首页 > 文献资料
-
附子中毒1例之反思
附子作为药用已有数千年的历史,自周代即已用来治病,对附子的记载始见于<神农本草经>,东汉张仲景<伤寒杂病论>中对其配伍、剂量、用法有详实记载,<本草纲目>中亦收集了大量使用附子的处方.历代医家对附子的名称、产地、采集、炮制、药理、适应证、临床应用及毒性等方面进行了大量的研究和论述.附子为毛茛科多年生草本植物乌头的子根加工品,主产于四川、陕西、云南等地,目前多为栽培品,药用者以四川绵阳、江油、彰明、平武及陕西固城、户县、南郑等地栽培为主,品种佳.其味辛、甘,性大热、有毒,主入心、脾、肾经,为纯阳之性,走而不守,为通行十二经之要药,能上助心阳以通脉,中温脾阳以助运化,下补肾阳以益火,外固卫阳以祛寒,为温里扶阳祛寒之第一要药,亦称为回阳救逆第一药,合理应用,常可祛顽疾、起沉疴,为历代医家极力推崇.
-
艾灸让女人更美丽
艾灸疗法的适应范围十分广泛,艾灸,是借艾火的纯阳热力和药力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的传导,来调节脏腑的阴阳平衡,以达到治病防病、养生保健的目的.艾灸的作用主要有:通经活络、行气活血、去湿逐寒、消肿散结、回阳救逆、防病保健.女性体质为阴性,容易因寒凉而生病.
-
基于“回阳救逆”功效附子对小鼠心电图影响的“效-毒”关联评价
目的:基于“回阳救逆”功效研究附子对小鼠心电图的影响,探讨附子药效和毒性的关联性。方法:灌胃给予小鼠不同剂量的附子各组分后,观察小鼠的心电图变化,检测血清中AST、LDH、cTn-I的含量以及心体比值变化。结果:附子各组分引起心电图QRS间期延长和S-T段抬高,血清AST、LDH、cTn-I的含量依剂量呈现不同程度的升高,以醇提组分的升高幅度显著,从药效剂量的9g开始呈现出一定毒副作用。结论:附子药效剂量会引起小鼠心电图室早的改变和心肌损伤,缺血的血清心肌酶含量升高,必须重视附子药效剂量下毒副作用的监测工作,研究在“回阳救逆”功效下的药效作用发挥和毒性作用表达的关联性,使药效作用发挥达到优话,毒副作用产生降到低值,使附子的临床应用更具安全性和有效性。
-
我国部颁标准与新药在各科相关病种的分布报告Ⅱ
部分中成药治病证分类分析:1 急证用药主要为治疗热入心包、热入营血的高热痉厥,神昏谵语,热毒发斑等证;以及亡阴亡阳引起的神志昏迷、四肢厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝等病证的药物,如安宫牛黄丸、清开灵注射液、醒脑静注射液、局方至宝丸、生脉注射液、附片液等.其中绝大多数为清热解毒,豁痰开窍,镇惊熄风的凉开药,而温化寒痰、芳香开窍的温开药与回阳救逆,补气固脱,温补方相对较少.
-
附子配伍方法之探析
附子辛热有毒,功能回阳救逆、补火助阳、散寒止痛,是治疗亡阳证、阳虚诸证、寒凝痛证之要药.特别是因其温补、温散作用卓著,历代医药学家精于配伍变化,以适用于各种复杂的证候,并且经过长期的用药经验积累,提炼出许多行之有效的药对,屡用不衰.为了更好地把握历代医药学家应用附子的配伍规律,本文拟举其配伍之要,对附子配伍方法进行梳理和辨析,以冀对临床用药有所裨益.
-
再议四逆汤治法
四逆汤是《伤寒论》中治疗少阴病阳虚寒盛之基本方.文章首先梳理了古今医家对其治法的认识,分为“温阳散寒”“回阳救逆”两种,并对此两种治法的差异进行了探讨,提出二者是针对少阴阳虚不同程度而设立的不同治法.四逆汤温阳散寒,适用于阳虚初起或阳虚阴盛阶段,而《伤寒论》中的茯苓四逆汤、干姜附子汤、通脉四逆汤为回阳救逆之方,指出只有对四逆汤的治疗作用有正确的认识,才能在临床上更准确地加以运用,这将会对其在临床上的正确使用有积极的指导意义.
-
张云鹏临床妙用附子经验撷萃
张云鹏教授是上海市首批名中医,国家中医药管理局中医药师师承班指导老师.张教授在多年的临床实践中通过对中医经典<伤寒论>的潜心研究,总结出附子临床应用之大法,尤其对附子的临床应用指证、常见配伍、减轻附子毒副作用等方面独有见地,自成一体,对临床医师正确掌握和灵活应用附子具有重要的参考价值.
-
艾灸过敏一例
艾灸是针灸常用的治疗方法,主要材料为艾叶制成的艾绒.艾叶性温而气味芳香、易燃,作为灸材可温通经络、祛除寒湿、回阳救逆.明·李梴在<医学入门>中指出:"凡病药之不及,针之不到,必须灸之."充分说明了灸法在临床应用的必要性.但是诸多的书籍中,在灸法的注意事项中均未提及艾灸有过敏现象,而对艾灸过敏者也鲜有报道.笔者在临床工作中见到1例艾灸过敏者,现报告如下.
-
HPLC分离测定四逆汤中3种双酯型生物碱及其6种水解产物
四逆汤为中医的经典名方,由附子(制)、干姜及炙甘草(蜜炙)组成,具有温中祛寒、回阳救逆的功效.现代药理研究表明该药具有强心,抗休克,增加冠脉血流量的作用[1].该方的君药为附子,其主要成分为乌头类生物碱(包括乌头碱、新乌头碱和次乌头碱),此类生物碱属于双酯类生物碱,毒性极大.酯类生物碱分子中的酯键是产生毒性的关键部位,在水中加热易水解,首先生成苯甲酰乌头原碱,进一步反应产生乌头原碱,两类水解产物毒性极小,但仍有药理活性[2].因此,能有行之有效的方法准确检测出该药中的各种活性成分是十分重要的,对确保临床用药的安全性有效性以及四逆汤这一经典药方的新剂型研发都有极为重大的意义.
-
附子贮藏过程中相关生化指标的变化分析
附子为毛茛科乌头Aconitum carmichaeli Debx.的子根的加工品[1].附子含乌头碱(aconitine)、次乌头碱(hypaconitine)和中乌头碱(mesaconitine)等主要成分,具有回阳救逆、补火助阳、散寒除湿的功效[2].附子主产四川江油、安县、北川、青川及陕西汉中地区等,以四川的"江油附子"为著名.国内外对附子的研究多集中于资源、有效成分及其药理药效等方面,而贮藏生理还缺乏系统研究,一定程度上影响了附子GAP和产品质量.本研究对附子采用室内自然堆放、麻袋覆盖、沙藏、冷藏4种常见贮藏方法,通过对含水量、呼吸速率等指标的变化分析,初步探讨了附子贮藏期间的生理变化,为附子产地贮藏与加工提供一定的理论依据.
-
复方四逆汤水煎剂化学成分研究Ⅱ
四逆汤是东汉张仲景创制的经典名方之一,为<伤寒论>回阳救逆代表方,方由附子、干姜、炙甘草3味药组成,方简效宏,具有温中祛寒,回阳救逆之功.用于阳虚欲脱,冷汗自出,四肢厥逆,下利清谷,脉微欲绝等证[1],临床应用历千百年而不衰.近年来,通过实验确鉴其功,并已制成注射剂和口服液,不仅被誉为中医急救良方,而且广泛应用于各种杂病.
-
HPLC控制参附注射液及附子中3种双酯型生物碱
参附注射液是古方参附汤经剂型改变而来,由人参、附子2味药组成,具有回阳救逆,益气固脱的作用;主要用于阳气暴脱的厥脱证(感染性、失血性、失液性休克等),也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹证等.虽然附子是由乌头加工炮制并经过了减毒处理,但是附子中仍含有双酯型剧毒生物碱,即乌头碱、新乌头碱和次乌头碱,所以在参附注射液的生产过程中对其又进行了减毒处理,双酯型乌头碱水解成毒性较小的单酯型乌头碱,后又继续水解成毒性更小的不带酯键的乌头原碱[1].
-
附子的药理研究
附子始载于《神农本草经》,被誉为"回阳救逆第一品药",是传统医药的中药组成部分,有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效.现代药理学证明附子具有明显的强心、抗炎、镇痛、抗衰老的作用.本文将对其药理作用的研究情况进行概述.
-
循经取穴艾炙预防褥疮
褥疮是由于局部组织长期受压,持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃疡坏死.一旦发生褥疮会给患者造成极大的痛苦,甚至发生败血症而死亡.褥疮的护理重在预防,预防的方法很多,有些方法临床效果甚佳,但对某些强迫体位或制动卧位的患者,由于疾病的影响,又不能采用其他种卧位时,其受压部位的褥疮预防成为难题.循经取穴艾炙预防褥疮,是根据中医理论,每个穴位除可治疗局部及邻近部位组织器官病症外,还可治疗同一经络远距离组织器官的病症.采用手三阳和足三阳经循经体表为褥疮的好发部位,循经络的走向,在非受压处循经取穴配强壮穴艾炙,起到温通经络,行气活血,祛湿逐寒,消肿散结,回阳救逆及防病保健的作用.[1] 循经取穴艾炙在临床实践应用了6年,安全可靠,较好地解决了预防褥疮的难题.
-
四逆汤应用举隅
四逆汤出自汉代张仲景的<伤寒论>,药虽仅三味,但组方严谨.其中附子大辛大热,入心、脾、肾经,温壮元阳、破阴散寒、回阳救逆为君药.干姜辛热,入心、脾、肺经,温中散寒、助阳通脉为臣药,附子与干姜相须为用、相得益彰,温里回阳之力大增.炙甘草益气补中,使全方温补结合,以治虚寒之本;甘缓姜、附峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散之虞;调和药性并使药力作用持久,是为佐药而兼使药[1].四逆汤主治少阴寒化证,其病机是肾阳虚衰、阴寒内盛.笔者应用四逆汤治疗阳虚之证,取得了良好疗效,现总结如下.
-
四逆汤的药理研究进展
四逆汤为回阳救逆代表方,为历版药典收载成方.本方以附子为君,温阳散寒,回阳救逆.干姜为臣,温中散寒,助附回阳.佐甘草,甘缓益气,又制附子之毒性.主治少阴病的四肢厥逆,恶寒蜷卧,吐利腹痛,下利清谷,神疲欲寐,口不渴,脉沉或细数欲绝,以及误汗、误下之亡阳证.在现代临床中应用广泛,用于各种原因引起的休克、虚寒性腹泻、虚寒性中气不足之胃下垂、术后肠粘连腹痛、产后肢体酸痛、厥阴头痛、寒证腹痛、胁痛、脐腹痛、女性寒湿凝滞闭经、慢性盆腔炎、胃肠易激综合征、雷诺氏病、血痹、急性心肌梗塞低血压、喉痹、胆囊切除综合征等.广大医药工作者进行了大量基础和临床的药理研究,现将四逆汤近年来的药理研究进展综述如下.
-
四川产附子质量考察
附子为常用中药,具有回阳救逆,温肾助阳,祛寒除湿之功能.历史上本草多有记述.由于其含有毒性生物碱,需加工炮制后方可服用.近来中药原料由计划调拨转为市场经营交易,附子为毒性中药,其质量更需严格控制.近一段时间,北京市药品检验所抽验市场上的附子样品,发现质量上存在着较大问题.搞清附子近来的质量变化,对人民用药安全有效有着重要的意义.
-
附子的炮制与传说
附子为毛茛科植物乌头的子根的加工品.主产于四川.6月下旬至8月上旬采挖,除去母根、须根及泥沙,习称“泥附子”.加工炮制为盐附子、黑附子(黑顺片)、白附片、淡附片、炮附片.属温里药.为中药中“回阳救逆第一品”.
-
乌头碱急性中毒的临床特点及救治
含乌头碱的植物是中医常用的中草药,在川乌、草乌、附片、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎等这些温里中草药均含有乌头碱(aconitum)[1].中医认为这些药物有回阳救逆、温阳、散寒镇痛功用.我国药源丰富,民间常用泡酒内服或者直接冲黄酒内服,但服用过量会引起中毒.其主要剧毒成分乌头碱如在体内积蓄过多或不能及时排出,可引起中毒症状.乌头碱可直接损害心肌,引起心律失常,严重心律失常患者可引起血流动力学障碍,休克等,进而发生阿-斯综合征,出现意识障碍,抽搐,呼吸、心跳停止等.各地亦多次报道因误服或自服过量乌头碱而致中毒事件,由于缺乏特效药及有效解毒方法,死亡时有发生[2].本文分析总结我院急诊科1998年1月~2007年4月间共收治的临床资料完整的24例乌头碱中毒患者的临床特点及救治措施,现报道如下.
-
附片在夏季中的应用
附片是临床常用的中药,具有回阳救逆,温补脾肾,散寒止痛的功效.其性大辛大热,温阳逐寒.<本草汇言>曾说:"附子,回阳气,散阴寒,逐冷痰,通关节之猛药也.诸病真阳不足,虚火上升,咽喉不利,饮食不入,服寒药愈甚者,附子乃命门主药,能入其窟穴而招之,引火归原,则浮游之火自熄矣.