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兔氢氟酸皮肤烧伤后甲状腺功能的变化
目的了解新西兰兔血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺素(TSH)参考值范围及兔氢氟酸皮肤烧伤后甲状腺功能的变化规律.方法24只新西兰兔随机取15只用55%氢氟酸烧伤染毒5%体表面积.伤前5 min,伤后2、8、24、72、168、336 h分别采集静脉血3 ml,采用化学发光法检测FT3、FT4、和TSH.结果①兔FT3、FT4、和TSH数值为偏态分布且方差不齐,经数据转换后采用K因子容许区间法计算得出参考值范围.②兔血FT3、FT4于伤后逐步下降,均于伤后24h降至低点(P＜0.0001),FT3于伤后8 h下降差异即有显著性(P＜0.05),FT4下降稍迟,于伤后24h差异有极显著性(P＜0.0001),随后血FT3、FT4浓度水平逐步升高,于伤后72 h至伤前水平,伤后168 h升高趋于平稳,与伤前相比差异仍有极显著性(P＜0.0001).TSH于伤后逐步下降,伤后24 h降至低点(P＜0.0001),随后TSH浓度水平逐步升高,于伤后72 h至伤前水平,之后TSH再次下降,于伤后168 h降低趋于平稳,与伤前相比差异仍有非常显著性(P＜0.001).结论新西兰兔氢氟酸皮肤烧伤中毒后甲状腺功能随病程的延长而逐步变化,对于临床救治氢氟酸烧伤病人有一定参考价值.
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氢氟酸烧伤中毒对兔细胞凋亡及胞浆钙变化的实验研究
目的研究氢氟酸烧伤中毒后对兔外周血单个核细胞早期凋亡百分率和胞内游离钙浓度([Ca++]i)的影响.方法用流式细胞仪检测兔烧伤染毒前后外周血单个核细胞的Annexin V变化,以观察其早期凋亡百分率;用Fluo-3/Am荧光探针观察烧伤染毒前后外周血单个核细胞内Ca++平均荧光强度值的变化.结果12只烧伤中毒兔外周血单个核细胞早期凋亡百分率显著增加,较染毒前比较P＜0.01.而12只烧伤中毒兔染毒后1h外周血单个核细胞内[Ca++]i与染毒前比较P＞0.05,差异无显著性.结论本实验提示氢氟酸烧伤中毒引导的细胞凋亡不同于一般认为钙离子浓度升高是大多数细胞凋亡所必需的途径,而是别的凋亡机制.
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急性群体氢氟酸吸入的救治和组织管理
目的总结群体急性氢氟酸吸入患者的救治经验及组织管理措施,以提高治愈率.方法对2005年3月收治的21例氢氟酸吸入患者临床资料进行回顾性分析,重点研究群体吸入的护理措施和组织管理.结果患者经救治后全部痊愈.结论迅速明确诊断,快速启动应急预案,指挥得当,措施到位,及时的救治和护理是抢救成功的关键.
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氢氟酸灼伤25例治疗与体会
自1993年10月以来,我科共收治氢氟酸灼伤病人26例.除1例已被报道猝死于伤后4h外[1],余均获满意疗效.现就25例诊治分析如下.1临床资料本组25例,男20例,女5例.年龄19～43岁,平均23岁.均为氟化工段从业工人.灼伤部位:肢体20例,面颈部16例,其他部位5例.灼伤面积＜0.5%12例,0.5%～1.0%8例,＞1.0%～5.0%4例,30%1例;现场氢氟酸浓度3.0%1例,59.0%16例,95.0%8例.
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复方儿茶酊治疗小面积化学性烧伤临床分析
近年来,我们使用复方儿茶酊早期处理144例小面积化学性灼伤创面,取得了较为满意的疗效。现临床分析如下: 1 临床资料1.1 种类酸类65例(硫酸、硝酸、盐酸、氯乙酸、氢氟酸),碱类26例(氢氧化钠、氨水、硫化碱、乙二胺),黄磷31例,苯酚8例,沥青8例,其他6例(三氯化磷、三氯乙醛、三聚磷酸钠、108树脂、酚醛)。1.2 一般资料男109例,女35例。年龄:<30岁92例,30～50岁48例,>50岁4例。面积<5%96例5%～10%37例,>10%11例。部位:颈面部44例,四肢85例,躯干13例,其他2例。深度:Ⅱ度103例,Ⅲ度41例。
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四起氢氟酸灼伤合并急性中毒的调查分析
1999年9月28日至2000年12月19日,我市发生四起氢氟酸灼伤中毒事故,造成7例灼伤合并急性中毒,其中6例死亡.现将灼伤中毒事故调查分析如下:
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氢氟酸烧伤108例患者的护理
目的 探讨108例氢氟酸烧伤患者的规范化护理方法,改善愈后.方法 对108例氢氟酸烧伤患者进行早期或现场创面的彻底冲洗,制定急救流程,备好急救物品,协助医生尽快行钙剂治疗,并做好补钙护理,加强病情观察.及时发现低血钙及全身中毒症状,防止心肺损伤.结果 108例患者治疗效果满意,未出现抽搐等严重并发症或死亡.结论 规范化的护理措施有助于减轻氢氟酸损伤程度,改善愈后,减少并发症的发生.
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35例氢氟酸烧伤的救治体会
目的:探讨氢氟酸灼伤患者的救治方法,以提高治愈率.方法:对2001年至2006年35 例氢氟酸灼伤患者的临床资料进行回顾分析.结果:35 例患者治疗效果满意, 未出现抽搐等严重并发症或死亡. 结论:早期、及时、正确的急救,彻底清创,静脉补充钙离子,定时监测血钙,及早切除坏死创面,重视呼吸道损伤及防止全身并发症是成功救治的关键.
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中药"脱痂膏"对氢氟酸烧伤患者的疗效观察
目的观察含大量钙离子的脱痂膏对氢氟酸烧伤的疗效.方法以长海医院收治的浓氢氟酸烧伤船员9例作为脱痂膏治疗组,烧伤部位动脉注射葡萄糖酸钙至疼痛缓解,创面敷以厚层脱痂膏.以18例氢氟酸烧伤患者作为对照组,该组伤员常规用钙剂、镁剂溶液外敷创面,其余处理两组一致.记录疼痛缓解时间及创面变化.结果外敷脱痂膏组约4 h疼痛开始减轻,8 h彻底止痛,无手术病例,全部经换药愈合,平均住院时间约9.5 d;对照组疼痛在(2.32±0.67)d开始缓解,(4.01±1.85)d后彻底止痛,5例手术植皮或截指治疗,住院时间(12.25±10.11)d,出院后继续换药.结论脱痂膏治疗氢氟酸烧伤具有持续的止痛作用,并能阻滞氢氟酸的进行性损伤,促进创面愈合.
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间氟苯乙酮的制备
间氟苯乙酮(1)是常用的药物合成中间体,可由间氨基苯乙酮进行Schiemann反应得到[1],以亚硝酸钠和氟硼酸为试剂的产率仅19.6%;以亚硝酸钠和氢氟酸为试剂的产率虽可达到60.5%,但操作繁琐,氢氟酸腐蚀性强,重氮盐剧毒且易爆.
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空气中HF、HCl、H2SO4共存时离子色谱测定法的验证和改进
离子色谱自20世纪70年代中期问世以来发展非常迅速,已成为检测无机阴阳离子的有力的分析手段.而车间空气中HF、HCL、H2SO4的测定原采用化学法,然而该法灵敏度差,误差大,有干扰且样品不易保存,3种组分共存时需要3种方法采样,3种方法测定,非常繁琐.
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氯痤疮伴白念珠菌与细菌感染一例
患者男，50岁。因面部红肿伴轻度疼痛10余天入院。发病前曾从事化工类工作(将氢氟酸与硝酸混合后清洗管道配件)4个月。既往体健，无特殊病史。患者10余天前无明显诱因鼻部出现红斑，自觉皮肤增厚，伴有压痛，红斑处出现散在分布米粒至绿豆大小脓疱，挤压时有脓性分泌物流出，2～3d后皮疹面积逐渐增大，扩散到整个面部，至当地医院给予青霉素等治疗，效果不佳，后到本院皮肤科就诊。查血常规：WBC 11.7×109/L，中性粒细胞0.79，C反应蛋白45.5 mg/L，考虑为皮肤感染，给予头孢菌素联合红霉素胶囊及外用夫西地酸乳膏治疗，2周后面部红肿明显缓解，但仍有较多丘疹。
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HF室温下对牙科氧化锆陶瓷蚀刻的表面形态学研究
目的：通过对常温下HF在不同时间段蚀刻Y?TZP的表面微观形态学观察来分析其提供粗化效果的能力。方法制作Y?TZP瓷片分别接受不处理、氧化铝喷砂、40％HF室温下酸蚀5 min、10 min、30 min、60 min、90 min、24 h后以原子力显微镜测量表面粗糙度，并以扫描电镜观察表面微观形态。结果氧化铝喷砂、HF酸蚀5、10 min获得的表面粗糙度接近，高于不处理者。 HF酸蚀30、60、90 min和24 h获得了较高的表面粗糙度，表面呈现海绵状粗化结构形态。结论室温下40％ HF能够对Y?TZP蚀刻获得粗化形态。
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HF酸蚀对氧化锆陶瓷与树脂短期粘接性能的影响
目的 评价常温下使用HF对Y-TZP陶瓷进行蚀刻提高其与树脂短期粘接强度的效果.方法 制作Y-TZP瓷片48枚,分别进行氧化铝喷砂、室温下以40%HF酸蚀90 min和室温下以40%HF酸在超声环境下振荡15 min的方式进行表面粗化,随后在处理表面分别使用2种通用型粘接剂,制作树脂粘接试件,测试24 h水储后的剪切粘接强度.原子力显微镜测试3种粗化方式获得的表面粗糙度,并以扫描电镜观察表明微观形态.结果 2种酸蚀方法 获得的表面粗糙度和粘接强度较喷砂处理显著提高.结论 室温下以40%HF酸蚀可以取代氧化铝喷砂作为粗化Y-TZP陶瓷的方法 .
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氢氟酸烧伤10例临床诊治体会
目的:分析10例氢氟酸烧伤患者的临床特点和治疗体会.方法:回顾性分析10例氢氟酸烧伤患者的治疗过程:早期大量清水冲洗减轻氢氟酸损伤程度;及早局部应用葡萄糖酸钙,或切除创面坏死组织后葡萄糖酸钙湿敷拮抗氟离子;全身应用葡萄糖酸钙防治低钙血症.结果:10例患者治愈6例,好转3例,死亡1例.结论:早期创面应用葡萄糖酸钙、彻底清创、积极全身治疗是治愈的关键.
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氢氟酸硝酸同时吸入性损伤1例护理体会
在烧伤中氢氟酸烧伤合并吸入性损伤或硝酸烧伤合并吸入性损伤临床多见,而两者同时吸入性损伤临床罕见.氢氟酸是一种具有强烈腐蚀作用的无机酸,具有较强的穿透性及反复损伤特征,吸入该气体后支气管粘膜和肺组织缓慢进行性破坏[1],可造成呼吸道严重损伤,并导致氟中毒死亡[2].硝酸是一种强的氧化剂,对皮肤粘膜具有强烈的腐蚀性.吸入该烟雾后,因水溶性差,往往表现为迟发性肺水肿[3].因此同时吸入该二种烟雾,损害作用增强.2004年8月我院成功救治1例氢氟酸硝酸吸入性损伤患者,将临床及护理报告如下.
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手指氢氟酸烧伤的治疗体会
1998年以来我院收治3例手指被氢氟酸烧伤伤员,共8个手指,均早期手术处理,效果良好,现报告如下:
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230例氢氟酸中毒抢救分析
我院于2003年10月至2006年10月共收治氢氟酸中毒患者230例,散发2起,各1例,群体1起,某化工厂车间发生氢氟酸爆炸事件,爆炸现场接触18人,爆炸后氢氟酸气体随空气流动扩散导致周围村庄村民接触后出现不良反应210人,经积极抢救全部治愈,现报告如下.
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一起急性氢氟酸中毒调查
2004年5月6日上午9时,我市某化工厂F22车间F236工段在停产检修过程中,管道意外发生高浓度(99%)氟化氢喷泄,人员在撤退过程中接触大量氟化氢酸雾,发生一起氢氟酸双眼、头面灼伤合并急性中毒事故,现报告如下.
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11例氢氟酸急性中毒病例分析
目的：总结11例氢氟酸中毒患者的临床观察。方法做好氢氟酸中毒的病情观察、心理护理、创面护理、吸入损伤的护理、用药护理和防护宣教。结果10例患者症状改善出院，1例合并全身中毒3 h后死亡。结论合理到位的治疗和护理直接影响氢氟酸中毒的治疗效果。
