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前段玻璃体切除在眼球穿孔伤所致的外伤性白内障手术中的应用价值
眼球穿孔是一种常见的眼科急症[1]。眼球穿孔伤所致的外伤性白内障具有十分严重的危害,可以造成晶状体浑浊,也有可能会造成继发性青光眼的发生[2]。因为眼球穿孔伤所致的外伤性白内障往往情况比较复杂,常规的白内障手术治疗难度比较大,还有可能造成破裂口的进一步扩大。本研究为了探讨应用前段玻璃体切除手术治疗眼球穿孔伤所致外伤性白内障的临床效果,选取了30例眼球穿孔伤所致的外伤性白内障患者作为研究对象,进行了前段玻璃体切除手术,现报告如下。
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小切口白内障囊外摘除术后并发症的分析与改进
我科三年来实施了31例(36眼)小切口白内障囊外摘除术,针对术后视力恢复情况及并发症进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2005年1月至2007年10月我科共进行小切口白内障囊外摘除联合后房型IOL植入术共31例(36眼),其中男性13例,女性18例,年龄45~78岁,平均65岁,其中老年性白内障28眼,外伤性白内障7眼.术前视力:光感~指数,晶状体混浊程度:C3或C4,核混浊程度:N2或N3.
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小切口白内障囊外摘除与超声乳化术临床效果比较
我们对小切口白内障囊外摘除术与超声乳化白内障并硬质人工晶体植入术两组手术病例的手术特点,术后视力,散光以及术中、术后主要并发症,手术费用进行比较.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择2005年5月至2006年11月在我院住院的白内障患者204例(232只眼),男性97例(104只眼),女性107例(128只眼),其中老年性白内障207只眼,并发性白内障16只眼,先天性白内障6只眼,外伤性白内障3只眼.将患者随机分为2组:小切口白内障囊外摘除术为A组,共118只眼;超声乳化白内障并硬质人工晶体植入术为B组,共114只眼.
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外伤性白内障手术时机与手术方式的选择分析
目的 探讨外伤性白内障手术时机与手术方式的选择.方法 以我院收治的外伤性白内障患者120例(122眼)为研究对象,根据患者不同病情选择恰当的手术时机和适合的手术方式,并分为一期组(97眼)和二期组(25眼),观察并记录两组患者治疗前和治疗半年后的视力恢复情况.结果 一期组和二期组的患者治疗前大部分视力均小于0.05,治疗半年后两组患者的视力均较治疗前有明显恢复(P<0.05);两组患者治疗后均具有较高的视力复明率,分别为96.9%和96.0%,差异不显著(P>0.05).结论 对于外伤性白内障的治疗只有通过选择恰当的手术时机和适合的手术方式才能获得较好的治疗效果.
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儿童外伤性白内障人工晶体植入术的临床分析
目的:探讨儿童外伤性白内障人工晶体植入术的疗效.方法:对68例(68眼)儿童外伤性白内障行针吸术并后房型人工晶体植入术,伤后至手术时间除1例在伤后3年外,其余均在伤后6h至1年.术后随访4个月至2年.结果:术后视力较术前均有所提高,79.41%(54例)的患儿获得了0.5以上的矫正视力.结论:人工晶体植入术是目前儿童外伤性白内障重要的复明手段,对穿孔性儿童外伤性白内障在伤后炎症基本控制的前提下应尽早手术.
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手术治疗外伤性白内障42例的临床分析
目的:探讨手术治疗外伤性白内障的临床疗效及影响术后视力恢复的因素。方法:于2009年5月~2015年8月在我院眼科病房收治的42例外伤性白内障患者临床资料进行回顾性分析。结果:42例患者术后矫正视力<0.05者7例(16.7%),0.05~0.3者8例(19.0%),0.4~0.6者20例(47.6%),>0.6者7例(16.7%),手术脱盲率为83.3%,脱残率64.3%。术后早期并发症包括角膜水肿,虹膜睫状体炎,前房积血,术后低眼压等,在住院期间给予积极治疗后,病情基本消失或得到控制。术后中晚期并发症包括瞳孔区角膜斑痕8例,瞳孔变形7例,人工晶体偏移4例,人工晶体前膜2例,后发性白内障12例。结论:手术治疗外伤性白内障为安全有效的治疗方法,根据不同的病情应选择恰当的手术方法,出院后应定期随访,以预防及及早治疗术后并发症。
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外伤性白内障手术治疗效果的临床分析
目的:探究治疗外伤性白内障手术的临床效藏方法:选择2014年在我院治疗外伤性白内障患者110例为研究对象,根据患者的意愿将其均匀分为对照组和观察组,海组各55例.其中,药物治疗作用于对照组,手术治疗施予观察组,分析比较两组患者的临床治疗效果及并发症的发生情况.结果:研究表明,观察组的临床治疗效果显著优于对照组,观察组的治疗有效率为92.7%,高于对照组的治疗有效率34.5%;对于并发症发生率而言,观察组明显低于对照组,P值均<0.05,具有显著性差异.结论:手术方法治疗外伤性白内障患者效果显著,具有很高的脱盲率,且可有效减少不良反应的发生.
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外伤性白内障手术治疗效果的临床分析
目的:探究外伤性白内障手术临床治疗效果。方法:收治外伤性白内障患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予药物保守治疗,观察组给予手术方法治疗。比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:手术方法治疗外伤性白内障患者效果显著,具备很高的脱盲率,同时能够减少各种不良反应的发生。
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角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗的临床研究
目的:探讨角膜穿孔伤伴外伤性白内障的手术时机及临床疗效.方法:将63例角膜穿孔伤伴外伤性白内障患者随机分为A、B两组,A组26例,行角巩膜伤口缝合时行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;B组37例,行角巩膜伤口缝合后5~14天再行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术.观察两组病人术后视力及并发症.结果:术后两组视力较术前均明显提高,但两组的脱盲率与脱残率相似,P>0.05,差异无显著性.两组均未见严重并发症,但A组术后角膜水肿、虹膜炎症反应、后囊膜混浊等的发生率均高于B组.结论:角膜穿孔伤伴外伤性白内障手术治疗效果满意,但以伤后5~14天内行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,效果更加安全可靠,并发症少.
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外伤性白内障手术治疗效果的临床分析
目的 探讨治疗外伤性白内障手术方式的选择及临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的外伤性白内障患者200例,按伤后施行手术时间迟早分2组,各100例,手术在Zeiss手术显微镜下进行,根据晶体囊破损与核软硬程度,运用超声乳化吸出或挽核技术.根据外伤性白内障及其他组织外伤的不同情况,分别采取伤口修复、眼前段结构重建、前路晶状体玻璃体切除、眼内异物摘出联合白内障摘出及人工晶状体植入术,术后观察并发症及出院时视力.结果 观察组术后矫正视力≥0.4-0.5者占56%,对照组占38%,明显低于观察组,2组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外伤性白内障虽病情复杂,并发症多,但正确的选择手术时机、合理地选择手术方式及积极预防和治疗术中、术后并发症,能够达到满意效果.
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角膜穿孔伤修补及白内障摘出联合人工晶状体植入术临床观察
目的观察并探讨角膜穿孔伤修补白内障摘出及人工晶状体植入三联手术的手术效果及可行性.方法对不合并眼后段严重并发症的37例角膜穿孔合并白内障患者均Ⅰ期植入了后房型人工晶状体,术后随防半年以上. 结果 37例患者术后随防视力<0.1者2例,0.1~0.5者25例,>0.5者10例,术后无严重并发症.结论角膜穿孔伤后使眼部条件较差,手术复杂,但及早行联合手术可获得早期恢复及双眼单视,并减轻患者的心理和经济负担.
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显微玻璃体视网膜手术联合眼内C3F8或硅油填充治疗外伤后视网膜脱离
外伤后视网膜脱离是眼外伤致盲的主要原因.由于常伴有眼前后段的多种组织损伤,如外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物存留、眼内炎、视网膜增殖机化膜等,故处理极为棘手.传统的手术方式,多以失败告终.显微玻璃体视网膜手术能一次性处理多种损伤组织,如联合膨胀气体或硅油填充则可提高疗效.本文总结本科1997年10月~1999年5月的30例使用显微玻璃体手术治疗的外伤后视网膜脱离病例.
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严重巩膜裂伤的救治
为探讨严重巩膜裂伤的救治和并发症的处理,回顾了1999年5月~2000年5月在本院的巩膜裂伤诊治情况,现报告如下.一、资料和方法1.一般资料:本组病例共19例19眼,男15例,女4例.年龄5~62岁,平均(34.2±11.7)岁.眼球钝挫伤所致巩膜裂伤5例;巩膜穿通伤14例,其中伴球内异物9例.19例中合并眼内炎3例、外伤性白内障12例及玻璃体积血11例.9例合并球内异物者,磁性异物7例、非磁性异物2例.创口累及角巩缘6 mm之前9例,角巩缘6 mm之后10例.术前视力无光感2例、光感至指数13例、0.04~0.4共4例.2.手术方法:本组常规行巩膜探查及修补术,经球周或球后麻醉,作穹窿部为基底的结膜瓣,或360度剪开球结膜,探明巩膜伤口深处.用5/0不可吸收缝线缝合巩膜伤口.在术中有眼内容物突出者应仔细辨认,如透明的视网膜则一定要先回纳;如葡萄膜则尽量用稀释的庆大霉素冲洗后回纳,脱出的玻璃体则剪除.对伤口在角巩缘6 mm之后的患者,伤口缝合后常规冷凝,若发现眼压偏低可向玻璃体腔注入消毒空气.巩膜伤口缝合后,若合并有眼内炎则行玻切+晶切术,有球内异物者同时行异物取出术;若创口巨大,有大量眼内容物突出伴修补困难,可考虑眼球摘除;若伴有玻璃体积血和外伤性白内障,则在巩膜缝合后两周行玻切+晶切术和人工晶体的植入,在晶切时还应注意保留晶体前囊膜.
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超声诊断外伤性白内障并玻璃体积脓1例
患者女,19岁.因钢丝蹦右眼伤,疼痛、视物模糊,2 h后来诊.检查:右眼睑轻度肿胀、羞明、混合性充血、角膜4点方位近1 mm处可见一已自行闭合的小圆形穿孔伤,局部角膜混浊,前房内积血约7 mm液平,内眼无法窥视.诊断:右眼角膜穿通伤,前房积血.入院后给予抗菌素、激素、止血等药物治疗.2周后,前房积血全部吸收.但伤眼疼痛,混合性充血(+),混浊的角膜面扩大,前房内黄白色积液约2 mm液平,瞳孔散大(药物性),晶体混浊,虹膜部分与晶体前囊膜粘连,WBC 22.8×109/L.同时超声所见:右眼形态结构失常,玻璃体暗区混浊,内有无定性弥散的弱回声光点,有明显后运动,形态多变.晶状体前缘不规则增厚约5 mm,不对称,回声增强(图1).超声提示:外伤性白内障并玻璃体积脓.后经手术证实,并采用玻璃体切割术.
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超声诊断外伤性白内障并前房内异物1例
患者男,13岁.3年前右眼被干红苕藤刺伤,虽经保守治疗,但右眼视力渐减弱而来诊.眼科检查:右眼外斜10°;视力:眼前数指;角膜下2/3呈雾状水肿,中央偏下方见一条形白斑,近下方角膜缘可见数个大泡样改变,莹光染色呈点状着色,角膜内皮呈条形水肿;前方下2/3因角膜混浊窥不清,深浅正常;虹膜纹理清晰,从11点~2点位下半与晶状体囊膜粘连;瞳孔不圆,大径3 mm,对光反射存在;晶状体中央可见白色机化膜,囊膜增厚,晶状体皮质部分吸收,鼻上方及周边部混浊;玻璃体及眼底窥不清;眼压:2.733 kPa.左眼眼科检查基本正常:视力为1.2;眼压:1.938 kPa.临床诊断为右眼陈旧性穿通伤:1.角膜白斑;2.泡性角膜炎;3.外伤性白内障;4.虹膜后粘连;5.右眼外斜视.
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B型超声对眼部外伤后非典型影像的诊断
眼部外伤在临床上极为常见,严重者可导致眼球破裂及损伤视网膜,终导致眼球萎缩及视功能丧失.眼用高频超声作为临床影像学的检查方法,在眼部外伤的诊断中有独特的应用价值.我们在临床工作中,对眼部外伤所致的后巩膜裂伤、外伤性白内障、晶状体脱位、视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体混浊、积血、机化、球内异物、眶内血肿等常见的超声影像,诊断上并不困难.现就几种眼部外伤后少见的非典型影像特征介绍如下.
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超声对外伤性白内障的诊断价值
目的:阐述外伤性白内障声像图特征.方法:利用高分辨率的超声诊断仪,对66眼外伤性白内障及100眼正常晶状体的二维超声图像进行观察分析.结果:(1)外伤性白内障晶状体平均厚度4.45±1.25mm,与正常对照组4.18±0.28mm间无差异(P>0.05);(2)66眼外伤性白内障中有54眼晶状体后囊弧形回声光带延长达两侧睫状肌;(3)根据晶状体病变声像图特征,将外伤性白内障分为三种类型.结论:超声对受伤眼球,能全面准确地观察晶状体损伤后的各种形态.
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外伤性白内障后囊损伤的B超诊断
目的:探讨术前B超检查外伤性白内障后囊损伤情况的准确性及其对手术的指导意义.方法:外伤性白内障42只眼,术前B超检查判断后囊情况.显微镜下行白内障摘除术,直视下检验后囊是否完整.结果:后囊完整组19只眼,术中证实后囊完整者18只眼,符合率94.7%;后囊不完整组23只眼,术中证实均有损伤,符合率100%.结论:B超对术前晶体后囊情况的判定准确性较高,对手术有重要指导意义.
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栗刺性眼外伤的特点及急救处理
目的:分析栗刺致眼外伤的流行病学特点及临床特征,探讨其急救处理方法。方法回顾2011年9月~2014年10月4年内迁西县人民医院五官科收治的栗刺致眼外伤患者临床资料,对患者的性别、年龄、伤后就诊时间、眼外伤特点以及所出现的并发症状逐一详细分析,并探讨急诊救治的处理方式。结果调查期间内共收治栗刺致眼外伤患者1155例,青中年男性为主要患病群体,占87.44%,51.81%的患者在24 h内就诊。患者眼部损伤程度与栗刺异物数量、深度有关。眼外伤多以角巩膜异物为主,可伴随并发角膜细菌或真菌感染、外伤性白内障、前房出血、虹膜损伤等。根据异物所在的位置及深度采取不同的处理方式。结论栗刺性眼外伤以异物伤为主,可导致严重的并发症,应及时就诊,如伤后就诊时间高于24 h,并发症发生几率会明显增加。药物与手术联合治疗是患者有效的治疗方法。
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外伤性白内障视力恢复的影响因素研究
目的 探讨外伤性白内障视力恢复的影响因素,为临床治疗提供一定的理论基础.方法 对本院收治的50例外伤性白内障患者的临床治疗进行回顾性分析,探讨影响外伤性白内障视力恢复的相关因素.结果 损伤原因、严重散光、角膜疤痕、继发性青光眼、虹膜缺损、瞳孔变形移位、瞳孔前膜、后囊膜混浊和人工晶体移位与外伤性白内障患者视力恢复明显相关(JD<0.05或P<0.01).结论 针对影响外伤性白内障术后视力恢复的高危因素,制定合理的预防措施是提高其预后的重要保证.