首页 > 文献资料
-
自身抗体检查在自身免疫性肝病诊断中的应用
自身免疫性肝病是一组病因和发病机理尚不完全清楚、但多认为和自身免疫有关的肝脏疾病,临床常见的主要有自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)及原发性硬化性胆管炎(PSC).这3种疾病在病理组织学变化、临床表现、血液生化及自身抗体方面均有各自的特点,前者主要表现为肝细胞炎症坏死、后二者主要表现为肝内胆汁淤积.实验室检查特别是自身抗体检查对这些疾病的诊断有重要意义,本文仅简要介绍其新进展.
-
肝脏酶和代谢物联合检测对慢性肝病的诊断意义
为探讨肝炎、肝硬化和肝癌间的因果关系,研究其演变规律及其表现特征,为3种疾病的早期预警、诊断、治疗及预后提供实验室诊断依据,为此,我们就肝脏酶和代谢物联合检测在慢性肝病诊断中的价值进行了实验室检测和分析.
-
肝病个体化诊疗研究和应用论坛在上海市召开
由第二军医大学附属东方肝胆外科医院、中国中西医结合学会检验医学专业委员会肝病诊断学术委员会、上海市免疫学会肿瘤免疫分会联合举办的肝病个体化诊疗研究和应用论坛于2015年11月5日在上海第二军医大学学术活动中心顺利召开。此次论坛受到上海市卫计委、上海市免疫学会、东方肝胆外科医院、中国中西医结合学会检验医学专委会各级领导的高度重视,第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超院士、上海市卫计委科教处张勘处长、中国中西医结合学会检验医学专委会杨曦明秘书长、中国中西医结合学会检验医学专委会肝病诊断学术委员会高春芳主委等分别在开幕式上致辞。
-
细胞凋亡在燃煤型砷中毒肝损伤中的作用
目的:通过观察肝细胞表面分子界导细胞凋亡的Fas、FasL及相关基因蛋白Bax、Bcl-2、Bcl-XL的变化来探索燃煤型砷中毒肝损伤的分子机制.方法:对25例砷中毒肝损伤患者按职业性中毒性肝病诊断标准分为A组(无明显肝病患者)、B组(轻度砷中毒肝损伤患者)、C组(中、重度砷中毒肝损伤患者).采用免疫组化ABC法进行Fas、FasL、Bax、Bcl-2、Bcl-XL检测.结果采用PEMS统计软件进行Radio分析.结果:Fas、FasL表达在肝损伤较重的C组比肝损伤较轻的B组及无明显肝病的A组显著增强,三组间分级构成上有显著性差异(P<0.05);Bax表达在A、B、C组间分级构成上也有显著性差异(P<0.05),而Bcl-2和Bcl-XL表达在B、C两组间分级构成上无显著性差异(P>0.05),但在A组与B、C.组间比较则有显著性差异(P<0.05).结论:推测砷可能通过上调凋亡基因蛋白Fas/FasL和Bcl-2家族中促凋亡蛋白Bax的表达而启动肝细胞的胞内凋亡信号传导途径,导致肝细胞凋亡增加.
-
胆汁淤积性肝病诊断中存在的若干问题
胆汁淤积性肝病是介于普通型肝病和肝衰竭之间的一种临床类型,以病程长、治疗困难、预后相对较好为特征。关于胆汁淤积性肝病的病名和诊断长期以来较为混乱,给临床医生的日常工作及胆汁淤积性肝病相关的临床研究带来困扰,现将其中的一些问题汇总分析,希望引起肝病领域同行的重视并及早确立符合我国国情的清晰、明确的诊断标准。
-
经皮肝脏穿刺活组织检查者的护理体会
随着医学科学的发展,肝穿刺活组织检查(活检)对明确肝病诊断、预测病情和预后起着重要作用.但由于肝穿刺活检可引起腹膜腔出血、气胸、一过性低血压或胸膜休克等严重并发症,因此,对肝穿刺活检的指征有比较严格的规定.我院2001年3月至2002年1月对11例急、慢性肝炎未分型病人进行肝穿刺活检,通过加强术前、术中及术后护理观察,取得满意效果,无并发症发生.现将护理体会报告如下.
-
超声检查在肝病诊断中的应用
超声检查是肝脏疾病的首选影像学检查,可筛选许多实质性脏器病变.超声引导下的穿刺活检、治疗某些疾病更安全、有效、准确;声学造影使病变显现更清晰,可将小的病变显现出来,对常规超声不能明确的诊断病变进一步的确诊,并进行良恶性的鉴别.
-
基层医院肝病诊断化验项目选择及临床意义
肝脏是人体重要的代谢器官,在正常情况下,肝脏各种功能有条不紊地进行,当肝脏受到各种致病因素侵害时,其功能和组织结构必然受到影响.肝脏的病理状态大致分为肝细胞损伤、间质性反应、胆汁淤积、局限性肝损害及肝血管系统损害五种.
-
肝功能指标联合血清Hcy检测在肝病诊断中的可行性
目的 分析部分肝功能指标联合血清同型半胱氨酸(Hcy)检测在肝病诊断中的可行性.方法 选取2015年1月-2016年6月信宜市人民医院诊治的62例各类肝病患者为观察组,并从同期健康体检者中选取62例自愿参与者为对照组,两组参与研究对象均接受肝功能以及血清Hcy检测,并对两组的检测结果进行比较.结果 观察组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)和Hcy水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组急性病毒性肝炎(AVH)、慢性病毒性肝炎(CVH)、肝炎性肝硬化(HLC)、酒精性肝炎(AH)和原发性肝癌(HCC)患者的部分肝功能指标均高于对照组,但组内差异无统计学意义(P>0.05).结论 部分肝功能指标联合血清Hcy检测对于肝病的诊断具有重要的价值,切实可行,为患者的临床治疗提供科学依据,值得临床推广.
-
胆囊壁厚度在肝病诊断中的价值
胆囊壁的增厚往往是作为诊断胆囊炎性疾病的重要征象之一, 但笔者在近10年的超声检查中发现较多肝脏疾病也会引起胆囊壁增厚, 而一部分胆囊炎性疾患其胆囊壁并不增厚. 为此, 笔者对200例肝病患者胆囊壁厚度情况进行总结, 同时对照胆囊壁声像图特点进行分析, 以探讨胆囊壁厚度在肝病中的临床意义.
-
70例非酒精性脂肪肝生化指标分析
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liverdisease,NAFLD)是常见的非感染性肝脏疾病.研究表明,NAFLD和心血管疾病关系密切[1,2],近年来随着肥胖、糖尿病及高脂血症等的高发,其患病率有明显增高的趋势.目前对非酒精性脂肪肝的诊断主要依赖影像学检查,实验室诊断缺乏特异性指标,为探讨其在非酒精性肝病诊断中的意义非酒精性脂肪肝预防措施.
-
血清胆碱酯酶测定在肝病诊断中的临床意义
胆碱酯酶(CHE)是存在于血清或血浆中的由肝细胞和腺体生成的水解酶,已有资料证实在严重肝病时,其活动下降.但以往由于方法学等原因,在肝病检测中,对此酶的应用并不广泛.为此,我们对42例正常人及177例肝病患者进行了CHE测定,并同时测定了ALT,LDH,ACP,γ-GT,蛋白质及白/球蛋白比值.现将其结果报告如下.
-
6项肝功能指标联合检测在肝病诊断中的应用价值分析
目的 探讨6项肝功能指标联合检测在肝病诊断中的应用价值.方法 选取我院2014年10月—2016年10月期间的150例肝病患者为研究组,并选取同期来我院进行体检的150例健康体检者为对照组.检查2组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天冬氨酸转氨酶(AST)以及胆碱酯酶(ChE)水平.分析6项指标联合检测对肝病诊断的临床意义.结果 研究组的36例急性肝炎患者中AST、ALT以及GGT水平显著高于对照组,ALB、PA水平显著低于对照组(P<0.05);33例慢性肝炎患者中,ALB、PA及ChE水平显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);40例重型肝炎者及41例肝硬化患者中,AST、ALT以及GGT水平显著高于对照组,ALB、PA及ChE水平显著低于对照组(P<0.05).结论 ALB、PA、ALT、GGT、AST以及ChE联合检测可明确诊断各类肝病,为治疗提供可靠依据,具有重要的临床应用价值.
-
自身免疫性肝病诊断和治疗指南
1概述自身免疫性肝病与病毒感染、酒精、药物、遗传等其他因素所致肝病不同,是一组由于自身免疫异常导致的肝脏疾病,突出特点是血清中存在自身抗体,包括原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)、自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)、原发性硬化性胆管炎以及其他自身免疫病[如系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)等]肝脏受累等.本章重点介绍PBC和AIH.
-
血清AST/ALT比值对肝病诊断的临床意义
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)都属于非特异性细胞内功能酶.正常时血清内含量较低,当肝细胞受损、肝细胞膜的通透性亢进时,其血清中两种酶的活性迅速增加,临床上常将AST与ALT同时检测,并记算其比值,两者比值的连续监测可了解肝脏功能的恢复状态及肝细胞的损伤情况.我们对我院2003年87例各种肝病及120例正常人血清进行AST、ALT测定,然后计算其比值,以探讨其临床意义.
-
高胆红素样本测定的方法选择
肝脏是胆红素代谢的重要器官,总胆红素和直接胆红素的测定是肝功能检测的常规项目,也是各种肝病诊断和黄疸鉴别的重要生化指标.1 材料与方法1.1 一般资料:2011年3月至2011年12月我院送检样本,其中总胆红素<50μmol/L和直接胆红素<20 μmol/L 120例;总胆红素50~150 μmol/L和直接胆红素20~50 μmol/L 88例;总胆红素>150 μmol/L和直接胆红素>50 μmol/L92例.
-
慢性肝病患者血清肝纤维化指标联合检测的临床意义
我们检测了131例慢性肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层粘连蛋白(LN)和胆酸(CG)水平,探讨其对各种慢性肝病诊断的临床意义,现报道如下.
-
经皮肝穿刺活检81例的护理体会
肝穿刺活组织病理检查是肝病诊断和研究的主要实验室检查手段,特别是可发现早期代偿性肝硬化并指导抗病毒药物的应用.
-
研究会报告肝功能检验的选择标准(第六版)
肝功能检验广泛应用于肝病诊断,其方法与项目的选择,随时代的进展发生了巨大的变迁.日本消化系病学会肝功能研究组一直重视肝功能检验的方法及其选择,1966年首订选择标准刊于<日本消化器病学会杂志>,尔后又于1976、1982、1988和1994年即每隔6年进行一次修订,直至目前.自动化检测技术有了广泛普及,还出现了一些新的检验技术,因而在项目与方法选择上以及结果判定上也都产生了一些新的问题.
-
血清前白蛋白、胆碱酯酶和总胆汁酸指标在乙肝进展及原发性肝癌诊断及预后中的意义
乙型病毒性肝炎是严重危害人类健康的重要公共卫生问题,我国血清流行病学调查显示[1],15-59岁人群 HBsAg表面抗原阳性率高达8.6%。乙肝病毒感染后易进展为慢性乙肝,若治疗不及时或方法不当,易造成肝组织纤维化,进而进展为肝硬化、原发性肝癌、肝衰竭,导致患者死亡,给患者、家庭及社会带来沉重的负担[2,3]。研究表明[4],乙肝感染者中25%-40%终将进展为肝硬化或原发性肝癌。目前,临床上对乙肝相关肝病诊断的酶学检查仅能够反映肝脏坏死性病变和炎性反应情况,而血清前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)和总胆汁酸(TBA)均受肝脏分解和合成代谢影响,且受饮食和治疗等影响较小,能够反映肝脏代谢功能,有助于了解患者病情[5]。因此,本研究对乙肝各病程阶段及原发性肝癌患者血清中 PA、CHE 和 TBA 变化情况进行分析,探讨三项指标在乙肝相关肝病诊断及判断预后中的应用价值,以期为临床实践提供基础资料。