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分段式粘接桥的临床应用初步观察
目的 观察利用基牙倒凹固位的分段式粘接固定义齿的短期临床应用效果.方法 129例牙列缺损患者,修复缺失牙196颗,共完成148件修复体.根据基牙位于牙弓中的位置将修复体分为前牙修复体(40件)、后牙修复体(95件)和前后牙修复体(13件).修复后2周、1、3、6个月及每年进行复查.参考改良的美国公共健康服务评价标准评价修复体的固位和基牙健康状况,按A(效果优良)、B(效果临床可接受)、C(效果不良)3个等级进行评估.粘接桥的存留率用两个维度衡量,其一是完全存留率(没有发生脱粘接或者需要拆除),其二是功能存留率(包含一次脱粘接后能重新粘固并无再次脱粘接的修复体).结果 148件修复体随访观察6～36个月,平均26个月.临床评价结果:15件修复体为C级,10件修复体为B级,123件修复体为A级.后牙修复体的完全存留率为95%(90/95),明显高于前牙修复体[80%(32/40)],差异有统计学意义(χ2=5.433,P<0.05).前牙修复体及后牙修复体与前后牙修复体比较,完全存留率差异均无统计学意义(P>0.05,P>0.05).后牙修复体的功能存留率[99%(93/94)]高于前牙修复体[80%(32/40)](χ2=13.179,P<0.01),也高于前后牙修复体11/13(χ2=4.143,P<0.05),差异有统计学意义.结论 利用基牙倒凹固位的分段式粘接桥修复个别前后牙缺失时,牙体组织磨除量小,后牙修复体的短期效果明显优于前牙修复体,长期修复效果尚需进一步观察.
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氢氟酸处理时间对玻璃陶瓷与树脂粘接耐久性的影响
目的 评价不同氢氟酸处理时间对玻璃陶瓷表面与树脂粘接耐久性的影响,以期为玻璃陶瓷表面氢氟酸处理时间的正确选择提供临床参考.方法 可切削玻璃陶瓷(PmCAD)表面接受4.8%氢氟酸处理0 s(对照组)、30 s(30 s氢氟酸处理组)和60 s(60 s氢氟酸处理组),每组32个陶瓷片.使用三维激光共聚焦显微镜测量陶瓷片表面粗糙度参数(Ra)和表面积.陶瓷片与4种粘接套装(硅烷偶联剂和树脂粘接剂:A:Monobond S和Variolink Ⅱ;B:Clearfil Ceramic Primer和Clearfil Esthetic Cement;C:GC Ceramic Primer和Linkmax HV;D:Porcelain Liner M和SuperBond)粘接形成粘接试件,每组16个陶瓷片直接测量粘接强度,16个陶瓷片经30 000次冷热循环后测量粘接强度.结果 对照组、30和60 s氢氟酸处理组Ra值[分别为(3.89±1.94)、(12.53±0.80)、(13.58±1.10)μm]及表面积[分别为(7.81±2.96)、(30.18±2.05)、(34.16±1.97)mm2]随着氢氟酸处理时间的延长而显著增加(P<0.05).同种粘接套装相同氢氟酸处理时间下冷热循环后试件的粘接强度均显著低于冷热循环前(P<0.05).冷热循环后粘接套装A、B的粘接强度随着氢氟酸处理时间的延长而显著增加[A:分别为(3.59±3.51)、(16.18±2.62)、(20.33±2.45)Mpa;B:分别为(4.74±2.08)、(7.77±1.55)、(13.45±3.75)Mpa];粘接套装D 30 s氢氟酸处理组的粘接强度[(22.00±1.64)Mpa]显著高于相应对照组[(12.96±4.17)Mpa],但与60 s氢氟酸处理组[(20.42±3.01)Mpa]相比,差异无统计学意义(P>0.05);氢氟酸处理时间未对粘接套装C的粘接强度产生显著影响.结论 氢氟酸处理能提高玻璃陶瓷与树脂的粘接耐久性,氢氟酸处理时间的选择不仅取决于陶瓷表面结构的变化,也取决于所使用的粘接套装.
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喷砂处理对二氧化锆陶瓷表面性状及树脂粘接的影响
目的 探讨Al2O3喷砂处理对二氧化锆陶瓷表面粗糙度、元素构成及树脂粘接耐久能力的影响.方法 可切削二氧化锆陶瓷片试件60个经烧结、研磨、清洗后,30个试件表面在0.3 MPa压力下接受50 μm Al2O3颗粒喷砂处理20 s,形成喷砂后试件(另30个不喷砂试件为喷砂前试件).使用激光共聚焦显微镜对喷砂前、后的陶瓷表面粗糙度进行测量.使用X射线能谱仪对喷砂前、后的陶瓷表面元素成分进行定性定量分析.试件分为6组,每组10个:1、2组分别由喷砂前、后试件与常规树脂粘接剂(Duolink)粘接;3、4组分别由喷砂前、后试件分别与含磷酸酯类功能性单体的树脂粘接剂(Panavia F)粘接;5和6组分别由喷砂前、后试件经含磷酸酯类功能性单体的硅烷偶联剂(Clearfil Ceramic Primer)处理后与Panavia F粘接.各组试件分为两个亚组,分别经0、10 000次冷热循环后测量剪切粘接强度.使用单因素方差分析和独立样本t检验进行统计.结果 喷砂后陶瓷表面氧元素原子百分比[(65.03±1.48)%]显著低于喷砂前 [(75.85±1.61)%],锆元素原子百分比[(17.30±1.43)%]显著高于喷砂前[(9.62±0.29)%](P<0.001),同时表面粗糙度高于喷砂前(P<0.001).冷热循环降低了所有组粘接强度(P<0.001),其中1、2组试件在循环过程中全部脱落,3、5组粘接强度[(0.59±0.17)、(0.89±0.84)MPa]显著低于4、6组粘接强度[(14.63±3.03)、(16.64±1.90) MPa],6组粘接强度显著高于4组(P<0.001).所有试件粘接断裂模式均为陶瓷-粘接剂界面断裂.结论 Al2O3喷砂处理在增加二氧化锆陶瓷表面粗糙度和表面积的同时,也增加了表面锆元素的质量和原子百分比,从而提高了二氧化锆陶瓷与含磷酸酯类功能性单体的树脂粘接剂间的化学粘接耐久能力.
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基于CIECAM02色貌模型的义齿基托树脂色差评价
目的:探讨采用仪器法评价义齿基托树脂色差的佳色差公式.方法:使用SP62分光光度测色仪对老化时间不同的35个义齿基托树脂片进行测量,将测量结果分别用CMC、DE2000、CAM02-LCD、CAM02-SCD、CAM020-UCS色差公式进行色差计算,将计算结果与视觉实验所得视觉色差△V进行比较,并用PF/3性能因子、STRESS值以及F检验对各公式进行检验,找出适合计算义齿基托树脂色差的公式.结果:CMC、DE2000、CAM02-LCD、CAM02-SCD、CAM020-UCS的PF/3性能因子分别为22.448、22.220、22.840、21.760、22.049,STRESS值分别为0.205、0.228、0.260、0.192、0.240.结论:PF/3性能因子、STRESS值以及F检验所得结果的综合比较显示,各公式预测义齿基托树脂色差的准确性顺序为:CAM02-SCD优,其次为CMC,DE2000和CAM02-UCS再次之,DE2000略优于CAM02-UCS,CAM02-LCD差.
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通用型粘接剂对双固化树脂水门汀牙本质粘接强度的影响
目的:研究一步法和两步法通用型粘接剂与不同双固化树脂水门汀匹配使用时,光固化模式对牙本质粘接强度的影响.方法:选用一步法通用型粘接剂Single Bond Universal(SBU)和两步法通用型粘接剂OptiBondVersa (VSA)作为研究对象,以一步法自酸蚀粘接剂OptiBond All in One (AIO)和两步法自酸蚀粘接剂Clearfil SEBond (SEB)作为对照,同时选择RelyX Ultimate (RLX)和Nexus 3 Universal(NX3)作为不同的双固化树脂水门汀.收集新鲜无龋磨牙80颗,切除冠部釉质,暴露牙本质平面.根据粘接剂种类、粘接剂是否进行光固化和水门汀种类的不同组合分为16组,每组随机5颗.按照说明使用各组粘接剂,光固化(10 s)或者不进行光固化后,在粘接剂上方放置树脂水门汀厚度为1 mm,光照20 s(650 mW/cm2),然后在水门汀上方分层填压复合树脂并固化(厚度5 mm).水中储存24h后,使用慢速切片机制备横截面积1 mm×1 mm的条形树脂-水门汀-牙本质样本,测定微拉伸粘接强度.结果:SBU光固化后与RLX和NX3联合使用,粘接强度[(35.45±7.04) MPa和(26.84±10.39)MPa]显著高于未光固化组[(17.93 ±8.93) MPa和(10.07 ±5.89) MPa,P＜0.001].SBU在相同光固化模式下,与RLX匹配使用的粘接强度显著高于与NX3匹配使用的粘接强度(P＜0.05).与对照AIO相比,SBU光固化后与RLX匹配使用时的粘接强度高于AIO组[(35.45±7.04) MPa傩.(24.86±8.42) MPa,P＜0.05],而未光固化下SBU的粘接强度低于AIO组[(17.93 ±8.93) MPavs.(22.28±7.57) MPa,P＜o.05].两步法通用型粘接剂VSA与对照粘接剂SEB在不同的光照模式及联合使用不同的水门汀各组之间的粘接强度(25.98～32.24 MPa)差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:一步法通用型粘接剂的固化模式以及双固化水门汀的种类对于水门汀与牙本质的粘接强度均有一定的程度的影响.对于两步法通用型粘接系统,固化模式以及水门汀的种类对于水门汀与牙本质的粘接强度无显著影响.
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不同树脂核材料影响纤维桩核整体抗折强度的比较
背景：纤维桩修复中树脂核材料的选择可能影响桩核的整体强度。
目的：比较5种树脂核材料分别与玻璃纤维桩结合后的整体抗折强度。
方法：将50个viva玻璃纤维桩随机分为5组，分别与MEDENTAL双重固化树脂水门汀、伊蒂娜双重固化树脂水门汀、Bisco BisCem树脂水门汀、3M光固化纳米复合树脂P60及PULPDENT双重固化树脂水门汀黏结，将5组桩核的根管部分分别用自凝塑料包埋，固化后固定于万能试验机上并与牙体长轴成135°角加载于核部，加载速度为1.0 mm/min，直至断裂，测得断裂时受力情况。
结果与结论：MEDENTAL双重固化树脂水门汀组、伊蒂娜双重固化树脂水门汀组、Bisco BisCem树脂水门汀组、3M 光固化纳米复合树脂 P60组及 PULPDENT 双重固化树脂水门汀组的抗折强度分别为(83.248±7.857)，(89.230±4.326)，(95.188±5.147)，(76.646±6.463)，(83.064±3.964) N。除 MEDENTAL双重固化树脂水门汀组与 PULPDENT 双重固化树脂水门汀组抗折强度无差异外，其余各组间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05)。结果表明Bisco BisCem树脂水门汀与纤维桩结合后具有较高的抗折强度。 -
唾液浸泡对IPS e.max全瓷贴面树脂粘结剂颜色稳定性影响
目的 研究人工唾液浸泡对IPS e.max全瓷贴面树脂粘结剂颜色的影响.方法 用IPS e.max 玻璃陶瓷制作试件21个平均分成A、B、C 3组,A 组采用Superbond C&B化学固化粘结剂粘结,B组采用RelyXTMVeneer光固化粘结剂粘结,C组采用VariolinkⅡ双重固化粘结剂粘结,3种粘结剂的颜色都选为A3色.在黑暗环境保持24 h后用色度计测量色度值.然后将各组试件分别经人工唾液浸泡7、30、90 d后再次测量其色度值,比较3种粘结剂的颜色稳定性.结果 随着人工唾液浸泡时间的延长,3组之间的L*、a*、b* 值差异均无显著性.但3组试件的L*、a*、b* 值均随着浸泡时间的延长而发生变化(P<0.05).结论 随着浸泡时间的延长3种粘结剂都会发生变色,然而这种颜色的改变程度是在临床美学要求范围内,不易为肉眼所察觉.
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不同冷热循环次数对复合树脂粘结后抗剪切强度的影响
目的 评价不同冷热循环次数对复合树脂粘结抗剪切强度的影响.方法 选30颗健康新鲜的恒磨牙,分为A、B、C 3组,每组10颗牙,每颗牙利用颊、舌、近中、远中四个面,在相应牙面的冠中1/3的平整处,用复合树脂制作直径2 mm,高3 mm的圆柱体,共40个面的试件.A组作为对照组,B、C组分别经100次和500次的冷热循环,测定A、B、C各组的抗剪切力,计算抗剪切强度.体视显微镜下观察受检试件断面的断裂类型.结果 3组抗剪切强度分别为16.36、12.56 和10.91 MPa,A组和B组的剪切强度差别无统计学意义(P>0.05);A组和B组的抗剪切强度大于C组,差别有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组断裂模式差别无统计学意义(P>0.05).结论 复合树脂粘结经冷热循环500次后,抗剪切力的强度下降.
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2种树脂黏固剂产品与人牙本质黏结性能的研究
目的 探讨2种树脂黏固剂对进行和不进行处理的人牙本质是否具有相同的黏结效果.方法 将30枚人牙本质试件分为6组,分别施以不同表面的处理(A、B组不处理;C、D组磷酸酸蚀15 s;E、F组磷酸酸蚀15 s后使用One-step通用型黏结剂).A、C、E组使用RelyX Unicem双固化树脂黏固剂,B、D、F组使用Biscem双固化树脂黏固剂,制作牙本质/树脂黏固剂黏结试件,测试剪切黏结强度,扫描电镜观察黏结界面形态.结果 统计分析可知组A和组B的黏结强度值分别低于组C、E和组D、F,组C与组E间以及组D与组F间无统计学差别.RelyX Unicem树脂黏固剂除对于磷酸酸蚀牙本质的黏结强度高于Biscem树脂黏固剂外,牙本质进行其他表面处理或不处理时,2种树脂黏固剂间的黏结强度无明显差别.结论 磷酸酸蚀能够提高RelyXUnicem和Biscem 2种自黏结树脂黏固剂对牙本质的黏结强度.
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厚树脂切片的防脱片方法比较
目的 对厚树脂切片的3种防脱片方法进行比较,探讨哪种防脱片方法更科学实用.方法 取甲基丙烯酸树脂包埋的脑组织,切片机40 μm厚连续切片,将切片贴在经L-多聚赖氨酸、明胶硫酸铬钾、APES处理过的载玻片上,经过甲苯胺蓝染色后,对防脱片效果进行比较.结果 经明胶硫酸铬钾、L-多聚赖氨酸和APES处理的载玻片脱片率分别为3%、10%和13%,明胶硫酸铬钾组防脱片效果明显优于L-多聚赖氨酸组和APES组(u=2.008、2.010,P＜0.01).结论 经明胶硫酸铬钾处理防脱片效果好,且更经济,非常适用于厚树脂切片的实验.
