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面部肉芽创面大张中厚皮移植治疗体会
面部由于部位暴露,遭受烧伤机会较多,对于深度烧伤如果处置不当,极易遗留各种后遗症,给患者精神肉体上造成极大痛苦.我们于2008年7月起对面部深度烧伤采用肉芽创面大张中厚皮移植术,术后效果良好,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组男性21例,女性2例;年龄7~42岁.烧伤原因:火焰18例,热液3例,化学烧伤2例.创面均为深度烧伤经保守治疗后形成的肉芽创面,无皮岛或有稀疏皮岛,小面积5 cm×4 cm,大面积为3%.
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火箭推进剂卫勤管理3×3系统
大型运载火箭应用的常规液体推进剂有偏二甲肼、甲基肼、无水肼、四氧化二氮和低温推进剂液氧和液氢.前者为中等毒性物质,可致人中毒和化学烧伤[1~3],后者致人冻伤.在航天器发射过程中,若推进剂发生泄漏问题,均可能发生着火、爆炸、烧伤、中毒和窒息事故,引起星箭毁坏、人员伤亡、环境污染,影响当地群众生产生活、社会稳定.
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战时海上救护磁性输液架的研制
在渡海登陆作战发生时,会有大量人员受伤.而人员受伤包括枪伤、弹片伤、化学烧伤等,均可引起不同程度的休克,这时首先要建立有效的静脉通道,实施有效的抗休克治疗.当船里的小型仓容纳不下过多的伤病员时,不得不将伤病员散置于走廊、甲板、底仓,对于散置伤病员输液的液体固定就成了问题.尤其是现代战争,在海上运输的大型船多为金属结构,尤其是大型滚装船,目前传统的输液架在金属船上无法固定,当输液架挂上500mL液体,遇上船体摆动,会使输液架倾倒,造成危险.
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医疗设备接地体安装方法的探讨
随着电子技术的飞速发展,并在医疗设备得到广泛的应用,地线在医疗设备中的作用也愈加突出.人体是一种良好的导电体,当医疗电子设备内部电线的绝缘材料损坏了,使设备金属外壳带电,人体接触时,若有一定强度电流通过人体组织时可以造成电化学烧伤,严重时可能导致死亡;另一方面静电聚积在设备的机壳上,当电荷聚积的能量达到一定程度时,会给人以触电的感觉;当静电带电体触及计算机时形成对计算机的放电,有可能使逻辑元件送入错误信号引起计算机运算错误,严重时还会造成程序紊乱,甚至烧毁设备.
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角膜溃疡生物羊膜移植治疗的临床观察
角膜溃疡是一种眼科常见病,对角膜组织将造成严重损害.一些病例单纯药物治疗效果较差.2010年3月~2011年2月对角膜溃疡经药物治疗效果不佳患者15例,采用生物羊膜移植治疗,取得较好效果,报告如下.资料与方法本组角膜溃疡患者15例(15眼),外伤性角膜溃疡5例,感染性性角膜溃疡6例,化学烧伤性角膜溃疡2例,病毒性角膜溃疡2例;术前视力:手动/眼前-0.3;角膜溃疡小的直径约0.8~3.5mm,平均直径2mm;所有病历在外院用药物(具体药名不详)治疗后未愈.患者入院后均经检查排除真菌性、阿米巴性角膜感染.
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眼部氢氟酸烧伤的临床观察及护理
目的:探讨氢氟酸眼部烧伤的治疗及护理方法.方法:观察18例33眼氢氟酸烧伤后经生理盐水冲洗、前房穿刺、自家血结膜下注射、自体血清点眼、抗感染等治疗及护理后的视力情况及并发症.结果:随访6~24个月,患眼无红、肿等刺激症状,病情稳定.结论:患者氢氟酸眼部烧伤后积极处理、精心护理,能保留较好的视功能.
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一例过氧乙酸使用不当导致手指皮肤化学烧伤坏死的报告
过氧乙酸具有较强的杀菌作用,常用于物体表面的浸泡、擦拭及空气的喷洒或熏蒸消毒.但过氧乙酸有很强的挥发性,由于原液为强氧化剂,还有较强的腐蚀性,对人体皮肤黏膜和眼睛有刺激性.若使用不当会导致人体皮肤化学性烧伤.
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成批化学烧伤患者的救治
成批烧伤的特点是事故的突发性,瞬间烧伤大批伤员,烧伤现场秩序混乱,难以做到及时的自救和互救,导致烧伤程度相对较重,如遇化学烧伤或爆炸事故,常合并吸入性损伤、爆震伤或其他外伤以及化学物质中毒等情况,更加重了伤情的复杂程度.
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头面部化学烧伤患者的心理反应及护理对策
目的探讨头面部化学烧伤患者各种心理问题的有效护理对策.方法对52例头面部化学烧伤住院患者的各种心理反应进行分析并做好相应的心理护理.结果 52例患者出院前的抑郁、焦虑评分较入院时有明显改善( P<0.01).结论对症做好患者的心理护理有利于改善患者的心理状态,使患者在佳身心状态下接受医疗和护理.
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小儿手烧伤后的康复护理
1资料和方法1.1临床资料2000年月1月-2002年6月我科收治的小儿手部深度烧伤患者89例,102只手;男52例,女37例;均为深Ⅱ°-Ⅲ°的患儿;年龄9个月-13岁;其中热液烫伤49例,火焰烧伤23例,化学烧伤10例,其它7例.
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一次性洗眼受水器的制作及使用
洗眼是力了清除结膜囊内异物和大量分泌物,清除和稀释化学烧伤中的化学物质,而术前洗眼是为了清洁结膜囊,减少手术后感染率.操作时常常需要患者自己手扶受水器接取洗眼液,如果患者不能合作,必须另一人协助才能完成.
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1例晚期结肠癌并发高位肠瘘患者的皮肤护理
晚期消化道肿瘤术后易并发高位肠瘘.高位高流量的肠瘘不仅造成患者全身病理、生理变化,而且从瘘口流出的大量肠液、胆汁、胰液有强烈的刺激性及腐蚀作用,浸蚀皮肤组织会出现红肿、糜烂,瘘口周围皮肤更甚,类似化学烧伤,给患者造成极大的痛苦.
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负压封闭引流技术在下肢小面积Ⅳ度烧伤中的应用
众所周知,电击伤、化学烧伤、热压伤等各种原因导致的下肢小面积Ⅳ度烧伤及皮肤撕脱伤、慢性溃疡、糖尿病足等是烧伤科较常见的难治性创面,也是一直困扰临床医师的棘手问题。所谓Ⅳ度烧伤,根据四度五分法就是在Ⅲ度创面的基础上,伴有深部组织的外露,包括肌肉、骨骼甚至内脏器官等[1]。而下肢小面积Ⅳ度创面成为较常见的难治性创面,也与下肢所具有的特点有关。现回顾分析我科在2009年1月至2012年3月采用负压封闭引流技术( VSD)治疗的难治性创面20例,与2009年及以前采用传统治疗方法(如清创植皮术、清创后皮瓣转移覆盖术、常规换药后的肉芽植皮术等)治疗的患者20例进行比较,探讨VSD在深度难治性创面的治疗中,优势何在。报道如下。
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认知行为护理干预在化学烧伤患者中的应用
目的 探讨认知行为护理干预在化学烧伤患者中的应用方法与效果.方法 88例化学烧伤患者根据护理方法的不同分为观察组与对照组,各44例,所有患者都给予统一的治疗方法,对照组在治疗期间给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予认知行为护理.结果 所有患者完成治疗,观察组治疗第7天与第14天的治愈率分别为90.9%、97.7%,而对照组分别为75.0%、84.1%,观察组显著高于对照组(P<0.05).观察组的换药次数、累计换药时间显著少于对照组(P<0.05).结论 认知行为护理干预在化学烧伤患者中的应用能提高治愈率,减少换药次数、累计换药时间,有很好的应用效果.
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18例角结膜碱烧伤患者的护理
角结膜碱化学烧伤常见且破坏性严重,可导致角膜溃疡,甚至穿孔及新生血管形成.2004年3月-2007年10月我科收治18例重度碱烧伤患者,现将护理体会报告如下.
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化疗药物外渗的预防和处理
联合化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一,而静脉给药是化疗中常见的主要途径。但静脉输注化疗药物时对血管有刺激,加之在操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生,化疗药物外渗于皮下组织中,药物与组织细胞的DNA结合,引起慢性严重的组织反应,对皮肤组织造成的化学烧伤极易导致外渗区皮肤组织大面积坏死,经久不愈。若药物外渗范围较为广泛,彻底清创后,组织缺损较大,常损伤局部重要血管,神经,肌腱等,造成明显的疤痕增生及局部功能障碍,给患者造成永久性的伤害。因此,在临床工作中,预防及早期正确的处理尤为重要。
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217例烧伤病人的护理
烧伤是物理或化学因素作用于人体所致的组织损害,主要由热力、电能、激光、放射线、化学物质等引起。通常狭义的烧伤是指热力烧伤,包括热液、蒸汽、火焰、高温金属等,所引起的组织损害,临床常见,约占各类烧伤原因中的85~90%。近年来,由于化工业的发展和电力的普遍应用,化学烧伤和电烧伤的发生率已呈上升趋势。
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硫酸、氢氧化钠、黄磷等化学物质烧伤对免疫功能的影响
目的:研究化学物质烧伤对机体免疫功能的影响.方法:设计4组兔烧伤动物模型,分别为沸水烫伤,硫酸(H2SO4)烧伤,氢氧化钠(NaOH)烧伤,黄磷烧伤.检测代表细胞免疫的T淋巴细胞亚群,体液免疫的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM);对组内不同时段和组间相同时段烧伤引起的免疫功能变化进行比较.结果: 4组烧伤动物模型的免疫功能均发生紊乱.CD3+、CD4+T淋巴细胞阳性率下降,CD8+T淋巴细胞升高;免疫球蛋白表达受抑;且氢氧化钠和黄磷烧伤与水烫伤比较差别显著(P<0.01).结论:化学烧伤引起的机体免疫功能紊乱比普通烧伤明显,且以黄磷烧伤较其它烧伤更为严重,为化学烧伤在免疫抗感染方面的临床救治提供了一定依据.
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复方角菜酸酯对大鼠食管化学烧伤瘢痕狭窄的预防作用
食管烧伤常为小儿或成人误食腐蚀性强酸或强碱引起.由于食管腔径小而舒缩缓慢,故此类烧伤在食管损伤时表现得较为严重[1].食管烧伤后多导致食管瘢痕狭窄,预防狭窄的手段包括类固醇药物、食管腔内扩张、支架植入和外科手术等,然而,对目前佳治疗方法的选择仍存在争议.
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10例小面积化学烧伤的临床救治经验与教训
目的 总结10例小面积化学烧伤救治的经验与教训,为进一步提高化学烧伤临床救治的成功提供参考.方法 对武汉市第三医院烧伤科2007年7月救治的3例因交通事故导致蚀刻液烧伤,2010年5月救治的4例因交通事故导致的浓硫酸烧伤,以及2011年7月救治的3例因检修氢氟酸管道时发生泄露而烧伤的三批共计10例小面积化学烧伤患者的院前急救、院内救治时机、抢救措施以及患者的预后情况进行分析.结果 三批10例小面积化学烧伤患者中有2例因蚀刻液烧伤死亡,1例因氢氟酸烧伤死亡,1例浓硫酸烧伤而致双眼失明,面部严重毁损,1例因硫酸吸入致吸入性损伤,肺功能严重受损,其他5例患者均治愈.结论 化学烧伤不同于单纯的烧烫伤,除能造成局部组织损伤外,还可以因吸收化学毒素而危及生命.治疗时除常规的创面处理外,还要早期长时间大量清水冲洗,立即查明化学物质的成分及性质,作对症处理.对较复杂的化学烧伤及化学物质中毒,使用连续肾脏替代治疗(CRRT)是挽救患者生命的有效方法.