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康复新液治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察
外伤性鼓膜穿孔既是耳鼻咽喉门诊常见疾病之一,也是引起听力下降、中耳感染的主要原因之一,穿孔后鼓膜对中耳的保护屏障作用削弱或消失,有可能会引起中耳继发感染,造成进一步的危害.治疗多采用保持外耳道干燥,口服抗生素预防感染待其自然愈合,但愈合时间长,且不能愈合者需要后期的进一步干预,各种早期干预措施可以缩短鼓膜愈合时间,提高愈合率.2009年10月~2011年10月用康复新液治疗外伤性鼓膜穿孔患者疗效满意.现报告如下.
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尖针挑刺-湿润烧伤膏无纺布贴片修补鼓膜穿孔97例
对于长期不愈的慢性鼓膜穿孔须行手术治疗,恢复鼓膜完整性,以提高听力和防止中耳感染。我院自1998年以来,应用尖针挑刺-湿润烧伤膏无纺布贴片法修补鼓膜穿孔97例(108耳),效果满意,现报告如下。 临床资料本组病例97例(108耳),其中慢性单纯性中耳炎61例(70耳),外伤性鼓膜穿孔36例(38耳)。男56例,女41例;年龄14~55岁,平均31.5岁;病程1个月~20年。均为鼓膜紧张部穿孔,穿孔周缘均有鼓膜残留。用带有标尺的手术显微镜测量其穿孔的大小。其中大穿孔(>3.5mm)51耳,中穿孔(2.5~3.5mm)35耳,小穿孔(<2.5mm)22例。对中耳炎病例经颞骨CT扫描或X线照片,排除骨疡型中耳炎,用耳滴药法显示咽鼓管功能正常。全组病例纯音测听平均气导听阈(0.5kHz、1kHz、2kHz)损失为(35.3±5.8)dBHL,平均气骨导差(26.4±5.5)dBHL。
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泰利必妥滴耳液治疗外伤性鼓膜穿孔临床分析(摘要)
50例单侧外伤性鼓膜穿孔患者为1995年3月~2001年2月我科门诊病例,男19例,女31例,年龄15~52岁,病程1~5天32例,6~15天10例,16~30天6例,31~43天2例,其中3例为感染病例,其余均无中耳感染.根据耳镜检查目测判断穿孔的直径,其中穿孔直径<3mm 29例,4~5mm 17例,>5mm 4例,其中大穿孔直径6.5mm,呈肾形.纯音测听检查听力下降15~45dBHL.
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发热儿童中应常规进行耳镜检查
由于耳部结构及病理生理特点,儿童急性中耳炎的发病率远高于成人,是引起小儿发热的常见疾病之一.小儿急性中耳炎往往缺乏早期特异的临床表现,因而在欧美国家,对发热儿童,儿科医生都常规进行鼓膜检查以明确有无中耳感染.但在我国,儿科诊疗常规并无明确规定.是否中国儿童急性中耳炎的发病率的确低于欧美儿童呢?发热儿童是否应该常规进行耳镜检查呢?为此,我们在2004年3月-8月在我院门急诊发热儿童中进行急性中耳炎的流行病学调查,现将结果报道如下.
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外耳道活性昆虫异物取出及护理
外耳道昆虫异物在耳鼻喉科诊疗中常可见到.在成人及儿童均可发生,特别是家住农村或家中有花园者更易遭到侵害,当活动性昆虫钻入外耳道后,可在耳内爬行骚动,引起剧烈耳痛和噪声,至使患者紧张、焦虑、坐卧不安,如在鼓膜外活功,可引起眩晕及耳鸣.如不及时处理或处理不当,常招致外耳道发炎,鼓膜损伤、穿孔、中耳感染,听力障碍等.于1996年5月~2002年12月,本人对56例外耳道活性昆虫异物患者在作好治疗前护理后,采用了1%地卡因溶液滴耳,10min后再行外耳道冲洗法,使昆虫顺利冲出.患者在治疗过程中无痛苦,此法简便易行,值得推广应用.现报告如下.
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耳性眩晕的临床特征
耳性眩晕又称前庭性眩晕,是指前庭系统病变引起的眩晕,耳性眩晕分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕.前庭周围性眩晕的病变部位在半规管、前庭神经节、前庭神经的内听道部分,主要见于美尼尔病、中耳感染、乳突及迷路感染、迷路炎、前庭神经炎、急性前庭神经损伤及外耳道耵聍等.前庭中枢性眩晕的病变部位包括前庭神经颅内部分,前庭神经核、内侧纵束及前庭与小脑、大脑的联系纤维,主要见于听神经瘤、颅内压增高、脑供血不足、颅脑外伤、小脑病变、第四脑室及脑干占位性病变及癫痫等.本文重点介绍周围性眩晕.
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硬管耳内窥镜下嵌入法脂肪鼓膜修补术患者的护理
鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见的病症,可造成听力损伤、增加中耳感染的机会及影响生活质量,如禁忌游泳等.传统鼓膜修补手术的术野准备影响美容,以及住院所需的时间、费用等因素,使患者徘徊于后的决定.
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小儿发热性疾病误诊分析
小儿发热的疾病种类多,许多病因都可引起发热,大多数可根据病史,体征及实验室检查作出诊断,但是个别发热疾病很难查出发热的原因,所以易造成误诊.临床上应该考虑周全,综合判断,避免误诊率.因为小儿发热疫病甚多,不可能一一列举,仅就有关发热的诊断及鉴别诊断要点,作如下介绍.关键词:小儿;发热;误诊中图分类号:R767 文献标识码:B1,长期发热的常见疾病 反复发作或迁延的高热或低热,往往成为诊断难题,仔细调查原发病时,应首先考虑常见病.一般以2周以上的体温升高为长期发热.此时应该考虑常见的感染,如泌尿道感染,中耳感染,肝胆感染,结核感染(特别要注意粟粒性肺结核可致顽固性高热而缺少胸部体征)、风湿热,肠道病毒所致感染,败血症,以及霉菌病,兔热病等,幼儿长期发热可能是神经母细胞瘤.在流行地区,应该考虑伤寒,副伤寒,血吸虫病等.长期发热的少见疾病 应想到结缔组织疾病,如类风湿病,变应性亚败血症等.此外应要考虑几种血液系统疾病,如传染性单核细胞增多症,网状内皮细胞增多症等以及其他恶性肿瘤;其他迁延性发热的原因,还有骨髓炎,婴儿性骨皮质增生症等.
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学龄前儿童中耳感染病原菌分布及耐药性分析
目的:研究引起学龄前儿童中耳感染的病原菌分布及耐药特征。方法选取2012年1月—2015年12月就诊的中耳感染患儿,进行耳分泌物常规病原菌分离培养及药物敏感性试验。结果分离出病原菌200株,包括革兰阳性球菌156株,占78.0%,主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等;革兰阴性杆菌38株,占19.0%,主要为铜绿假单胞菌;念珠菌6株,占3%。肺炎链球菌对红霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明的耐药率高,对青霉素的耐药率低,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高,未见对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素耐药的金黄色葡萄球菌。在常规监测的12种抗菌药物中,铜绿假单胞菌总体耐药性低,各抗菌药物的耐药率均<32%。结论学龄前儿童中耳感染的常见病原菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,不同细菌对不同抗菌药物的耐药性不同,合理用药是控制感染的关键。
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中耳炎的分类和诊断(2004,上海)
一、历史回顾中耳炎是耳鼻咽喉科为常见的疾病之一,指的是中耳感染而不涉及其病因或发病机制.一般而言,疾病的分类应当在病理生理的基础上进行区分,这对疾病的诊断、预后、处理和结果的报道非常重要.当涉及中耳感染性疾病时,普通医师和耳科医师应当使用相同的术语和定义来描述中耳炎的不同状态.一个标准的分类将促进诊断的精确化,有利于治疗的标准化,有助于医学同道进行临床和科研的有效交流.现就中耳炎的分类进行历史回顾并提出我们的建议.
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外伤性鼓膜穿孔的治疗方法和手术时机
外伤性鼓膜穿孔是直接或间接的外力对鼓膜的冲击性损伤所致,近年来有逐渐增多的趋势.由于合并其他外伤,其治疗往往被忽视或治疗不及时,严重时可导致中耳感染和听力下降.为探讨外伤性鼓膜穿孔的治疗方法及手术时机,现对我院外伤性鼓膜穿孔患者84例84耳的治疗效果作一回顾性分析,报道如下.
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外伤性鼓膜穿孔蛋膜补贴临床观察
外伤性鼓膜穿孔在耳科门诊中时可见到.本组病例发生在青少年以掌击伤和鞭炮伤者为多.鼓膜穿孔后,除立即出现一系列不适症状外,如处理不当,易引起中耳感染,成为化脓性中耳炎.我们自1990年以来,应用蛋膜补贴疗法治疗外伤性鼓膜穿孔28例,取得满意效果.现报告如下.
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外伤性鼓膜穿孔大蒜茎膜贴补临床观察
外伤性鼓膜穿孔在耳科门诊是一常见病、多发病.外伤性鼓膜穿孔常发生于掌击伤、近距离鞭炮"冲击波"震伤、外力击伤等.鼓膜穿孔后,除立即出现一系列不适症状外(患者可能出现耳鸣、听力障碍,甚至头晕脑胀等一系列临床症状),如处理不当,易引起中耳感染,成为化脓性中耳炎.我们自1995年以来,应用大蒜茎膜贴补疗法治疗外伤性鼓膜穿孔42例,取得满意效果.现报告如下.
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鼓膜成形术的现状和进展
鼓膜成形术(myringoplasty)又称鼓膜修补术,是通过组织移植技术修复鼓膜穿孔,重建一个完整而活动的鼓膜,其目的是提高听力及防止鼓膜穿孔所致的中耳感染.鼓膜成形术始于1878年,早由Berthold提出,迄今临床应用已有百年.
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咽鼓管扩张注药法在治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎中的应用
鼻咽癌放射治疗引起的分泌性中耳炎在耳鼻咽喉科较为常见.传统的治疗方法采用鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开置管术等,但容易导致中耳感染、鼓膜穿孔等并发症,且未处理咽鼓管的病变.为解决此问题,从1999年1月~2003年5月我们应用纤维鼻咽镜下作咽鼓管置管扩张、抽吸积液、注药的方法治疗该病,取得了较好的效果,现报告如下.
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1例家庭护理中植物人发生中耳感染的护理
总结了1例家庭护理中植物人发生中耳感染的护理体会,包括采取合理卧位、减少洗澡次数等,认为对于不能表达的植物人而言,加强耳部的护理,保持耳道清洁和干燥,显得尤为重要.
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弗莱氏尿管替代填塞治疗鼻后部出血
鼻腔后部出血止血较困难,传统的后鼻孔填塞止血,效果虽好,但是病人痛苦大,尚可致中耳感染.我科自1997年5月至今用丹麦产弗莱氏尿管替代治疗鼻后部出血,取得了满意疗效,并克服了上述缺点.
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单侧法在幼儿腭裂修复术中的应用
腭裂是一种常见的口腔颌面部畸形,造成患者无法形成腭咽闭合,影响咽鼓管功能,导致吸吮、语音、听力等多种功能障碍.早期手术可获得较理想的腭咽闭合功能,达到良好的语音效果,改善咽鼓管的功能,减少中耳感染[1].但早期手术会对颌骨生长中心产生影响,手术瘢痕挛缩、肌张力异常会加重颅面形态的发育畸形,且幼儿体弱,对失血和麻醉耐受性差,手术危险性大.因此选择一种对颌骨发育干扰小、简单安全的方法至关重要.我科选择性地对部分幼儿腭裂患者采用了单侧法修复,取得了良好的效果.