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骶管注射配合穴位贴敷治疗腰椎间盘突出症120例
1 一般资料120例中,男76例,女44例;年龄大者62岁,小者18岁;病程长者4年,短者3天.疼痛部位:单纯腰痛38例,腰及单侧下肢痛61例(左侧29例,右侧32例),无腰痛仅下肢疼痛12例,腰及双下肢疼痛9例.突出物大直径为1.1cm,小直径为0.3cm,伴椎管狭窄11例.全部病例均经CT确诊,L3~4突出者15例,L4~5突出者62例,L5S1突出者43例.120例均依据全国高等中医院校<中医筋伤学>规定的腰椎间盘突出症之诊断标准.
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以腰腿痛为主要表现的腰部肿瘤15例临床分析
以腰腿痛为主要症状而就诊患者15例,男10例,女5例;年龄34~71岁,平均50岁;病程15 d~6个月.患者均有腰痛,其中伴臀部及单侧下肢痛8例,双侧下肢痛2例,局部压痛13例,椎旁肌痉挛2例;直腿抬高试验阳性5例;单侧下肢感觉减退4例,双侧下肢感觉减退1例;单侧肌力减弱2例,双侧肌力减弱1例;大小便功能障碍1例;腰椎X片均提示骨质增生或骨质疏松,CT提示腰椎间盘突出或腰椎退行性变.15例患者经药物镇痛和物理治疗均效果不佳,则采取进一步的检查.
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腰椎间盘突出症的传统康复治疗
腰椎间盘突出症患者59例, 均经CT或MRI检查确诊, 男44例, 女15例; 年龄23~47岁; 病程5 d~2个月; 临床表现为腰痛伴下肢痛49例, 单纯腰痛10例; 突出部位在L4~5 21例, L5~S1 26例, L4~5、 L5~S1双椎间盘突出12例.
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腰椎间盘突出症的针灸治疗
腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变后凸起或破裂,刺激或压迫脊神经、马尾神经,引起腰痛、下肢痛及膀胱、直肠功能障碍.针灸疗法在治疗腰椎间盘突出症方面有肯定的疗效.现就近年来毫针、电针、针灸综合治疗的方法及其作用机理综述如下.
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溃疡性结肠炎合并下肢深静脉血栓形成1例
患者,男,46岁.因腹泻、腹痛5个月,左下肢痛1周于1998年3月13日入院.5个月前无明显诱因出现腹泻、脓血便,4~6次/d,伴阵发性下腹部绞痛,绞痛每次持续10~20分钟自行缓解.曾用庆大霉素、卡那霉素、氟哌酸等抗生素治疗无明显好转.入院前1周出现左小腿部疼痛伴左踝部肿胀,行走、站立时加重.体格检查:慢性病容,消瘦,腹平软无明显压痛,左下腹可触及肠管,左小腿腓肠肌压痛,踝部水肿,足痛动脉搏动有力.实验室检查:血常规:白细胞11.8×109/L,中性分叶78%,淋巴细胞22%,血红蛋白127g/L,血小板339×109/L,血沉70mm/第一小时.
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手术治疗腰椎管侧隐窝狭窄31例报道
腰椎退行性改变是引起腰椎管狭窄症较常见的原因,其特点是站立和行走时引起腰痛和下肢痛,腰部过伸时这种症状加重.随着影像学检查手段的发展和社会老龄化,腰椎管狭窄症的发病率呈逐年增高趋势,是中老年人腰腿痛的主要原因之一.经保守治疗未能取得满意效果时,手术是治疗腰椎管狭窄症的重要方法[1].任何原因引起的椎管的、神经根管的、椎间孔的任何形式的狭窄,导致临床的神经根和(或)马尾压迫综合征,统称为腰椎管狭窄症[2].神经受压迫可能是局限性的,也可能是节段性的或广泛性的,压迫可能为骨性的,也可能系软组织所致.
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儿童甲状旁腺腺瘤2例
临床资料30年来,本院收治甲状旁腺腺瘤2例.男女各1例.分别为13岁及12岁儿童.主诉均为双下肢痛伴有X型腿畸形及行走困难,其中1例曾多次发生下肢骨折.体检:腕、肘、踝、膝关节肿大,肋串珠及手镯、脚镯明显,该2例连续测定血清钙均高于2.5mmol/L,血清磷均低于0.97mmol/L.1例颈部扪及一小肿物,另1例未扪及肿物.颈部B超或γ-闪烁扫描于甲状腺叶外分别见肿物回声或放射性缺损.2例均手术完整切除肿瘤.3年后随诊症状消失,全身情况良好.
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小儿下肢痛
一、序言小儿下肢痛可以是一时出现的轻微症状,也可能是比较严重的疾病,但均不容忽视.处于生长发育阶段的小儿下肢担负运动和体重,一旦发生异常较其他部位容易察觉.无论主观感觉痛苦或客观步态异常均能被家长及早发现.小儿的感觉感觉常因受语言词汇少的限制往往不能准确描述,如对疲乏、不适、或疼痛等等而笼统以哭闹、喊疼和不走路等表达.
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34例遗传性耳聋综合征分析
1986年~1998年在对聋哑人普查及门诊就诊的耳聋病人3373例中发现34例与遗传性聋相关的综合征,现报道如下:1 临床资料1.1 Usher 综合征16例,见表1。1.2 Waardenburgs综合征15例,见表2。1.3 Refsum 综合征1例:男性,20岁,因双耳听力及双眼视力逐渐减退,双下肢痛、麻木感伴行走不稳2个月,入院住神经科。入院检查:T、P、R正常,视力:左眼0.2,右眼0.3,眼底黄斑水肿、充血、中心反光消失。纯音测听:1985年测得言语频率平均听阈右耳为63 dB HL,左耳为71 dB HL,1990年复查右耳90 dB HL,左耳为110 dB HL。
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POEMS综合征
POEMS综合征,至今国内报道仅20余例,笔者得见1例,就此例结合文献作一复习[1~4]。 患者男,51岁。因多汗、皮肤暗红、色素沉着,胸部汗毛变粗、硬而黑,皮肤增厚;下肢痛、行走无力,或伴麻木。性机能减退。腰穿后发现脑脊液中异常蛋白含量明显增高。神经科曾拟诊为格林-巴利综合征。后去上海华山医院等地,经检查确诊为POEMS综合征。 讨论所谓POEMS综合征包括:(1)多发性神经病(polgneuropathy);(2)脏器肿大(organomegaly);(3)内分泌病变(endocrinlpathy);(4)M蛋白(M protein);(5)皮肤改变(skin changes)。POEMS即取此5组病变的英文第一个大写字母。
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治疗80例腰间盘突出症的疗效观察
腰间盘突出症是临床常见的多发病,以腰痛伴一侧或双侧下肢放射性痛或麻木为主要症状.我科采用牵引,超短波电疗,腰背肌训练等方法治疗本病80例,并随机设对照组进行对比,现报告如下:1 资料与方法1.1 治疗组80例中,男48例,女32例.年龄22-32岁42例;33-40岁35例;50岁以上3例.病程1周~1月40例,2月~6月25例,7月~12月10例,1年以上5例.伴下肢痛70例,无腰痛10例,下肢麻木40例;拇指麻木15例,下肢酸胀10例.80例均由CT证实:L4~5 45例,L5~S1 33例;L3~4 2例.对照组80例同治疗组无显著差别.
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Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的护理
腰椎间盘突出症(简称LDH)是骨科常见病、多发病,是腰腿疼的常见原因.它是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,其以腰及下肢痛为主要的临床表现.本病发病率与复发率均高,病程长,恢复慢,给患者的身心造成了极大的痛苦.
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以跛行为主要临床表现的甲状腺功能减低症1例
患儿,男性,15岁.因生长迟缓5年,间断左下肢痛1年,加重2周人院.患儿10岁以后生长迟缓,身高每年增长约2 cm;1年前无明显诱因出现左下肢腹股沟处及左膝关节疼痛,以左侧腹股沟处为重,活动不受限,2周前摔倒后疼痛加重,走路跛行,不能跑.患儿自小食欲差,每日进食1餐,2~3 d排便1次,不爱活动,表情淡漠,手脚凉.学习成绩差,生活能自理.
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不完全川崎病致急性肾衰竭一例
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种免疫介导的全身性血管炎.KD致肾衰竭罕见,现报道1例不完全川崎病致急性肾衰竭.患儿,男,5岁11月.因发热7 d,阵发性腹痛伴左下肢痛、少尿3 d,于2008年12月12日入院.无传染病史,无家族史,无药物过敏及中毒史.1 d前当地查Scr 544.9μmol/L,BUN 36.4 mmol/L,拟诊急性肾衰竭,转我院.体检:BP 126/83 mm Hg,双肾叩击痛阳性,双下肢轻度水肿,左髋膝关节、左大腿压痛,左髋关节活动受限,余无特殊.
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头孢替唑钠引起尿潴留1例
患者男, 74岁,因"腰痛 4月余,伴右下肢痛 2月余"于 2003年 6月 16日入院.患病以来小便正常,无腰痛、膀胱刺激症状.既往高血压病史 3年,血压 160/100 mmHg左右,有时自服小剂量降压药 (药名不详 ).
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微针刀治疗老年性椎管外软组织损伤引起的下肢痛30例
目的:观察微针刀治疗老年性椎管外软组织损伤引起的下肢痛的疗效.方法:对30例老年性椎管外软组织损伤引起的下肢痛患者采用微针刀治疗,松解腰臀部软组织的阳性反应点,并配合火罐治疗,每3天治疗1次,4次为1个疗程,治疗1个疗程后评价疗效.结果:治愈18(60.0%)例,有效11(36.7%)例,无效1(3.3%)例,总有效率为96.7%;治疗后患者VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05).结论:微针刀治疗老年性椎管外软组织损伤引起的下肢痛具有较好的临床疗效,且镇痛效果明显.
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椎弓崩裂性腰椎滑脱的CT诊断
椎弓崩裂性腰椎滑脱是腰腿痛的常见原因之一,既往多赖X线平片诊断;CT的应用不仅可以发现X线平片所显示的病变,且可以显示椎小关节、椎间盘、骨性椎管、椎间孔、硬膜囊、黄韧带、神经根的改变[1]。笔者对24例椎弓崩裂性腰椎滑脱的CT诊断进行回顾性分析,以提高对本病的认识。1 材料与方法1.1 一般资料 24例中男18例,女6例,年龄26~74岁,平均52岁;病程短8天,长10年。腰腿痛18例,腰痛2例,单侧下肢痛3例,双下肢麻木1例,直腿抬高试验阳性17例。有外伤史2例,体力劳动者13例。
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腰椎间盘突出症术后下肢不全瘫二例分析
1.临床资料例1:患者,男,37岁,因腰痛半年,加重伴左下肢痛5个月,于2001年5个月入院,查:脊柱无畸形,腰4~5及腰5骶1棘间旁开1.5cm压痛,无放射痛,左臀部坐骨神经投影点压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左小腿外侧针刺觉减弱,双下肢肌力正常;5月9日CT扫描示,腰4~5椎间盘突出,术前准备后,5月1日行手术治疗,术中切除腰4的1/2及腰5和骶1的1/2棘突,扩大椎管,见腰4~5椎间盘中央型突出,突出物钙化,椎管狭窄,神经根粘连,用骨刀凿开突出钙化部份并刮除髓核,冲洗后缝合切口,手术顺利.
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下肢带状疱疹误诊坐骨神经痛二例
例1男性,50岁:因右下肢痛1天入院,1天前有腰扭伤病史,伤后出现右下肢痛,不能站立行走.体检:痛苦面容,腰推无叩痛,右大腿前内侧压痛,直腿抬高试验阳性,健侧阴性,双下肢皮肤感觉,肌力腱反射均正常.CT提示L4-5,L5SI椎间盘轻度膨出,伴右侧神经根轻度受压.予卧硬板床,骨盆牵引,下肢疼痛无缓解.
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胫后动脉多破裂口假性动脉瘤1例超声表现
患者,男,31岁.因间断性右下肢痛2月余入院.入院时一般情况可,心肺未见异常.经MRI检查临床诊断为:腰椎间盘突出症(L4-5),给予手法、中药热熬及对症治疗.二周后因右小腿后侧肿胀,屈曲、完全伸展时疼痛难忍,肌肉挛缩、紧张、压痛明显行下肢血管多普勒超声检查.