EVL脱痂期再出血发生率有非常显著性差异(P＜0.01);两组再出血病死率无显著性差异(P＞0.05);两组肝功能Child-Pugh C级再出血率均高于A、B级(P＜0.05).结论 EVL的治疗术前严格掌握适应证,术后严格饮食卫生起居等项监督要求可以减少或避免EVL术后脱痂期的再出血的发生.
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逆行筋膜蒂近节指背皮瓣的临床应用研究
目的 研究手指背侧皮肤的解剖及血供特点,探讨逆行筋膜蒂近节指背皮瓣修复手指远端软组织缺损的手术效果.方法 对8只成人尸体手标本进行解剖观察;并采用逆行筋膜蒂近节指背皮瓣修复同指远端缺损患者36例43指.结果 手指近、中指节背侧皮肤的血液供应由围绕指骨两侧的指掌侧固有动脉的指横动脉供应,且相互连接共同构成了丰富的指背血管网;36例患者中除1例皮瓣边缘坏死外,余皮瓣均成活.随访1.5～5.0年,感觉、功能及外形均良好.结论 逆行筋膜蒂近节指背皮瓣修复同指远端缺损有其解剖理论依据,多指远端同时部分缺损更具优越性,是修复手指远端部分缺损的一种较好方法.
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人工流产术前用索前列醇与利多卡因镇痛效果的比较
为减轻人工流产者的痛苦,笔者对人工流产者,术前分种别采用米索前列醇阴道放置与宫腔内喷洒利多卡因两药比较镇痛效果.
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关节镜下胫骨平台骨折的治疗
目的 探讨关节镜下治疗胫骨平台骨折的近期临床疗效.方法 2002-01以来治疗17例胫骨平台骨折,按Schatzker分型为Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例.其中合并半月板损伤9例,前交叉韧带损伤4例,内、外侧副韧带损伤7例.常规行膝关节镜检查,观察膝关节内各结构的损伤情况,了解胫骨平台骨折的形态、移位方向和性质、软骨缺损及塌陷深度.在关节镜监视下,进行复位和固定,后C形臂X线机透视确认.术后坚持早锻炼、晚负重的原则.结果 所有患者均无明显手术并发症,近期膝关节功能恢复满意.结论 关节镜下治疗胫骨平台骨折,具有创伤小、并发症少、住院时间短、视野清晰,能同时处理关节腔内其他合并损伤,骨折愈合快、能早期锻炼,有利于膝关节功能的恢复,是一种有效的治疗方法.
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肺癌患者血清细胞外基质指标变化的临床意义
目的 检测肺癌患者血清中细胞外基质(ECM)的变化情况,并探讨其临床意义.方法 用放射免疫法检测39例肺癌患者的血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ;以下简称基质四项),与对照组30例进行对比.结果 肺癌患者血清基质四项比对照组显著升高(P＜0.05),肺癌胸外转移患者的血清PCⅢ和CⅣ比肺癌胸内转移者显著升高(P＜0.05),肺癌不同细胞类型之间的血清基质四项无显著性差异.结论 肺癌患者的血清细胞外基质指标有明显异常,这对于肺癌的诊断、转移程度的观察、治疗效果的评价以及转移机理的研究都有重要价值.
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环甲膜穿刺置管治疗紧急喉梗阻的效果
目的 探讨治疗紧急喉梗阻的佳方法.方法 1998-07～2006-01笔者对328例紧急喉梗阻的患者进行了环甲膜穿刺置管术,并对所有患者的资料进行了回顾性分析.结果 所有患者均一次操作成功,手术时间不超过1min,经环甲膜穿刺置管均有少量出血,但多不超过3ml,无1例出现皮下或纵隔积气、食管损伤和气胸,也无1例病死.所有患者拔管后环甲膜切口均愈合良好,环甲膜穿刺置管愈合处仅见小条索状瘢痕,无1例在拔管后出现呼吸困难及声音嘶哑.结论 环甲膜穿刺置管术是治疗紧急喉梗阻安全、有效和简便易行的手术方法.
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早产新生儿心肌钙蛋白-Ⅰ测定的临床意义
早产新生儿各系统尚未完全发育成熟,对外界的适应能力差,体温调节系统、心脏、脑、肺、肾及胃肠道等重要脏器功能不全,极易出现各种急、危、重病情变化.
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下肢溃疡创面修复术患者围手术期护理
下肢溃疡由多种原因引起,如创伤、感染、动脉供血不足、神经营养不良、静脉曲张、糖尿病等,其治疗方法有手术病灶切除,自体组织移植等.笔者所在科自2001-04～2005-12收治下肢慢性溃疡41例.现将护理体会总结如下.
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聘用制护士工作满意度调查分析
随着军队医院精简整编,大批地方护士被聘到军队医院从事护理工作.有调查显示,军队医院普通病房一线工作的护理人员中,聘用护士占63.64%,甚至更高[1].这样虽然较好地缓解了护理人力不足的矛盾,但也带来了一系列新的管理问题.
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食管癌和贲门癌术后患者呼吸道护理
呼吸道护理能明显降低食管癌、贲门癌术后肺部并发症的发生.2000-10～2005-01笔者护理食管癌、贲门癌手术患者408例,无1例呼吸道并发症发生.现将护理体会报告如下.
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横纹肌溶解症并发MODS患者使用抗感染药物的护理
横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RML)是任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死,其直接后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环,可导致急性肾衰竭、电解质紊乱等一系列并发症[1].
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重度烧伤患者感染期的护理
重度烧伤患者长期处于超高代谢状态,能量过度消耗,蛋白大量分解,处于严重的负氮平衡,抵抗力和免疫力下降[1],导致重度烧伤患者的感染发生率近100%.
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加强护理管理的几点做法
护理管理是一项专业性较强的工作[1],是医院管理的重要组成部分.现结合护理管理工作的特点,就如何强化现代护理管理意识谈几点看法.
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组合带血管髂骨皮瓣修复足部跖骨缺损患者的护理
足在行走时起到推进、稳定、平衡、吸收震荡、适应崎岖不平地面等功能,在静止站立时内纵弓(足跟及第1、2跖趾骨)负重占体重的83%左右,故足部尤其内侧跖骨缺损对足部功能恢复有显著影响.
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马斯洛层次需要理论在鼻内窥镜术后患者护理中的应用
鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学中的应用,于20世纪80年代末引入我国,使鼻窦炎、鼻息肉的治愈率达80%～90%[1].
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长航中舰员外科疾病发病原因及护理干预对策
笔者将2002-05-15～2002-09-23 长航中舰员外科疾病发病原因进行分析,并将护理干预对策介绍如下.1 临床资料共接诊患者715例,外科患者146例,占20.4%.男145例,女1例;年龄18～53岁,平均23.5岁.
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食管癌术后肺动脉栓塞患者的护理
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是心肺血管疾病中常见的急症,占病死原因的第三位,未经治疗者病死率高达20%～30%,诊断明确并经积极治疗者病死率下降至8%以下[1].
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消化系统肿瘤患者的护理
消化系统肿瘤是常见的恶性肿瘤之一,目前仍以手术治疗为首选,但根治术后肿瘤的复发、转移和晚期消化系肿瘤,需要进行以化疗为主的治疗,延长其生存期.
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左心室辅助装置的应用及术后护理
每年,成千上万的终未期心力衰竭患者面对-个事实:没有足够的可供移植的心脏而且并不是每个患者都符合移植.每年数以万计的患者死于心力衰竭,而许多患者等待移植[1].
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护士随同医师查房对提高专科护理质量的重要性
新时期护理模式的转变和整体护理的实施,对护士的专科护理水平提出了更高的要求.针对近年来部队医院护士流动大这一状况,我们自2004年以来在科内采取护士分组、分班次随同医师查房的形式,提高了护士的专科护理水平,从而更好的为患者提供优质服务.现将具体做法介绍如下.
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医院组派医疗队下部队的体会
根据我们十余年来组派并参加军队医院医疗队下基层部队的亲身感受,总结了几点军队医院组派医疗队下基层部队的具体体会.
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神州-6号飞船发射海上卫勤保障体会
神州-6号载人飞船发射升空期间,我院2支医疗队在某海域分别乘坐军舰和民船参与飞船非正常返回时的海上卫勤保障任务.现将执行此次任务的有关情况作一浅谈.
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某部8所医院主要业务工作记录存在的问题
近期,我们对八所医院医护质量检查中,将医院机关历年大项业务活动、质量管理控制、院领导查房、科室管理和医德医风建设、疑难病历会诊讨论、医疗纠纷和为部队服务等大项业务记录资料进行了检查.
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门诊部组织师以上干部查体的做法
随着生活水平的逐渐提高,健康已成为人们为关心的问题之一.而健康查体是早期预防疾病的重要途径,是预防保健工作的基本内容,也是早发现、早诊断、早治疗的重要手段.
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在护理管理中实施人性化管理的体会
医院提倡并实行人性化护理,使患者得到更多的关爱和体贴,使护士受到患者的欢迎.护士是患者的管理者和指导者,也是护理工作的实施者,故人性化护理到位,护士保持良好的心态,是护患成功沟通的关键.现就人性化管理在护理管理中的应用与实践作一浅谈.
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护士长应注重提高的"五种能力"
作为一名护士长,注意发挥和体现在临床医学中的重要作用及价值,积极调动和组织全科护士围绕业务参与病区管理的自觉性,把好护理质量控制关,加强护理骨干队伍建设和聘用护士管理,增强护理科研能力,提升管理层次具有重要意义.
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我院聘用护士长工作的体会
随着部队的精简整编,医院聘用护士成为军队护理队伍的重要组成部分.驻军医院军人护士少、高年资护士少,护士长人选缺乏.
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规范医疗行为降低医疗风险的几点做法
近年来,医疗纠纷发生率呈上升趋势.为了有效地降低医疗纠纷的发生率,回顾多年的临床工作和科室管理工作经验结合学习相关知识,笔者认为做好以下几个方面可降低医疗纠纷的发生.
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第五次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第一次大会资料综述
由中华医学会呼吸病学分会哮喘学组、中国哮喘联盟主办的第五次全国哮喘学术会议暨中国哮喘联盟第一次大会于2006-08-11～14在湖南省长沙市隆重召开,来自全国28个省市自治区的600多名代表参加了这次盛会.
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伽玛线适形调强治疗的应用研究进展
放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比,大限度地将放射线的剂量集中到病变(靶区)内,杀灭肿瘤细胞,而使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射.
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过氧化酶体增殖物激活受体与非酒精性脂肪性肝病
脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变.所谓脂肪性变是指细胞浆内出现的脂肪滴超过了生理范围或者正常不出现脂滴的细胞中出现了脂滴.根据是否有过量酒精摄人,可将脂肪性肝炎分为酒精性脂肪性肝炎(ASH)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH).
关键词： 过氧化物酶体增殖物激活受体 非酒精性脂肪性肝病 -
Ki-67抗原与膀胱癌相关性研究进展
膀胱癌是我国泌尿外科肿瘤发病率和病死率均占第一位的肿瘤,约80%为浅表性移行细胞癌[1].但是,目前常规的病理学检查无法为临床提供指导性的治疗意见.细胞增殖在膀胱癌的发生、发展过程中起到重要作用.
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国内手术室护理管理模式现状
随着现代医学科技的飞速发展和社会环境、服务需求的不断变化,医院的组织结构、经营理念、服务方向、服务范围将适应于市场经济的运行规律,并对效益、质量标准和服务水准加以控制[1].
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手术后恶心呕吐及其防治的研究近况
手术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)仍旧是手术后常见的并发症之一,其发生率约为20%～30%[1].轻者可以引起患者不适感,重者可致误吸,乃至病死,PONV已倍受人们关注.现就其概况及防治的研究近况综述如下.
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热休克蛋白60和冠状动脉硬化症的相关性研究现状
热休克蛋白(Heat shock proteins,Hsp)又称应激蛋白(Stress proteins,SPs),是一组具有重要生理功能包括细胞保护、跨膜运输、折叠蛋白和转运蛋白等进化上高度保守的蛋白质家族,广泛存在于原核与真核细胞中.
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膝关节半月板损伤MRI诊断
半月板是膝关节重要的结构之一,具有传导载荷、缓冲振荡、维持关节稳定和协助润滑关节等功能.运动不当或外伤易致膝关节半月板损伤.常规X线检查、CT扫描不易显示.
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护士早上交接班的体会
早交班工作由护士长、夜班护士、当日上班的全体护士及进修实习生参加,时间约为15min.早交班内容包括:①检查护士仪表:护士仪表以护士礼仪规范为标准,护士长检查护士仪表(包括服装、工作牌、头饰、手饰、指甲、鞋子等)是否符合医院要求,如有不符合要求的及时纠正;②夜班护士在护士站交待科室前日总体情况(如:原有患者数、新入院人数、手术人数、分娩人数、预手术人数等)及需保护性医疗患者的病情等;③床头交接班:报告患者的情况(包括夜间睡眠、晨起饮食等),对一级护理以上病情较重的患者,夜班护士按"九知道"内容(即知道患者床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理问题、护理措施、心理状态、特检阳性体征)进行汇报,同时查看皮肤、管道、切口等情况,护士长给予讲评;③护士长根据科室工作实际情况组织晨间提问或安排护士交流学习工作体会,交待注意事项等;④确立早交班质量评价标准:交班后由护士长根据每位护士的仪表、夜班护士交班情况(表达是否准确、全面、清淅等)、患者及家属的满意度进行评分,评分结果与绩效工资和评选星级护士挂钩.
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手工申请模式下血标本联机采集的应用体会
医院信息系统(Hospital information system,HIS)从问世以来,日益成为医院科学管理和提高医疗服务水平的有力手段.检验管理系统作为HIS的业务信息系统之一,在简化检验工作流程,减少人为差错,提高检验工作效率和质量方面发挥着重要作用.
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控制儿科病区医院感染对策
患者男,6个月.入院查体:体温39.5℃,伴流涕、咳嗽,无咳痰,咽部充血、双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无脓性分泌物.血RBC 3.95×1012/L,Hb 122g/L,WBC 13.4×109/L,中性粒细胞0.692;尿、粪常规检查均未见异常.
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气囊导尿管用于肛门松弛患者清洁灌肠的体会
临床上清洁灌肠一般使用普通肛管,但遇到肛门松弛患者则灌入少量液体即从肛门漏出,达不到清洁灌肠的目的.现将我们对肛门松弛患者采用带气囊导尿管清洁灌肠的做法介绍如下.
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右半结肠癌误诊为急性阑尾炎8例
本组8例均为1995～2005被误诊为急性阑尾炎的右半结肠癌患者.男6例,女2例;年龄40～70岁.均以急性腹痛入院.有转移性右下腹痛5例,以右下腹痛起病3例,均伴有不同程度腹胀.近期内出现消瘦3例,轻度贫血2例.
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中西医结合治疗慢性湿疹40例
1997～2004年我们采用自配中药外用和口服西药中西医结合方法治疗慢性湿疹40例.其中,男28例,女12例;年龄17～75岁;病程3个月至3年,大多以小腿内侧及四肢躯干部皮肤发病.
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光动力治疗中晚期食管癌25例
我院从2004-07～2005-12采用光动力疗法(PDT)治疗中晚期食管癌25例.男15例,女10例;年龄52～80岁.病史4个月至2年.其中4例为放疗后患者.病变位于食管上段5例、中段12例、下段8例.
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机械通气致肺不张经纤维支气管镜治疗1例
患者女,62岁.口服有机磷农药约30ml,在当地医院进行了初步救治,因出现狂躁入院.检查:意识恍惚,谵妄,狂躁.面色潮红,皮肤干燥,瞳孔散至边缘.双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音.
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大肠癌LoVo细胞培养液和裂解液中蛋白质的飞行质谱法比较
目的 探讨LoVo细胞培养液、裂解液中蛋白质有无异同.方法 应用美国CipherGen公司IMAC3(lmmobilized metal affinity capture,金属亲和表面)芯片和蛋白质芯片仪检测LoVo细胞培养液、裂解液进行对比研究.结果 LoVo细胞培养液、裂解液所含蛋白质质荷比不同.结论 LoVo细胞培养液、裂解液无相同的蛋白质.
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饲养细胞促进人胚脑神经细胞体外扩增的动物实验
目的 探讨饲养细胞对人胚脑神经细胞体外培养的作用.方法 取妊娠12～16周合法人工流产胎儿大脑皮层,用DMEM培养液制备神经细胞悬液,接种于预先制备的饲养细胞、铺有聚L-赖氨酸和没有经过上述处理的培养板上进行原代人胚脑神经细胞培养.倒置显微镜下观察神经细胞的生长发育、增殖分化、细胞迁移、形态学变化等,免疫组织化学Streptavidin peroxidase(SP)法鉴定神经细胞.结果 饲养细胞组神经细胞贴壁时间早于对照组(P＜0.05),神经细胞迁移速度、胞体大小、突起长度均高于对照组(P＜0.05).结论 饲养细胞具有促进人胚脑神经细胞贴壁、生长以及迁移的作用.
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黄连解毒汤对大鼠结肠炎组织损伤的影响
目的 研究黄连解毒汤对实验大鼠结肠炎组织损伤的保护作用及其机制.方法 用Wirst大鼠建立结肠炎动物模型,灌服用药2周后,取结肠组织评价大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI),检测结肠髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及丙二醛(MDA)的含量.结果 不同剂量黄连解毒汤(10、30、50ml/kg体重)灌胃用药后均能不同程度降低模型大鼠结肠黏膜损伤指数(CMDI)和MPO活性、减少MDA含量,提高SOD、GSH-PX活性,且与用药剂量呈一定量效关系.结论 黄连解毒汤通过抗脂质过氧化,对大鼠结肠炎结肠损伤进行修复,减轻结肠损伤,抑制结肠炎大鼠炎症反应.
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三七总皂甙对大鼠脊髓损伤后iNOS表达及细胞凋亡的影响
目的 探讨大鼠脊髓损伤后应用三七总皂甙对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达及细胞凋亡的影响.方法 采用Allen's法将64只成年SD大鼠造成脊髓中度损伤模型,再随机分为损伤组和三七总皂甙组,分别给予生理盐水及三七总皂甙注射液治疗,损伤后不同时间点(1、3、7、14d)处死大鼠,用HE染色观察损伤脊髓组织病理变化,用免疫组化染色检测iNOS阳性细胞,原位末端标记法(TUNEL法)标记凋亡细胞.结果 HE染色镜检发现脊髓组织病理学改变三七总皂甙组明显轻于损伤组;两组均发现iNOS表达及凋亡细胞,且损伤组iNOS表达及神经细胞凋亡指数均高于三七总皂甙组(P＜0.05).结论 三七总皂甙注射液能抑制脊髓损伤后iNOS表达及神经细胞凋亡.
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静脉滴注头孢曲松钠致过敏性休克1例
患者男,19岁.因咽痛、咳嗽、发热自服"抗感冒药、消炎"药3d无效,即到医务室就诊.查体:体温38.6℃,脉搏90次/min,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa).
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鼻血管周细胞瘤1例
患者女,36岁.4月前无明显诱因出现右侧鼻塞,进行性加重伴涕中带血、嗅觉减退.入院检查:右鼻腔充满暗红色新生物,质脆,易出血,表面有伪膜及坏死组织.鼻窦CT扫描右侧鼻腔见一不均质软组织肿块,侵及同侧上颌窦、筛窦、蝶窦.
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鼻咽部嗜酸细胞腺瘤1例
患者女,52岁.两年前开始无明显诱因逐渐出现左侧鼻塞,流清涕,有时伴少量鲜血.曾予激光和口服消炎药治疗,效果不佳.
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前列腺横纹肌肉瘤1例
患者男,8个月.因尿少、排尿困难1个月,加重4d,无尿12h入院.患者入院前4d曾在多家医院就诊,均以尿路感染给予抗感染等一般治疗,效果差.
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重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征1例
患者女,35岁.因停经35+5周,上腹部疼痛3h入院.入院查体:血压160/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部、外阴及双下肢呈凹陷性水肿.
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饮水中损伤大肠菌群检测方法的比较
饮用水加氯消毒是我军基层部队常用的方法.经氯化消毒的水中,存在大量的受损伤的大肠菌群,这些损伤的大肠菌群在一定条件下经修复后仍具有产毒和致病能力.
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2002～2005年成都军区昆明总医院血培养标本分析
检验科微生物室的血液增菌培养是临床科室诊断菌血症和败血症的重要依据.为了解昆明地区近年来血液增菌培养中各种致病菌的分布情况,我们对我院临床相关科室2002-10-30～2005-10-30送检的3 285份血培养标本结果进行了回顾性分析,供同行参考.
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手术室手术床垫和棉胎及体位垫细菌污染情况调查
目的 调查使用后的手术床垫、棉胎和体位垫细菌污染情况,分析可能造成医院感染的相关因素.方法 采用中华人民共和国卫生部《消毒技术规范》2002版GB15982-1995A3规定方法,对手术床垫、棉胎和体位垫各采样78份进行实验室细菌学调查.结果 手术床垫、棉胎和体位垫均存在不同程度的菌群并且分布不同.结论 手术床垫、棉胎和体位垫在细菌总数存在一定的差异,手术床垫的污染率比手术体位垫、棉胎高.
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2001～2005年战区药品监督抽验结果分析
药品质量监督检验是药品质量监督管理的重要依据,也是广大官兵用药安全有效的重要保障.2001～2005年根据总部及军区的年度抽验计划,我们对战区相关医疗机构和药品供应单位的药品、制剂进行了监督抽验.现将结果汇总分析如下.
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电光性眼炎滴眼液中盐酸丁卡因的含量测定
电光性眼炎滴眼液是含有蜂蜜、盐酸丁卡因等成分的复方制剂.用于治疗电光性眼炎的剧痛、高度畏光眼泪、眼球极度充血、球结膜水肿等症状,主药成分的多少直接影响着临床疗效.
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野战救护三维数控仿真训练模拟台的研制
为解决内陆部队海上及山地动态仿真救护训练的困难,我们研制了野战救护三维数控仿真训练模拟台系统.该系统采用成熟可靠的机械传动技术、先进的计算机控制和变频调速技术,能有效地完成车、船在不同路况和不同海情下的模拟运动.
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电磁辐射对37例雷达兵血清睾酮的影响
目的 调查电磁辐射环境对雷达兵血清睾酮的影响.方法 对海军某部雷达兵37名,按暴露在电磁辐射环境下2年以上为研究组,与非暴露在电磁辐射环境下人员34名进行对照.对两组人员抽取血液检测血清睾酮,将所检测数据应用第四军医大学统计软件NoSA进行统计学处理.结果 研究组与对照组睾酮值间有显著性差异(4.675).结论 电磁辐射对人体有害,长期暴露在电磁辐射下的雷达兵血清睾酮水平降低.
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飞行人员医疗保障系统的建立
计算机的应用推动着医学科学技术的发展,很多医院已经形成医疗自动化和数字信息化的规模.飞行人员健康信息管理系统是为了从医疗上提高空勤保障的技术水平,结合对飞行人员的服务实践,依照现阶段的飞行员健康管理条例,开发实用性、综合性、保密性和扩展性的软件,推动医院现代化发展.
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卒中后抑郁对预后的影响及心理干预效果
卒中后抑郁(Post-stroke depession,PSD)临床多见,多发生在恢复期,发生率为30%～50%[1,2].适当的心理干预可有效提高PSD者预后生活质量.我们于2002-06～2003-08对PSD者采用心理干预的方法进行治疗,现报告如下.
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不同气质类型官兵实弹训练期间心理状态特点
目的 探讨军事应激条件下,官兵气质类型与实弹训练前后心理状况之间的关系.方法 对参加实弹训练的装甲某部官兵119名,在训练前、训练后采用艾森克简式个性问卷(EPQ-RSC)和症状自评量表(SCL-90)评定,并对评定结果进行统计分析.结果 SCL-90测试结果显示:在平时和实弹训练期间,属于胆汁质和抑郁质类型的官兵与属于多血质和黏液质官兵的得分存在显著差异;对实弹训练期间和平时的SCL-90结果进行配对t检验,结果发现胆汁质官兵的躯体化和`虑因子均分较平时有所增高(P＜0.05),多血质官兵的躯体化和恐怖因子均分有所上升(P＜0.05).而黏液质和抑郁质官兵实弹训练前后的SCL-90结果并无明显差异(P＞0.05).结论 在平时和实弹训练条件下,不同气质类型装甲某部官兵的心理状况有较大差异.
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心理干预对患者围术期血清皮质醇和血糖的影响
心理治疗在麻醉中的应用越来越引起人们的重视.手术患者大多数在术前表现为不同程度的恐惧、紧张和焦虑心理而出现明显的应激反应.大程度减轻其应激反应和焦虑是麻醉前准备需迫切解决的工作之一.笔者观察了心理干预对患者围术期血清皮质醇和血糖的影响,现将结果报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 03 04 |
| 1989 | 02 03 04 |
