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一种常见又容易误诊的妇科病
梁女士,50多岁,近5年来经常下腹部疼痛,尤其是劳累后出现膀胱刺激症状(即尿频、尿急和尿疼),伴有会阴部和肛门部位的坠痛,休息后好转.血液生化和常规检查、尿液和大便检查均无异常,腹部B超检查未见异常.患病初期,梁女士先是在当地的个体诊所诊治,医生不做任何检查,就诊断为子宫下垂,并神秘的说用祖传秘方,50副中药包治愈,结果吃了120副中药,病情还是时轻时重.
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前列腺增生症术后应用α1受体阻滞剂治疗的临床分析
前列腺增生症(BPH)术后在短时间内仍会出现膀胱刺激症状、排尿困难、尿失禁和尿潴留.为了缓解患者的痛苦,解决这一临床常见的情况,我们进行了一项研究.62例BPH术后患者进行了药物治疗和70例BPH术后未应用药物治疗,随访1个月.现报告如下.
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前列腺增生症术后应用α1受体阻滞剂治疗的临床分析
前列腺增生症(BPH)术后在短时间内仍会出现膀胱刺激症状、排尿困难、尿失禁和尿潴留.为了缓解患者的痛苦,解决这一临床常见的情况,我们进行了一项研究.62例BPH术后患者进行了药物治疗和70例BPH术后未应用药物治疗,随访1个月.现报告如下.
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膀胱炎与尿失禁护理概述
膀胱炎是尿路感染的一部分,属于尿路感染,发病率高,约占总数的60%.本病始发于女性,男女比例约为1:10.特别是婚孕期和老年期女性,性率表现:分为急性期,慢性期、急性期;表现为尿频,尿急,尿痛,排尿不畅,下腹坠胀或不适等膀胱刺激症状.慢性期由急性期而成,可有全身症状:乏力腰痛低热,腰腿酸软无力,尿淋漓不尽.因生理因素,可有反复发作性.
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尿路感染60例护理体会
尿路感染简称尿感,是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症.典型表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状及寒战、高热等全身表现.尿常规检查白细胞红细胞均有增加.收治尿路感染患者60例,采取合理有效的中西医护理措施,取得了满意的疗效.现将护理体会介绍如下.
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艾灸治前列腺炎
前列腺炎是男性的常见病。以中青年男性为多见,有急性和慢性之分。前者往往发于体内其他泌尿生殖系统的感染,以尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症状和终末血尿,会阴部、
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瓜蒌瞿麦丸治疗尿道综合征52例
尿道综合征是指有膀胱刺激症状而无膀胱、尿道器质性病变及明显菌尿的一组症候群,多见于中老年女性,常反复发作,缠绵难愈.西医治疗多无良方,患者因此承受着很大的精神和身体上的痛苦.笔者运用经方"瓜萎瞿麦丸"加减治疗尿道综合征52例,收效较好,现报道如下.
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腹腔内巨大游离体一例
患者男,71岁。因“发现盆腔肿物5个月余”于2015年8月11日入院。既往无病史或手术史,体检腹部平坦,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。直肠指检未触及占位性病变。盆腔CT示膀胱后方团块状高密度影,边缘光滑,轮廓尚清,大径约7.8 cm,病灶内见不规则片状钙化影,增强扫描强化不明显,局部与邻近小肠及乙状结肠分界欠清(图1)。临床诊断为盆腔肿物。血清学检查显示钙离子1.99 mmol/L,钾离子6.05 mmol/L,血红蛋白116 g/L,白蛋白29.0 g/L,视黄醇结合蛋白9.2 mg/L,血清转铁蛋白1.59 g/L,超敏C反应蛋白84.4 mg/L,由于患者出现膀胱刺激症状行开腹手术移除。术中见盆腔膀胱后可见灰白,大小约8 cm ×7 cm ×4 cm 结节样游离体,质较硬,表面光滑。
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经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈梗阻(附120例报告)
女性膀胱颈梗阻是一组由不同原因,不同发病机制病变所致的综合征,患者大多以不同程度的膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,有的则以排尿不尽感及下腹不适、排尿不畅感为主要症状就诊,有些患者则发展至上尿路积水及肾功能受损.多见于曾有反复泌尿系感染,多产史的中老年妇女,其主要原因是膀胱颈纤维组织增生,膀胱颈部肌肉肥厚,慢性炎症所致的硬化以及老年女性激素平衡失调所致的尿道周围腺体增生.
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膀胱子宫内膜异位症的诊治
子宫内膜异位症(endometriosis)是指具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置种植、生长、浸润,可发生于盆腔内外各个系统,引起相应的病理改变和临床表现.子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病,但发生于泌尿系统的子宫内膜异位症比较罕见,仅占1%~2%,其中约90%为膀胱病变[1].典型症状为膀胱刺激症状以及经期肉眼血尿等,确诊依赖病理检查.膀胱子宫内膜异位症药物治疗效果不佳,往往需要手术切除病灶.笔者结合多年临床治疗经验,并复习相关文献,对膀胱子宫内膜异位症的诊治作简要总结,着重介绍腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱子宫内膜异位症的技术要点.
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肾原发性恶性纤维组织细胞瘤一例报告
患者,女,50岁.因高血压9个月,加重1个月,伴反复右腰腹部疼痛6个月于2007年7月入院.无膀胱刺激症状.
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膀胱绒毛膜状腺瘤一例报告
患者,男,61岁。因尿中带有白色粘液12年入院。无肉眼血尿、膀胱刺激症状等。B超示膀胱顶部实性占位性病变,直径约2.5 cm。膀胱镜检见膀胱顶部有一类球形肿物,表面呈桑椹状,直径2.5 cm。尿常规正常。
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重肾双输尿管并巨大尿性囊肿一例报告
患者,男,58岁.因腹部胀满2年余于2003年4月1日人院.2年来时觉腹胀,但无发热、恶心、呕吐等症状,排尿正常,无血尿、膀胱刺激症状史.曾疑为肝硬化性腹水,治疗无效.查体:腹部膨隆,中腹部可触及直径25 cm球形包块,质软,无压痛,囊性感明显,无移动性浊音.双肾区无叩击痛,外阴发育正常.直肠指检:前列腺无异常发现,双侧精囊未触及.
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完全性重复膀胱一例报告
完全性重复膀胱罕见,我们收治1例,现报告如下.患者,男,49岁.反复发作泌尿系感染20余年,每年发生2~4次.主要表现为膀胱刺激症状,伴低热,无寒战、腰痛及尿液颜色变化,抗炎治疗后缓解.本次发病1周,静滴青霉素后治愈.B超检查示膀胱憩室,于2000年10月15日收入院.查体有重复直肠,无其他阳性体征,膀胱造影尿管插入顺利,剩余尿<10 ml,注入造影剂200 ml、400 ml,患者有轻度尿意,膀胱位置正常,充盈良好,内壁光滑,未见憩室及充盈缺损.
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经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻76例报告
2000年6月至2005年1月,我科采用经尿道电切治疗女性膀胱颈梗阻患者76例,效果良好.现报告如下.对象与方法本组76例.年龄48~69岁.病程2~10年.临床以膀胱刺激症状为主要表现者26例,表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多;下腹胀痛18例.以排尿困难症状为主者46例,表现为排尿等待、尿流细、排尿费力、尿不尽、排尿中断、尿失禁等;以尿潴留就医者4例.排除神经原性膀胱、妇科疾病.尿常规检查,白细胞>5/HP 12例.12例尿培养,大肠杆菌2例.
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女性膀胱黏膜白斑56例报告
2000年6月至2006年6月,我科对2774例(男762例、女2012例),存在膀胱刺激症状、血尿或排尿困难患者进行膀胱镜检查和可疑病灶活检,发现膀胱黏膜白斑56例,并进行了治疗.现报告如下.
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Mason术治疗成人输尿管囊肿七例报告
1998至2002年,我们采用Mason术治疗成人输尿管囊肿7例,效果满意,现报告如下.材料与方法本组7例.男5例,女2例.年龄25~56岁,平均37岁.囊肿位于左侧4例,右侧1例,双侧2例.合并囊内结石2例,囊侧肾积水2例,脓尿3例.7例中首发症状为无痛性肉眼血尿1例,单纯腰痛1例,血尿伴腰痛1例,腰痛并膀胱刺激症状2例;体检时偶然发现2例.影像学检查:B超示输尿管囊肿5例,膀胱结石1例,输尿管囊肿合并囊内结石1例.IVU发现典型"光晕征"6例.膀胱镜检7例均发现囊肿,直径2.5~5.5 cm.
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膀胱腺癌的诊治
膀胱腺癌是一种少见的膀胱恶性肿瘤,约占膀胱上皮恶性肿瘤的0.5%~2.0%[1]。其恶性程度高,进展快,转移早,预后差。1990年1月~1998年12月我们共收治19例,报告如下。 1.临床资料:本组19例,男性14例,女性5例,男女之比2.8∶1。年龄25~69岁,平均56岁。病程20 d~3年,平均14个月。B超及CT检查提示膀胱占位19例。临床表现:肉眼血尿17例,膀胱刺激症状13例,排尿困难2例,耻骨上包块1例。本组全部行膀胱镜检查,同时取活组织检查,其中肿块位于膀胱三角区及膀胱颈9例,顶部3例,侧壁5例,前壁2例,肿瘤直径2.0~6.0 cm,呈广基、山丘样、质地硬。病理报告:19例均为膀胱腺癌,其中合并移行上皮癌3例,腺性膀胱炎2例;按国际TNM临床分期:T1 1例,T2 3例,T3 8例,T4 7例。
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妊娠合并肾结石的诊断与治疗
妊娠合并肾结石较其他产科并发症少见,人群中的发病率为1/(200~2000)[1-2].妊娠合并肾结石不仅能引起患者肾绞痛、血尿、膀胱刺激症状、发热、恶心呕吐等,还可导致流产、早产、胎膜早破、轻度子痫前期、慢性高血压、妊娠期糖尿病等产科并发症,此外,肾结石还与尿路感染、肾盂肾炎、肾积水、输尿管积水等密切相关[3-6].由于妊娠期禁用放射线检查,且有时该病容易漏诊或被误诊为其他急腹症,因此,如何安全有效地诊断与治疗肾结石是目前产科医生及泌尿外科医生所面临的难题.现就妊娠合并肾结石的形成机制、临床表现、诊断及治疗作一阐述.
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中药治疗急性尿路感染临床体会
笔者近年采用中药治疗急性尿路感染125例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 本组125例患者,女性90例,男性35例;年龄17~60岁,平均35例;病史为1~5 d.1.2 诊断标准①膀胱穿刺尿培养,有细菌生长或清洁中段尿细菌计数培养≥105/ml.尿常规检查白细胞显著增加,可有红细胞和少量蛋白;②泌尿系症状:腰痛或肾区叩击痛阳性,上中输尿管压痛点压痛或腹痛,有尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等膀胱刺激症状;③起病急,高热,寒颤,体温可高达39℃~40℃;④胃肠道症状:食欲不振、恶心呕吐等.具备①、②项即可确诊,其他为兼见症状.