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一种常见又容易误诊的妇科病
梁女士,50多岁,近5年来经常下腹部疼痛,尤其是劳累后出现膀胱刺激症状(即尿频、尿急和尿疼),伴有会阴部和肛门部位的坠痛,休息后好转.血液生化和常规检查、尿液和大便检查均无异常,腹部B超检查未见异常.患病初期,梁女士先是在当地的个体诊所诊治,医生不做任何检查,就诊断为子宫下垂,并神秘的说用祖传秘方,50副中药包治愈,结果吃了120副中药,病情还是时轻时重.
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某部师团干部4年体检结果分析
1 临床资料(1)对象:2003年~2006年共体检1 763次,其中男1 526人次,女237人次.(2)体检项目:内科、外科、口腔科、五官科、身高体重、血压、心电图、B超、血常规、尿、便常规、血液生化、甲胎蛋白、癌胚抗原、胸透、胸片,增加亚健康检查项目--远红外线热成像扫描仪(热CT)、高倍多功能显微诊断仪(MDI或一滴血检查),骨密度检测,55岁以上干部或高血压、糖尿病患者进行眼底检查.
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空气负离子对小鼠血液学生化指标和血乳酸的影响
目的 观察负离子发生器产生的空气负离子对小鼠血液生化指标和血乳酸的影响.方法 每天连续给小鼠使用负离子发生器4h,分别连续接触负离子7、14和30 d后,测定小鼠的血液生化指标和运动后的血乳酸浓度.结果 负离子发生器产生的空气负离子对血液中的白细胞、血小板等无影响,对小鼠的各项生化指标无影响;而每日接触负离子4h,连续30 d,对红细胞数量和血红蛋白含量都有明显的提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);每天接触空气负离子4h,连续接触7d可使运动后动物血乳酸曲线下面积明显减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 负离子发生器释放的空气负离子可以通过改善红细胞数量、血红蛋白含量提高机体的携氧能力,也可以减缓血乳酸的堆积.
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视觉对大鼠血液生化6指标节律性的影响
目的为了分析视觉状态对生物近日节律的影响.方法我们对摘除单侧及双侧眼球的大鼠的血液进行生化指标:总蛋白(TP);球蛋白(GLO);丙氨酸转氨酶(ALT);天冬氨酸转氨酶(AST);尿酸(UA);胆固醇(CHOL)检测,并以无摘除眼球的大鼠为对照.在对照、单盲、双盲3种状态下,相应的时点比较采用t检验,时相变化采用余弦法分析法进行统计分析.
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安全性评价试验中Beagle犬校正QT间期的计算分析/成年Beagle犬血液学、血液生化和凝血因子正常参考值的测定/成年猕猴血液学和血液生化正常参考指标的测定/川楝子致大鼠肝毒性机制的研究
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杭州萧山百岁长寿老人28项生化指标分析
目的:探讨百岁以上长寿老人的血液生化指标的特点;方法:检测47例百岁以上长寿老人空腹血液28项生化指标和乙肝表面抗原,并和其他人群对照做统计学分析.结果:百岁老人的血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、尿酸(UA)及脂蛋白a(LPa)的含量明显比老年组低(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL)明显高于老年组(P<0.05),其他生化指标与正常中青年组和老年组无显著性差异(P>0.05);百岁以上老人的表面抗原均为阴性.结论:百岁长寿老人的表面抗原均为阴性,生化标指标特点为血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、尿酸(UA)及脂蛋白a(LPa)的含量明显比老年组低,而高密度脂蛋白(HDL)明显高于正常组.
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标本误差因素对血液生化检验结果的影响
临床化学检验质量控制始终贯穿于分析前、分析中和分析后等环节[1],尤其生化检验室前质控是整个分析过程的先决条件和保证.标本误差系指被检标本在取送及保存过程中引入的误差,这类误差在标本正式检验之前即已存在.就影响血液生化检验质量的标本误差因素结合临床的具体情况,做以下分析.
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清洁级Wistar大鼠血常规及生化指标正常值观察
建立清洁级Wistar 大鼠的血液常规、生化正常值,为药物毒理学评价提供参考.采用实验室评价方法,对10~12周清洁级Wistar 大鼠进行了观测.结果,经对220只大鼠(雌雄各半)检测证明,动物血清生化指标中,除血清总胆固醇之外,其它指标在雌雄动物之间均存在差异.雄性大鼠血液白细胞、血清谷丙转氨酶比雌性大鼠明显偏高(P<0.01);雌性大鼠血清肌酐和总蛋白比雄性大鼠明显偏高(P<0.01).结论,本研究结果在雌雄大鼠之间血清生化指标多数存在差异,血液学指标受动物性别、年龄及检测方法等因素的影响.
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二氧化氯消毒剂的亚急性毒性试验研究
为了解一种稳定性二氧化氯消毒剂使用的生物安全性,采用30 d染毒法对其进行了亚急性毒性试验观察.结果,含二氧化氯1000 mg/L为高剂量等3个剂量组动物在实验期间均未出现中毒症状.试验动物血液常规检验项目和各项血液生化指标与对照组无差异性,均在正常范围;各剂量组动物脏器病理检查未发现病理改变.结论,该稳定性二氧化氯消毒剂对大鼠无亚急性毒性作用.
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肾上腺巨大血管平滑肌脂肪瘤1例
患者女,40岁,因“阵发性腰背部酸痛2月余”于2014年3月18日入院。既往无高血压等疾病史。腹部 B 超:右侧肾上腺部位见一无回声区,大小约6.4 cm ×5.0 cm ×1.5 cm,其内未见血流信号(图1A),考虑肾上腺囊肿可能。腹部 CT平扫可见右侧腹膜后一不规则囊性低密度影,CT 值10 HU,边界清楚,大小约6.8 cm ×5.3 cm ×1.7 cm;增强后未见明显强化(图1B、1C)。拟诊右侧腹膜后淋巴管瘤。术前血、尿、粪常规、血液生化、血电解质以及肾上腺全套(肾上腺素、血浆醛固酮、血浆皮质醇、血浆儿茶酚胺)、尿香草扁桃酸均未见异常。患者于2014年3月20日行腹腔镜下腹膜后肿瘤切除术,术中见肿瘤位于右肾上腺中部,大小约6 cm ×5 cm ×1 cm,囊实性。距肿瘤边缘约0.5 cm 处完整切除肿瘤。标本送检病理(图2):梭形细胞 Vimentin、抗平滑肌抗体阳性,Desmin 散在阳性,S-100小灶阳性,Melan-A,CD34, HMB45、Ki-67均阴性。诊断:右侧肾上腺血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)。
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清脂胶囊对大鼠血液生化和器官毒性作用的影响
目的确定清脂胶囊对受试物作用的靶器官和生化毒性作用.方法以1、5、10g/kg.b.w. 清脂胶囊对大鼠连续经口给样30天,作血常规、血液生化和组织器官病理检查.结果除大鼠体重下降,血总胆固醇、尿素氮、肌酐下降,表明清脂胶囊具有减肥去脂功能.其它血常规检查基本正常,对肝、肾功能无损害作用,也不引起心、肝、肾、脾、睾丸的实质性改变.结论提示清脂胶囊毒性较低,可安全服用.
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自身免疫性肝病的病理诊断
自身免疫性肝病是指一组以肝脏病理损害和肝脏功能异常为主要表现的自身免疫性疾病,主要包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis)、原发性胆汁性肝硬化(primarybiliary cirrhosis)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosingcholangitis)三大类.这三种疾病尽管在组织病理学方面均有各自的特点,但由于这些疾病病理表现常与其他肝脏疾病重叠,患者病变也常常表现不典型,因此往往要密切联系临床表现、血液生化及自身抗体检测结果等才能作出正确诊断.
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B超诊断非功能性胰岛细胞瘤1例
男性患者,38岁。以上腹饱胀不适就诊。一般状况良好,腹部体检发现左上腹可疑包块,腹水征(—)。门诊腹部B超检查:肝胆脾未见异常,胰头与胰体形态大小正常,胰尾见一5.88cm×5.42cm类圆形低回声肿块,边界清晰光滑,内部回声欠均,后方回声无衰减。腹腔未见游离性液性暗区,腹膜后未见肿大淋巴结(图1)。B超提示:胰尾部实质占位病变(考虑非功能性胰岛细胞瘤)。入院术前检查三大常规与血液生化均正常。术中见胰尾部有一类圆形实质性肿块,有包膜,与正常胰腺组织分界清晰,腹膜后大血管周围未见肿大淋巴结。手术切除肿块后送病检。病理报告:非功能性胰岛细胞瘤。
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血液透析合并心肌梗死支架置入术抢救成功2例体会
病案1 孟XX,男性,63岁,病案号340096,患者自1995年1月因 "高血压肾病肾功能不全、尿毒症"行血液透析,3次/周,1999年8月、2001年12月分别因膀胱癌及左肾盂癌行手术治疗.2001年12月15日患者出现反复胸痛、心悸,心电图提示:II、III、aVF呈QrS型,ST段上移0.1~0.15mv;血液生化提示LDH 427IU/L,CK 1157IU/L,CK-MB 1127 IU/L,GOT 123 IU/L,TNI(+);诊断:急性下壁心肌梗死,冠状动脉性心脏病,心功能I级;急行冠状动脉造影示:左主干未见明显异常改变,前降支近段狭窄30%,回旋支中远端狭窄70%,右冠状动脉中远端急性闭塞,予介入治疗,经球囊扩张后,置入贝朗3.0*16mm支架1个,术后造影显示治段血管无残余狭窄,患者症状消失;12月17日再次血液透析,3小时,血流量160~180ml/min,12 月19日心肌酶恢复正常.
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CT诊断抗肾小球基底膜病一例
患者男,23岁,因发热、腰痛1周,咯痰带血2 d来我院就诊。体格检查:体温38.1℃,脉搏81次/min,血压68/110 mm Hg,呼吸23次/min。心肺听诊无异常。双肾叩击痛阳性。血常规检查:白细胞7.9×109/L,红细胞3.79×1012/L,血红蛋白106 g/L。动脉血气:pH 7.4,PCO235.5 mm Hg,PO257.2 mm Hg,HCO321.8 mmol/L。血沉30 mm/1 h,尿液分析:pH 6.5,潜血(+),葡萄糖(-),颗粒管型(+),红细胞管型(+),蛋白(++)。血液生化:尿素氮37.5 mmol/L,肌酐366 mmol/L, C 反应蛋白134 mg/L,IgG 14.2 g/L,IgM 0.8 g/L,ANCA(-)。胸部CT(图1)示双肺广泛气腔实变影,边缘呈磨玻璃样改变,以双肺下叶背侧明显,提示肺出血综合征。随后检查血清抗基膜抗体血清滴度1∶2。经超声引导下肾活检示新月体性肾小球肾炎,免疫荧光检查发现沿肾小球基底膜有IgG和C3呈线型沉积。证实了抗肾小球基底膜病的诊断。该患者被实施血浆置换和免疫抑制治疗,症状和生化指标得到部分缓解。
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自身抗体检查在自身免疫性肝病诊断中的应用
自身免疫性肝病是一组病因和发病机理尚不完全清楚、但多认为和自身免疫有关的肝脏疾病,临床常见的主要有自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及原发性硬化性胆管炎(PSC).这3种疾病在病理组织学变化、临床表现、血液生化及自身抗体方面均有各自的特点,前者主要表现为肝细胞炎症坏死、后二者主要表现为肝内胆汁淤积.实验室检查特别是自身抗体检查对这些疾病的诊断有重要意义,本文仅简要介绍其新进展.
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软脉灵对大鼠非酒精性脂肪肝的预防作用
目的:观察软脉灵对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型的预防作用.方法:采用高脂膳食喂养方式建立大鼠非酒精性脂肪性肝病模型.♂SD大鼠90只,随机分为模型组、药物组与空白对照组,每组30只.模型组应用高脂饲料喂养,药物组在高脂饲料喂养同时应用软脉灵灌胃,空白对照组应用基础饲料喂养.每组均于8,12及16 wk时各处死10只,观察肝脏指数,血清与肝组织生化指标及肝组织病理改变.结果:16 wk时与模型组相比较,药物组肝脏指数显著降低(F=51.626,P=0.000);血清胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),丙氨酸转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平明显降低(2.27±0.38 mmol/Lvs 3.09±0.45 mmol/L;0.83±0.13 mmol/L vs1.03±0.18 mmol/L;0.41±0.06 mmol/L vs1.09±0.27 mmol/L;52.0±6.50 U/L vs 79.0±4.72 U/L;182.9±26.43 U/L vs 326.5±28.21U/L;均P<0.01),但血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平提高(0.76±0.17 mmol/L vs0.55±0.11 mmol/L,P<0.01);肝组织丙二醛(MDA)水平降低明显(167.2±14.00 mmol/g vs 263.6±26.84 mmol/g,P<0.01),超氧化物歧化酶(SOD)活力增加显著(9.95±0.33 U/g vs 4.36±0.46 U/g,P<0.01),肝组织脂肪变性程度(X2=1 9.828-20.470,均P=0.000)和炎症活动度(F=10.170,P=0.000)明显减轻.结论:软脉灵具有预防大鼠非酒精性脂肪性肝病的作用.
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肺栓塞病人溶栓前后血浆AngⅡ变化的临床研究
材料与方法选用1988年12月至2000年5月的20例病人。其中男16例,女4例,年龄28岁~74岁。病人均经过肺同位素显影或血管造影证实为肺动脉栓塞,其范围少为3个肺段,多为12个肺段。该组病人分别患有下肢静脉血栓、糖尿病、房颤等易引起肺栓塞的原发病及术后不久的病史,并排除影响血中AngⅡ浓度的疾病。所有病人均行血气、常规血液生化及出凝血时间、心电图等检查。首次用rt-PA 10 mg静脉推注,随后2 h之内经静脉滴入90 mg,总剂量为100 mg。分别在溶栓前1 h左右、溶栓即刻、溶栓后2 h、8 h、24 h取前臂静脉血做AngⅡ测定。应用放射免疫法(RIA)测定血浆中AngⅡ的浓度。采用北方生物技术研究所的放免药盒,批内变异系数CVw<5%,批间变异系数CVb<10%。NSB<5%。数据采用均值±标准差(SD)表示,所有统计学处理采用SPSS8.0统计软件包。实验数据运用T检验和相关分析处理。P<0.05统计学上有显著性差异。
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健康人群心血管亚临床指标与肾功能的相关性研究
目的:评价沈阳地区健康人群衰老相关心血管亚临床状态改变及其与肾小球滤过率的相关性。
方法:在横断面研究中,将沈阳地区505例健康人群按照年龄分为≤60岁组和>60岁组。进行基本身体状况、血压、血液生化和心血管超声检查。采用左室射血分数(LVEF)评价心脏收缩功能,二尖瓣E锋与A峰比值(E/A)、二尖瓣减速时间(MV-DT)、左房容积指数(LAVI)评价心脏舒张功能,颈动脉内中膜厚度(IMT)、臂踝指数(ABI)和脉搏波速度(PWV)评价血管结构和僵硬度。采用Cockcroft-Gault公式(GFRCG)、中国改良MDRD公式(GFRMDRD)和CKD-EPI公式(GFRCKD-EPI)计算的肾小球率过率评价肾脏功能。 -
中国健康人群QT间期的相关因素研究
目的:研究正常衰老过程中QT间期的相关因素,为提高健康人群心血管疾病危险评估提供依据。
方法:2008年从沈阳、湖南、长沙3个城市4000名自我评价健康的城市居民中筛选出年龄≥35岁的1049例健康个体,进行基本身体状况、血压、血液生化和心脏超声检查,并记录12导联心电图。组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD方法;计数资料组间比较采用χ2检验。变量间的相关性利用Pearson相关分析进行。多元素分析采用多远逐步回归方程。