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尖针挑刺-湿润烧伤膏无纺布贴片修补鼓膜穿孔97例
对于长期不愈的慢性鼓膜穿孔须行手术治疗,恢复鼓膜完整性,以提高听力和防止中耳感染。我院自1998年以来,应用尖针挑刺-湿润烧伤膏无纺布贴片法修补鼓膜穿孔97例(108耳),效果满意,现报告如下。 临床资料本组病例97例(108耳),其中慢性单纯性中耳炎61例(70耳),外伤性鼓膜穿孔36例(38耳)。男56例,女41例;年龄14~55岁,平均31.5岁;病程1个月~20年。均为鼓膜紧张部穿孔,穿孔周缘均有鼓膜残留。用带有标尺的手术显微镜测量其穿孔的大小。其中大穿孔(>3.5mm)51耳,中穿孔(2.5~3.5mm)35耳,小穿孔(<2.5mm)22例。对中耳炎病例经颞骨CT扫描或X线照片,排除骨疡型中耳炎,用耳滴药法显示咽鼓管功能正常。全组病例纯音测听平均气导听阈(0.5kHz、1kHz、2kHz)损失为(35.3±5.8)dBHL,平均气骨导差(26.4±5.5)dBHL。
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改良版瞳孔测量尺的制作与应用
瞳孔的变化对颅脑疾病的诊断、预后及判断病情转归有重要意义。目前临床上通常使用目测法来估计瞳孔的大小,其主观性大,易产生误差。有文献报道使用自制瞳孔测量尺测量瞳孔大小,但在使用过程中存在一些问题。为此,我科进行了改良设计并应用于临床,取得了良好的效果,现介绍如下。
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颈椎斜位摄影术的对比研究
颈椎斜位作为观察颈椎椎间孔和椎弓根的常规位置在临床上广泛应用,病人体位状态及中心X射线会影响颈椎椎间孔的大小和形态,笔者对颈椎斜位摄影及椎间孔测量进行了再探讨。1 材料与方法 颈椎斜位摄影以充分显示颈椎椎间孔为目标,正确理解颈椎椎间孔的走行方向是必要的。颈椎椎间孔斜向外下走行与身体矢状面和水平面各成一定的角度。1.1 颈椎椎间孔与水平面成角的测定 制作干性颈椎骨骼标本一枚,将一细直金属丝分别放在第1至第7颈椎椎间孔的上缘、中间和下缘三个不同的位置上,并分别用中速CaWO4增感屏、FUJI胶片、东方 F78-ⅢX射线机进行摄影,使细直金属丝上下垂直于胶片,各颈椎椎间孔的放大率取1.1。胶片用KODACA 自显机处理,照片的各颈椎椎间孔的大小用CBL5 5×倍率计(云南光学仪器厂)观察测量。测量结果见表1。
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读懂10种眼部动作背后的心理
眼睛是心灵的窗口,眼球的运动和眼神的交流能够表明人的想法.近日,美国MSN网站就总结出10种眼部动作或表情所代表的意义.1.瞳孔的大小.研究表明,当你看到喜爱的人或物时,瞳孔会放大;看到不喜欢的人和物时,瞳孔就会缩小.肢体语言专家乔·纳瓦罗说:“当我们感到紧张时,瞳孔也会收缩.它是人类固有的生理现象.”
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三房心患儿的术后护理
三房心是一种罕见的心脏畸形,发生率约占所有先天性心脏病的0.1%~0.4%,一般指左侧三房心,即左心房被异常的肌肉纤维隔膜分为副房和真左心房,常合并其他心脏畸形[1].三房心的自然转归主要取决于副房与真左心房之间交通孔的大小,如无交通孔或交通孔很小,出生后不久即出现严重的症状,约75%在婴儿期死亡,三房心自然预后不佳,故一经确诊均应手术治疗[2].本院2005年3月至2011年5月对10例三房心患儿实施了矫治术,效果满意,现报道如下.
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视网膜脱离患者术后的体位配合82例
视网膜脱离是指视网膜组织中神经上皮层与色素上皮层分离,是一种致盲率很高的眼病.2002年1月-2004年8月,我院对82例视网膜脱离住院患者依其性质、范围、裂孔的大小、形态、变性区域、玻璃体萎缩程度等因素采取了不同的手术方式,并对患者体位的配合效果进行了研究,现报道如下.
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瞳孔测量板的制作与应用
临床上对危重患者都要进行瞳孔的观察与测量,特别是对神经专科患者,瞳孔的变化直接预示着疾病的转归.然而,目前临床上通常使用目测法来估计瞳孔的大小,这种方法由于无参照物,且每个目测者的随意性较强,故误差很大.少数人用普通直尺进行测量,同样也存在着很大误差,且取值的方法各异,使临床第一手资料数据极不准确.为此,我们制作了一种能准确直观地测量瞳孔大小的瞳孔测量板,经使用验证,效果显著,现介绍如下.
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昏迷时的瞳孔变化
瞳孔是虹膜的环形游离缘所形成的小孔,在人类是唯一能窥视血管构造的窗口.昏迷病人,观察其瞳孔的形状和各种反射功能,可了解病情、治疗效果及预后,有极其重要的临床意义[1].瞳孔的异常变化是脑干损伤时判断预后重要的标志之一[1].1 瞳孔的生理机能和瞳孔的神经支配瞳孔的运动由构成虹膜的两种平滑肌,即瞳孔括约肌和瞳孔扩大肌加以调节.视网膜接收光线的强度、视物的远近、感情变化、药物、年龄和屈光状态等可以影响瞳孔的大小.生理的瞳孔直径为2~4mm.药物能使瞳孔发生1~9mm范围的变化.与照相机的光圈相比,瞳孔径4mm时相当于照相机光圈的F5(光圈数,即焦点距离/口径),此时被视物的距离如为10m,在景深4.4m范围内的影像均能清晰地看到;被视物距离在1m时,景深为44mm;被视物距离250mm时景深仅为3.1mm.瞳孔径如缩小至2mm,则相当于照相光圈的F10,此时进入眼内的光线数量(照度)减少4倍,但被视物的景深却增加2倍,也就是说被视物的焦点更容易清晰地映到视神经上[2].
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用咬骨钳代替剪刀制作引流管
咬骨钳是骨科常用的器械,由于其钳端锋利、型号多种多样,故我科用其代替剪刀来制作手术室各种材质的引流管.现将制作方法介绍如下:首先根据不同粗细的引流管或所需引流孔的大小选择不同的咬骨钳,
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细说“腰间盘突出”
腰间盘突出是较为常见的疾患之一,指椎间盘发生退行性病变。椎间盘位于两个椎体之间,椎间盘通过薄层的透明软骨与椎体相连。椎间盘的功能是保持脊柱的高度;联结椎间盘上下两椎体,并使椎体间有一定的活动度;使椎体承受相同的力量;利用弹性结构起到力传导的缓冲作用;保持椎间孔的大小;维持脊柱的生理曲度。脊柱是人体的栋梁,由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎叠摞在一起。脊椎中由于颈椎、腰椎活动度较大,易受外伤,椎间盘退行性变出现早。每当脊椎运动时,椎间盘也相应改变形状,应对周边的压力,但因椎间盘后部比较薄弱,易向后部突出。脊椎后方正中有一条后纵韧带,正好加固了它的正中,所以在超负荷的扭曲旋转时,椎间盘易从椎体的后侧间隙突出,压迫脊神经根,从而引起腰痛、下肢痛、麻木、无力等症状。有的症状轻微,严重的可有下肢不同程度的瘫痪和大小便功能障碍。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率高。
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人体面部『测谎仪』
近些年来,科学家们经过研究,发现人面部的一些器官具有"测谎”的微妙功能.眼睛是心灵的窗口.一般光线过强时瞳孔缩小,光线较弱时瞳孔放大,从而随时调节进入眼睛的光量.更为有趣的是,瞳孔大小的变化会反映某些心理活动.据说,古代波斯珠宝商人出售首饰时,往往是根据顾客瞳孔的大小来要价的.西方还流传着一个赌徒诈骗庄家的故事.聪明的赌徒先用小金额下注,并密切注视庄家的反应:如果赌注押中了,庄家的瞳孔就会骤然扩大,于是赌徒的同伙就往上大大加码.更妙的是,当一个女人遇到她有好感的男人时,她的瞳孔就会扩大;反之遇到一个令她生厌的男人时,她的瞳孔就会缩小.心理学的研究表明,人在口是心非、编造谎言时,其瞳孔常由于心慌而扩大;而表里如一、说老实话,则其瞳孔处于正常的状态.
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颈静脉孔摄影新方法
颈静脉孔位于颅后凹底部,颈静脉及第9、10、11对颅神经由此孔出颅.颈静脉孔的大小、形态,是检查颈静脉瘤、听神经瘤、鼻咽癌等疾病的常规检查位置.笔者通过多年的工作经验,根据头颅的解剖特点及点线面之间的夹角关系,总结投照颈静脉孔位时,不论卧位或坐位,只要听眉线平行于胶片,中心射线垂直通过两下颌角联线中点至胶片中心,即可显示颈静脉孔.实践证明,此方法操作简便,易于掌握,并适合各类头型,不需任何角度测量,结果能符合诊断要求.仅供同道们参考.
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以胰腺炎为首发病的儿童十二指肠隔膜狭窄1例
十二指肠隔膜狭窄是指十二指肠隔膜中央或边缘有小孔,孔的大小不一,造成梗阻程度不一,孔大梗阻不全,发病也较晚.现报告1例以胰腺炎为首发病的大龄儿童十二指肠隔膜狭窄.患儿,女,7岁,生长发育一般,入院前2年出现腹痛,伴呕吐胃内容物,经对症治疗后好转;3个月前再次出现上腹部疼痛,伴频繁呕吐,含胆汁成分,查血淀粉酶1267 u/L;B超榆查提示胰腺弥漫性肿大,主胰管扩张,宽处6 mm,CT检查提爪胰腺肿大,诊断为急性胰腺炎.
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新疆少数民族裂孔性视网膜脱离79例临床分析
我院1997年3月~2003年3月共收治裂孔性视网膜脱离839例(849只眼),其中维吾尔族67例,哈萨克族12例,根据视网膜裂孔的大小、分布范围、数目、PVR分级而采取不同的治疗方式,现将79例治疗结果和预后报道如下.
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胸腔闭式引流瓶的固定方法
胸腔闭式引流是胸腔手术、胸腔内压增高和胸腔外伤等病变的常用而必备的处理方法,而对引流设备妥当应用与引流的成败关系甚大。大医院有专用设备,但价格贵。我院自制胸腔引流瓶“固定架”,经临床应用,收到了较好的效果,以下介绍固定架的制作方法。 1 制作材料 两块16K纸大小的五合板,细木条三根,4cm宽木条四根,皮条一根。 2 方法 先将一块五合板中央挖两个圆孔(孔的大小以能放入一500ml盐水瓶为宜),再将4cm宽木条钉成一个16K纸大小的木框,以有孔的五合板为上面,……