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颅底骨折并发尿崩症及其护理
颅脑外伤并发尿崩症发生率较低,文献报道为0.47%.我院自1994年至2006年共发生18例,发生率为0.51%,尤其多见于重型颅脑损伤伴有颅底骨折的患者,我院发生尿崩症的颅脑损伤患者18例中有16例伴有颅底骨折.
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卡马西平在颅脑外伤致精神障碍并尿崩症中的应用
颅脑外伤导致精神障碍虽较为常见,但同时合并有尿崩症所占比例并不高,却又给临床治疗增加了难度.在确诊的同时,针对其病情,选择有效的药物,个体化方案,完善检查、观察与随访,是患者获满意预后的关键所在.
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分析重型颅脑损伤并发尿崩症的原因并探讨针对性护理对策
目的 探讨重型颅脑损伤并发尿崩症的具体原因以及采取针对性护理的应用效果.方法 对本院2017年1月～2018年6月诊治的16例重型颅脑损伤继发尿崩症患者的治疗与护理情况进行回顾性分析,总结发病原因及护理对策.结果 本组16例患者以垂体后叶素进行治疗并配合针对性护理干预,治疗治愈率为93.75％(15/16),1例患者死亡.结论 重型颅脑损伤继发尿崩症的原因复杂,通过密切监测患者瞳孔、意识及生命体征变化,加强尿量和尿比重监测,确保及早诊断与治疗,并采取针对性的护理干预措施,可显著改善尿崩症患者预后.
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颅脑损伤后并发尿崩症
目的:探讨颅脑损伤后尿崩症的发生机理及处理.方法:回顾性分析颅脑损伤后并发尿崩症21例.结果:其中暂时性尿崩19例,永久性尿崩2例.结论:损伤下丘脑的视上核、室旁核、视上垂体束、垂体柄和垂体后叶均会产生尿崩症,暂时性尿崩症与颅底骨折有密切关系,永久性尿崩与额颞叶底部广泛脑挫裂伤有关.
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加味缩泉饮治疗小儿功能性排尿障碍39例
资料与方法39例小儿功能性排尿障碍中,遗尿症25例,不稳定膀胱症8例,神经性尿频6例.其中男28例,女11例,年龄4～13岁,病程10天～9年.所有患儿均符合使用儿科学诊断标准,并进行必要的相关检查和鉴别诊断.排除器质性排尿功能障碍、泌尿系感染、尿崩症、糖尿病等疾病.遗尿症患儿夜间或午睡时遗尿;不稳定膀胱症主要主要表现为尿频、尿急、白天尿失禁和夜间遗尿;神经性尿频患儿虽有频繁尿意,但不伴尿失禁和夜间遗尿症.
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耳穴压丸治疗特发性尿崩症的护理
特发性尿崩症在中医属"消渴证"范畴,西医治疗效果往往不理想,患者病程长,经济负担及心理压力较大.耳穴压丸是中医独特的治疗手段,通过穴位贴压"王不留行籽"等中药药籽刺激相关经络,以达到治疗疾病的目的.我院中医科采用耳穴贴压"王不留行籽"治疗特发性尿崩症的患者,取得了较为满意的效果.
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颅脑损伤后水、钠平衡紊乱治疗心得体会
目的 探讨颅脑损伤后水、钠平衡紊乱的诊断和治疗.方法 回顾性分析26例颅脑损伤后并发水、钠平衡紊乱患者的临床资料.结果 经过治疗后,所有病例血钠,中心静脉压在15d内均纠正至正常范围.结论 根据不同的病因采取相应的治疗方案是治疗颅脑损伤后水、钠平衡紊乱的关键.
关键词： 颅脑损伤 尿崩症 脑盐耗综合征 抗利尿激素异常分泌综合征 -
一例尿崩症患者的护理
在对1例尿崩症患者进行治疗和护理过程中.通过严密病情观察、对症护理、一般护理以及有效的心理护理,饮食、运动指导,准确记录生命体征及出入量,对患者及家属进行尿崩症健康知识教育,迅速缓解了患者烦渴、多饮、多尿的症状.认为治疗尿崩症患者过程中,全面、细致,专业的护理工作是很关键的一环.
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尿崩症的主导词是糖尿病的考证
本文以中文版ICD-10中尿崩症的主导词是"糖尿病"为切入点,在回顾糖尿病和尿崩症发现与命名过程的基础上,比较中文版ICD-9和ICD-10在对主导词"diabetes"的翻译和处理上的不同,中文版ICD-9的主导词中有"多尿症"、"糖尿病"、"尿崩症"三个主导词.在中文版ICD-9中,按"糖尿病"、"尿崩症"和"多尿症"三个词都可以查到相关编码,非常方便.但在中文版ICD-10中,这三个主导词只被保留了一个"糖尿病",这样一来,尿崩症就只能以"糖尿病"为主导词.中文版ICD-9的翻译和处理方法是恰当的.
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中药治疗尿崩症临床分析--附:19例报道
自96年以来,我们采用中药地黄汤加减方治疗尿崩症19例,取得满意效果,报告如下:1临床资料1.1一般资料:19例病人中男11例,女8例,年龄16～51岁,其中4例有外感病史,2例有过劳史,全部行头CT检查,发现颅咽管瘤1例.
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尿崩症并发氟骨症5例临床观察
目的:探讨尿崩症并发氟骨症的机制及氟骨症性椎管狭窄的手术治疗方法.方法:自2000年1月至2011年11月,应用药物控制尿崩症同时行颈椎或胸椎后路减压手术治疗尿崩症并氟骨症患者5例,男2例,女3例,年龄分别35、45、47、49、55岁.症状以四肢运动感觉障碍为主诉,同时伴多饮多尿.影像学显示颈、胸椎多节段连续性椎管狭窄.同时依据症状及实验室检查均诊断为尿崩症.依据患者症状定位责任椎段,行后路椎板切除或颈椎单开门减压手术.观察术后神经症状恢复情况,并以JOA评分评价手术效果.结果:术后5例患者伤口愈合良好,1例颈椎轴性疼痛,对症治疗后好转.5例患者获随防,时间2~6年,平均4年.患者术后肢体麻木、无力症状明显改善,肌力及针刺觉减退情况较术前明显改善,JOA评分改善,末次随访改善率优2例,良2例,可1例.结论:尿崩症患者长期大量饮用高氟水可并发氟骨症,对于多数氟骨症性椎管狭窄行后路减压手术效果良好.
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消渴的异症辨治体会
消渴泛指以多饮、多食、多尿为特点的病证,临床上可包括糖尿病和尿崩症.由于两种疾病在某些症状上存在着共同点,可同诊为消渴,但临证却有明显的差别.若不善学者,因症求方,以求应病,或可取效于一时,但失于辨证论治,则无奈于错综复杂的临床实际.故需详审症状,究其病源,辨证识病,议药精当,才能取效于广大患者.笔者今举案两例,以明其理.
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中西医结合治疗垂体瘤术后尿崩症临床研究
目的:以60例垂体瘤术后尿崩症患者作为研究对象,探究中西医结合疗法的临床效果.方法:本研究选取60例2015年1月-2016年12月期间在我院接受经鼻-蝶入路手术切除垂体瘤手术后出现尿崩症的患者作为研究对象,将所有受试患者随机分为两组,对照组(30例)患者仅采用常规西医治疗方法进行治疗,试验组(30例)患者则采用中西医结合疗法进行治疗.对比两组患者的临床治疗效果、治疗后的尿量、尿渗透压以及尿比重变化改善情况.结果:治疗后,试验组患者的临床治疗总有效率(93.3％)显著高于对照组患者的临床治疗总有效率(70.0％),两组对比P<0.05,组间差异有统计学价值;且治疗后,试验组患者的尿量、尿渗透压以及尿比重等相关临床指标的改善情况均显著优于对照组患者,P均<0.05,两组间差异有统计学价值.结论:在垂体瘤术后尿崩症患者的临床治疗过程中给予中西医结合疗法能显著提高临床治疗效果,并有效改善各项相关临床指标,有利于术后康复,值得临床推广应用.
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乌梅用治尿崩症、失音
乌梅,酸、温,收敛生津,安蛔驱虫,临床上多用于治疗久咳,久泻,痢疾,蛔厥腹痛等症.笔者配伍用于尿崩症、失音的治疗,能明显提高疗效,特介绍如下.
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林兰辨治尿崩症经验
介绍林兰对尿崩症的中医诊断和鉴别诊断思路、对病因病机的认识、辨证论治思路3个方面的经验,并对典型病例进行分析总结.
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1例成人垂体柄孤立性朗格汉斯细胞组织细胞增多症
目的 探讨罕见孤立部位受累的朗格汉斯细胞组织细胞增多症(组织细胞增多症X)的临床特点、诊治方法 .方法 报道1例成人孤立性垂体柄受累的朗格汉斯细胞组织细胞增多症,通过内分泌学、影像学、病理组织学、免疫组织化学方法 的实验室检查,结合文献复习,探讨其病理、临床、诊断、治疗特点.结果 患者头颅MRI示为垂体柄区域直径9 mm占位性病变,能够均匀强化.相关检查显示无其他系统、部位受累.进行了经右侧翼点入路、垂体柄区占位性病变切除术.病理诊断为朗格汉斯细胞组织细胞增多症.术后予以激素替代治疗,密切随访中.结论 孤立性成人垂体柄朗格汉斯细胞组织细胞增多症极为罕见,应加深对其的认识以避免漏诊和误诊.
关键词： 朗格汉斯细胞组织细胞增多症 垂体柄占位 尿崩症 -
下丘脑损伤后尿崩症23例分析
下丘脑损伤后尿崩症并不常见,多因下丘脑的视上核、室旁核或垂体柄受损,致使抗利尿激素分泌障碍而引起[1].我院近5年来收治经CT和MRI证实的下丘脑损伤后伴有尿崩症的患者23例,现报告如下.
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产后大出血致尿崩症2例临床分析
尿崩症是由于抗利尿激素(AVP)缺乏,肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿为主要表现的一种疾病.主要由于下丘脑-垂体部位病变所致,分特发性和继发性.产后大出血为产科常见急症之一,但产后大出血致尿崩症临床少见.产后大出血致尿崩症多因产后大量出血,机体呈休克状态,脑细胞缺血缺氧,垂体后叶缺血缺氧,造成短暂功能丧失或减弱,抗利尿激素分泌减少,而出现尿崩症状,故为继发性.经临床积极应用抗利尿药物治疗,可完全恢复,故亦为暂时性.现将我院2001～2003年2例产后大出血致尿崩症临床分析报道如下.
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1例颅脑损伤合并胫腓骨骨折并发尿崩症的围手术期护理
颅脑损伤尿崩症(traumatic cranical diabetes insipidus,TCDI)是由颅脑损伤致小丘脑受损引起的抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)缺失,肾小管对水重吸收功能障碍,从而出现以多尿、烦渴与低比重尿为主要症状的并发症.临床上比较少见.2005年10月我院脑外科收治了1例颅脑外伤合并胫腓骨骨折的患者,治疗过程中患者出现了尿崩,经积极治疗和周密细致的护理,患者痊愈出院,现将护理体会报道如下.
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禁水加压素试验表格的设计与应用
尿崩症是由于下丘脑—神经垂体病变引起精氨酸加压素(又称抗利尿激素)分泌不足或肾脏病对血管加压素反应缺陷而引起的一组临床综合征,以多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特点临床特点[1].尿崩症的诊断并不难,凡多尿、烦渴、多饮、低比重尿者,均应考虑尿崩症的可能性,但确诊需进一步做诊断性试验.禁水加压素试验是确定尿崩症及尿崩症鉴别诊断的简单可行的方法.正常人禁水后血浆渗透压下降,血容量降低,刺激抗利尿激素的分泌和释放,使尿量减少、尿液浓缩、尿比重及尿渗透压升高.而尿崩症者因缺乏抗利尿激素,水继续排泄,以致脱水、体重下降,甚至昏迷.
