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局部皮质类固醇药物在鼻内镜围手术期的应用
随着功能性鼻内镜鼻窦手术的广泛开展和技术的逐渐成熟,围手术期的综合性治疗也逐渐引起人们的注意.由于鼻窦炎鼻息肉的治疗是由一整套完整的综合性治疗过程组成,单纯依靠手术而不注重手术前后的处理,在很大程度上影响了手术的疗效,而鼻腔局部类固醇药物由于其独到的优点,使其在围手术期的应用显得十分有必要.
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垂体腺瘤的诊断和治疗进展
垂体腺瘤是颅内常见的肿瘤,诊断主要依靠临床症状、内分泌实验室检查和影像学检查.近10年来随着内分泌学检查技术和影像技术的飞速发展,垂体腺瘤的诊断和治疗也得到了迅速提高.手术前后的内分泌学检查不仅有助于判断垂体腺瘤类型和异常激素分泌水平的高低,而且对于判断手术疗效,改善患者症状和体征同样起着非常重要的作用.
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唇腭裂手术前后正畸辅助治疗对语音矫治的影响
先天性唇腭裂是口腔颌面部常见的先天畸形,有研究表明20世纪80年代我国的唇腭裂发生率达到1.8‰[1],目前仍有上升趋势.
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人工耳蜗植入工作指南
人工耳蜗是一种可以帮助聋人恢复听力和语言交流能力的生物医学工程装置.由于人工耳蜗植入是医学和康复领域中的一项新技术,因此在适应证的选择、手术前后的评估、手术、术后调机和听觉言语康复方面都需要一份可供参考的标准.本指南旨在为从事此项工作的临床医生、听力和言语康复工作者提供指导性的意见,使我国的人工耳蜗植入工作达到规范化和标准化,从而提高治疗效果,避免不必要的风险.
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人工耳蜗植入工作指南的试行必将推动学科发展
对依靠扩大或选择性扩大音响刺激强度改善听觉功能的设备无效的重度或极重度感音神经性聋病例,选用人工耳蜗植入治疗,已为耳科学界和患者普遍认同.全世界已有60 000多例,我国已有1600多例接受了电子耳蜗.越来越多的医院和医师将参加此项工作,将有更多患者因此受益,前景是很美好的.但是,医师和患者都应认识到以下的基本事实,即:听觉电生理的研究成果、微电子技术、生物相容材料的发展与计算机言语信号提取编码技术的日益成熟,是几十年来人工耳蜗由实验室走向临床实用的3个支柱;而围绕着人工耳蜗植入手术前后的一系列工作则是实现人-机结合的决定性步骤;随后而来是漫长的言语接受与表达能力的训练与学习,这是人工耳蜗成就其真正价值的终极印证.这是一个需要投入爱心、责任心与高技术的系统工程.
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鼻内镜手术前后嗅觉功能变化及相关因素分析
嗅觉障碍是鼻科临床常见的症状,鼻内镜手术使鼻腔鼻窦内机械性阻塞因素被清除,鼻腔通气引流状况及嗅觉功能得到明显改善.为了观察鼻内镜术后嗅觉功能变化情况,我们对79例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜手术前后的嗅觉变化情况进行动态观察,总结嗅觉恢复的规律.
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慢性鼻-鼻窦炎内镜手术前后窦口鼻道复合体区腺体的观察
功能性内镜手术(functional endoscopic sinus surgery, FESS)是治疗慢性鼻-鼻窦炎的一种公认的术式,通过解决窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC) 区域的阻塞,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态及生理功能.不少学者已对FESS术后鼻黏膜的生理病理情况进行研究报道,现对鼻OMC黏膜腺体在术前术后的变化进行研究.
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人工耳蜗植入工作指南(2003年,长沙)
人工耳蜗是一种可以帮助聋人恢复听力和语言交流能力的生物医学工程装置.由于人工耳蜗植入是医学和康复领域中的一项新技术,因此在适应证的选择、手术前后的评估、手术、术后调机和听觉言语康复方面都需要一份可供参考的标准.本指南旨在为从事此项工作的临床医生、听力和言语康复工作者提供指导性的意见,使我国的人工耳蜗植入工作达到规范化和标准化,从而提高治疗效果,避免不必要的风险.
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虹膜根部离断修复术47例临床分析
目的我们应用黏弹剂对47例虹膜根部离断患者进行虹膜复位手术,使之更有效地恢复圆瞳孔,恢复视觉功能.方法术中采用前房内注入黏弹剂,将离断的虹膜缝合固定在切口后唇内面,并对手术前后视力变化进行了统计学分析.结果本文47例患者手术结果表明,虹膜复位手术均一次成功.术后瞳孔复圆,复视消失,视力不同程度提高.结论由于显微手术及无创伤缝线的应用,手术成功率较高,术中采用前房内注入黏弹剂,减少了术后诸多并发症的发生.手术损伤小,反应轻,在临床上取得较好疗效.
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眼电生理检查对白内障患者手术后视力的评估
眼电生理检查是对视功能评价的一种客观方法.当患者屈光间质混浊,不能窥见眼底时更显得重要.为此,我们对白内障患者进行了手术前后F-ERG和F-VEP的检查对比,以便获得对白内障患者术前视功能的评价及术后视力的准确预测.
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准分子激光原位角膜磨镶术后泪液成分的研究
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)各方面的研究日趋完善.国内外对其手术方法、临床疗效、并发症等方面报道较多.准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)及LASIK术后患者Shirmer试验及泪膜破裂时间与正常对照组相比有差异.其中PRK术后患者泪液中IgA、IgG、IgM含量均较术前降低,同时伴有泪液其他成分的改变,使泪膜形成受到影响,导致角膜正常泪液环境发生变化.而LASIK术后泪液成分的变化目前国内外少有报道.本研究对LASIK手术前后患者泪液的成分进行定量检测,探讨LASIK手术对泪液成分的影响.
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健康人群和年龄相关性白内障患者角膜高阶像差的分析
现代白内障摘除手术已逐渐演变为一种屈光性手术,患者对术后视觉质量的要求不断增高,波阵面像差也日渐成为客观评价手术前后眼球成像质量的一个重要指标.
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脾动脉栓塞术治疗肝硬化伴脾功能亢进8例
我们采用部分脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化并发脾功能亢进8例,并比较其手术前后的效果.证明PSE与脾切除相比较,虽在有效率、复发率方面无显著性差异,但在适应证、并发症严重程度、患者耐受性及对机体免疫功能等影响方面优于脾切除.
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老年人白内障、青光眼20例围手术期心血管状况分析
近年来,随着眼科显微手术的普及,高龄老年人施行白内障摘除、人工晶体植入术所占比率明显上升,约占我院眼科同期手术的18%.这些病人多伴有各种全身病,尤其伴有心血管系统异常.白内障围手术期全身合并症的防治报告较少,为此,对我院1995年7月~1996年7月收治的70岁以上白内障、青光眼20例围手术期心血管状况的临床资料进行总结,分析手术前后老年人心血管反应情况,提醒眼科医师注意相关问题,确保高龄老人安全渡过手术期.
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螺旋CT低剂量扫描在青少年脊柱侧弯病变中的应用
脊柱侧弯多发生于6~14岁学龄儿童和青少年.以往通过传统X线平片来达到诊断目的,但由于这些平面图像存在着变形、放大、影像重叠、无立体感的缺点,使骨科医生对脊柱侧弯畸形的定位、测量、术前计划的制定和术后的疗效评估造成一定困难,而螺旋CT则弥补了这方面的缺陷.本研究用16层螺旋CT在保证图像质量的前提下,分别用传统扫描和Care Dose模式在其手术前后行全脊柱扫描,并对不同扫描检查辐射剂量进行对照研究.
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冠心病患者手术前后的健康教育
冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的有效方法之一.手术既是治疗过程,也是创伤过程.要保证手术顺利进行、术后如期康复.我们护理人员除了要充分做好术前准备和精心的护理外,更应为患者提供良好的健康知识,使患者掌握一些有关疾病的知识,积极主动参与和配合护理过程,减少并发症,加速疾病的康复,缩短住院时间.
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老年性白内障手术前后的心理护理
随着人类寿命的延长,老年患者的比重逐渐增加,人到老年各组织器官的功能逐渐衰退,免疫能力亦随之减弱,容易发生疾病.我科自1998年至2002年期间接受老年性白内障患者手术260余例,先后采取白内障囊外摘除术和人工晶体植入术,手术取得满意效果.根据近年来老年人手术前后的心理特点谈点体会.
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酚磺乙胺与维生素C注射剂配伍稳定性的探讨
酚磺乙胺为止血药,可增强血小板功能,降低毛细血管通透性,临床常用来预防手术前后及血管因素的出血[1].维生素C可降低毛细血管的通透性,保持血管的完整,加速血液的凝固,刺激凝血功能[1].由于两药的药理作用协同,<256种药物配伍变化表>中未显示二者有配伍禁忌,因此临床常配伍使用.因两药的理化性质均不稳定,分别与其他药物配伍时,临床多发生变色反应,故两药的配伍是否合理,成为临床使用关注的问题.
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复方氨基酸注射液致不良反应1例
复方氨基酸注射液主要用于不能口服或经肠道补给营养及营养不能满足者,以满足机体合成蛋白质的需要.用于低蛋白血症,低营养状态,手术前后氨基酸的补充.现将其引起的1例超高热反应报道如下.
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胃癌根治术后肠内外营养联合应用临床疗效分析
目的 探讨胃癌患者术后早期肠内营养以及肠外营养的临床疗效为临床治疗提供参考资料.方法 收集 2011年 7月 ~2012年 6月期间进行胃癌手术治疗的 100例患者做为观察的对象,随机将 100例患者分成两组,观察组与对照组,每 50例患者为一组,观察组的患者采取肠内营养,对照组的患者采取肠内外营养联合,对两组患者手术前后营养状况,肛门的排气时间,住院的时间,营养所需的费用以及不良反应的发生率等进行比较.结果 经过对两组患者进行比较,观察组在术后的营养状况方面,明显优于对照组 ( P<0.01),差异具有统计学意义.结论 胃癌手术后在早期的肠内营养具有经济、安全,促进肠道功能恢复以及术后营养状况恢复等优点,对此可在临床治疗中广泛推广和应用.