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连续静-静脉血液滤过在化学烧伤后急性肾功能衰竭中的临床应用
严重化学烧伤后,化学物质通过皮肤及呼吸道的吸收,致使脏器功能损伤,早期合并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)也较常见,因此有时烧伤并不太严重,但合并脏器功能障碍,增加救治的困难,常需要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacenent thery,CRRT)治疗,CRRT包括连续动静脉滤过,连续静-静脉血液滤过(continuous venousvennus hemofiltration,CVVH)等,其中临床上常用的是CVVH.本次研究应用CVVH抢救治疗了化学烧伤后导致的ARF患者8例,收到了较好的疗效.现总结报道如下.
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严重眼烧伤患者眼睑创面的护理
眼烧伤包括眼睑皮肤和眼球的烧伤,烧伤原因有化学烧伤、火焰、热气、炽热金属及火药爆炸等.眼烧伤早期结膜囊和眼周组织的彻底冲洗及早期行羊膜移植术对眼球愈合、保存视力极其重要,烧伤处眼睑状况对眼球愈后的影响不可忽视.当眼睑创面感染时极易引起结膜炎、角膜炎甚至全眼球炎,严重者除导致失明外,感染尚可向颅内蔓延或全身播散,导致脓毒败血症.所以,做好眼睑创面护理对眼烧伤患者的愈后至关重要.现将我科37 例严重眼烧伤患者眼睑创面的护理干预报道如下.
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早期新鲜羊膜移植治疗眼表烧伤的疗效观察
一、资料与方法1.一般资料:病例选自2002年3月~2004年5月住院患者15例(21只眼),其中男12例(18只眼),女3例(3只眼),年龄5~55岁.化学烧伤11例(17只眼),热烧伤4例(4只眼).烧伤部位均在角膜、结膜,烧伤面积3mm2以下15只眼,3mm2以上6只眼.
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新鲜羊膜移植治疗睑球粘连的临床应用
一、资料与方法1.一般资料:睑球粘连患者10例(10只眼),其中,男7例(7只眼),女3例(3只眼);年龄12~57岁,平均38岁.化学烧伤6只眼,热烫伤3只眼,多次翼状胬肉手术后1只眼.眼部主要表现为睑球粘连眼球运动受限.所有患眼局部均无活动性炎症,术前均滴抗生素眼液3天.
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手指氢氟酸烧伤29例治疗观察
氢氟酸是一种无机酸,具有强烈的腐蚀性.作为一种清洗剂,广泛应用于工业领域.氢氟酸烧伤是临床遇到的比较严重的化学烧伤,它具有与硫酸、硝酸等无机酸不同的损伤机理.低浓度的氢氟酸烧伤可以引起严重的皮肤损害,且进行性加深.而高浓度的氢氟酸烧伤,即使面积不大,如果处理不当,也可以引起严重的皮肤和深部组织损害,出现全身中毒症状和致命性的低钙血症,甚至死亡.
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了解化学性皮肤灼伤
化学性皮肤灼伤是常温或高温的化学物接触到皮肤,对皮肤刺激、腐蚀作用及化学反应热引起的急性皮肤损害,不包括火焰伤、水烫伤和冻伤.化学性皮肤灼伤的原因化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起,包括强酸、强碱、苯酚、甲苯(有机溶剂)、芥子气、磷等.化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展.
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祖传秘方"青霜露"治疗烧伤12420例总结
祖传秘方"青霜露",是专门用于治疗各种烧烫伤创面的一种药液,选用虎杖、杨梅根、毛冬青、冰片、熊胆、鹿茸、麝香等药材,以传统浸泡方法配制而成。对各种烧伤病人,具有创面干燥结痂快、止痛效果好、深Ⅱ度创面不留疤痕等特点。笔者自1989年2月至2000年2月用"青霜露"治疗各种烧烫伤12420例,全部治愈,效果满意,现总结如下。1 临床资料 本组12420例中,男性8073例,女性4347例;年龄大78岁,小4个月,年龄分布见表1。烧伤原因:热液烫伤(包括沸水、热粥、热汤、热油);火焰烧伤(包括汽油、煤气、乙炔、电弧);化学烧伤(包括强酸、强碱、沥青、石炭、黄磷);电击伤,其它热力烧伤(包括爆炸、炉渣、辐射、金属溶液)见表2。烧伤面积:小2%,大85%,见表3。烧伤部位见表4,就诊时创面严重感染者1863例。治疗结果:治愈12172例,占总数的98%,后期创面基本痊愈转医院植皮258例占2%,总有效率100%。创面用药天数及愈合时间见表5。
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眼部化学烧伤的临床治疗与分析
目的 探讨眼部化学烧伤的临床治疗.方法 对我院58例(92眼)眼部化学烧伤患者采取彻底冲洗结膜囊、清除附着致伤物、局部和全身应用维生素C、抗生素及手术等方式进行综合性治疗.结果 所有患者视力均有不同程度的提高,9眼发生睑球粘连,5眼发生角膜穿孔,其余病例均治愈,未发生任何并发症.结论 眼部化学烧伤后,患者应立即实施现场急救,并及时去医院就诊,对于早期处理,应首选药物治疗.
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眼烧伤76例治疗体会
眼烧伤较常见,有关资料显示,眼烧伤占烧伤就诊病人的13%.我支队医院于2004年1月~2006年1月,治疗76例眼烧伤患者,取得满意疗效.1资料与方法1.1一般资料眼烧伤患者76例,男52例,女24例,均为双眼烧伤;年龄大67岁,小6岁.火焰灼伤34例,化学烧伤18例,热液烫伤19例,爆炸伤5例.
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中国烧伤现状
烧伤(burn)是伤害的一种(ICD-10编码范围T20-T32),泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所致的组织损害[1].根据致伤原因的不同,可将烧伤分为热力烧伤、电烧伤、化学烧伤、放射性烧伤、复合性烧伤5类[2],热力烧伤为多见,占各类烧伤原因的85%~90%.狭义的烧伤即指热力烧伤,如热液(水、汤、油等)、蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(钢水、钢锭等)所造成的烧伤,其中人们习惯上将热液、蒸汽所致的烧伤称之为烫伤(scald)[1,2].
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特重度烧伤96例临床护理
近年来,我们对96例特重度烧伤患者进行精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组96例,男79例,女17例,3~65岁,平均38.6岁.烧伤面积44%~95%,平均62.5%.致伤原因:烫伤19例,烧伤68例,电击伤4例,化学烧伤5例.合并吸人性损伤11例,骨折4例.并发休克18例.所有患者均符合特重度烧伤诊断标准.
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羊膜移植治疗眼化学烧伤及热烧伤60例围术期护理
对60例眼化学烧伤及热烧伤患者行羊膜移植治疗,在围术期做好精心护理.结果患者术后视力与术前相比均有不同程度提高(P<0.05),未发生排异反应.术后1~2周内,2例3眼发生羊膜脱落,9例9眼移植片溶解,12例13眼行第2次覆盖.羊膜移植片覆盖3次以上3例3眼.认为围术期的精心护理可提高手术成功率,促进患者康复.
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大面积烧伤56例休克期观察与护理
2002年2月~2004年6月,我院收治56例大面积烧伤患者,在休克期经密切观察与精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组56例,男34例,女22例,4~76岁,平均39岁.均为大面积烧伤患者.烧伤面积: 30%~40%32例,41%~50%18例,51%以上6例.烧伤深度:Ⅱ度烧伤36例,Ⅱ~Ⅲ度混合烧伤15例,Ⅲ度5例.烧伤原因:火焰烧伤21例,烫伤26例,沥青烧伤3例,化学烧伤6例.合并吸入性呼吸道烧伤11例,行气管切开3例.
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羊膜移植术治疗眼表烧伤14例护理体会
2006年2月~2007年2月,我院对14例(18只眼)眼表烧伤角膜即将穿孔患者施行了羊膜移植术,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组14例(18只眼),男10例,女4例;17~65岁;化学烧伤12例,热烧伤2例;烧伤程度:Ⅱ度3例(4只眼),Ⅲ度9例(10只眼),Ⅳ度2例(4只眼);术前视力检查:12只眼0.03~0.05,6只眼光感.根据眼部烧伤的程度,分别在入院当天实施羊膜移植术.
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头面部化学烧伤创面的处理
随着经济的发展以及中国逐渐成为世界制造业基地,化学物品被大量应用于日常生产中,意外伤害不可避免的有所增加,头面部由于暴露在外,被意外伤害的机会大大增加.患者对头面部烧伤的治疗不仅仅希望创面的愈合,对日后的美观和功能提出了更高的要求,这对临床医生提出了更大的挑战.总结作者5年来(其中包括2002~2003年度在上海瑞金医院灼伤科进修期间)经治头面部化学烧伤病人45例的处理经验,对容貌及功能的恢复取得了效果,现报告如下.
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小儿重度烧伤103例治疗体会
2004年1月~2012年5月,我院共收治重度烧伤患儿103例.现结合其临床资料将治疗体会总结如下.临床资料:小儿重度烧伤103例,男71例,女32例;年龄28 d~ 12岁,平均2.83岁;烧伤面积15% ~97%总体表面积(TBSA),平均烧伤面积为27.9% TBSA;平均深Ⅱ°烧伤面积为24.3% TBSA,平均深Ⅲ°烧伤面积为7.6% TBSA.并发休克48例,败血症19例,肺炎13例,急性肾衰4例,上消化道出血5例.受伤至入院30 min~10 d,平均1.7d;致伤原因分别为热液烫伤82例,火焰烧伤16例,化学烧伤1例,电击伤3例;烧伤部位分别为面颈部23例次,四肢87例次,躯干53例次,臀及会阴16例次,其中合并吸入性损伤者9例次.
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重度烧伤并发急性肾功能衰竭11例报告
2006年8月~2009年8月,我院共收治重度烧伤103例,其中并发急性肾功能不全(ARF)11例,死亡8例.现报告如下.临床资料:重度烧伤并发ARF患者11例,男8例,女3例;年龄18 ~58岁,平均32.6岁.其中热压伤2例,电烧伤1例,热水(蒸汽)烫伤2例,化学烧伤1例,火焰灼伤5例.伤后3~8h入院4例,8h~2d入院7例.10例烧伤面积(TBSA) 55%~95%,1例<30%,平均78.3%,且创面以Ⅲ度为主;除外慢性肾脏疾病病史和其他重要脏器慢性疾病病史.
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重度以上烧伤237例治疗体会
2004年8月~2008年8月,我科收治重度以上烧伤患者237例,现将治疗体会报告如下.临床资料:237例重度以上烧伤患者,男201例,女36例;年龄12~65岁;火焰烧伤(包括汽油、液化气燃烧等)102例,热液汽烫伤48例,化学烧伤25例,爆炸伤33例,铁水、铝水等烧伤7例,热物体接触伤22例;均为重度以上烧伤(1970年全国烧伤会议拟订标准).
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复方五味大黄酊治疗烧伤1 200例报告
2003~2007年,我们采用自行研制的复方五味大黄酊治疗烧伤1 200例,疗效较好.现报告如下.临床资料:本组1 200例患者中,男832例,女368例;年龄2~62岁.其中浅Ⅱ度烧伤915例,深Ⅱ度烧伤285例.烧伤面积占体表面积的5%~72%.致伤原因分别为火焰烧伤、热液烫伤、化学烧伤、电弧烧伤、放射线烧伤.
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保留浅静脉支切痂、中厚皮片移植治疗手部深度烧伤34例报告
2002年以来,我院采用保留健康浅静脉切痂术及中厚皮片移植治疗手部深度烧伤34例(40只手),疗效满意.现报告如下.临床资料:本组男27例,女7例;年龄12~50岁.双手烧伤14例,单手20例;烧伤面积4%~5%,Ⅲ度(皆为手背)烧伤面积1%~2%.致伤原因分别为烫伤20例,火焰烧伤8例,电火花烧伤2例,化学烧伤4例.手术时间选择在伤后3~5d.