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个性化护理管理在白内障手术患者中的应用
目的：探讨分析个性化护理管理在白内障手术患者护理中的具体应用及效果。方法选择2013年5月一2015年5月于该院进行白内障手术患者共128例,按进入医院诊疗的编号分为观察组和对照组,每组64例。对照组采用常规护理,观察组在进行常规护理的基础上采用个性化护理管理,比较两组患者的护理满意度、术后生活质量以及术后焦虑及抑郁情况。结果两组患者中,观察组患者和对照组患者对护理工作的满意度分别为90.62%,69.69%,观察组明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)；观察组患者的术后生活质量(躯体、认知、情绪、角色、社会功能)均优于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)；两组患者在入院时的焦虑及抑郁情况差异无统计学意义(P〉0.05),区别护理后观察组患者的焦虑及抑郁情况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对白内障患者进行个性化护理,不仅能够提高患者对护理工作的满意度,改善护患关系,还能提升患者的术后生活质量,改善患者的焦虑抑郁情绪,值得临床应用与推广。
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人工泪液用于白内障术后干眼症治疗的疗效
目的 研究并分析人工泪液用于白内障术后干眼症治疗的效果.方法 在本院2016年10月～2018年5月间收治的白内障手术术后干眼症患者中的72例作为研究对象,对照组使用妥布霉素地塞米松滴眼液以及托吡卡胺滴眼液进行治疗,观察组则加以使用人工泪液,各36例,对比两组的疗效.结果 对比两组治疗总有效率,显示观察组为97.2％,显著高于对照组(P＜0.05).对泪膜破裂时间、基础泪液分泌等指标进行对比,显示治疗后两组患者均得到显著改善(P＜0.05),对比而言观察组治疗后的改善效果更为显著(P＜0.05).结论 对白内障术后干眼症患者使用人工泪液进行治疗可有效提高疾病的治疗效果,改善患者的临床症状.
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聚维酮碘在基层医院白内障手术的应用
2008年起,与国际防盲机构"国际奥比斯"合作,在广西南宁市六个乡镇中心卫生院建立眼保健中心,为广大的农村贫困白内障患者实施白内障复明手术,使其得以重见光明.结合基层医院手术室条件比较简陋的情况,术前选用聚维酮碘(povidone iodine,碘附、碘伏)碘伏消毒液进行术眼周嗣皮肤消毒及结膜囊冲洗[1],2009年在基层医院完成白内障手术964例,无1例出现术后感染,取得了较满意的效果,现将方法介绍如下.
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白内障手术对角膜知觉的影响
目的:探讨白内障手术对眼的影响.方法:收治白内障手术患者86例,随机分为两组,观察组43例行小切口手法碎核白内障摘除术,对照组43例行超声乳化白内障摘除术.观察两组术后角膜知觉下降及恢复影响.结果:两组分别在术后1天、1周、1个月对中央、下方、上方的角膜知觉测试结果显示,观察组43例患者的恢复情况明显优于对照组,且两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:小切口手法碎核白内障摘除术对患者角膜知觉影响较小,术后角膜知觉恢复较快.
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白内障手术的进展
近20年是白内障手术飞速发展的时期，尤其是对于国内的眼科界来说。80年代开始，显微手术技术逐渐应用于白内障的摘除，使现代囊外白内障摘除术联合人工晶状体植入手术逐步替代了传统的白内障囊内摘除术。到90年代随着新的手术器械，基础理论和临床经验的出现积累，超声乳化手术正在成为白内障摘除的主流手术方式，而且其手术方法不断被改进。同时有关白内障手术的新的理念和观点也不断提出。现就白内障手术的几个问题及一些新的进展作一概述。1 儿童白内障1.1 手术时机 出生后的第一年是视皮层神经迅速发展的阶段，尤其以生后12周为重要，是视力发育、固视反射建立、色觉出现的关键时期。在这一时期出现的先天性白内障如对视力影响比较明显，可引起弱视，甚至眼震，应及早手术治疗。通常认为应在6周到12周之间手术摘除白内障。对其他时间发现的儿童白内障需根据视力情况而定。1.2 人工晶体植入 2岁以内的儿童眼球迅速发育，人工晶体植入的效果不能确定。由于儿童人工晶体植入术后炎症反应强烈，易出现人工晶体前膜形成、后发障等并发症，且不易处理，以及难以选择度数适宜的人工晶体等原因，大多数人认为人工晶体植入只适用于2岁以上的儿童。而对于儿童植入人工晶体的度数选择一直有争议，有要求术后平光的，有要求术后远视的，有人认为就植入+29D的人工晶体，剩余的屈光不正用眼镜矫正，但事实上不管术后是什么屈光状态，随儿童眼球的发育，其屈光度是不断改变的，一般认为应给予一个低度的远视矫正度数。在双眼植入时，第二术眼的人工晶体度数按第一术眼的视力情况而定。Keneth认为对于2～4岁的儿童，可在矫正到对侧眼屈光状态所需的人工晶体度数上减去1.25D；对于4～10岁的则以矫正到对侧眼屈光状态所需的人工晶体度数为准；10岁以上的儿童，在避免造成双眼屈光参差的前提下尽量矫正到正视。
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白内障术后预防并发症的护理
近年来,老年性白内障患者日益增多,而白内障手术是治疗白内障的有效方法.目前眼科显微手术技术日益完善,超声乳化术真正实现切口小、无痛苦、手术时间短、术后反应轻、切口愈合快的手术理想[1].使许多白内障患者重见了光明.而正确的护理是保证白内障手术成功的重要基础.2009年4月～2011年12月对420例患者采取手术治疗.
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老年性白内障手术护理要点
年龄相关性白内障是中老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高,由于它主要发生于老年人中,所以称老年性白内障[1].年龄50～70岁居多,目前在就诊患者中,白内障的发病率占到眼科疾病的30%.其病因较多且复杂,可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素,对晶状体长期综合作用的结果.主要临床表现为眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退.通常采取白内障囊外摘除、联合人工晶状体植入术.近年来,通过上级医院专家临床指教,对数百位患者进行白内障手术治疗,取得满意疗效.因此,通过数百例手术病例总结了关于老年性白内障手术护理要点,现报告如下.
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人性化护理在白内障手术中的应用
探讨人性化护理在白内障手术中的应用方法与效果,旨在验证本研究所构建患者早期人性化护理模式的效用.方法:将白内障手术患者先后纳入对照组(n=24)和治疗组(n=24),对照组采用传统护理措施,治疗组患者仅增加本研究所构建模式的人性化护理措施.结果:经过护理后,两组手术患者的总体情绪反应、焦虑水平、抑郁水平均显著下降,而治疗组相较于对照组,上述指标下降更加明显(P＜0.05).结论:人性化护理模式能降低白内障手术患者的焦虑及抑郁水平.
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糖尿病性白内障患者手术的护理
目的:探讨糖尿病白内障患者的护理措施.方法:收治糖尿病白内障患者55例,回顾性分析护理情况.结果:55例患者均无护理并发症发生.结论:对于这类患者进行临床护理,可帮助减少术中、术后并发症的发生,获得满意的效果.
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眼科老年患者围手术期心理分析及护理体会
资料与方法2006年6月～2008年6月350例眼科手术患者,其中白内障手术310例,青光眼手术28例,角膜清创术12例,年龄60～91岁.
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早期护理干预对山区批量白内障患者手术依从性的影响
目的 探讨早期护理干预对山区批量白内障患者手术依从性的影响.方法 将本地区山区白内障患者600例通过初步筛查可以进行白内障手术的,按照来院顺序随机分成观察组和对照组各300例,对照组采用常规护理,观察组采用积极地早期护理干预.结果 早期护理干预对病人提高手术依从性有明显作用,主要表现为主动配合能力加强、感到舒适感与满意.结论 早期护理干预措施能有效增强山区批量白内障患者对手术重要性的认识程度和手术依从性,从保障手术的顺利进行.
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白内障手术的护理体会
目的 探讨白内障手术的临床护理.方法 回顾性分析2009年11月至2011年6月于我院进行白内障手术的176例患者的临床护理资料,总结护理体会.结果 进行综合护理的患者术后1周内视力恢复与行基础护理患者相比较好,2组患者术后3个月恢复情况不明显差异.综合护理组的护理满意度调查评价为95.8％,比基础护理组(82.8％)高.结论 综合的临床护理可提高白内障手术患者的恢复状况和患者对护理的满意度.
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白内障术后眼内感染因素的调查与防控
目的 了解白内障手术后眼内感染的影响因素,采取相应的防控措施.方法 采用回顾性调查和细菌培养的方法,对某医院眼科2例白内障手术后发生眼内感染的原因进行调查与分析.结果 在482例白内障手术患者中,有2例发生了术后眼内感染,医院感染发病率为0.41％.患者术前用抗菌药物滴眼和生理盐水冲洗结膜囊,手术中采用低浓度碘伏消毒液消毒眼脸和眼周皮肤.从感染患者的前房水、玻璃体内和睑板腺开口处均分离培养出表皮葡萄球菌.结论 该医院白内障手术患者术后眼内感染发生率高于国内平均水平,感染因素主要是术前处理不够严格,由表皮葡萄球菌引起眼内感染,应进一步研究更有效的术前消毒处理方法.
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白内障手术患者结膜囊冲洗消毒效果观察
目的 观察碘伏消毒液对白内障手术患者术前结膜囊内冲洗消毒效果.方法 通过采样检测和临床观察方法,对碘伏消毒液冲洗结膜囊消毒效果进行了观察,同时与应用庆大霉素溶液冲洗效果作平行比较.结果 用浓度为8万U/250 ml庆大霉素溶液冲洗眼结膜囊,细菌培养阳性率为8.0％,眼内炎症发生5例.用有效碘浓度为1 000 mg/L聚维酮碘消毒液冲洗消毒后眼结膜囊内采样标本未检出阳性病例,仅发生1例眼内炎症.结论 术前用碘伏冲洗结膜囊的消毒效果明显优于庆大霉素冲洗组.
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碘伏结膜囊冲洗法预防白内障术后眼内感染的效果
目的 探索使用改良的方法预防白内障术后感染的安全性、有效性和可行性.方法 通过采样检测和临床观察方法,对预防白内障术后眼内感染方法的效果进行了观察.结果 采用术前结膜囊内冲洗,滴入有效碘1 000 mg/L聚维酮碘消毒液;眼周围皮肤用有效碘5 000 mg/L聚维酮碘消毒液擦拭消毒.采样检测50例白内障术后标本均未检出存活菌,术后眼内感染率由对照组的0.5％降低到0.16％.结论 采用术前结膜囊内冲洗和低浓度碘伏消毒的方法,可有效预防白内障手术后眼内感染.
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探析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床价值
目的:探究并分析小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障患者的临床治疗效果.方法:本研究选择的研究对象均为本院收治的硬核白内障患者,患者入院时间为2016年4月～2017年8月,本研究选择62例作为研究对象,采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组,平均每组患者均为31例.本研究对照组患者采用现代白内障囊外摘除手术治疗,观察组患者选择采用小切口非超声乳化白内障手术治疗,对两组患者治疗效果进行评价和比较.结果:对两组患者治疗结束以后,患者3个月散光度数进行比较,观察组和对照组之间存在差异性,观察组明显比对照组更优,P<0.05,差异具有统计学意义;比较两组患者的并发症发生率,观察组患者并发症的发生率比对照组更低,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:选择采用小切口非超声乳化白内障手术对硬核白内障进行治疗,能够取得良好治疗效果,它可以有效的改善患者3个月的散光度数,同时能够降低并发症的发生率.
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同轴微小切口超声乳化白内障手术对患者视力水平和临床效果观察
目的:分析同轴微小切口结合超声乳化技术应用在白内障手术中对视力和临床效果的影响.方法:选取医院2016年3月～2017年3月接诊的白内障手术患者75例列为研究资料,患者均为同轴超声乳化治疗,按照手术切口大小不同,随机分组,分成1.8mm组(39例)和3.0mm组(36例).观察两组手术前后对视力水平的影响,并比较临床效果.结果:1.8mm组术后7d与28d角膜内皮细胞密度(1871.68±127.15)个、(1464.92±105.12)个、眼压(14.15±1.02)mmHg、(11.26±0.85)mmHg显著低于3.0mm组,中央前房深度(2.54±0.72)mm、(2.93±0.61)mm、手术源性散光(0.68±0.20)?、(0.41±0.16)?、佳矫正视力(0.63±0.23)?、(0.79±0.27)?显著高于3.0m m组(P<0.05);1.8mm组术后Schiffman评分(3.74±0.29)分显著低于3.0mm组(5.62±0.41)分(P<0.05).结论:1.8mm同轴微小切口超声乳化更适用于白内障手术的治疗,对提升患者视力水平,改善眼部功能有积极意义.
关键词： 同轴微小切口超声乳化 视力水平 白内障手术 -
LensAR飞秒激光辅助白内障手术安全性和有效性的临床研究
目的:探讨LensAR飞秒激光辅助白内障手术安全性和有效性的临床效果.方法:在LensAR飞秒激光辅助下,对白内障患者实施手术治疗.结果:术后,患者的CDVA变化优于术前,治疗前、后进行比较,具有统计学意义(P<0.05).切口位置是影响角膜切口是否可顺利完成的主要影响因素,和边缘呈正相关,眼别和角膜切口与角膜切口是否完成无关联性.结论:LensAR飞秒激光辅助白内障手术,有着较高的安全性和有效性,同时对术者的要求也有所提高,术前,对患者进行健康教育,让其不必担心,良好的心理状态和依从性,利于提高手术成功性.
关键词： 白内障手术 LensAR飞秒激光 安全性和有效性 -
医保监管与临床路径结合控制白内障医疗费用的实践
目的:将医保监管与临床路径结合,以达到减少白内障医疗费用和住院日的目的.方法:选择白内障人工晶体植入术的病例157例,分成临床路径组80例和非临床路径组77例,比较两组患者的住院费用、住院天数和患者满意度.结果:临床路径实施后平均总住院费用下降了23%,平均住院日下降了20.4%(P=0.000),患者的满意度提高了1.30%.结论:白内障人工晶体植入术实施临床路径可降低住院费用和平均住院日,提高患者满意度.
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实施24小时临床路径对缩短白内障手术患者平均住院日的研究
目的:对白内障手术患者实施24小时临床路径管理,以研究和探讨白内障手术患者短住院天数和对住院费用的影响.方法:对实施临床路径前后有关数据进行统计分析.结果:研究表明本组40例患者平均住院日明显缩短,无术前天数;平均住院费用、床位费与药费分别下降8.46%,89.9%1和80.70%.无1例非计划再入院.结论:实施24小时临床路径可大限度地缩短白内障手术患者的平均住院日,同时还可取得降低住院费用的效果.
