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救治一例100%三度钢水烧伤患者30天的思考
患者男,42岁.因炼钢厂铸铁炉挂钩脱落致铸铁炉中钢水倾倒,造成钢水及火焰烧伤全身,3~4分钟后从钢水中救出,未作特殊处理,于伤后40分钟送达我院抢救.患者受伤后神志不清,无呕吐,未进食,未补液,大小便未解.既往史:既往体健,否认肝炎结核病史,否认高血压、糖尿病病史,无食物、药物过敏史,除本次受伤外,无手术、外伤及输血史.
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钢水中耳灼伤2例
例1,男,37岁,某工厂翻砂车间工人,1994年4月10日入院,因5年前在铸件时,钢水不慎溅入左耳内,当时感耳内剧痛、轰鸣、眩晕、听力下降,在某医院自外耳道取出钢渣导物后,听力几乎全丧失,遗留鼓膜穿孔,间断有水样及脓性物溢出,眩晕逐渐缓解.因左耳反复溢脓而要求手术,入院时耳溢液已停止半年.检查:左耳膜紧张部中央性穿孔,周边残余部分增厚,鼓室内粘膜水肿潮湿,但无明显脓性物.X线平片显示混合型乳突.
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自体角巩膜瓣移植治疗角膜钢水烧伤
目的探讨自体角巩膜瓣移植治疗角膜钢水烧伤的效果.方法对角膜钢水烧伤造成角膜组织严重缺损10例(12眼),进行自体角巩膜瓣移植术,观察其临床效果.结果全部病例均在3周左右治愈,角巩膜植片全部成活,视力明显提高.结论自体角巩膜瓣移植修补角膜钢水烧伤效果好,取材容易.
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加强企业团建工作浅议
随着国有企业改革的不断推进,首钢水钢团建工作逐步成长壮大起来,现今水钢的员工多以年轻人为主,其中团员占了较大数量和比重.在企业中建立健全团的组织,积极开展团的工作,是新时期充分发挥共青团作用,行使党的助手和后备军职责,切实引导、团结、服务青年的有益举措;是共青团在新形势下参与三个文明建设的有益探索;也是团组织加强对非公企业团员教育、管理和服务的当务之急.
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烧伤面积96%合并中度吸入性损伤救治成功1例
1病例简介患者男,26岁.钢水烧伤全身多处30分钟,于1999年5月4日入院.体检:T 36℃,P 130次/min,R 24次/min,BP未测出.呼吸窘迫.全身除头顶及下腹部少许皮肤外均为烧伤创面,多呈皮革样改变.
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特重烧伤3例首次切痂植皮术的麻醉及围术期的处理
我院于2004年8月15日同时收治27例钢水烧伤患者,其中3例特重烧伤,面积分别为91%、93%、95%,同时合并有中/重度吸入性损伤者,经抗休克、抗感染等处理后进行切痂植皮术,1例存活,2例分别于伤后27天(第2次手术后10天)和56天(第3次手术后25天)死于多系统器官功能衰竭.现将3例患者首次手术的麻醉及围术期的处理报告如下.
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总体表面积99.5%钢水深度烧伤患者成功救治1例报告
1 临床资料患者男性,29岁,因"炼钢炉爆炸钢水倾覆致全身烧伤后30 h"于2006年6月10日入院.患者除头部0.5%总体表面积(TBSA)未烧伤外,其余大部分为黑色焦痂创面,左手已碳化、干性坏死、呈树枝状.双上肢切开减张,见大量肌肉坏死,左上肢尤为严重,前臂和上臂肌群呈鱼肉状.头部后侧尚有约2%深Ⅱ度创面,除体表皮肤烧伤外,左眼角膜严重烧伤穿孔.双上肢切开减张,见肌肉部分坏死.诊断:(1)烧伤(钢水)99.5%TBSA Ⅱ~Ⅳ度,深Ⅱ度2%,Ⅲ度74%,Ⅳ度23.5%;(2)左眼烧伤伴角膜穿孔.入院后即行抗休克、抗感染、气管切开、呼吸机辅助呼吸、有创循环监测等,以维持内环境稳定,保护各脏器功能,并且尽早行胃肠道营养.适时根据药敏结果调整抗生素,遵循短程、足量的原则.患者休克期度过平稳.于伤后第3天行四肢、前躯干切痂,异体皮覆盖术,切痂面积达75%TBSA.
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从鞍钢喷爆看劳动防护的重要性
2012年2月20日,鞍钢重型机械有限责任公司铸钢厂发生重大喷爆事故,温度超过1000℃的钢水从砂型模里喷溅出来,当场致13人死亡、17人受伤,其中6人严重烧伤,爆炸现场极为惨烈.事故发生后,社会关注的焦点在于探究事故是怎样发生的,主要责任在谁.专家们纷纷指出:"由于生产流程不规范、操作失误、管理不到位等问题导致事故发生."
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鞍钢铸钢厂“二二○”重大喷爆事故
转机来临前的事故"如果不出事,浇铸结束后相关的领导和工人是要聚餐庆祝的,连餐馆都已经预订好了."一位鞍钢重型机械公司铸钢厂的工人告诉记者.2月20日晚上双罐合浇的产品叫做下环,是一个毛重95吨的环形不锈钢铸件,未来将用于三峡某水电项目中的大型水轮机转轮.当天白天,同样是在铸钢厂的铸造车间,工人们才完成了上冠部分的浇铸."那是四罐合浇的过程,需要接近200吨的钢水.上冠比下环还要重,两者共同构成一套完整的构件."
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莫拿生命豪赌财富
继今年4月18日辽宁铁购市清河特殊钢有限责任公司一条新建生产线发生钢包脱落事件,造成32人死亡后的不到十天,4月27日重庆市武隆县平桥镇上的平桥轧钢厂发生一起钢水外泄事故,一名当班人员不幸被1500多摄氏度的钢水灼伤死亡,可是,在搜索中又无意发现还有相关新闻,也是这个时段发生的相同的事故:据《三秦都市报》报道,24日下午,陕西龙门钢铁集团公司炼钢厂4号炼钢炉突然发生钢水喷溅事故,造成7人受伤,其中2人伤势严重被紧急送往医院抢救,1人在途中因伤势严重死亡.
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中国烧伤现状
烧伤(burn)是伤害的一种(ICD-10编码范围T20-T32),泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所致的组织损害[1].根据致伤原因的不同,可将烧伤分为热力烧伤、电烧伤、化学烧伤、放射性烧伤、复合性烧伤5类[2],热力烧伤为多见,占各类烧伤原因的85%~90%.狭义的烧伤即指热力烧伤,如热液(水、汤、油等)、蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(钢水、钢锭等)所造成的烧伤,其中人们习惯上将热液、蒸汽所致的烧伤称之为烫伤(scald)[1,2].
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Ⅲ度面积90%以上烧伤患者救治成功1例
患者,男,39岁.因1500℃飞溅的液态钢水烧伤5h入院.专科人院检体:患者烦躁不安,呼吸困难.
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三度烧伤面积》90%特重烧伤患者抢救成功1例
患者,男,39岁.于2007-06-12在一耐火材料厂施工时,因钢水管道泄露,被1500℃飞溅的液态炽热钢水烧伤全身,后急送当地医院抢救治疗,经输液等措施急诊处理后2h转笔者所在科.
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54例钢水烧伤治疗体会
1998年8月~2002年6月笔者共收治54例钢水烧伤病人,经积极治疗,均治愈,中途没有发生并发症.现将治疗体会报告如下.
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烧伤后并发骨化性肌炎一例
患者男,30岁,2004年11月全身多处被钢水烧伤后入院.诊断:(1)烧伤总面积71%,其中浅Ⅱ度22%、深Ⅱ度15%、Ⅲ度34%TBSA.(2)吸入性损伤.入院后给予抗休克、抗感染治疗并清创,多次植皮术后创面愈合.于2005年5月双肘开始进行功能锻炼,但随即出现肿痛,X线平片示左、右肱骨骨化影(图1),提示双肘关节可能存在创伤性关节炎、骨化性肌炎.
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上臂切削痂术中橡皮管止血带损伤臂丛神经一例
患者男,29岁,钢水火焰烧伤后半小时入院.诊断:烧伤总面积34%,其中浅Ⅱ度4%、深Ⅱ度11%、Ⅲ度19%TBSA.患者一般情况好,休克期度过平稳.1周后在全身麻醉下行左上肢切削痂及自体网状皮移植术.术中使用直径7 mm的橡皮管止血带2根,并排缠在上臂上端1/3处,时间约40 min.