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清补法抗烧伤脓毒症的内源性保护机制初探
烧伤脓毒症多表现为邪正交争、气阴两虚,中医药治法上多选用益气养阴、回阳救逆或者开闭固脱法则.本研究中采用烧伤脓毒症动物模型探讨清(清热解毒)和补(益气养阴)法抗烧伤脓毒症的内源性保护机制,研究中发现清补中药方剂(清火败毒饮方,经验方)能明显诱导烧伤脓毒症大鼠腹腔巨噬细胞的内源性保护体系而抑制炎症反应.
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附子的临床应用举隅
论及附子,医者皆知其性味大辛大热,有毒,人肺、脾、肾三经,具有回阳救逆、温肾暖脾、祛寒止痛之功.主要用于治疗厥逆亡阳、脾肾虚寒、寒湿痹痛等证.因有毒,常用量为3~5g.但笔者根据"久病多虚,久虚生寒"之意,认为临床只要辨证准确,选方用药得当,对沉寒痼冷、危重的阳虚久病不愈患者往往可获得满意的效果,现举例介绍如下.
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急救回阳汤临证应用二则
"急救回阳汤"渊于王清任<医林改错>,原为吐泻、转筋、身凉、汗多而设.方由党参、附子、干姜、白术、甘草、桃仁、红花、组成.功能回阳救逆,活血通气.笔者用于治疗"尿路结石",闭经、心律失常,多获良效.介绍如下:1 尿路结石:(肾阳虚惫,瘀水互结)患者林某,男,40岁,2004年10月1日诊:患左肾结石数月,"B"超示:左肾近输尿管处结石,大小约6mm×4mm,伴肾盂积水.
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参麦注射液的药理实验研究
参麦注射液是由人参及麦冬经提取、按注射剂制备要求、通过超微过滤后的澄明液体注射液[1].临床用于抢救心源性及其它原因引起的失血性休克、改善微循环,具有益气和回阳救逆作用.我们作了部份药理实验研究,结果如下.
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内毒素血症致肾衰大鼠中人参皂甙及L-硝基-精氨酸对一氧化氮合酶表达的影响
多脏器功能衰竭(MOF)的发病机制尚未完全明了,其中免疫复合物学说认为与内毒素(LPS)血症有关.一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)在内毒素休克所致急性肾衰(ARF)的发病机制中具有重要作用.中医学认为,休克系"阳气暴脱",而人参有"回阳救逆"之功效,其有效成分主要是人参皂甙.本研究通过制作内毒素血症所致急性肾衰的大鼠模型,观察人参皂甙以及NOS抑制剂L-硝基-精氨酸(L-NNA)对肾组织中NOS表达的影响.
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基于“回阳救逆”功效的附子炮制品对小鼠阳虚模型的影响
目的 分析附子炮制品煎煮液中生物碱成分含量,评价炮制品对小鼠阳虚模型的影响,探讨生物碱成分含量与附子“回阳救逆”功效相关性.方法 采用HPLC法测定附子4种炮制品(黑顺片、高温炮制品、高压炮制品、微波炮制品)煎煮液中6种生物碱含量;考察4种炮制品对阳虚小鼠环核苷酸系统的影响,测定小鼠血浆环磷酸腺苷(c-AMP)、环磷酸鸟苷(c-GMP)、内皮素(ET)及免疫器官胸腺、脾脏指数等指标,评价附子炮制品“回阳救逆”功效.结果 4种炮制品比较,高压附炮制品单酯型生物碱溶出量较高,双酯型生物碱含量较低;与模型组比较,附子4种炮制品高、中、低3个剂量下均能提高阳虚小鼠胸腺指数和脾脏指数(P<0.05),增加c-AMP含量(P<0.05),降低c-GMP含量(P<0.05),提高ET值(P<0.05),并随着剂量增加与指标值呈一定的相关性;与黑顺片组比较,4个炮制品高、中、低3个剂量组均没有显著的差异(P>0.05),但高压炮制品中阳虚小鼠胸腺指数和脾脏指数大,血浆中c-AMP和c-AMP/c-GMP高,c-GMP含量低.结论 附子高压炮制品“回阳救逆”功效较好,其作用可能与生物碱成分保留相关.
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脐疗机制新解-经络筋膜说
脐在中医上称为神阙,"神"指神气、元神、生命力,"阙"指门楼、牌楼、宫门等.对穴名含义的解释主要有两种,一种是指神之所舍其中,即生命力所在处,另一种是指神气通行出入的门户,为胎儿从母体获取营养的通道.因神阙位居腹部正中,又称脐中穴,还有气舍、气合、环谷、维会、命蒂等说法.脐为先天元神出入之道,其处凹陷空缺,历代针灸医籍均视为人体要穴,具有培元固本、回阳救逆、补益脾胃、理气和肠等作用.中医脐疗在我国已有 2000多年历史,临床常用于内、外、妇、儿、五官等科,可以治疗全身近两百种疾病.脐疗具有简、便、廉、验等优点,无任何毒副作用,深受病人,尤其是婴幼病儿及因某种原因不能施行针药治疗的病人的欢迎, 还可用于自疗、保健等方面.
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灸疗:灸哪里,有啥用
灸法是利用艾绒,以火点燃后在人体的相应部位或输穴上进行孺灼,使热力透入肌肤,从而发挥温通经络、行气活血、逐寒散结、回阳救逆等作用。灸法不仅能治疗多种疾病,而且对中老年的防病保健具有特殊功效,据大量临床观察表明,常灸足三里、关元、肾俞、膏肓等穴,可以明显提高免疫、泌尿、内分泌、心血管等系统功能,对防治各种疼痛,增强体质,改善衰老症状都有良好作用。
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高丽参注射液对硬膜外麻醉老年病人血流动力学的影响
硬膜外麻醉为老年手术病人常用的麻醉方法,然而,该方法常导致病人术中血压下降,影响手术的进行.既往常规使用乳酸林格氏液静脉滴注,仍未能获得满意的效果.我院研制的高丽参注射液用于多种休克病人,具有明显的"回阳救逆"的效果,升压效果持续稳定[1].应用于40例硬膜外麻醉的老年手术病人,亦获得较好的升压、稳压效果,现报告如下.
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四逆汤加味治疗阳虚寒盛型头痛34例临床观察
四逆汤是<伤寒论>中少阴寒化证回阳救逆的代表方.为少阴病,症见四肢厥逆、恶寒倦卧、吐利腹痛、下利清谷、神疲欲寐、口不渴、脉沉微细及太阳病误汗亡阳而设.未见论及治疗头痛诸证的.本人从1995年~2005年7月,应用四逆汤加味治疗阳虚寒盛型头痛(自拟分型)34例,结果疗效甚佳.现总结报告如下:
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四逆汤对心血管系统作用的研究进展
四逆汤为<伤寒论>重要方剂,由附子、甘草、干姜组成.具有回阳救逆之效,治少阴病如四肢厥逆、下利清谷、呕吐腹痛、苔白滑、脉沉迟或细微等症.现代研究认为,四逆汤有抗休克、强心、增加冠状动脉血流量、兴奋脑垂体及肾上腺皮质功能、抑制中枢神经系统及提高免疫功能等作用.本文就近年来四逆汤对心血管系统作用的药理研究情况综述如下.
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附子多糖FI的分离纯化及生物学活性研究
附子是毛茛科乌头属植物的侧根,是一种常用的中药材,具有回阳救逆、温补肾阳、祛寒止痛之功能.近年来研究表明,附子提取液尚具有强心、抗癌、抗衰老和增强免疫机能的作用.因此,对附子中所含多糖的研究与利用具有重要的医学价值.我们将白附片经热水抽提、Sevag法脱蛋白、乙醇沉淀、DEAE-C32柱层析分离,再通过SephadexG-200柱层析进一步纯化,得到一种纯白色粉末状多糖.苯酚-硫酸法测定糖含量为97%,Sephadex G-200柱层析测定其平均分子量为2.6(105.熔点测定结果为270℃.经完全酸水解,薄层层析、红外光谱分析,证明为葡聚糖.生物学活性研究发现这种多糖具有较高的亲水性和保湿性,且能显著降低小白鼠的血清糖水平,增强其常压下耐缺氧能力.
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附子毒性浅析
随着扶阳学说的传播,卢崇汉、李可、刘力红等火神派医家逐渐被人们熟知和推崇,越来越多的人开始关注和研究附子,涌现出大量的文献报道.附子辛、甘、大热,有毒,具有回阳救逆、补火助阳、散寒除湿,止痛的功效,被称为"回阳救逆第一品" [1, 2].本文通过文献研究,结合自己的临床实践,提出对于附子的几点认识,分述如下:
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张仲景应用附子规律浅析
本人在研习<伤寒论>和<金匮要略>时,对张仲景运用附子的规律进行了归纳整理,本文试从以下八个方面初步探讨张仲景运用附子的规律: 1 回阳救逆,力挽沉疴纵观<伤寒论>,张仲景对凡有上吐下泻汗出厥逆,脉沉微,濒临亡阳垂危阶段的病例,均用附子,并必配干姜以助温经回阳救逆之工,如四逆辈皆是.
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疑难重病运用四逆汤治验举隅
四逆汤出自《伤寒论》.为治疗少阴阳衰的主方,具有回阳救逆之功效.笔者运用四逆汤治疗多种疑难重症,疗效满意,现举验案如下.
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江育仁教授学术思想简介
江育仁教授在临证时注意顾护阳气并提出了“复感儿不在邪多而在正虚”的观点;他提出的“脾健不在补贵在运”的思想,使儿科同行们脱出了因“脾常不足”而一味补脾的窠臼;运用“热、痰、风”理论指导乙脑的辨证论治;他创立的疳证证治新分类及倡导的麻疹肺炎辨证分类新方案,更加契合临床实际;“上病下取”救治急重症、“回阳救逆”抢救危重症,体现了中医学辨证论治的精髓.
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中药临床应用备要之十四
附子附子辛、甘,大热;有毒.归心、肾、脾经.功能回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪.用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛等.使用附子时,有以下五个要点需要熟悉.
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附子临床应用体会
附子回阳救逆可治疗亡阳证,补火助阳可治疗阳虚证,散寒止痛可治疗各种痛证.笔者用附子配伍治疗多种疾病效果满意,举例如下.
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附子多糖的研究进展
附子是毛莨科乌头属植物乌头(Aeonitum car-miehaeli Debx)子根的加工品,其性大热,味辛、甘,有毒,人心、脾、肾,通行十二经,具有回阳救逆、温里助阳、祛寒止痛的功效[1],为回阳救逆之要药.
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试述厥证辨治
厥属急重症,中医辨治积累了丰富的经验.现试分述之.1 寒厥寒厥为病,以肢体厥冷,唇甲青紫,恶寒蜷卧,神厥欲寐,冷汗出,下利清谷,舌淡,苔滑润,脉沉微细欲绝等为主症,常见于阴寒内盛,阳气衰败,肌体失其温养,是一种全身虚寒性危急重症.治宜急用回阳救逆的参附针20~200ml,加入葡萄糖或生理盐水静滴,或饮四逆汤.本证在发病过程中常因素体虚弱,阴盛阳衰的程度不同,可出现以下几种情况:①阴盛格阳证:以"少阴病……下利清谷……手足厥冷,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤……或利止脉不出"为特点.辨治时需抓住真寒的本质,识破假热象.治宜先用通脉四逆汤,以破阴回阳,通达内外.