首页 > 文献资料
-
浅析氢氟酸烧伤患者的规范化护理方法
探讨80例氢氟酸烧伤患者的规范化护理方法，改善愈后。对80例氢氟酸烧伤患者进行早期或现场创面的彻底冲洗，制定急救流程，备好急救物品，协助医生尽快行钙剂治疗，并做好补钙护理，加强病情观察。及时发现低血钙及全身中毒症状，防止心肺损伤。80例患者治疗效果满意，未出现抽搐等严重并发症或死亡。规范化的护理措施有助于减轻氢氟酸损伤程度，改善愈后，减少并发症的发生。
-
眼部氢氟酸烧伤的临床观察及护理
目的:探讨氢氟酸眼部烧伤的治疗及护理方法.方法:观察18例33眼氢氟酸烧伤后经生理盐水冲洗、前房穿刺、自家血结膜下注射、自体血清点眼、抗感染等治疗及护理后的视力情况及并发症.结果:随访6～24个月,患眼无红、肿等刺激症状,病情稳定.结论:患者氢氟酸眼部烧伤后积极处理、精心护理,能保留较好的视功能.
-
手部氢氟酸烧伤的护理
为了提高手部氢氟酸烧伤的治疗和护理效果,制订了手部氢氟酸的治疗和护理流程,确立了阶梯治疗策略,加强了疼痛管理及心理干预,并持续质量改进.改进前,2008年6月至2011年5月共接诊手部氢氟酸烧伤患者33例,其中有7例(21.2％)经手术治疗后创面愈合;改进后,2011年6月至2014年5月共接诊41例手部氢氟酸烧伤患者,其中接受手术者4例(9.8％).采用标准化的治疗流程及护理,可有效缓解患者疼痛,防止创面进行性加深,减少手术治疗的百分率.
-
直流电钙离子导入治疗氢氟酸烧伤18例
目的:观察直流电钙离子导入治疗氢氟酸烧伤疗效.方法:应用10%氯化钙溶液直流电阳极导入治疗18例氢氟酸烧伤.结果:18例全部治愈,深Ⅱ度烧伤疤痕平软,无功能障碍.结论:直流电钙离子导入治疗氢氟酸烧伤有良好效果.
-
湿性医疗技术治疗氢氟酸烧伤14例报告
目的:观察湿性医疗技术(MEBT/MEBO)对氢氟酸的治疗效果.方法:对14例氢氟酸烧伤病人的创面,全程应用MEBT/MEBO结合全身综合措施治疗.结果:14例病人全部治愈,深Ⅱ度创面未留瘢痕,四肢无畸形及功能障碍.结论:MEBT/MEBO对氢氟酸引起的不同面积、不同部位和不同深度的烧伤有良好的治疗效果.
-
氢氟酸烧伤大鼠脂质过氧化损伤与炎症介质变化
目的:为了了解氢氟酸烧伤后,机体内部过氧化损伤以及炎性介质变化.方法:健康大鼠随机分为氢氟酸烧伤组、汽油烧伤A组和B组、正常对照组.氢氟酸烧伤组致2%Ⅲ度烧伤.汽油烧伤A组与B组分别致6%TBSA及30%TBSAⅢ度烧伤,伤后于5h、10h、24h分批活杀.取血清以及肝细胞匀浆检测MDA、NO、TNF-α、IL-1β及IL-6等指标.结果:原始面积为2%TBSA的氢氟酸烧伤,在12小时以内迅速扩展至6%TBSA.氢氟酸烧伤后,MDA、血清NO,TNF-α、IL-1 β及IL-6水平显著高于同面积6%TBSA普通烧伤动物,而与30%TBSA普通烧伤组动物接近.结论:氢氟酸烧伤后,其化学因素与烧伤损伤因素在过氧化损伤及炎性介质反应方面具有相加作用.
-
氢氟酸烧伤的早期护理
目的:探讨氢氟酸烧伤的早期护理措施.方法:对10例氢氟酸烧伤病人实行全面系统地早期护理观察,主动配合医生实施相应地抢救治疗措施.结果:部分伤情较轻病人伤后早期有一短暂或时间不太长的潜伏期,流动冷水冲洗及相应地急救措施可有效的缓解疼痛症状,10例病人全部治愈.结论:在早期积极实施抢救措施的同时,加强对无症状或症状轻微患者的全面细致观察,有助于早期发现病情和进行相应地治疗护理.
-
眼部氢氟酸烧伤治疗临床观察
目的 探讨氢氟酸眼部烧伤的治疗方法.方法 观察15例(28眼)氢氟酸烧伤后经生理盐水冲洗、前房穿刺、自家血结膜下注射、自体血清滴眼及抗感染等治疗后的视力情况及并发症.结果 随访6～24个月,患眼无红、肿等刺激症状,病情稳定,28眼角膜均留有不同程度的瘢痕性浑浊,其中角膜白斑8眼,角膜薄翳20眼,并发白内障6眼,影响视力的主要原因是角膜浑浊,治愈后视力手动～0.1者3眼,0.2 ～0.3者4眼,0.4 ～0.6者5眼,0.7～0.8者12眼,0.9～1.5者4眼.结论 氢氟酸眼部烧伤后积极处理,能保留较好的视功能.
-
酸蚀时间及树脂粘接对二硅酸锂玻璃陶瓷弯曲强度的影响
目的 探究不同酸蚀时间以及树脂粘接对二硅酸锂玻璃陶瓷弯曲强度的影响,并评价树脂水门汀对玻璃陶瓷表面裂纹的修复能力,以期为临床全瓷冠粘接操作提供参考.方法 采用热压铸造工艺制作二硅酸锂玻璃陶瓷(IPS e.max(R) Press)杆状试件(25.0 mm ×3.0 mm ×2.0 mm)225个.打磨抛光后随机按排列表法将试件随机分为5组,每组45个.试件表面分别进行9.5％氢氟酸凝胶0(对照组)、20、40、60和120 s处理.各组3个试件进行场发射扫描电镜扫描观察.每组40个试件按随机排列表法随机分为两个亚组(每亚组20个),对1个亚组试件酸蚀表面涂布硅烷偶联剂和双固化型树脂水门汀,另一亚组不处理.再分别经37℃水储存24 h和水储存24 h+冷热循环10000次后进行三点弯曲测试.每组剩余2个试件粘接树脂后使用场发射扫描电镜观察粘接界面.对各组试件弯曲强度进行三因素方差分析.结果 氢氟酸酸蚀首先导致玻璃基质溶解消失,随着酸蚀时间的延长,部分晶体结构也因失去基质的支持而脱落消失.玻璃陶瓷表面粗糙度随酸蚀时间的延长而增大.氢氟酸处理0、20、40、60和120 s时试件弯曲强度分别为(384±33)、(347±43)、(330±53)、(327±67)和(317±41) MPa.树脂粘接后,除对照组(0 s)外,其余各组弯曲强度均比粘接前显著增加(P＜0.05),分别为(420±31)、(435±50)、(400±39)和(412 ±58) MPa.结论 长时间的氢氟酸酸蚀可导致二硅酸锂玻璃陶瓷弯曲强度降低,树脂粘接可弥补酸蚀导致的玻璃陶瓷强度损失.
-
氢氟酸处理时间对玻璃陶瓷与树脂粘接耐久性的影响
目的 评价不同氢氟酸处理时间对玻璃陶瓷表面与树脂粘接耐久性的影响,以期为玻璃陶瓷表面氢氟酸处理时间的正确选择提供临床参考.方法 可切削玻璃陶瓷(PmCAD)表面接受4.8%氢氟酸处理0 s(对照组)、30 s(30 s氢氟酸处理组)和60 s(60 s氢氟酸处理组),每组32个陶瓷片.使用三维激光共聚焦显微镜测量陶瓷片表面粗糙度参数(Ra)和表面积.陶瓷片与4种粘接套装(硅烷偶联剂和树脂粘接剂:A:Monobond S和Variolink Ⅱ;B:Clearfil Ceramic Primer和Clearfil Esthetic Cement;C:GC Ceramic Primer和Linkmax HV;D:Porcelain Liner M和SuperBond)粘接形成粘接试件,每组16个陶瓷片直接测量粘接强度,16个陶瓷片经30 000次冷热循环后测量粘接强度.结果 对照组、30和60 s氢氟酸处理组Ra值[分别为(3.89±1.94)、(12.53±0.80)、(13.58±1.10)μm]及表面积[分别为(7.81±2.96)、(30.18±2.05)、(34.16±1.97)mm2]随着氢氟酸处理时间的延长而显著增加(P<0.05).同种粘接套装相同氢氟酸处理时间下冷热循环后试件的粘接强度均显著低于冷热循环前(P<0.05).冷热循环后粘接套装A、B的粘接强度随着氢氟酸处理时间的延长而显著增加[A:分别为(3.59±3.51)、(16.18±2.62)、(20.33±2.45)Mpa;B:分别为(4.74±2.08)、(7.77±1.55)、(13.45±3.75)Mpa];粘接套装D 30 s氢氟酸处理组的粘接强度[(22.00±1.64)Mpa]显著高于相应对照组[(12.96±4.17)Mpa],但与60 s氢氟酸处理组[(20.42±3.01)Mpa]相比,差异无统计学意义(P>0.05);氢氟酸处理时间未对粘接套装C的粘接强度产生显著影响.结论 氢氟酸处理能提高玻璃陶瓷与树脂的粘接耐久性,氢氟酸处理时间的选择不仅取决于陶瓷表面结构的变化,也取决于所使用的粘接套装.
-
58例氢氟酸烧伤病人的临床分析
目的探讨氢氟酸烧伤病人的治疗措施,提高治愈率.方法总结1993年～2003年58例氢氟酸烧伤病人的致伤原因,临床表现,治疗方法.结果58例氢氟酸烧伤病人全部治愈.结论氢氟酸具有较强的腐蚀性、穿透性及反复损伤的特性,除局部可见组织坏死外,对全身的毒性作用也很严重,因而对于任何氢氟酸烧伤患者都应尽快进行及时救治.
-
氢氟酸烧伤对肝细胞功能与超微结构的影响
目的:探讨氢氟酸烧伤对大鼠肝脏功能与结构的影响及意义.方法:Wistar大鼠80只,随机分为氢氟酸烧伤组(A)、等面积烫伤组(B)、大面积烫伤组(C)和对照组(D).氢氟酸致A组大鼠背部6%总体表面积(TBSA)烧伤,热水致B组和C组大鼠背部Ⅲ度烧伤面积分别为6%TBSA和30%TBSA.分别于伤后5h、10h、24h取血、活杀.测定血标本内ALT、AST、LDH浓度,并通过投射电镜观察肝细胞超微结构的变化.结果: 血清ALT、AST水平变化:A组大鼠伤后各时相点血清ALT和AST浓度均显著高于其它各组(P<0.01).C组大鼠伤后5h和10h血清ALT和AST显著高于D组与B组动物(P<0.05);血清LDH水平变化:A组大鼠伤后血清LDH水平持续上升,其中5h血清LDH水平显著高于B组及D组动物(P<0.01),伤后10h、24h则显著高于其它各组(P<0.01).C组大鼠伤后血清LDH水平显著高于B组和D组(P<0.01).烧伤后肝线粒体形态结构变化:A组与C组大鼠肝细胞超微结构均显示,细胞质中线粒体较多,肿胀呈球形,脊消失.结论:氢氟酸烧伤后,肝脏损伤不仅较同面积烧伤严重,也较大面积烧伤严重,而肝线粒体形态改变远较同面积烧伤严重,与大面积烧伤接近,提示烧伤复合氟中毒能加重肝细胞结构与功能损伤.
-
不同浓度氢氟酸对大鼠血钙变化的影响
目的观察不同浓度氢氟酸对皮肤损伤及血钙变化的影响.方法以大鼠为动物模型,设氢氟酸损伤浓度为20%及40%两组,每组40只,并在伤后不同时相点取全血及创面标本行血钙和组织病理学检查.结果 20%浓度氢氟酸即可造成皮肤损伤,较长时间损伤可以导致全身性低血钙而死亡.高浓度氢氟酸(40%)短时间内即可造成皮肤的深层坏死,较小面积烧伤在伤后24小时内即可造成致命性低钙而死亡.结论在治疗氢氟酸烧伤过程中必须争分夺秒,尽早处理,在实验室监测下早期及时地大量补钙,以防止低血钙死亡.
-
肢端氢氟酸烧伤的救治体会
目的 对肢端氢氟酸烧伤患者的救治情况进行分析.方法 选取2010年1月—2017年6月氢氟酸烧伤患者32例为本次研究对象,其均为肢端烧伤,对其临床救治情况进行回顾性分析,并进行总结.结果 32例肢端氢氟酸烧伤患者,其均全部治愈,其中18.75％ 的患者手指关节遗留关节瘢痕挛缩畸形的情况;所有低浓度氢氟酸烧伤患者,均未出现后遗症的情况,均康复出院.结论 肢端氢氟酸烧伤会对患者造成较严重的损伤,临床应加强患者有效的急救、彻底清创、定时对其血钙进行监测、补充钙离子、及时清创等干预,尽量减少氢氟酸对患者机体的损伤程度,从而对其救治的效果进行保证.
-
不溶性钙盐离子积在磷及氢氟酸烧伤中毒救治中的参考作用
目的 根据不溶性钙盐离子积计算,将血钙控制于正常水平,从而将血磷酸与氟控制在致死性浓度以下,达到解救磷与氢氟酸烧伤中毒目的.方法 氢氟酸与黄磷于新西兰兔背部皮肤致致死性磷与氢氟酸烧伤,伤后动物分为:氢氟酸烧伤组(HF,n=10);氢氟酸烧伤钙治疗组(HF-Ca,n=10);磷烧伤组(P,n=12)与磷烧伤钙治疗组(P-Ca,n=12),汽油烧伤对照组(G,n=12).两治疗组均给予钙治疗以将血钙水平控制在正常水平以上,观测伤后死亡率与血氟、磷、血总钙、游离钙水平.结果 氢氟酸烧伤组伤后血氟(1.15±0.12)×10-4 mol/L, 动物死亡率100%;磷烧伤后血磷显著升高,动物死亡率75%;两组血游离钙均较正常显著降低(P ＜0.05),钙治疗将血钙维持于正常水平后,7 d内动物死亡率降低至普通烧伤的30%水平.结论 维持血钙于正常水平能够防治磷及氢氟酸烧伤致死性中毒,这一结果能够从不溶性盐离子积计算中加以解释.
-
磷与氢氟酸烧伤后毒物吸收速度与细胞内外分布的比较
目的 了解磷及氢氟酸烧伤后毒物吸收速度与细胞内外分布情况.方法 应用表面线圈19F与31P活体核磁共振波谱分析技术(19F NMRs 31P NMRs)直接观测磷与氢氟酸烧伤后小鼠肝脏吸收情况,以及F在血细胞与血浆中的比值.结果 磷烧伤后肝脏磷酸吸收在伤后5 h达到高峰;氢氟酸烧伤后肝脏F的吸收在5 min即达到高峰,血浆氟显著高于血细胞内.结论 氟在细胞外浓度远远高于细胞内,而磷酸在细胞内则高于细胞外;可以解释为何氢氟酸烧伤后细胞内钙升高而磷烧伤后钙降低.氢氟酸烧伤后F的吸收远较磷烧伤后的磷酸吸收迅速,两者间差异可以解释为何氢氟酸烧伤后血钙降低远较磷烧伤后的明显.
-
严重氢氟酸中毒4例分析
2010年7月2日和2012年6月9日，东阳市巍山镇某化工厂因生产氢氟酸的管道阀门泄漏，大量氢氟酸液体喷溅，致严重氢氟酸中毒4例，现对其病例资料进行分析。
-
一起氢氟酸灼伤手指皮肤的调查
2003年9月,我市某"三资"鞋业开发有限公司成型及针车生产车间,因劳动者违规操作,发生5名女工手指皮肤灼伤事故,现将调查结果分析如下.
-
钙离子透入治疗氢氟酸灼伤的方法和护理体会
氢氟酸是一种高腐蚀性、高毒性物质,氢氟酸灼伤皮肤用钙离子透入治疗效果较好,近几年来我院收治多例氢氟酸灼伤患者采用钙离子透入治疗达到减轻组织损伤的目的,现将方法和体会介绍如下.
-
一起包装破损引起的氢氟酸中毒事故的调查
目的调查5例氢氟酸中毒个案及分析原因.方法个案调查、流行病学调查和实验室检测.结果调查发现接触氢氟酸的5例工人均有皮肤受损表现,症状轻重不一;3例有吸入性损害,2例截指.结论用人单位未向工人讲明接触物的危险性,工人不知物品的名称、毒性、防护措施等相关必要知识.应加大对危险品的管理力度,提高人民对危险品的认识,增强自我保护意识.
