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牵抖法治疗踝关节扭伤
踝关节扭伤是骨科临床常见病.据资料统计,踝关节扭伤约占全身关节扭伤的80%以上,其中以内翻位损伤居多.若治疗不及时或治疗不当,极易发生损伤性关节炎,甚至造成长期或永久的功能障碍.近年来,笔者采用牵抖法治疗踝关节扭伤百余例,取得了显著的疗效.1 临床症状及诊断标准踝关节扭伤时,似有裂帛样撕裂感,随之即出现疼痛,肿胀部位在外踝的前外侧及足背部,沿足外侧缘可见青紫色皮下瘀血斑,此外还常伴有关节活动障碍、行走困难.为明确诊断,患者伤后就医应按常规拍摄踝关节正侧位X线片,在除外骨折的同时,还需仔细查看踝关节间隙有无不等宽的现象,因踝关节间隙失常后极易导致踝关节腔内的滑膜嵌顿或内环境的改变,内翻位扭伤患者一般在正位像显示踝关节间隙外侧偏窄而内侧增宽,侧位像显示前窄后宽的影像.踝关节间隙不等宽是使用牵抖法的重要条件.
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多层螺旋CT诊断支气管内脂肪瘤二例
例1 男,74岁.因刺激性干咳1个月伴发热2周,体检发现右肺不张而入院.体检:一般状态尚可,双侧胸廓不对称,肋间隙不等宽,气管向右移位.
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右主支气管内脂肪瘤
患者男,74岁.刺激性干咳伴呼吸困难2年半,加重伴发热10 d,常规检查发现右肺占位性病变而入院.体格检查:一般状态尚可,双侧胸廓不对称,肋间隙不等宽,气管向右移位.右胸呼吸运动度较左侧小,触觉语颤较左侧弱.右肺叩诊呈实音.右肺呼吸音消失.血常规:白细胞13.4×109 /L,中性粒细胞占0.774.胸片见右侧胸阔塌陷,气管纵隔右移.右肺一致性密度增浓.
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针刀手法治疗腰椎病的特点与体会
1对象与方法共收治了26例腰腿病患者,其中16例腰椎间盘突出症、10例为腰椎管狭窄症,年龄24~50岁,发病时间2个月~12年.诊断依据:(1)患者有慢性腰痛病及腰部扭伤史.(2)腰椎间盘突出症患者,直腿抬高试验阳性,而腰椎管狭窄症患者,直腿抬高试验阴性,但伴有间歇性跛行.(3)X线显示:脊柱有不同程度侧弯,腰椎生理曲度改变,有椎间隙变窄不等宽.(4)CT显示:腰椎间盘突出症或腰椎侧隐窝变窄,其前后径在3mm以下.
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醋氯芬酸对骨性关节炎治疗作用的探讨
骨性关节炎是中、老年人常见病、多发病.此病因疼痛而直接影响患者的健康和生活质量.该病多发生于膝关节,患者多在站起、下蹲时有明显疼痛,上、下阶梯时疼痛加重,严重者可致膝关节功能障碍,X片显示关节间隙变窄,不等宽,髁间隆起有骨质增生等.自1993年至2004年我们共治疗该类病人92例,其治疗方法主要有2种:一是常规治疗即以透明质酸钠关节腔注射为主的治疗方法(以下称常规组);二是透明质酸钠注射加醋氯芬酸口服的治疗方法(以下称对照组).
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滋肾通络汤治疗腰椎间盘突出症
自2001~2004年,作者采用滋肾通络汤加减治疗腰椎间盘突出症126例,取得了满意的效果,现总结报告如下.1 临床资料本组126例,男82例,女44例.年龄16~73岁,平均36.8岁.病程1个月~10年,平均1年3个月.均以腰腿痛为主症,单纯下肢痛32例,单纯腰痛8例,腰痛伴下肢后外侧放射86例,棘突旁压痛并向下肢放射102例,直腿抬高试验阳性113例.L3~4节段突出3例,L4~5节段38例,L5S1节段52例,L4~5及L5S1节段31例,L3~4、L4~5及L5S1节段2例.侧突型112例,中央型14例.X线正侧位片检查78例有椎间隙变窄,两侧不等宽,86例提示有椎间盘变性.CT检查明确显示椎间盘突出98例,膨出28例.全部病例均根据临床症状、体征,结合腰椎X线摄片和CT扫描确诊为腰椎间盘突出症.