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脱细胞真皮基质在整形美容外科中的应用
目的为改善皮肤移植的形态和功能,提高大面积烧伤缺乏自体供皮来源患者的美容整形治疗效果.方法应用自制脱细胞真皮基质(ADM),植入松解或切除瘢痕后的创面,5~10 d后再行自体刃厚皮移植,术后观察ADM和创面愈合、瘢痕增生及功能恢复情况.3例再次手术患者留取复合移植组织进行组织学检测. 结果 15例23次复合皮移植:14例22次成活率为100 %,1例1次成活率为80 %,植皮区平整光滑,瘢痕增生不明显,组织学检测提示复合皮血管化明显,胶原排列整齐,表皮-真皮连接结构重建充分,未见排异反应. 结论 ADM与自体刃厚皮复合移植能改善创面愈合的质量,是较理想的整形美容修复材料.
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复合皮肤移植治疗烧伤57例
自1998-10~2001-09我院采用脱细胞异体真皮与自体薄皮联合移植的方法修复面及功能部位深度烧伤57例.男42例,女5例.年龄16~53岁.其中深Ⅱ度创面15例,增生瘢痕12例,Ⅲ度烧伤创面30例.
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头皮联合脱细胞异体真皮支架网治疗关节部位瘢痕16例
目的 探讨因自体皮源不足无法行关节部位瘢痕整复或中厚皮片移植术后皮片回缩严重及供皮区遗留瘢痕等的治疗方法.方法 关节部位瘢痕增生患者16例共18个创面,采用自体头皮联合脱细胞异体真皮基质支架网形成复合皮肤进行移植治疗.结果 16例共18个创面皮片成活率为92.8%;2个创面治疗指数为60%,余16个创面均愈合;术后随访8~48周,植皮区外观平整,无瘢痕增生,光泽较深,触之柔软,关节功能恢复良好;头部供皮区愈合良好,无明显瘢痕增生,毛发生长良好,无缺损.结论 以自体头皮联合脱细胞异体真皮基质支架网形成复合皮肤移植治疗关节部位瘢痕增生疗效确切,可克服临床供皮区不足、预防取皮后局部瘢痕形成.
关键词: 复合皮肤移植 头皮 脱细胞异体真皮基质支架网 关节 -
去细胞异体真皮与自体皮片复合移植的临床研究
目的探讨去细胞真皮与自体皮片复合移植临床应用的具体方法及注意事项;方法对8例患者共15个创面采用一步法用同种异体无细胞真皮与自体大张皮片进行复合移植.结果13个创面的复合移植完全成活,皮片外观、质地和弹性均令人满意,无明显疤痕形成;结论一步法复合移植具有较高的成功率,但对创面基底要求很高.