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甲状旁腺腺瘤引发棕色瘤的影像学诊断
目的:分析甲状旁腺瘤引发的骨病棕色瘤X线、CT影像学表现与相关临床特点,提高诊断准确性.方法:回顾性分析经手术病理证实的4例甲状旁腺瘤引发的棕色瘤的影像资料.结果:4例病人中,所有x线检查均可见全身多骨广泛性骨质疏松,多发局限性囊状骨质破坏.3例不同部位病理骨折;1例颅骨内、外板边缘模糊、密度减低,呈磨玻璃样并伴有颗粒样骨吸收区;1例病灶与脑膜广泛相连且穿破板障达皮下,并向下累及蝶窦、筛窦及鼻道;1例骨质破坏区伴有软组织肿块.结论:甲状旁腺功能亢进好发于女性,平均年龄56~ 62岁;发病隐匿,大约12%~ 50%没有临床症状;肾受累、肾结石大约占4% ~ 30%;骨受累大约占14%~20%;甲旁亢的血清钙增高、血清磷降低、碱性磷酸酶增高,尿钙及尿磷均增高.一些X线表现并无特异性,但将临床及X线征象结合起来则易于诊断.
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分析CT增强扫描密度测量对鉴别诊断甲状旁腺腺瘤、甲状腺和淋巴结的临床价值
目的:总结分析析CT增强扫描密度测量在鉴别诊断甲状旁腺腺瘤、甲状腺和淋巴结中的应用价值.方法:以我院在2014年2月—2016年2月期间接收的64例甲状旁腺腺瘤患者为研究对象,回顾分析所有患者采用C T增强扫描密度测量的相关资料.结果:在CT平扫阶段,甲状旁腺腺瘤CT值明显低于甲状腺实质CT值,差异有统计学意义(P<0.05).在增强扫描阶段,甲状旁腺腺瘤强化程度高于淋巴结强化程度,通过R O C曲线能够明确甲状旁腺腺瘤、甲状腺以及淋巴结的密度界限,实现对其鉴别诊断.结论:CT增强扫描密度测量能够有效实现对甲状旁腺腺瘤、甲状腺和淋巴结的诊断和鉴别,临床应用价值较高,值得推广应用.
关键词: CT增强扫描密度测量 甲状旁腺腺瘤 甲状腺 淋巴结 鉴别诊断 -
分析CT增强扫描密度测量对鉴别诊断甲状旁腺腺瘤、甲状腺和淋巴结的临床价值
目的:分析CT增强扫描密度测量对鉴别诊断甲状旁腺腺瘤、甲状腺和淋巴结的临床价值.方法:将我院2016年4月—2017年4月收治的25例甲状旁腺腺瘤患者的多层螺旋C T增强扫描结果进行分析,分析不同阶段甲状旁腺腺瘤与淋巴结、甲状腺密度.结果:在D0期,甲状旁腺腺瘤跟甲状腺实质的C T值相比较有差异P<0.05;且75H U为区分两者的界值;在对比剂注射35S之后,甲状旁腺腺瘤强化程度相比较淋巴结更高P<0.05,且111H U为区分两者的界值;在对比剂注射65S后,淋巴结密度有所升高,但甲状旁腺腺瘤、甲状腺实质均有所降低P<0.05.结论:不同时段的增强CT密度测量,能够对甲状旁腺腺瘤与甲状腺、淋巴结予以有效辨识.
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甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺功能亢进的诊治体会
目的 了解甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺功能亢进的临床特点,探讨内镜辅助下微创切除病变腺瘤的临床效果.方法 对2005年4月-2010年1月我院收治的37例甲状旁腺腺瘤合并甲状旁腺功能亢进的患者行微创手术,切除病变甲状腺腺瘤时则同时行腺叶次全切除术,所有患者术前经超声和核素扫描定位,术后严格执行甲状腺功能亢进症护理措施.结果 37例手术均获成功,无一例中转开放手术.术后无声嘶、呛咳、出血,大多出现一过性低钙血症.无复发,美容效果满意.结论 甲状旁腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能,原则上应早期切除,一般行患侧甲状腺大部分切除,如腺瘤小,可行单纯腺瘤切除,切除标本必须立即行冰冻切片检查,以判定有无恶变.
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超声诊断甲状旁腺腺瘤合并结节性甲状腺肿1例
1 临床资料患者,女,50岁.体检发现颈部包块,行超声检查.超声表现:左颈部甲状腺下方探及低回声肿块,大小约22 mm×11 mm×12 mm,肿块形态规则,边界清晰,包膜完整,内部回声分布欠均匀,呈结节状改变,肿块内部及周边见少许血流信号,超声弹性成像肿块评分为2分,见图1、2.左侧甲状腺肿大,左叶下极内见低回声肿块,约16 mm×10 mm×20 mm,界限欠清晰,无明显包膜,内部回声不均匀.
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甲状旁腺腺瘤引起的囊性纤维性骨炎误诊为骨巨细胞瘤1例
患者男,57岁.因左腓骨疼痛、活动受限伴局部肿胀包块1年余入院.X线示:左侧腓骨下段见一10cm×7cm×6cm包块,部分区域呈囊性变.手术见左腓骨下段有10cm×6cm×6cm肿块,与周围界限清,血运丰富,切除骨组织一段.
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甲状旁腺功能亢进的超声诊断分析
目的 评价超声在甲状旁腺功能亢进诊断中的价值.方法 回顾性分析我院行甲状旁腺手术切除患者92例,共102个病灶,术后病理诊断为甲状旁腺腺瘤85例,增生4例,腺癌3例.总结分析不同病变的声像图特征,分析误诊及漏诊原因.结果 超声诊断的灵敏度82.4%,超声可以清晰显示甲状旁腺病变的大小、形态、部位、边界、内部回声、血流等情况,不同病变的声像图具有差异度,病变多发生于下极,多呈低回声,血流丰富,甲状旁腺腺瘤随着肿块增大,易出现液化,甲状旁腺癌常伴有钙化,增生及腺癌患者血清甲状旁腺素水平增高更明显,超声对下极的病变更易显示.误诊、漏诊的原因主要有甲状腺后突结节、转移性淋巴结及异位的甲状旁腺.结论 超声诊断甲状旁腺功能亢进的灵敏度较高,可作为甲状旁腺功能亢进诊断的首选检查方法.
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甲状旁腺腺瘤并肾骨型甲状腺旁腺功能亢进彩超表现1例
患者男,67岁.因反复全身骨关节疼痛,尿频、进行性排尿困难2年余,加重15 d入院.实验室检查:血离子钙1.7 mmol/L(正常参考值1.02~1.34 mmol/L),磷1.3 mmol/L (正常参考值0.87~1.59 mmol/L),碱性磷酸酶728.3 U/L(正常参考值15.0~112.0U/L).
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B超诊断甲状旁腺腺瘤伴发肾钙质沉着症1例
患者男,33岁,以双肾区反复绞痛3年余就诊,外院诊断为双肾结石.体检:双肾区叩击痛.尿常规正常.血清检查:尿酸602umol/L(正常140~400umol/L);钙3.03mmol/L(正常2.2~2.7mmol/L);磷0.78mmol/L(正常1.0~1.6mmol/L).
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B超诊断甲状旁腺腺瘤2例
病例1,女性,38岁.5年前无意中发现颈部有一蚕豆大小之包块,局部无红肿、疼痛,行B超检查诊断为甲状腺腺瘤.半年前开始出现腰部及双下肢酸痛不适,伴尿频等症,经X光摄片,诊断为:1.双胫骨纤维性囊性骨病;2.右肾多发性阳性结石,遂到我院就诊.门诊医师要求行颈部包块B超检查,采用SI-250型超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.加水囊探查,于甲状腺左叶下方可探及一大小约3.9 cm×3.0 cm×3.7 cm之异常低回声包块,界限尚清晰,上部与甲状腺相接,内部回声光点均匀细致(图1).诊断为:左下侧甲状旁腺腺瘤.
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彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤及其并发症的价值
目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤(PTA)及其合并症的价值.方法:应用HP 1000或8500彩色多普勒超声诊断仪检查13例甲状旁腺腺瘤,全部手术病理证实,同时检查胆囊、胰腺、肾、输尿管、膀胱、前列腺、子宫及软组织剧烈疼痛处.结果:彩色多普勒超声诊断PTA的准确率为93.33%,假阳性率为6.67%;PTA合并肾结石6例,膀胱结石3例,胆结石2例,肾钙盐沉着症1例,下肢软组织钙化1例,子宫钙化1例,前列腺钙化1例,复发性胰腺炎并胰管结石1例.结论:彩色多普勒超声可较准确地诊断PTA及其并发症.
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甲状旁腺病变的超声诊断及多种影像学对比分析
评价超声在甲状旁腺疾病诊断中的价值及多种影像学检查技术在甲状旁腺疾病诊断中的对比分析.方法 回顾性分析于我院行甲状旁腺手术切除患者94例,共104个病灶.观察病变的声像图特征,对比分析多种影像学检查结果.结果 不同甲状旁腺病变的超声声像图特征具有差异性,超声诊断甲状旁腺病变的敏感度为82.69%(86/104),对于直径<1 cm的病变,超声诊断的敏感度明显高于其他检查单独使用,而对于合并甲状腺结节的病变超声的敏感度低于核素显像及超声联合核素检查(P均<0.05).结论 超声可作为甲状旁腺病变诊断的首选检查方法,联合运用各种影像学检查,可更好地进行病变的术前定位及诊断.
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彩色多普勒超声诊断巨大甲状旁腺腺瘤1例
患者女,49岁,4个月前偶然发现右颈部包块,持续增大,伴隐痛,无恶心、呕吐,无寒战发热,无声音嘶哑,无饮水呛咳等不适.查体:右颈部可扪及3.5 cm×5.0cm包块,质韧,无触痛,以"右侧甲状腺占位"收入院.入院后放射性核素显像:甲状旁腺显像,未见甲状旁腺腺瘤征象(图1).颈部CT:右侧甲状腺巨大软组织占位,性质待定;其右后缘软组织占位,为甲状腺占位向下延伸(图2)?彩超:右侧甲状腺下后方可见6.72 cm×4.08 cm斑片状低回声,包膜完整,形态欠规则,内部回声欠均,内可见散在片状暗区,包块将甲状腺向颈前、内上方推移,但与其分界尚清(图3);CDFI于斑片状回声区周边及内部见较丰富分支状、条状血流信号分布.
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32例甲状旁腺腺瘤的超声成像临床分析
甲状旁腺腺瘤属内分泌肿瘤,多数引起原发甲状旁腺机能亢进.甲状旁腺腺瘤的有效治疗方法是手术切除,而术前病灶的检出和准确定位是保证手术成功的关键.本文总结经手术病理证实的32例甲状旁腺腺瘤,探讨超声成像对其的诊断价值,现报道如下.
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三维超声诊断甲状旁腺腺瘤并动脉瘤样骨囊肿1例
患者女,17岁,左髂部疼痛2个月,CT及MRI提示左侧髂骨占位,考虑动脉瘤样骨囊肿可能;X线提示骨质疏松.实验室检查:甲状旁腺激素(PTH):414.03 pg/ml;血清钙3.03 mmol/L;血清磷0.95 mmol/L;血清碱性磷酸酶165 IU/L.
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甲状旁腺腺瘤合并肾钙质沉淀症超声所见
患者,男,27岁,因双肾区酸痛半年余就诊.体检:双肾区扣击痛.尿常规正常.血清检查:尿酸187 μmol/L(正常150~440 μmol/L);钙3.4 mmol/L(正常2.2~2.9 mmol/L);磷0.72 mmol/L(正常0.8~1.55 mmol/L);甲状旁腺激素76 ng/dl(正常<20 ng/dl).腹部平片未见异常.
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甲状旁腺腺瘤的螺旋CT表现(附8例报道)
目的 探讨甲状旁腺腺瘤的螺旋CT表现.方法 对8例经手术病理证实为甲状旁腺腺瘤的CT表现作回顾性分析.结果 8例甲状旁腺腺瘤均起源于下甲状旁腺,右侧4例,左侧4例,均位于气管外血管内间隙.肿瘤大径为1.0~5.0 cm,平均2.6 cm.平扫肿瘤呈等密度,1例肿瘤内有环形钙化.注射对比剂后8例肿瘤均有不同程度强化,其中2例肿瘤强化明显,接近于周围血管密度,增强后肿瘤呈均匀强化者5例,3例肿瘤内可见坏死不强化区.结论 增强螺旋CT检查可准确显示甲状旁腺肿瘤的部位、形态、大小、强化特点及其与周围结构的关系,对临床诊治有重要价值.
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99Tcm-甲氧基异丁基异腈SPECT/CT术前诊断甲状旁腺腺瘤
甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenorma,PTA)是甲状旁腺常见的良性肿瘤,是引起原发性甲状旁腺功能亢进的主要原因,早期常缺乏特征性临床表现,误诊率较高.本研究回顾性分析经病理确诊的39例PTA患者,将其99 Tcm-甲氧基异丁基异腈(methoxy isobutyl isonitrile injection,MIBI)双时相平面显像、99Tcm-MIBI SPECT/CT断层融合显像及超声表现与术后病理结果进行对比,探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT断层融合显像在PTA诊断及术前定位中的价值.
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儿童甲状旁腺腺瘤的超声诊断(附3例报告)
目的探讨B超对儿童甲状旁腺腺瘤的诊断价值.方法回顾性分析由超声检查发生并经手术证实的儿童甲状旁腺腺瘤3例.结果高频超声对甲状旁腺肿瘤诊断有很大的作用,同时应用彩色多普勒可提供肿瘤血供情况,因此对临床可疑甲状旁腺机能亢进的患儿均应进行高频超声检查.结论超声检查对诊断甲状旁腺腺瘤有很高的价值.
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甲状旁腺腺瘤1例超声所见
1 病历简介患者,女,16岁.因咽喉部疼痛、心悸、乏力、发热1周来诊.临床体检左颈前区胸骨上窝偏左发现肿物,质软边界欠清,有压痛,疑为甲状腺肿物,余未发现异常.