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活病毒和病毒载体分子影像研究进展
目前常用的病毒在活体内定位的方法有两种,分别是经典的组织活检法和无创病毒体内示踪法[1].组织活检法是经典的病毒定位方法,需要取得活体组织,通过分子生物学技术检测.该方法较为准确,但是工作量大、难以实现对所有组织或器官的检测及多次重复检测.无创病毒体内示踪法是将外源报告基因整合进入病毒基因组,根据报告基因的特性,通过特殊的成像设备直接对携带报告基因的病毒进入体内感染细胞及后续复制产生子代病毒的过程进行监测,或对病毒进行放射性标记后采用配体利用放射性核素成像设备实现病毒在活体内的动态观察[2].
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不同地区入伍战士骨密度测定及其与训练中骨损伤关系的调查分析
目的了解不同地区入伍战士骨密度情况,以及骨密度与训练中损伤的关系.方法随机抽取来自山区和平原地区入伍新兵各40名,集中军训12周后,应用99mTc-MDP对其行全身骨显像,了解训练伤情况.采用单光子骨密度测量仪检测前臂骨骨密度.结果山区组骨密度减低7例,占17.5%.平原组骨密度减低2例,占5%;核素显像骨损伤者,山区组为33人(81%),平原组12人(30%)(P＜0.01);9例骨密度减低者均有训练伤,为100%.71例骨密度正常者中36例有训练伤,占49.9%.结论来自山区的新兵中骨密度减低者多于平原地区入伍新兵.集中军训后,训练损伤山区组亦多于平原组.骨密度减低者更易发生训练伤.
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用电磁炉法标记99m Tc-MIBI
99mTc-MIBI是核医学心肌血流灌注显像常用的显像剂,在标记过程中需要沸水浴(10～15)min.常用的电热炉加热方法较费时,微波炉方法标记条件不易准确掌握,且两者都存在一定安全隐患.本文对电磁炉方法用于药物标记进行探讨.
关键词： 电磁炉 放射性核素显像 药物标记 甲氧基异丁基腈(MIBI) -
64层螺旋CT血管造影诊断中度疑似肺栓塞的临床价值
目的 探讨肺通气灌注显像和CT肺动脉造影2种无创性检查技术诊断肺栓塞(PE),对临床Wells评分分组为中度疑似肺栓塞的诊断价值.方法 将2006年3月至2009年1 1月,临床Wells 评分分组为中度疑似肺栓塞60例患者,行64层螺旋CT肺动脉造影和肺通气/灌注显像,对2种显像的判定结果进行相关分析,其准确性、符合性及不确定性诊断比率的差异采用x2检验进行比较.结果Wells评分为中度可能组中CTPA和V/Q显像诊断PE的敏感性、特异性、符合率分别为:88％、72％、P＜0.01；91％、77％、P＜0.01；90％、74％、P＜0.01.结论 在Wells评分中度可能性组别中,CTPA诊断PE均较V/Q显像的价值高,并可作为临床中度疑诊肺栓塞病例的首选检查方法.
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SPECT肾脏显像评价肾功能的临床应用
目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)肾脏显像在肾功能评价中的应用价值.方法 选取2015年2月至2016年3月医院肾内科门诊收治的88例肾脏疾病患者,随机分为对照组和试验组,每组44例.对照组行静脉肾盂造影(IVP)检查,试验组行SPECT检查,观察两组肾功能分级结果.结果 试验组功能显示率高于对照组,2和3级的显像率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 SPECT肾脏显像操作简单,可准确反映患者肾功能损害情况,为临床诊断提供可靠依据.
关键词： 单光子发射计算机断层成像术 放射性核素显像 肾功能 -
多巴胺D2受体显像剂131I-epidepride的临床研究
目的:研究多巴胺D2受体显像剂epidepride在动物体内、脑内动态分布规律及显像特点,为进一步临床应用提供依据.方法:采用双氧水法标记制得[3]Ⅰ-epidepride.取SD大鼠,注射[3]Ⅰ-epidepride考察其在大鼠体内、脑内结合分布特点.家兔2只用于SPECT显像.一只兔于注射后连续采集,应用ROI技术,获得相应时间-放射性曲线.另一只兔据结果选用epidepride在脑内分布高时期,行脑断层显像.结果:双氧水法标记率大于95%.体内心肺吸收迅速,清除快,该药从肝胆及胃肠系统代谢.脑内纹状体浓聚稳定,小脑清除快.显像研究示纹状体有较高浓集.结论:应用双氧水法标记epidepride,标记率高.[3]Ⅰ-epidepri de在纹状体内有高度稳定浓集,是一种良好、有效的多巴胺D2受体显像剂.
关键词： 多巴胺D2受体 放射性核素显像 epidepride -
放射性核素显像在转移性骨肿瘤诊断中的价值
目的:了解转移性骨肿瘤患者接受放射性核素显像手段进行诊断的临床价值和推广意义.方法:纳入本院2014年—2017年间收治转移性骨肿瘤患者为分析对象,在此类群体中抽取60例,所有患者均接受放射性核素显像诊断方式检测,对患者资料以回顾性方式进行分析并归纳在转移性骨肿瘤患者群体中应该该诊断手段的效果.结果:患者均完成放射性核素显像检测,在病变的定位以及定性方面明确.结论:对转移性骨肿瘤患者用放射性核素显像手段检查具备高灵敏度的优点,能够帮助医生更全面和清楚的了解其全身骨骼病理变化,掌握局部骨骼血流供应、代谢情况,同时在骨骼形态学变化方面也有突出的诊断价值,值得推广.
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核素肺灌注显像诊断肺栓塞的临床价值
目的:研究放射性核素肺灌注显像在肺动脉栓塞中的价值.方法:对临床怀疑有肺动脉栓塞的212例患者进行了放射性核素肺灌注显像.结果:212例患者中有135例患者出现不同程度的多发肺段血流灌注异常,其中202个肺段出现放射性缺损区,496个肺段出现放射性稀疏区.结论:放射性核素肺灌注显像是诊断肺动脉栓塞一种无创伤性的有效的检查方法.
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不同程度的髓腔扩大对长骨血供影响的实验研究
为了解不同程度的髓腔扩大对长骨血供的影响,采用放射性核素显像的方法观察了兔股骨不同程度的髓腔扩大后血供的变化情况.结果显示:轻度扩大后第1天血供稍有下降,第4天超过健侧,此后进一步升高;重度扩大后第1天血供明显下降,第4天后逐渐恢复,但直到第12天仍未达到健侧水平.结果表明:髓腔扩大越重,血供下降越多;扩大的轻,血供下降少.
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清热活血中药对干燥综合征患者99mTcO4-腮腺显像的影响
目的研究清热活血中药对干燥综合征患者腮腺功能的影响.方法比较干燥综合征患者和健康对照组的99mTcO4-腮腺功能.服用由忍冬藤、黄芩、牡丹皮、扦扦活、鬼箭羽、生地黄等组成的清热活血中药4～6个月,观察干燥综合征99mTc04-腮腺显像的影响.结果24例干燥综合征患者比7例健康对照组腮腺的摄取分数稍低,但没有统计学意义.干燥综合征患者的排泌分数显著低于对照组(P＜0.01).11例患者治疗后复查,左右腮腺的摄取和排泌分数分别由治疗前的1.45±0.41、1.46±0.39和9.3%±11.9%、9.1%±12.1%,提高到1.63±0.39、1.62±0.44和22.6%±8.7%、24.2%±9.3%,有显著差异(P＜0.01).结论干燥综合征患者腮腺的损害以排泌功能更为明显.清热活血中药对腮腺的摄取和排泌功能均有显著改善.
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SPECT肺灌注/低剂量CT融合显像技术在肺栓塞中的诊断价值
目的 探讨SPECT肺灌注与低剂量螺旋CT融合显像(SPECT/CT)技术在肺栓塞(pulmonary embolism,PE)诊断中的临床应用价值.方法 对42例疑似PE患者进行检查,其D-二聚体升高＞0.5mmol/mL或者临床Wells评分＞2,行肺灌注平面显像,采集8个体位.再进行SPECT肺灌注显像与同机低剂量螺旋CT检查,并进行后处理融合,由2位有经验的核医学科医师共同完成图像分析.结果 SPECT/CT的灵敏度、特异性,阳性预测值,阴性预测值及准确性分别为96.43％、92.86％、96.43％、92.86％ 、95.24％,无不确定性结果.结论 SPECT/CT融合显像优于传统的核医学显像方法,灵敏度高,特异性强,有效、简便、准确、无创,可作为诊断PE的一种新的常规影像检查方法.
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胃排空显像在功能性消化不良脾虚气滞证治疗中的应用
目的 胃排空显像在健脾理气法治疗功能性消化不良(FD)脾虚气滞证的临床应用.方法 78例FD脾虚气滞证患者,随机分为中药组40例和西药组38例,分别给予健脾理气方和多潘立酮治疗,分别在治疗前、治疗后行胃排空放射性核素显像.结果 中药组、西药组治疗后均有较好疗效(P＜0.01),且中药组优于西药组(P＜0.05).结论 胃排空显像对FD临床疗效观察有重要意义.
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治疗剂量131I SPECT/CT显像评价分化型甲状腺癌骨转移
目的 探讨131I SPECT/CT断层融合显像在评价分化型甲状腺癌(DTC)骨转移中的价值.方法 30例确诊为骨转移的DTC患者纳入本研究,其中男14例,女16例,平均年龄54.3±12.6岁.在口服治疗剂量131I后的80～ 96小时完成131I全身平面显像和SPECT/CT断层融合显像.结果 30例患者中单发性骨转移8例,多发性骨转移22例.单发性骨转移的病灶分别位于胸骨、颈椎、胸椎、股骨、锁骨、颅骨和肋骨.22例多发骨转移患者的病灶主要位于脊柱、肋骨、胸骨和骨盆骨等.所有患者的SPECT/CT图像上均可见131I异常放射性浓聚,同机CT示24例为骨破坏,1例为成骨性改变,CT结果为阴性者5例.多发骨转移组的血清甲状腺球蛋白(Tg)明显高于单发骨转移组(P=0.018),两组血清甲状腺球蛋白抗体(A-Tg)并无明显差别(P=0.212).结论 131I SPECT/CT断层融合显像可以较好的将代谢信息和解剖结构信息相结合,更好的评价DTC患者的骨转移.
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99Tcm-DTPA肾动态显像与血清胱抑素C对泌尿结石患者肾功能评价的价值
目的 探讨99Tcm-DTPA肾动态显像与血清胱抑素C(Cys C)在泌尿结石患者肾功能评价中的价值,为临床评估泌尿结石患者肾功能提供依据.方法 将62例住院患者根据病史、检验结果分成泌尿结石组和非肾病组,应用99Tcm- DTPA肾动态显像测定其肾小球滤过率(GFR),胶乳增强免疫透射比浊法测定血清胱抑素C值,将两组结果进行统计学对比分析.结果 两组患者GFR和血清Cys C值差异有统计学意义(P＜0.01),结石患者中,总GFR与血清Cys C测定值呈负相关(r=- 0.558,P＜0.001).结论 99Tcm-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率和血清Cys C测定联检能全面客观地分析由肾结石引起的肾功能早期损害,具有重要的临床价值.
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99TcmO-4甲状腺静态显像及SPECT/CT同机融合显像对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的诊断价值
目的 探讨99TcmO-4甲状腺静态显像及SPECT/CT同机断层融合显像对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的诊断价值.方法 选取2014年1月至2016年12月99TcmO-4甲状腺静态显像显示为冷结节的患者60例,行SPECT/CT同机断层融合显像,所有患者均行甲状腺手术或穿刺取活检确诊.结果 甲状腺断层融合显像提示冷结节病灶呈低密度35例,等或稍低密度25例,病灶边缘清晰33例,边缘模糊27例,有明显粗大钙化15例,未见明显钙化45例,结节直径大于等于2cm 13例,结节直径小于2cm 47例.等或稍低密度、边缘模糊、无明显粗大钙化灶结节为恶性结节的可能性偏高,低密度结节、边缘清晰、可见粗大钙化灶冷结节为良性结节的可能性偏低,差异均具有统计学意义.结论 99TcmO-4甲状腺静态显像显示冷结节患者,行SPECT/CT同机断层融合显像对鉴别结节良恶性的诊断准确性有很大提高.
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cRGD肽二聚体对B16黑色素瘤细胞的体外抑制作用及在荷瘤鼠体内分布及显像研究
目的 探讨cRGD肽二聚体对B16黑色素瘤细胞的体外抑制作用及其在荷B16黑色素瘤细胞小鼠动物模型体内的分布及显像研究.方法 用MTT法检测不同浓度及作用时间cRGD肽二聚体对B16黑色素瘤细胞体外增殖能力的影响.采用直接标记法标记99 Tcm-c(RGD)2.建立荷B16黑色素瘤株动物模型,待肿瘤体积为1.0 ～ 1.5cm3左右时,分别于30min、1h、2h、3h、4h、5h及6h时,进行荷瘤鼠体内生物分布及动态显像研究.结果 cRGD肽二聚体浓度为500mg/L、作用48h时,对B16黑色素瘤细胞的增殖具有明显的抑制作用.室温下、ρ(SnCl2·2H20)=1 g/L、反应时间为30 min时,99Tcm-c(RGD)2的标记率可达(87.42±3.21)％,标记产物经Sephadex G10分离纯化后放射化学纯度大于95％;静脉注射后30min行小鼠全身SPECT显像,肿瘤部位可见明显显像剂聚集,但肿瘤与周围组织的对比度较低;延迟至6小时肿瘤仍清晰可见,且随时间延迟肿瘤与周围组织的对比度增高,此时肿瘤/血液为2.15±0.24,肿瘤/肌肉为5.07 ±0.03.结论 该结构cRGD肽二聚体对B16黑色素瘤细胞株具有一定的体外抑制作用,且动物体内肿瘤组织摄取率高,显像清晰,证明其可进一步应用于聚合物多肽靶向药物的研发.
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99Tcm-TF与99Tcm-HL91心肌乏氧显像评估SMI心肌活力进展
SPECT心肌灌注显像是评价冠心病心肌缺血的无创方法.99Tcm-TF作为新型心肌显像剂,标记简便无需水浴,本底清除快,有效缩短待检时间,诊断心肌缺血/梗死效果佳,但低估了心肌细胞的活性.18F-FDG PET心肌显像是评判心肌活力有效方法,但因其普及率低、费用昂贵,存在一定的检查失败率等因素而无法广泛使用.99Tcm-HL91是近年来研制的乏氧组织显像剂,能直接与乏氧心肌组织结合,乏氧心肌显著摄取,正常心肌摄取少,坏死心肌不摄取.SMI是冠心病发生发展过程中的一种表现,是冠心病其危险的因素之一,但又常被忽视.SMI患者行99Tcm-TF联合99Tcm-HL91乏氧显像,对心肌缺血范围、严重程度及心肌活力的判断、合理治疗方案的选择、预后疗效的判定及减轻患者综合医疗负担等方面均有积极作用.
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甲状腺结节临床诊断进展
近年来甲状腺结节呈高发态势,甲状腺癌的发病率也逐年增高,良恶性甲状腺结节在后续治疗方案的选择,预后的判定及随访观察方案的制定都有很大的不同.现代影像技术迅速发展,不同的影像技术手段在甲状腺结节诊断方面各有不同的特点与优势,对临床有重要指导意义.
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探讨SPECT肝细胞显像评价肝硬化程度
目的评价肝硬化患者的肝细胞功能及肝硬化程度. 方法对25例肝硬化患者及13例正常对照组,进行肝胆动态显像,通过三室模型获得肝细胞摄取、排泄功能的放射性-时间曲线,计算肝细胞摄取和排泄等功能指标. 结果肝硬化组高峰时间、平均残存时间均显著高于正常对照组,均p<0.001.肝硬化组与正常组比较高峰值摄取指数、摄取斜率、排泄斜率均显著降低,均p<0.01.结论肝细胞显像是一种灵敏评价肝细胞代谢功能的无创性方法,可用于分析肝硬化程度.
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SPECT 与X线联合诊断鼻咽癌骨转移的临床价值
目的探讨SPECT联合X线诊断鼻咽癌骨转移的临床应用价值.方法选择60例鼻咽癌初诊患者行SPECT全身骨核素显像和X线检查.结果 60例鼻咽癌经SPECT和X线共同诊断为骨转移53.3% (32/60), SPECT显像阳性率为78.3%(47/60), 假阳性率为16.7% ;X 线诊断阳性率为45%(27/60), 骨转移的部位以脊柱多见,其余依次为胸部、骨盆、肢体和颅骨.结论 SPECT全身骨显像与X线联合检查对于临床诊断分期及治疗有重要意义,可作为鼻咽癌治疗前的常规检查.
