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通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病随机平行对照研究
[目的]观察通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组,减少寒冷及情绪刺激,患肢保温及戒烟.对照组20例复方丹参片,3片/次,3次/d,温开水送服.治疗组20例通脉汤口服(辽宁中医药大学制剂室,黄芪50g,当归25g,白芍、炙甘草各15g,细辛5g,路路通10g,桂枝、吴茱萸各15g,柴胡10g,丹参12g,生姜15g,大枣10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;通脉散熏洗(生川乌头、生草乌头各50g,威灵仙30g,艾叶25g,伸筋草25g,桂枝15g),1剂/d,水煎1500mL,水温约55℃,浸泡熏洗患肢10~15min/次,1次/d.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、患肢端皮色、冷感、肿胀感、麻木、疼痛、症状分级量化评分、冷水实验、握拳试验、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈8例,显效4例,有效6例,无效2例,总有效率90.00%.对照组临床痊愈5例,显效6例,有效4例,无效8例,总有效率60.00%.治疗组疗效优于对照组(p<0.05).证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05).握拳实验、冷水实验两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]]通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病随机平行对照研究
[目的]观察通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组,减少寒冷及情绪刺激,患肢保温及戒烟.对照组20例复方丹参片,3片/次,3次/d,温开水送服.治疗组20例通脉汤口服(辽宁中医药大学制剂室,黄芪50g,当归25g,白芍、炙甘草各15g,细辛5g,路路通10g,桂枝、吴茱萸各15g,柴胡10g,丹参12g,生姜15g,大枣10g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;通脉散熏洗(生川乌头、生草乌头各50g,威灵仙30g,艾叶25g,伸筋草25g,桂枝15g),1剂/d,水煎1500mL,水温约55℃,浸泡熏洗患肢10~15min/次,1次/d.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、患肢端皮色、冷感、肿胀感、麻木、疼痛、症状分级量化评分、冷水实验、握拳试验、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈8例,显效4例,有效6例,无效2例,总有效率90.00%.对照组临床痊愈5例,显效6例,有效4例,无效8例,总有效率60.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05).握拳实验、冷水实验两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]通脉汤口服与通脉散熏洗治疗阳虚寒凝雷诺氏病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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Hanstzch法合成1,4二氢吡啶类衍生物研究进展
1,4-二氢吡啶(DHP)是一类重要的含氮有机化合物,具有很好的生物活性[1].在生物、医药、农药等方面有着广泛的用途.在多年的临床应用中,人们逐渐发现1,4-二氢吡啶类Ca通道阻滞剂不仅可以治疗高血压、心绞痛、充血性心衰、局部缺血,还有抗动脉粥样硬化、抑制血小板凝集和心血管保护等功能,此外还可用于治疗肠胃疾病、雷诺氏病以及作为治疗肺动脉高压和癫痫病的辅助药物.研究该类化合物的合成、结构和活性已成为近十年来许多化学工作者广泛关注的问题.人们通过对二氢吡啶的结构修饰和构效关系研究,先后合成了单环、双环及多环的1,4 -二氢吡啶衍生物,以寻找新的活性物质.1,4-二氢吡啶类Ca拮抗剂的合成主要包括1,4-二氢吡啶环的合成和的3,5-位酯基侧链的引入.1,4-二氢吡啶环由Hanstzch[2]方法来合成,3,5-位酯基侧链的引入可直接通过Hanstzch环合合成,也可通过酯化法或酯交换得到,下面主要介绍该类化合物的Hanstzch合成方法.
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首例腔内射频消融交感神经支治疗雷诺氏病报道
1 临床资料患者,女性,42岁,无吸烟史,因双手反复受凉后青紫10年,右手加重伴疼痛3个月于2015年1月入院.否认内、外科重大疾病史,否认手术外伤史,否认既往患乙肝结核等传染性疾病.入院后双手冷水实验阳性,右手为重.诊断为双上肢雷诺氏病[1].经血管腔内使用射频消融的设备包括:8 F Stinger射频消融导管一根、Ataker射频消融仪一台[2].麻醉方式:为减轻术中疼痛,采取臂丛神经阻滞麻醉,同时验证去交感神经手术是否有效.麻醉成功后,该患者右手疼痛减轻,冷水实验阴性,证明交感神经阻滞有效,即可继续进行血管腔内射频消融手术去交感神经.
关键词: 腔内射频消融交感神经支 雷诺氏病 首例 -
浅谈当归四逆汤加味治疗雷诺氏病
当归四逆汤炙甘草、干姜、附子归经:此足少阴之药也(肾)主治:治三阴伤寒,身痛腹痛,下利清谷,恶寒不渴,四肢厥冷;或反不恶寒,在雷诺氏病的治疗方面效果更是显著.
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血府逐瘀胶囊治验举隅
1 糖尿病合并习惯性便秘患者,女,68岁,2005年3月26日就诊.糖尿病病史10余年,持续服用西医降糖药物治疗,血糖基本控制在正常水平.近3年来,患者大便经常秘结不通,每5~7日1次,硬如羊粪.
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自拟通阳活血汤治疗雷诺氏病32例
笔者自2000年始用自拟通阳活血汤治疗雷诺氏病32例,并与西药治疗组26例对照观察,疗效理想,现报告如下:
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艾灸配合中药熏洗治疗雷诺氏病66例
雷诺氏病又称肢端动脉痉挛症,多见于青年女性,临床表现主要为指、趾发冷,麻木,疼痛,甚至肿胀等.笔者几年来运用艾灸配合中药熏洗的方法治疗此病,疗效满意,现报告如下.
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阳和汤临床运用举隅
阳和汤出自清代名医王洪绪的《外科证治全生集》,由熟地黄、鹿角胶、肉桂、炮姜、麻黄、白芥子、甘草7味药物所组成.是治疗外科阴疮的著名方剂,具有温阳补血、散寒通滞之功效,广泛应用于临床治疗骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等一切阴疽.笔者临床应用阳和汤加减治疗各种病证,效果显著,现举例如下.
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雷诺冲剂治疗雷诺氏病68例
雷诺氏病(RD)是北方寒冷地区一种疑难疾病.是指肢端小动脉受寒冷或情绪波动后所出现的发作性痉挛,表现为手指或足趾皮肤呈现苍白 青紫潮红的变色的典型症状,同时伴有麻木、发凉感觉异常等病症.其发病率根据国内外资料表明高达18.5%~22%,严重影响了人们的日常工作和生活质量.目前尚无明显治疗作用的药物.中药雷诺冲剂主要针对本病所研制.本方剂采用益气温阳、活血化瘀、祛湿通络的中药组成,由青风藤、桂枝、王不留行、甘草、黄芪、青木香、威灵仙等十味中药经提取制成颗粒冲剂.研究结果表明,雷诺冲剂能够明显改善雷诺氏病人的甲皱微循环的毛细血管数量,可以扩大毛细血管口径,改善其血流速度,达到改善其症状的作用.为临床提供了治疗雷诺氏病的一种有效的药物.该药物较单纯西药治疗有一定的优越性.
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温针疗法治疗雷诺氏病30例
我们于2000年3月~2002年3月采用温针疗法治疗雷诺氏病30例,并与用倍他乐克治疗的30例作对照,现报道如下.
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加减桂枝红花汤治疗雷诺氏病(阳虚寒凝型)21例临床观察
目的:观察加减桂枝红花汤治疗阳虚寒凝型雷诺氏病的临床疗效.方法:将42例雷诺氏病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗的基础上辨证口服桂枝红花汤加减;对照组给予复方利血平片,口服,0.25mg/次,3次/d,盐酸氟桂利嗪胶囊,口服,10mg/次,2次/d,治疗期间两组均忌食油腻、生冷之品,避免过度劳累及精神刺激.观察两组治疗前后相关指标的变化.结果:6个疗程后,治疗组冷激发试验、手指湿度恢复时间测定以及冷激发末梢动脉血流测定与对照组相比较,有显著性差异(P<0.05).结论:加减桂枝红花汤治疗雷诺氏病在改善各项检查指标以及缓解症状有明显效果.
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针灸治疗雷诺氏病的近况
在维普中文期刊网及清华同方CNKI数据库上搜索2010年以前针灸治疗雷诺氏病的相关临床报道.通过分析总结,评价针灸治疗该病的效果并对单纯针灸、温针灸、"烧山火"等几种治疗手段进行比较.
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冬季手脚发凉,中医按摩来帮忙
冬季手脚发凉的病因冬季手脚发凉主要是冬季气温低导致血管收缩,血液回流能力减弱,使四肢末梢血液循环不畅而引起的.尤其是有糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎、雷诺氏病等动脉缺血病变者,冬季更易出现手脚冰凉的症状.很多糖尿病患者的末梢血运差,一到冬季就会经常手脚冰凉,还会因而影响生活质量.
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以不同系统疾病同期入院诊治的2例AIDS病例
随着经济的快速发展,外出务工和流动人口的大幅增长,我国获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病例数正以惊人的速度增长,且以不同的临床表现形式就诊.本文报道在同一月间分别以脑内多发占位和雷诺氏病收入北京大学第三医院诊治的2例AIDS,提醒广大医务工作者,AIDS可以多种不同临床表现形式就诊于医院的各个科室.
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当归四逆汤在寒冷性皮肤病中的应用举隅
从1994年-2004年,笔者以当归四逆汤为主方,治疗一些寒冷性皮肤病,如寒冷性荨麻疹、寒冷性多形红斑、雷诺氏病等,取得较满意的疗效,现举例如下.
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β-七叶皂甙钠对雷诺氏病患者血浆一氧化氮、内皮素的影响
目的:观察β-七叶皂甙钠对雷诺氏病患者一氧化氮(NO)、内皮素(EDN)的影响。方法择取雷诺氏病住院患者49例,分为治疗组(C组)24例和观察治疗组(T组)25例,C组采用一般内科治疗5天,T组在C组治疗的基础上加用β-七叶皂甙钠治疗15天,观察两组治疗前、后血浆EDN、NO的变化。结果两组治疗前NO、EDN水平无显著差异(P>0.05)。治疗后NO、EDN均有改善,但T组明显优于C组(P<0.05)。结论β-七叶皂甙钠能够显著升高雷诺氏病患者血浆NO水平,而降低EDN水平,对雷诺氏病具有一定的治疗价值。
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四逆汤的药理研究进展
四逆汤为回阳救逆代表方,为历版药典收载成方.本方以附子为君,温阳散寒,回阳救逆.干姜为臣,温中散寒,助附回阳.佐甘草,甘缓益气,又制附子之毒性.主治少阴病的四肢厥逆,恶寒蜷卧,吐利腹痛,下利清谷,神疲欲寐,口不渴,脉沉或细数欲绝,以及误汗、误下之亡阳证.在现代临床中应用广泛,用于各种原因引起的休克、虚寒性腹泻、虚寒性中气不足之胃下垂、术后肠粘连腹痛、产后肢体酸痛、厥阴头痛、寒证腹痛、胁痛、脐腹痛、女性寒湿凝滞闭经、慢性盆腔炎、胃肠易激综合征、雷诺氏病、血痹、急性心肌梗塞低血压、喉痹、胆囊切除综合征等.广大医药工作者进行了大量基础和临床的药理研究,现将四逆汤近年来的药理研究进展综述如下.
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雷诺氏病的病机与辨证治疗
雷诺氏病是一组因血管神经功能紊乱而引起的阵发性末梢动脉痉挛性疾病.可分为原发性与继发性2种类型,前者无潜在疾病,肢端血管多无器质性病变,后者继发于某种全身性疾病,肢端血管常有器质性疾病,常称为雷诺氏综合征或雷诺氏现象[1].
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针药并用从肝论治雷诺氏病验案1则
张吉教授为全国第2批名老中医药专家.擅长针药并用治疗各种疑难杂症.笔者有幸随侍张老学习,受益匪浅.本文仅就张老针药并用从肝论治雷诺氏病验案的临床经验整理报道如下.