首页 > 文献资料
-
外科手术前后饮食及心护理
手术是外科综合治疗的一项措施,手术本身既是一个治疗的过程,又是一种创伤.由于它的特殊治疗手段,常常难于得到病人的理解和配合.这时护理人员作好手术前后的护理指导工作,对手术的成功与否就显得十分重要.我院开展外科以来,共做各种手术1789例,其中大手术821例,中等手术729例,小手术239例均获得成功.手术的成功与护理人员认真细致的护理是分不开的.下面就谈谈我们对手术前后病人进行行饮食护理和心理护理的休会.
-
脊柱结核的围手术期护理
脊柱结核患者多为中老年患者,一般病程较长,体质较弱。外科治疗多为全身麻醉,手术创伤大,时间长,出血多。手术前后的准备及护理至关重要,应引起高度重视。我院脊柱骨科自2009年4月~2012年12月共手术治疗脊柱结核23例,疗效满意,现将有关护理报告如下。
-
小儿脊膜膨出手术前后的护理体会
总结了我院31例小儿先天性脊膜膨出的手术前后护理体会.术前应尽可能熟悉患儿病情,与患儿及家属做好沟通,消除紧张恐惧心理,帮助患儿体位训练,精心皮肤准备.术后严密监测生命体征,保持适当体位防止腰骶部脊膜膨出受压,摩擦.加强切口,排尿,排便及并发症的观察和护理.大限度地恢复脊髓神经功能,提高患儿的生存质量.
-
颅咽管瘤病人手术前后的观察及护理
颅咽管瘤是先天性颅内肿瘤,占颅内肿瘤总数5%~6%,可发生任何年龄,多见于儿童,青年.颅咽管瘤位置较深,在手术中易损伤神经垂体,以及下丘脑重要结构,造成严重后果,所以病情观察及护理尤为重要.我科2008年1月~2009年3月收治颅咽管瘤病人共15例,其中男性10例,女性5例,年龄6~40岁,平均年龄20岁,全部手术治疗,14例痊愈出院,其中10例出现尿崩症,1例死亡.
-
探讨护理干预在脑出血手术前后应用效果
目的:观察护理干预在脑出血手术前后应用效果。方法:选取我院2013年2月~2014年2月间接收的74例脑出血手术患者作为观察对象,随机将患者分为观察组和对照组各37例,对照组患者给予常规基础护理,观察组患者在此基础上给予护理干预措施,比较2组患者护理前后心理焦虑、抑郁状况,躯体健康状况及住院时间和并发症发生的概率。结果:经过相关护理,观察组患者的精神焦虑、抑郁情况,躯体健康情况均有明显的改善,和对照组比较有显著差异,观察组患者的住院时间及并发症发生的概率均少于对照组患者,比较有差异性,P<0.05,具有统计学意义。结论:针对脑出血手术前后的患者给予护理干预,可以改善患者的心理负面情绪,提高生活质量,减少治疗中并发症的发生,值得临床上应用和推广。
-
小儿外科实体肿瘤围手术期营养支持的护理
实体瘤小儿极易出现蛋白质能量营养不良。由于小儿处于生长发育阶段,肿瘤细胞增殖迅速,导致全身营养消耗增加,临床表现为消瘦、厌食、肌肉萎缩、乏力、贫血、低蛋白血症等症状,尤其在手术前后更为明显。加强肿瘤患儿围手术期营养支持对保证细胞正常代谢,维持机体免疫功能,降低术后并发症的发生率具有重要意义【1】。现将临床营养支持的护理作一概述。
-
无痛人工流产手术前后的健康教育
1 无痛人流术前的健康教育:(1)无痛人工流产术前1周内避免性生活.(2)无痛人工流产术前禁食4~6小时,禁水2小时.(3)无痛人工流产前一晚需要洗澡,换干净的内衣.(4)在做无痛人流术前,必须经过医生检查,以确定是宫内怀孕;并要做好如下各项检查,如心电图、B 型超声波、白带常规检查.(5)好由亲属陪伴,并由麻醉师向亲属讲明可能发生的事情,巡回护士同流产病人说明无痛人流手术的特点:①无痛苦,无恐惧感,在安全睡眠中做完手术,是目前流产方式中佳选择.②出血天数短,总量少.③手术时间短,创伤轻,身体恢复快,不耽误工作和学习.④无药物残留和副作用.
-
脑性瘫高选择性脊神经后根切断术前后的康复训练
本人在临沂市一四六医院工作期间曾对40例脑瘫患者手术前后实施康复训练,取得满意效果.报道如下.1临床资料:本组共40例.男27例,女13例.年龄5岁~23岁,平均8.2岁.单下肢瘫5例,双下肢瘫21例,三肢瘫3例,四肢瘫11例.按Ashwonh评定标准,肌张力Ⅳ级28例,Ⅴ级12例.均有不同程度的髌阵挛、踝阵挛.
-
SPR治疗痉挛型脑瘫及其诱发电位研究
作者于1993年12月~1995年8月采用诱发电位仪对160例行选择性脊神经后根切断(SPR)治疗的脑瘫患儿手术前后进行体感诱发电位(SEP)测定,其中30例术后流涎、斜视、语言障碍较术前明显好转,腰骶段手术患者术后上肢痉挛较术前明显缓解.现对这30例的手术效果、手术前后诱发电位结果进行分析,并据此对SPR手术缓解肌痉挛的机理进行探讨.
-
血浆MicroRNA-224在肝细胞癌患者的表达及其临床意义
MicroRNA(miRNA)是长约20~25核苷酸的内源性非编码单链小RNA分子,具有类似癌基因或抑癌基因功能[1].我们的前期研究发现miR-224不仅在肝细胞癌( hepatocellular carcinoma,HCC)患者癌组织中高表达,而且在HCC患者血浆的表达水平亦高于健康人群[2].本实验通过检测血浆miR-224在HCC患者手术前后的表达差异,并与其他肿瘤患者比较,分析了术前血浆miR-224表达量与HCC患者临床病理参数的相关性及其临床意义.
-
阻塞性黄疸病人外科治疗中检测AKBR和IV-C的指导作用
由于各种原因所致肝内或者肝外胆管梗阻形成阻塞性黄疸,引起胆汁淤积,肝细胞损坏,出现轻重不一的肝硬化及全身一系列病理变化。目前很多的研究提示Ⅳ型胶原(collagen type Ⅳ,Ⅳ-C)对肝硬化诊断均有较高价值,而动脉血酮体比(arterial blood ketone body ratio,AKBR)则是反映肝细胞能量代谢的较准确指标。因此,我们对阻塞性黄疸病人手术前后联合测定Ⅳ-C和AKBR并报告如下。 材料与方法:(1)研究对象:本组阻塞性黄疸病人39例,其中肝内胆管多发结石21例,肝外胆管结石13例,胰腺癌3例,壶腹部癌2例。全部经我院B超,CT或ERCP及PTC确诊。其中男25例,女14例。平均年龄51.3岁(28~69岁)。术前肝功能Child分级为A期26例,B期10例,C期3例。所有病人均行根治性或姑息性手术解除胆道梗阻。(2)AKBR测定:术前,术后1,2,3,7 d分别在10%葡萄糖输注状态下(使血糖维持在6.7~11.2 mmol/L)抽取桡动脉血2 ml,按Ozawa〔1〕等的方法测定计算AKBR值=ACAC(乙酰乙酸)/β-OHD(β-羟丁酸)×K。试剂购自美国Sigma公司。(3)Ⅳ-C的测定:于术前和术后3 d按沈宜等〔2〕的方法抽血测血清Ⅳ-C,材料与仪器来自军事医学科学院。
-
步长胆石利通在胆道手术前后的应用(附250例报告)
胆石症是一种常见病,常表现为以上腹疼痛为主的系列临床症状,一般内科药物治疗效果不满意,手术后也常因各种原因在部分病例中发生腹痛等术后并发症.作者通过观察250例手术前后应用步长胆石利通病人的临床表现及检查资料分析,旨在了解步长胆石利通的临床治疗效果.
-
肝门附近大肝癌切除体会(附31例报告)
临床材料:病例共31例,均为1992年5月至1997年5月间经笔者治疗的病人,男25例,女6例;年龄大为66岁,小为27岁;术前AFP阳性为27例,平均数值为7865 μg/ml,术后转阴的有21例,另有4例表现为弱阳性;有2例病人手术前后AFP改变不大;术前AFP阴性的4 例病人,术后AFP有3例为弱阳性;A/G>1的有28例,有3例病人的A/G<1,SGPT平均值为33.64.肿块位于Ⅰ段的有4例,位于Ⅳ~Ⅴ段的有8例,位于Ⅷ段的有18例,有1例有两块癌块,大的13 cm位于第一肝门的Ⅳ~Ⅴ段,小的6 cm位于右外侧段,全部病人的癌块均在 10 cm以上,大的为17cm.
-
腹腔镜手术对红细胞CR1免疫黏附活性影响的研究
自1987年世界首例腹腔镜胆囊切除术以来,以其损伤轻、术后恢复快等优点而得到迅速发展,但腹腔镜基础方面的研究尚少.我们检测腹腔镜手术前后机体的红细胞Ⅰ型补体受体(CR1)免疫黏附活性,并比较术中腹腔内血性渗液与血液红细胞免疫黏附活性的改变,探讨腹腔镜手术对红细胞CR1免疫黏附活性的影响.
-
胆囊切除术后胆系扩张的前瞻性分析与研究
作者从1988~1997年,以随机分组、前瞻调查的形式,在青岛市市立医院肝胆外科住院病人中, 对72例接受胆囊切除手术者进行了手术前后胆系直径变化的B超检查与随访调查.
-
尿流率测定在尿道下裂矫治术后排尿功能评估中的意义
1999年4月至2006年12月,我们采用尿流率测定评估48例尿道下裂患儿手术前后排尿情况.现报告如下.对象与方法 本组48例.年龄10个月~15岁,平均6.7岁.根据Duckett分类方法,阴茎头型3例、阴茎型36例、阴囊型5例、会阴型4例.行Duckett一期尿道成形术26例、膀胱黏膜一期尿道成形术4例、改良Denis Browne埋藏皮管尿道成形术6例、尿道口前移阴茎头成形术(MAGPI术)3例、带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术(Duckett+Duplay 术)9例,均同时行膀胱造瘘.患儿手术均成功,无尿瘘发生.
-
CT尿路造影在小儿重度肾积水手术前后的应用价值
CT尿路造影(CTU是近年来泌尿系影像诊断领域中的一项新的技术,对术前肾皮质厚度、肾分泌功能以及术后肾实质和肾功能的恢复等方面都能做出正确评估,为术中决定患肾舍取提供重要依据.我院1997至2000年采用CTU技术对19例因肾盂输尿管梗阻引起的重度肾积水患儿治疗和随访结果进行观察.报告如下.临床资料本组19例.男16例,女3例.年龄45 d~6岁.均为单侧.左侧17例,右侧2例.
-
临床局限性前列腺癌行根治术后无生化指标复发的生存率年代变化
前列腺切除术者的连续临床资料.患者共2 370例,平均年龄(58.2±6.6)岁,手术前后未行辅助放疗或内分泌治疗,平均随访时间6.1年.作者比较了1982年~、1989年~和1992~1998年3个不同阶段患者的病理分期分布和无生化指标复发的生存率.结果:总的生化指标复发率为17%;5、10、15年的无生化指标复发的比例分别为84%、74%和65%.80年代初,器官局限性前列腺癌的比例<50%,精囊或盆腔淋巴结受累率>15%;到90年代末,器官局限性前列腺癌>70%,精囊或盆腔淋巴结受累率<5%.1990~1992年,T1c期前列腺癌的比例从不足10%迅速增至50%以上,同时,T1a、T1b、T2的比例逐渐下降.1982~1988年无生化指标复发的生存率明显低于1989~1998年,P<0.001.结论:过去20年中,临床局限性前列腺癌的诊治有了巨大进步,总的病理分期降低而无生化指标复发的生存率增高.变化的原因是PSA广泛用于前列腺癌的筛查和治疗监测.因此,在评价不同治疗方法对前列腺癌的治疗作用时,应当考虑年代这一重要因素.(王刚摘译顾方六校)
-
膀胱肿瘤手术前后血清和尿液bFGF浓度监测的临床意义
我们采用ELISA方法观察22例膀胱肿瘤患者手术前后血清、尿液碱性成纤维生长因子(bFGF)浓度变化,探讨bFGF与膀胱肿瘤的关系.现报告如下.
-
后腹腔镜手术对局限性肾癌患者免疫功能的早期影响
2009年1月至2010年1月我们通过检测62例T1肾癌患者手术前后血液中的体液创伤反应指标和细胞免疫指标,探讨后腹腔镜手术对局限性肾癌患者早期免疫功能的影响.对象与方法本组T1N0M0肾癌患者62例,随机分为后腹腔镜肾癌根治术组(A组)和开放性肾癌根治术组(B组).A组31例,男19例,女12例,年龄32~77岁,平均56岁;体质量45.0~81.9 kg.