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尖针挑刺-湿润烧伤膏无纺布贴片修补鼓膜穿孔97例
对于长期不愈的慢性鼓膜穿孔须行手术治疗,恢复鼓膜完整性,以提高听力和防止中耳感染。我院自1998年以来,应用尖针挑刺-湿润烧伤膏无纺布贴片法修补鼓膜穿孔97例(108耳),效果满意,现报告如下。 临床资料本组病例97例(108耳),其中慢性单纯性中耳炎61例(70耳),外伤性鼓膜穿孔36例(38耳)。男56例,女41例;年龄14~55岁,平均31.5岁;病程1个月~20年。均为鼓膜紧张部穿孔,穿孔周缘均有鼓膜残留。用带有标尺的手术显微镜测量其穿孔的大小。其中大穿孔(>3.5mm)51耳,中穿孔(2.5~3.5mm)35耳,小穿孔(<2.5mm)22例。对中耳炎病例经颞骨CT扫描或X线照片,排除骨疡型中耳炎,用耳滴药法显示咽鼓管功能正常。全组病例纯音测听平均气导听阈(0.5kHz、1kHz、2kHz)损失为(35.3±5.8)dBHL,平均气骨导差(26.4±5.5)dBHL。
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介绍一种眼部滴药的新方法
临床上滴药法是将药物滴注入某些体腔内产生疗效的给药方法.眼部滴药法是用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊,以达到杀菌、收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用.
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颈动脉穿刺滴药法治疗脑血栓形成36例临床观察
脑血栓形成是老年人常见病之一,死亡率很高,侥幸不死者也留有程度不同的失语、偏瘫及痴呆等后遗症。有的生活不能自理,心理极端痛苦,并造成家庭和社会的沉重负担。传统内科治疗都有一定疗效,但疗程长,生效慢,且有部分病人效果不佳。外科手术如“颅内动脉吻合术”、“大网膜脑移植术”等虽对部分患者有效,但因技术复杂,设备条件要求高,不易在基层医院推广开展,并难为大部分患者接受。我院于一九九一年二月至一九九六年十月用“颈动脉滴注药物”介入性治疗脑血栓病例36例,基本为内科系统治疗半月至一月以上无是有显效果情况下应用该治疗方法的,结果取得明显的早期疗效。而且大部患者在滴药后30分钟,瘫痪肢体肌力就有一定程度增加。现将治疗结果总结分析于后。
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避免气道护理盘内用物拿错的方法
持续机械通气的人工气道病人常规使用呼吸机加温涅化加间断气管滴药法.当病人咳嗽、有痰鸣音、呼吸困难、听诊有哆音或血氧饱和度突然下降时,必须进行有效吸痰.吸痰前后湿化十分必要,时间紧迫,现抽湿化液易耽误病情.气道护理盘内用物标志不清也容易拿错.针舛这一现象,我科对盘内用物进行了相应规范,取得了较好的效果.
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微量注射泵在气管切开术后病人护理中的应用
气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施.作为有创人工气道,传统的气管内滴药法存在不少缺点.我科从1997年8月开始应用微量注射泵进行持续气管内滴注,效果良好,现介绍如下.
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喷雾与滴药疗法用于气管切开后抗感染效果的实验研究与临床观察
在气管切开护理中,通过动物实验观察喷雾法与常规滴药法的效果.结果显示:喷雾法药物在呼吸道内的分布、分布的均匀性、部位的深浅以及用药剂量等方面,效果明显优于常规滴药法.临床观察也证明,气管切开后喷雾给药组在控制体温、痰量变化、拔管时间、痰培养与胸片方面也明显优于滴药法.说明气管切开后喷雾给药更能预防肺部感染的发生.
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双道微量泵在气管切开术后湿化气道中的应用
气管切开术后,气道对吸入气体的过滤、加温及湿化作用降低甚至消失,造成管腔内分泌物粘结,阻塞管腔,影响正常的呼吸功能,还易导致细菌侵入.实验证明[1],肺部感染率随着气道湿化作用的降低而升高.湿化气道问题一直受到医护人员的重视,但由于常规的15min~30min向套管口纱布上喷洒生理盐水或向气管内滴药法存在繁琐、工作量大等问题,我们采用浙江大学医学仪器厂生产的WZS-50F双道微量泵湿化气道,效果良好.
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颅脑损伤气管切开滴药法与滴药雾化交替法拔管时间观察
颅脑损伤可引起肺部充血、血肿、淤血和神经元性水肿致通气和换气障碍,可进一步加重脑细胞损害,呼吸功能障碍是颅脑损伤常见的死亡原因,一般对术后出现持续昏迷或明显呼吸障碍缺氧者多行气管切开[1].
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微量止痛泵在气管切开术后气道湿化中的应用
正常情况下,鼻咽、呼吸道对吸入气体有加湿和湿化的作用,病人行气管切开术后,气管对吸入气体的过滤加湿作用降低、甚至消失,长时间吸入干燥的气体,可使肺泡表面湿性物质遭到破坏,导致肺顺应性降低缺氧加重,肺部炎症加重;另外可使分泌物粘稠不易咳出,甚至形成痰栓阻塞气道,导致窒息.作为人工气道,传统的间歇性气道内滴药法存在不少缺点.从2006年-2007年,通过止痛泵(WZ-6523C-09型)为30例气管切开病人进行持续性的气道湿化,现报告如下:
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颅脑损伤气管切开术后两种气道湿化方法疗效观察
目的寻求有效湿化气道的方法,以降低颅脑损伤气管切开术后呼吸道感染的发生率.方法对颅脑损伤气管切开术后的60名患者进行随机分组,比较滴药、雾化交替法和单纯滴药法湿化气道的效果.结果滴药、雾化交替法每24 h所需湿化液的量约是单纯滴药法的4.5倍;前者PaO2升高、体温控制、痰量减少、痰培养及胸片结果均显著优于后者.结论颅脑损伤气管切开术后采用滴药、雾化交替法比单纯滴药法更有利于患者痰液的排出、提高血氧分压,有效地预防呼吸道感染的发生.
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声带滴药法治疗癔病性失音
癔病性失音也称功能性失音,是由于精神刺激或不良暗示所引起的暂时性发声障碍,是癔病的一种喉部表现,多发于女青年.
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两种气管内滴药的效果及护理时间对比分析
2002~2006年,我院口腔科对62例颌面部复合外伤行气管切开的患者采用两种不同的气管内滴药法,并进行了对比观察,旨在选择科学合理的气道湿化方法,力求既有效又节省护理人力,现报道如下.
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氧气雾化与滴药疗法用于气管切开后抗感染效果的临床观察
文献报道,气管切开病人肺部感染率可达21%.我们在气管切开护理中,应用对照研究方法,将90例气管切开护理随机分为两组,即氧气雾化吸入组与常规滴药组,通过临床观察、经统计学检验证明,气管切开后氧气雾化吸入组在控制体温、痰量变化、痰阻、拔管时间、痰培养与胸片都明显优于常规滴药组.说明气管切开后氧气雾化吸入更能预防肺部感染的发生.现报告如下.