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消毒供应中心常用包装材料成本核算与应用
目的 比较消毒供应室常用包装材料一次性纸塑袋和无纺布与传统棒布包装无菌物品的使用费用.方法 长期牧集急诊科和肛肠科固定物品缝合包痔疮包采用棉布包装材料的实际发生费用与各项间接成本,比较无纺布和纸塑袋在相同用量下的成本.结果 一次性包装材料单次消耗成本费用及年消耗成本均明显低于棉布类包装.结论 使用一次性包装材料包装无菌器械,其费用低于传统棉布包,对其合理应用,有利于降低科室的成本,节省人力资源.
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关节镜套巧做无菌袖套在手术中的应用
外科医生在术中手术时，尤其是脑科手术，因参观人员与术者之间没有保持30 cm以上的距离，术者衣袖很容易被参观手术的人员污染，亦容易被手术台周围的电刀主机、麻醉机、导航仪等各类仪器设备所污染，巡回护士必须频繁、多次提醒手术者和参观人员。因我院没有消毒的无菌布类袖套及一次性无纺布袖套，所以每次术者衣袖被污染都必须重新更换手术衣，不仅影响手术，还延长手术时间，极不方便。我科使用关节镜套剪成袖套后效果良好，现在介绍如下。
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消毒供应中心包装材料的体会
随着医院的发展,供应室也在不断的发展,就供应室所使用的包装材料来说,也有很大的改进,传统的有孔铝制消毒盒、棉布已被无纺布所取代,手术器械也可用器械盒来包装.
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集中空调内表面积尘量采样材料干燥方法的探讨
目的 研究各种干燥方法 对集中空调内表面积尘量不同采样材料质量的影响.方法 模拟实际采样情况,对材质分别为化妆棉与无纺布的采样材料进行干燥并称重,确定不同的干燥方法 、干燥时间对采样材料质量的影响.结果 使用t检验,置信上限为99%,得出的结果 :干燥器干燥法与恒温箱干燥比较差异无统计学意义(P>0.05);采样材料和密封袋一起干燥与分别干燥比较差异有统计学意义(P<0.05);化妆棉干燥时间为24 h与48 h比较差异有统计学意义(P<0.05),无纺布干燥时间为24 h与48 h比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 干燥器干燥法与恒温箱干燥之间对采样材料的质量影响不明显;采样材料和密封袋一起干燥与分别干燥之间对采样材料的质量影响明显;同样干燥时间不同的采样材料对质量的影响不同.
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不同手术铺巾材料对经皮肾镜手术患者体温和术后感染的影响
目的 对比使用棉织布和无纺布2种铺巾材料的经皮肾镜手术患者低体温和术后感染的发生情况,确定更适宜的铺巾材料.方法 随机将符合条件的80例经皮肾镜碎石手术患者分为观察组和对照组,每组40例,分别使用无纺布(观察组)和棉织布铺巾材料(对照组),记录比较术中抗渗液性能、患者围术期体温和术后感染率等指标.结果 使用不同铺巾材料后抗渗液性能、不同时点的体温数据、术后感染率均具有显著差别(P<0.05).结论 经皮肾镜手术中使用无纺布铺巾材料优于棉织布铺巾材料,能降低患者低体温发生率和术后感染率.
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两种包装材料使用效果的比较
目的 探讨使用硬质灭菌盒的优越性及存在的困难,制定相应的对策进行解决.方法 比较了某院消毒供应中心使用无纺布及硬质灭菌盒包装器械的效果.结果 使用硬质灭菌盒包装时间减少80％,成本较无纺布或棉布降低10％,破包率为零.硬质灭菌盒清洗时间延长50％,灭菌及贮存的空间增加30％,运输时间平均每天增加40 min.结论 硬质器械盒贮存时效长,可用于包装使用频率低下的手术器械,合理解决清洗、运输和贮存难点是使用硬质灭菌盒之前必须考虑的因素.
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棉布与无纺布混合包装无菌物品保存有效期观察
目的：研究棉布与无纺布混合包装无菌物品有效储存期限。方法通过无菌试验方法，对棉布与无纺布混合包装的无菌器械包灭菌保存期内的灭菌质量进行评价。结果每次抽检2个试验包内器械，共10次培养全部达到无菌生长。结果提示，用棉布和无纺布混合包装的器械包在无菌物品储存间于常温下（含夏季炎热季节）可储存215 d保持无菌。结论棉布与无纺布混合包装的无菌物品有效期应定为3个月。
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低温蒸汽甲酫对两种包装材料内器械灭菌效果比较
目的 探讨低温蒸汽甲醛对医用包装无纺布和纸塑包装内器械灭菌的效果.方法 试验组将装有生物指示剂的加强型PCD挑战装置和化学指示卡装入双层纸塑包装袋,对照组将装有生物指示剂的加强型PCD挑战装置和化学指示卡使用双层医用包装无纺布包装,把试验组和对照组摆放在低温蒸汽甲醛灭菌器内同一位置,采用20 g/L的复方甲醛溶液,60℃灭菌程序.结果 试验组和对照组加强型PCD挑战装置内的生物指示剂及化学指示卡均指示灭菌合格.结论 医用包装无纺布能达到与纸塑包装材料同样的灭菌效果,是低温蒸汽甲醛灭菌的理想包装材料.
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羧甲基纤维素纤维面膜基材的制备与性能研究
无纺布因为具有良好的力学性能、吸液性能,配合营养液,可以做成具有透明性的贴式面膜,在我国的面膜市场占领先地位.羧甲基纤维素纤维具有高吸湿性、高保湿性、透气性和良好生物相容性等特点,已在医疗卫生领域有了广泛应用,但有关制备羧甲基纤维素纤维面膜的研究未见报道.因此,用羧甲基纤维素纤维分别与海藻酸钙纤维、甲壳素纤维、壳聚糖纤维、改性壳聚糖纤维等混合后制备无纺布,该类无纺布具有高吸湿性、高保湿性、透气性和良好生物相容性,且使用方便,安全无毒,用于面膜基材时,其吸湿性大于天丝纤维面膜,同时仍保持面膜薄如蝉翼与皮肤紧密贴合的特点.
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前臂骨筋膜室综合症诊治失误3例
例1,男,19岁.因被无纺布织机辗伤右前臂致疼痛肿胀,前臂内侧皮肤撕脱,创面渗血.检:右前臂肿胀明显,尺侧皮肤撕脱有12cm×14cm,筋膜面裸露,右手手指不能伸屈活动,桡动脉搏动存在.X线片示无骨折.诊断:右前臂挤压伤,皮肤撕脱伤,有骨筋膜室综合症可能,收入院治疗.当时医者考虑虽有骨筋膜室可能但较轻微,患者前臂内侧大片皮肤撕脱,也有利于骨筋膜室减压,所以没有当机立断进行前臂切开减压,只使用甘露醇等脱水药物和低分子右旋糖酐等疏通微循环药物.数天后进行了前臂创面植皮术,半个月后前臂肿胀消退,手指能作些伸屈活动,但不够要求.右手环指小指感觉很差,针刺时稍有痛觉.无奈在臂丛麻醉下再行正中神经松解术,术后有所好转,但很不满意.
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不同灭菌包装材料阻菌效果和成本比较分析
目的 对全棉布、无纺布、纸塑袋的阻菌效果和成本进行比较分析,找出适合我院使用的医疗器械灭菌包装材料.方法 将全棉布,无纺布、纸塑袋分三组包装,灭菌,储存,按时间进行物表采样做细菌培养,同时做成本高低比较.结果 阻菌效果依次是纸塑袋、无纺布、全棉布,成本高低比较依次是无纺布纸塑袋全棉布.结论 在现有储存条件下既经济又方便的医疗器械包装材料依次是无纺布→纸塑袋→全棉布.无纺布和纸塑袋是一次性包装中,具有理想的阻菌效果和成本优势,不同程度的减轻了人力、物力,节省了医疗资源,降低了医院感染的风险,对医院感染的控制起到一定的作用,可代替全棉布用于医疗器械的包装灭菌,值得推广.
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补骨脂贮藏期有效成分及包装稳定性考察
补骨脂为常用中药,具有温肾助阳、纳气、止泻功效,用于阳痿遗精、遗尿尿频、腰膝冷痛、肾虚作喘、五更泄泻,外用治白癜风、斑秃[1].补骨脂含有补骨脂素与异补骨脂素等呋喃香豆精类化合物,为补骨脂的主要有效成分.药理研究证明具有抗过敏、抗癌、解痉及止血等作用.目前补骨脂药材、饮片及其中成药制剂的质量评价,均以该2种成分的含量为依据[2,3].为考察常温下贮藏补骨脂饮片外观性状等是否会有变化,选择纸袋、塑料袋、塑料桶、无纺布等包装材料,考察同一批补骨脂不同贮存期有效成分变化情况,为制定补骨脂药材及饮片质量标准提供依据.
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尖针挑刺－湿润烧伤膏无纺布贴片修补鼓膜穿孔97例
对于长期不愈的慢性鼓膜穿孔须行手术治疗，恢复鼓膜完整性，以提高听力和防止中耳感染。我院自1998年以来，应用尖针挑刺－湿润烧伤膏无纺布贴片法修补鼓膜穿孔97例(108耳)，效果满意，现报告如下。 临床资料本组病例97例(108耳)，其中慢性单纯性中耳炎61例(70耳)，外伤性鼓膜穿孔36例(38耳)。男56例，女41例；年龄14～55岁，平均31.5岁；病程1个月～20年。均为鼓膜紧张部穿孔，穿孔周缘均有鼓膜残留。用带有标尺的手术显微镜测量其穿孔的大小。其中大穿孔(＞3.5mm)51耳，中穿孔(2.5～3.5mm)35耳，小穿孔(＜2.5mm)22例。对中耳炎病例经颞骨CT扫描或X线照片，排除骨疡型中耳炎，用耳滴药法显示咽鼓管功能正常。全组病例纯音测听平均气导听阈(0.5kHz、1kHz、2kHz)损失为(35.3±5.8)dBHL，平均气骨导差(26.4±5.5)dBHL。
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长效无菌包消毒日期的检查方法
手术时手术器械和用物直接穿过皮肤或黏膜接触人体组织或器官,属于高危险物品,必须选用灭菌法消毒.根据卫生部的规定,无菌包的有效期在达到适宜的环境条件下,根据其包装不同而有效期不同,全棉布包装为10～14 d,一次性无纺布、皱纹纸、复合材料包装为3～6个月.随着医学的发展,高档精细器械、显微器械、微创器械不断增加,但部分器械并不经常使用,为减少翻蒸机会,延长其使用寿命,保证良好的性能,我科将这些特殊、专用及不常用的器械均采用一次性无纺布、皱纹纸、复合材料包装,使用有效期为3个月.现介绍如下.
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消毒供应室无纺布包装湿包问题的改进效果
目的：探讨减少消毒供应室无纺布包装在灭菌完成后湿包现象发生的方法。方法无纺布包装水分子吸收性差、工作中未在规定时间内移动无纺布包及无菌物品存放区温湿度欠佳等原因造成无纺布包装湿包现象。针对以上问题进行改进，总结减少无纺布包装湿包现象发生的有效方法。结果经过3个多月的改进，在器械包打包过程中，将皱纹纸垫于器械与无纺布之间，且铺一层棉布在灭菌架上，湿包率由原来的7.64％降低至1.04％。结论在器械包打包过程中，将皱纹纸垫于器械与无纺布之间，且铺一层棉布在灭菌架上，能有效预防无纺布包装手术包灭菌后湿包现象的发生。
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两种装载方式对无纺布包装物品高压蒸汽灭菌湿包的影响
目的：观察两种装载方式对无纺布包装物品湿包的影响。方法对照组按标准将物品直接码放在灭菌架上,研究组按标准将物品码放在灭菌架上后,在上层盖100 cm ×100 cm 的棉布包布,用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌后在灭菌器内冷却30 min 后卸载,检查无菌包干燥的合格情况。结果研究组非湿包516个,湿包8个,在包内的夹缝内有水滴,位置在下层排气口上方,研究组包布干燥的合格率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=67.99,P <0.01)。结论无纺布包装的物品码放在灭菌架上后加盖一块棉布包皮后灭菌干燥效果更好,可有效控制压力蒸汽灭菌湿包的产生,提高灭菌物品质量,有利于医院感染控制。
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棉布在无纺布包装材料灭菌中的应用
目的：探讨棉布对无纺布包装材料引起湿包的改善效果。方法选取2013年1—6月未改进的灭菌包4099个,以及应用棉布在无纺布打包、装载等方面进行改进,观察经过改进的灭菌包4303个,对两组灭菌包湿包的情况进行统计。结果未改进的灭菌包湿包率为3.05%,经过改进的灭菌包湿包率为1.21%,两组比较差异有统计学意义(χ2=33.4529,P<0.01)。结论应用棉布减少无纺布包装材料引起的湿包,有效降低了无纺布包装材料引起的湿包,有利于节约成本,减少浪费,降低院内感染的发生。
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覆布法对无纺布包裹蒸汽灭菌发生湿包的影响研究
目的 观察在一次性医用无纺布包裹上面覆盖一层棉布(简称覆布法)进行蒸汽灭菌时对包外湿包的发生率影响,以探讨降低湿包发生率的方法.方法 实验组6 000个采用一次性医用无纺布包装的包裹平均分100炉次进行灭菌,包裹装载完毕后在包裹上面覆盖一层棉布进行蒸汽灭菌;对照组6 000个包裹同样分100炉次进行灭菌,但装载完毕后在包裹上面不覆盖棉布进行蒸汽灭菌.灭菌结柬后分别观察两组发生湿包炉次及包外湿包数量.结果 实验组100炉次中有4炉次发生包外湿包,对照组100炉次中12炉次发生包外湿包,两组发生湿包炉次率比较差异有统计学意义(P＜0 05);实验组6 000个包裹发生包外湿包5个,对照组6 000个包裹发生包外湿包48个,两组包外湿包发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性医用无纺布包装的包裹装载完毕后上面覆盖棉布可以明显减少包外湿包发生率,该方法简单易行,值得推广使用.
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应用一次性吸水巾预防剖宫产术时的体液污染
随着传染性疾病的增多及防范意识的增强,一次性手术包应运而生.该手术包由无纺布制成,吸水性差,极易对体液较多的剖宫产造成二次污染.为了加强手术人员自身防护,减少术中体液污染,我们对使用一次性手术包的剖宫产者加用了一次性吸水巾,经使用效果满意,现总结如下.
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采用无纺布和医用纱布折断安瓿对药液微粒污染的对比研究
目的 比较采用无纺布和医用纱布折断安瓿对药液的微粒污染情况.方法 将200支灭菌注射用水(2 ml/支)随机分为实验组和对照组,每组各100支,实验组用消毒无纺布包裹折断安瓿,对照组用医用纱布包裹折断安瓿,两组均用10 ml注射器抽吸安瓿内溶液,注入测量杯内进行检测.结果 实验组药液中的微粒量较对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用消毒无纺布包裹折断安瓿可减少对药液的微粒污染.
