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L-硝基精氨酸甲酯对大鼠芥子气中毒疗效的评价
芥子气是一种糜烂性毒剂,1917年首次在比利时作为化学战剂使用,第一、二次世界大战时期及两伊战争中均使用了芥子气.
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芥子气诱发小鼠白细胞及骨髓有核细胞减少模型的研究
芥子气是外军主要装备的毒剂之一,在第一次世界大战及两伊战争中得到了广泛应用,并造成大量减员.二战后日军在我国遗留下大量储有芥子气的化学武器,至今仍威胁着人们的生命安全[1-2].但迄今尚无特效抗毒药物,中毒后以综合对症治疗为主.
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芥子气角膜损伤的特征与治疗进展
芥子气(Sulfur mustard,SM)是一种脂溶性的烷化糜烂性毒剂,被称"毒剂之王".由于其物理和化学性质稳定,在环境中能持久残留,且合成和运输方便,由此成为一种特别有效的化学战剂[1].眼睛是芥子气敏感的器官,在芥子气接触的人群中会有75% ~90%不同程度急性和延迟性眼睛受累,芥子气角膜病为常见.芥子气对角膜上皮细胞伤害作用周转快,代谢率高,且与泪膜的脂质层细胞长期相互作用,引起急性、慢性或迟发的破坏性病变[2-3].芥子气角膜损伤的病理特征、临床表现及防治措施一直是军事医学备受关注的课题,但目前尚无有效的解毒剂.本文对芥子气角膜损伤的特征与防治研究现状作一综述,以便寻找有效的救治措施和防护对策.
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芥子气中毒机制及其防治药物研究
芥子气(mustard gas)是一种糜烂性毒剂,由于其难防难治,至今仍为外国军队化学仪器库的制式装备.近年来,国内外对芥子气全身吸收中毒的机制进行了广泛而深入的研究,并从中发现了疗效较好的防治药物.我们就几类典型的中毒机制学说及其代表药物综述如下.
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诺沛眼胶治疗芥子气角膜损伤的试验观察
芥子气角膜损伤是一种特殊的化学伤,主要损伤角膜上皮.角膜上皮的再生对角膜损伤的修复至关重要,如果上皮愈合延迟或不能愈合,则可能造成角膜感染甚至穿孔等并发症.因此,加速角膜上皮的愈合一直是临床积极探求的方向.目前尚无特异性治疗药物或措施来阻止芥子气对组织的进行性损伤,而只能对已造成的损伤进行修复及防止继发性损伤.诺沛眼胶是一种人工泪液制剂,已在临床上广泛应用.本实验用其治疗芥子气引起的角膜损伤,观察是否能促进角膜上皮的愈合和防止角膜上皮的反复破损.
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纤维连接蛋白对芥子气兔眼角膜损伤的治疗
目的观察纤维连接蛋白(fibronection,FN)对芥子气角膜损伤的治疗作用.方法新西兰白兔8只,麻醉后用浓度为200μl/ml的液态芥子气染毒兔双眼角膜,5 min后吸尽芥子气溶液,并用生理盐水冲洗.一眼为治疗组,用FN稀释液滴眼,另一眼为对照组,用0.25%氯霉素眼液滴眼,次/6d,共治疗14 d.分别于染毒后2、8、16、24、36、48和72h对角膜荧光素着色区拍照,用计算机图像分析系统计算角膜上皮缺损区面积,并按文献报道的线性回归方程(Y=a+bX)得出上皮愈合速率.继续观察角膜上皮愈合情况直至伤后1个月,每天荧光素染色1次,荧光素着色者为阳性,出现1次阳性计算1次,累加后为阳性总数,计算角膜上皮破损率:上皮破损率=(治疗组或对照组阳性总数÷治疗组或对照组检验的总数)×100%.实验中的数据分析角膜上皮愈合速率采用t检验,角膜上皮破损率采用x2检验.结果治疗组和对照组的角膜上皮愈合速率分别为1.373 mm2/h和1.100mm2/h,两者差异有显著性(P<0.05);角膜上皮破损率分别为54.4%和73.7%,两者差异有显著性(P<0.05).表明局部应用FN后提高了角膜上皮的愈合速率,降低了角膜上皮破损率.结论 FN与细胞的连接性有密切关系,FN通过给上皮细胞和基底膜搭桥,使上皮细胞易于附着、移行和再生,从而加速角膜缺损的修复过程.本实验得出的角膜上皮愈合速率比其他同类研究结果要低,可能是模型建立方式不同、制剂纯度不同以及用药方法和计算方法不同所致,如机械性角膜上皮刮除应比化学伤的上皮愈合速率要快.芥子气角膜损伤一般都不重,主要累及角膜上皮层,损伤后初期修复并不困难,但会导致持续性或反复发作的局部角膜上皮缺损,表现为较长时间的角膜上皮点状荧光素着色.本实验也观察到这一现象,并发现FN治疗组中这种现象明显减少.
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尼克酰胺对芥子气诱导的细胞毒保护作用评价
目的评价尼克酰胺(nicotinamide,NAM)对芥子气诱导的细胞毒的保护作用.芥子气(HD)是一种典型的双功能烷化剂,目前仍是外军列装的重要化学战剂之一.HD皮肤染毒后,可迅速与细胞内DNA、RNA和蛋白质等起反应形成稳定的烷化产物,至今尚无有效的治疗措施.皮肤组织是芥子气中毒的主要途径和损伤的重要部位,因此皮肤的起疱机理和防治研究一直是芥子气研究的重点.过去芥子气毒理学研究大部分都集中在DNA烷化后多聚合酶(PADPRP)的活化上.
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当前芥子气战略地位、研究进展及未来研究方向
1芥子气的战略地位1.2芥子气具有强大的杀伤效应历次实战表明,芥子气是杀伤威力强大的经典化学战剂,曾在历史上被称为"毒剂之王”.据统计,第一次世界大战期间,总共施放毒剂45种,有12万吨毒剂,造成军民共130万人伤亡.其中芥子气使用1.2万吨,造成50万人伤亡,占全部化学伤员38%.芥子气中毒伤员美国占75%,英国占77.5%.1917年7月12日德军在伊伯尔地区向英军使用芥子气炮弹袭击,10 d内共发射芥子气炮弹100余万发,约2 500吨芥子气,造成英军1.5万人伤亡,说明袭击规模相当大.两伊战争期间,仅南部战役伊朗损失20万人中,有8 600人是化学战伤亡人员.
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奎宁鎓肟类化合物的合成及抗梭曼作用/芥子气兔眼角膜损伤模型的建立/素高捷疗眼膏治疗芥子气角膜损伤的实验/表皮生长因子对芥子气兔眼角膜损伤的治疗/芥子气诱导大鼠小肠上皮细胞的凋亡
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3例芥子气-路易氏剂混合毒剂中毒的临床表现及治疗
近年来因日本遗留的化学武器所造成的人员伤害日益增多,且多为芥子气所致的伤害,而以芥子气-路易氏剂混合毒剂中毒的情况却少见.现将2005年6月21日发生在广州番禹区3例芥子气-路易氏剂混合毒剂中毒临床表现及治疗情况报道如下.
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芥子气暴露人群体内相关标志物的研究进展
芥子气通常指硫芥(S M )即二氯二乙硫醚,是一种糜烂性化学毒剂,芥子气作用的物质基础是遗传毒性和细胞毒性;该综述从体内加合物和炎性反应相关标志物两个方面介绍了芥子气暴露人群相关标志物的研究进展,利用分析相关标志物的变化水平指导临床诊断和治疗,并进一步总结了芥子气暴露人员的体内相关标志物重要临床意义;作为中毒的溯源性分析或核查分析,芥子气损伤后体内相关标志物是合适的分析对象,体内炎症因子可直接地反映毒剂在血循环中的实时暴露水平,检测简便、成本较低,对于中毒诊断、中毒程度分级、溯源分析、以及洗消和治疗效果的评价等方面更具有实用价值。
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芥子气路易剂混合毒剂中毒2例报告
2004年7月23日下午2时,敦化市发生一起日本遗弃化学武器毒气泄漏事件,共有4名儿童在场,年龄9~13岁;其中2名儿童发生芥子气路易剂混合毒剂中毒皮肤损伤,另2名由于嗅到泄漏液体臭味后跑离现场,后经检查未发生中毒.现将2名中毒病例报道如下.
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对"芥子气中毒的诊断标准和治疗原则"的补充
总后卫生部于2001年4月2日发布的部标准FLO199,WSB56-2001"芥子气中毒的诊断和治疗原则"(principles of diagnosis and treatment of mustard gas poisoning),对芥子气中毒的诊断和治疗原则提出了"金标准".根据2003年8月4日齐齐哈尔市前日军遗留化学武器芥子气中毒事件中全部44名住院患者的伤情、治疗及转归情况等,经"8*4"事件救治专家商讨,并征求部分军内外专家意见后,对该标准提出如下补充.
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重症芥子气吸入中毒致死的病理变化及特征
国内报道人体芥子气吸入中毒致死的病例不多[1,2],笔者对1例芥子气吸入中毒导致皮肤损伤(面积95%,其中深Ⅱ度损伤60%)、眼损伤、呼吸道损伤并全身中毒致死患者尸体进行解剖,观察其病理形态变化,探讨其损伤的病理发生、发展过程及损伤特点,为战伤毒气的预防和救治提供科学依据.
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芥子气中毒损伤研究与救治实践
芥子气是一种糜烂性毒剂,具有穿透性强,作用持久,防护困难,处理复杂等特点.芥子气作为化学战剂使用,会造成大量的人员死伤,是外军主要装备的毒剂之一.现将解放军第203医院对芥子气中毒损伤研究与救治的实践综述如下.
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重组人表皮细胞生长因子治疗芥子气Ⅱ度皮肤损伤创面的临床观察
皮肤易受到芥子气蒸气或液滴的侵袭产生损伤,因芥子气特殊的毒理作用,损伤的皮肤愈合较慢,往往遗留后遗症.Ⅱ度芥子气皮肤损伤创面能否尽快愈合,是影响芥子气中毒治疗效果的重要因素之一.
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凯西来、复方甘草甜素治疗芥子气中毒转氨酶改变疗效观察
芥子气毒剂中毒患者44例中有13例出现转氨酶改变,应用凯西来、复方甘草甜素治疗3周,除1人因全身吸收中毒,伤势过重死亡,1人仍有轻度转氨酶改变外,其他患者转氨酶均降至正常.现报道如下.
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芥子气中毒所致肝功能损害临床分析
1 临床资料13例芥子气中毒致肝损伤患者中男11例,女2例,入院时转氨酶均正常.发病后4~7天出现肝脏损害8例,1周内达高峰者6例,10天后出现肝损害3例,20天后出现肝损害2例,持续时间10~30天.患者中8岁1例,25~50岁12例,其中30岁以上10例.
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44例芥子气中毒伤员流行病学特征分析
2003年8月4日,黑龙江省齐齐哈尔市发生了侵华口军遗留化学武器芥子气毒伤我国平民事件.受害者共44人,全部住院治疗.除1人因伤势过重,医治无效死亡外,其余43人全部临床治愈出院.现将其流行病学特征分析如下……
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44例芥子气中毒患者染毒情况分析
2003年8月4日,齐齐哈尔市某建筑工地挖掘出5个装有芥子气的铁桶,其中2个桶破损,造成人员及环境染毒.44人中毒后入院治疗,现将其染毒情况进行分析.