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终止早孕要慎重
人流,女性无奈的选择目前,做流产手术的女性呈现低龄化趋势.据调查,流产手术者小的年龄还不到16岁.现实生活中,一些年轻人对婚前性行为抱有轻率态度,而对避孕知识又一无所知,缺乏自我保护意识,结果造成未婚先孕.反反复复的人工流产,给身心带来很大损害.再有,一些不想要孩子的已婚妇女一旦避孕失败,也往往选择了人流手术.人流虽然是卸下包袱的有效措施,但手术的安全性和手术过程中所要承受的痛楚,对每个术前的女性来说都是必须要考虑的问题.究竟在哪里进行手术,选择哪种流产方式能将手术对人的身心伤害降到低,成了许多人颇为关心的一个话题.
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警惕无症状性心肌缺血
无症状性心肌缺血(SMI)就是临床上没有症状,而客观检查有心肌缺血的证据.这是自上个世纪70年代出现各种新的检测手段以来引出的新命题.经过多年的研究发现SMI并不少见,多发生于心肌梗死后及心绞痛患者当中,甚至它的出现频率还超过心前区有疼痛的病人.此外,做过心脏介入手术者,糖尿病、肥胖、高脂血症和高血压患者,以及吸烟、酗酒者,也是发生SMI的危险人群,即使"正常的"中老年人也有2.6%的人会发生SMI.
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领悟细胞缺水性病症这一科学发现
15年来,各地用户饮用微小分子团水之后,高血压患者反映可逐渐减药至停服降压药,经2~5个月可成功治愈高(低)血压,不再服药,血压正常; 而冠心病患者,包括未做或已做心外科手术者,饮用3~5个月,普遍消除心痛、胸闷、早搏、房颤、心绞痛、心律失常等症状,一年左右心电图正常,经冠脉造影扫描表明斑块消除,冠脉干净.
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盆腔淋巴囊肿22例临床分析
盆腔淋巴囊肿是子宫颈癌广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术后一种并发症,其发生率在2%-48.1%,它与清扫盆腔淋巴的手术彻底性,手术者的技巧及术后管理水平因素有关[1],我院1998年1月-2000年3月共收治22例,分析报告如下.
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小儿静脉全麻术后护理问题及对策
随着小儿外科的迅速发展,其术后护理的质量对手术的成功,减少并发症不容忽视.因此如何护理好术后患儿,预防并发症的发生非常重要.1临床资料本组为各种原因需手术者1 000例,其中男729例,女271例,年龄1d~9岁,平均11个月.其中舌后坠者1例,嗜睡者1例.我们对每一位患者都实行系统化整体护理,建护理病历,由专人负责.通过建立护理病历,使我们能更多地了解患者的基本情况,术后及时发现护理问题,如:误吸危险、知识缺乏、适应改变、体温过高或过低、感染危险等一系列问题,及时给予对策,如术后禁食、卧位保持呼吸道通畅、观察各种管道是否通畅,引流物的量、颜色、性质.冬天注意保暖,夏天注意降温问题,根据不同病种决定禁食时间的长短、体位的改变、活动的早晚、液体的滴速等,通过了解到的护理问题采取不同的护理措施来解决不同的问题.
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会阴侧切缝合术384例分析
会阴侧切是阴道助产常用的术式. 因会阴毗邻尿道和肛门, 加之受阴道分泌物的影响, 侧切伤口受污染的机会加大, 感染甚或裂开的机会增多, 另外手术者的缝合方法、技巧以及无菌观念都直接影响切口的愈合. 笔者采用了传统的三层缝合方式及切口行灭滴灵液冲洗方法取得了良好的效果, 使切口的感染率明显下降, 现报道如下.
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外伤性脾破裂保脾手术治疗10例分析
近来年,随着免疫学的发展,人们对脾功能有了新的认识,为了保存脾脏功能而施行保脾手术者日见增多,特别是儿童和青壮年,应尽量采取措施限制脾切除,我院于1996年1月~2001年10月间共抢救外伤性脾破裂并行保脾手术治疗的患者10例,效果良好,现报道如下.
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糖尿病足的中西医临床研究概况
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,因合并感染导致肢端坏疽者又称为糖尿病肢端坏疽,属中医消渴脱疽范畴.其发病率在糖尿病患者中约占0.9%~1.7%,老年病人则可达2.8%~14.5%[1].而且,该病致残致死率高,需行截肢手术者约占10%,截肢后30天内死亡率为10%,其生存期中位数为22个月[2],对患者危害极大,需引起高度重视.笔者谨就中医、西医及中西医结合治疗本病的概况作一综述.
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甲硝唑预防阑尾炎术后切口感染的效果观察
急性阑尾炎为腹部外科常见疾病,我院1996年1月~1997年12月对350例化脓性、坏疽性和穿孔性阑尾炎进行手术者,随机分为二组,治疗组术中甲硝唑注射液局部冲洗及术后静脉给药甲硝唑和氨苄青霉素,与用氨苄青霉素和庆大霉素的对照组相比,有明显差异.
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骨盆骨折合并腹膜后血肿误诊
骨盆骨折合并腹膜后血肿的病例,临床上并不少见,被误诊为腹腔内脏器破裂而行不必要的剖腹探查手术者也屡有报道,往往引起严重并发症甚至死亡[1].我院1991年3月~2000年7月曾收治32例骨盆骨折合并腹膜后血肿病例,其中6例误诊,误诊率18.8%,现分析如下.
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500 ml复方氯化钠塑料瓶在甲状腺手术体位中的巧用
在甲状腺疾病的手术治疗中,手术体位至关重要.手术室护士在安置手术体位时,既要使患者舒适,又要便于手术者操作.为此,护理工作者不断探索并改进.可无论是仰卧位还是半坐卧位均须肩部垫高、头后仰、颈过伸,以保证手术野充分暴露;可同时,患者颈部处于悬空状态,常规用小方枕垫于后颈部,仍很难保证患者的舒适,术后常有患者诉后颈部酸痛等不适.为解决以上问题,我科从2011年开始在安置甲状腺手术体位时使用500 ml复方氯化钠塑料瓶.经临床应用,取得较好效果,术后随访,无患者诉后颈部不适.现介绍如下.
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可塑型标本收集袋在腹腔镜胆囊手术中的设计与应用
腹腔镜技术在临床诊治中已被广泛应用,具有手术切口小、全身及腹腔局部影响少、患者术后疼痛轻、住院时间短、遗留瘢痕小等特点.腹腔镜手术中切除的标本如何快速、完整和安全取出是手术成功的重要环节,使用腹腔镜标本袋可使取出标本时导致内容物溢漏率下降,缩短手术时间.可手术者常遇到标本过大不易取出,标本内容物溢出污染腹腔和切口造成腹腔内种植和切口感染的情况.为此,我科对软性聚乙烯材料腹腔镜手术标本袋进行了实验改良,制成可塑型标本收集袋,现介绍如下.
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经直肠超声在经尿道前列腺切除术中的监测应用
经尿道前列腺切除术(TURP)是治疗良性前列腺增生的一种较安全、有效且患者痛苦较小的手术方法.由于对增生的内腺组织的切除范围直接影响TURP术后患者排尿功能的改善,故本研究旨在运用经直肠超声对前列腺的良好显像功能在TURP术中为手术者操作提供尽可能的影像导向支持.
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米非司酮配伍米索前列醇促进宫颈软化临床观察
终止大月份妊娠(10 ~ 13周),目前有效的方法仍是采用人工流产钳刮术.术中由于必须机械地扩张宫颈,给患者增加了痛苦及感染的机率,同时也给手术者术中增加了困难.我院近年来对于大月份妊娠采用了术前口服米非司酮配伍米索前列醇促进宫颈软化取得满意效果,现报告如下:
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腹腔镜手术配合及器械保养
腹腔镜手术是腹腔镜与现代成像系统技术相结合,将腹腔镜所摄的图像显示在荧光屏上,使手术者与助手可同时观看手术野图像,并可相互协助进行手术操作的一项外科手术.手术是通过较长的特殊腹腔镜手术器械在腹腔镜监视下通过荧光屏图像指导完成手术操作.手术具有对病人创伤小、病人恢复快、手术瘢痕小、住院时间短等优点.
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支气管异物手术中危急情况的处理
气管支气管异物多见于3岁以下小儿,属耳鼻咽喉科急重症,救治不当可危及生命.在支气管镜下取出异物是唯一的治疗手段,但是由于小儿病情变化快、耐受力差,手术中极易出现严重并发症,甚至死亡.要求手术者与麻醉师技术熟练,经验丰富,能迅速采取正确的应对措施,转危为安.我院1998年至2005年共收治2 133例气管异物患儿,均在全身麻醉下进行支气管镜检查并取出异物,手术中有82例出现危急情况,分析如下.
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眼袋手术并发症的预防
眼袋切除术近年十分流行,其术式有两种:经皮肤入路和经结膜切口.手术目的就是去除膨出的脂肪,消除下睑的皱纹,同时不遗留明显的切口痕迹.为此,我们复习了解剖等相关资料[1-3],并经临床应用于22例眼袋手术者无1例出现并发症,手术效果满意.本文就预防其并发症的方法进行探讨.
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腰-硬联合麻醉后平卧不去枕的临床观察
120例行下肢、下腹部、盆腔会阴和腹股沟手术者行腰-硬联合麻醉(SEA),观察头部位置的高低对头痛的影响,报道如下.
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颅内血肿微创清除术治疗脑出血42例临床分析
我院自2002年3月至2003年3月,应用颅内血肿微创清除术治疗脑出血42例取得满意疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料本组男28例,女14例;年龄43~76岁,平均58岁.42例均有不同程度意识障碍,其中嗜睡15例,浅昏迷20例,中度昏迷5例,深昏迷伴脑疝2例.CT表现:基底节区出血36例,颞顶叶出血4例,顶叶出血1例,丘脑出血1例,破入脑室10例,中线结构移位30例.出血量按多田氏公式计算,大为80ml,小为30ml,平均48ml.行微创治疗距发病时间:短为3 h,长7 d,平均为20h.其中发病3~10 h手术者35例,占全部患者的84%.
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高龄患者股骨手术麻醉体会
随着生活水平提高,人口寿命增加,高龄患者实施手术者大大增多.由于老年人的反应能力下降,骨质疏松,股骨又是重要承重部位,其受到外伤的几率很高.现将我院处理高龄患者股骨手术的麻醉体会报告如下.