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右腋下小切口心脏直视手术的呼吸道护理
我院于2000年5月~2001年12月采用右腋下小切口心内直视手术方法对心脏病患者施行手术46例,现总结手术前后呼吸道护理体会.
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1例心脏术后并发胸骨哆开的原因及护理
冠状动脉搭桥术是解决冠心病的有效手段,它能改善心肌缺血,解除或缓解心绞痛症状,防止心肌梗塞,改善运动耐受力和提高生活质量及延长寿命,已为医学界所公认.但如果手术前后不能正确配合治疗或配合不当,术后并发症的发生机率就会增加,甚至影响治疗效果.2003年8月,作者对1例冠状动脉搭桥术后并发胸骨哆开患者进行了观察,分析了导致胸骨哆开的原因,二次手术后,通过精心护理和进行科学的锻炼指导,取得了一定疗效,出院时患者伤口愈合,胸骨固定牢固,现报道如下.
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子宫肌瘤手术前后健康教育的实施
子宫肌瘤是女性生殖道常见的肿瘤.多见于中年妇女.我院1999年4~8月共收治了120例子宫肌瘤患者并实施了手术治疗.我院护理人员对这些患者从生理、心理、社会方面进行了手术前、手术后、出院后有关健康知识宣教.减轻了病人的心理负担,很快恢复了健康,同时还掌握了一定的自我保健知识,对护理工作非常满意.现将护理体会报告如下.
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重建下颌骨正常形态与功能的围手术期护理
下颌骨构成面部下1/3及两侧面中1/3,是颌面部体积大、位置较突出的骨骼,系头面部唯一能活动的骨骼,容易遭受损伤.据国内外有关资料统计,下颌骨骨折的发生率占颌面损伤总数的25%~28%,占颌面骨骨折的55%~72%[1].下颌骨骨折可因骨折段移位而导致面形异常、牙咬合错乱和咀嚼障碍等.我科自1997年1月~2001年12月收治下颌骨骨折病人227例,本文对该组病人的护理进行了总结,认为要重建下颌骨正常形态与功能,恢复病人的生存愿望和自信心,手术前后的精心护理十分重要.
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心脏直视手术后气管插管患者的护理
心脏直视手术后患者均用呼吸机辅助呼吸,这时患者带有气管插管,当患者由手术室回到ICU清醒后,对口中气管插管特别不适应,也不能用语言表达,这时护理工作显得尤其重要,并直接影响患者的预后.我院于2000年2月~2000年7月行心脏直视手术后带有气管插管患者133例,现将手术前后的护理措施总结如下.1临床资料本组133例,患者均为心脏直视术后由手术室带气管插管住ICU.男73例,女60例,年龄4~72岁,带气管插管时间短2h,长32 h,平均6.8 h.微创行冠状动脉架桥术15例,体外循环下行冠状动脉架桥术9例,行二尖瓣置换、三尖瓣成形术29例,行二尖瓣置换、主动脉瓣置换术5例,法洛氏四联症根治术6例,房间隔缺损修补术27例,室间隔缺损修补术33例,其它9例.
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芝麻油在口腔护理中的应用
口腔感染是昏迷病人容易发生的并发症之一.尤其是神经外科,由于重度颅脑损伤、脑挫裂伤、颅内血肿,高血压脑出血等疾病,使病人手术前后均存在不同程度和不同时限的昏迷.
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超声引导下多弹头射频治疗肝肿瘤32例
目的:探讨并总结多弹头射频治疗肝癌的临床疗效.方法:对32例患者在B超引导下进行多弹头射频治疗,通过手术前后CT、B超肿瘤的大小,病人自觉症状和AFP改变进行对比观察.结果:术后一个月复查CT、B超,76%的病人瘤体较前缩小20%,78%的病人AFP值下降,86%的病人自觉症状明显改善,无手术死亡.结论:超声引导经皮肝穿多弹头射频治疗肝肿瘤,对机体损害轻,疗时短,安全可靠,近期疗效确切,是当前世界上较先进的"导向治疗法".
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胃大部切除术后胆囊后遗性病变的B超诊断价值
胃大部切除术后,有些病人在既往无胆系病变的情况下,在不等的一段时间后,出现一系列胆囊病变,有些病人常伴有一定的临床症状,也可无临床症状,常在偶然下发现.我们统称为后遗性胆囊病变.自1996年1月~2000年7月,我们对123例胃大部切除患者手术前后进行B超追踪时对比观察,其中发现98例有不同程度的胆系病变.现报道如下.
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彩色多普勒在肝移植术后临床应用的初探
目的:研究彩色多普勒在肝移植手术前后应用的临床意义.方法:观察术前受体原肝脏的一般状况及肝内管情况,连续观察术后肝脏回声及肝内血流速度和RI值.结果:肝静脉三相波消失,以锯齿负向波为主;门静脉以进肝为主的双向血流,排斥反应时血流速略减低;肝动脉血流RI值偏高,排斥反应时血流速略减低.结论:彩色多普勒是肝移植术后监测的首选方法.
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室间隔缺损合并畸形的超声诊断与手术对比
目的:探讨彩色多普勒超声心动图在诊断室间隔缺损合并畸形中的应用.方法:对19例室缺合并畸形的患者手术前后进行彩超检查,与术后结果进行对照.结果:超声与手术完全符合者16例,部分符合者3例.结论:彩超能够对室缺合并畸形患者术前作出正确诊断.
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多普勒超声评价经皮冠状动脉成形术后二尖瓣及肺静脉血流的变化
目的:通过二尖瓣血流频谱结合肺静脉血流频谱法,评价经皮冠状动脉成形术(PTCA)后左室舒张功能的变化.方法:34例行经皮冠状动脉成形术的心绞痛患者,比较手术前后及正常对照组(32例)的二尖瓣频谱的E峰,A峰,EA比值,DT,IVRT,及肺静脉的Vs,Vd,Vs/Vd,Va.结果:心绞痛组PTCA前后的二尖瓣血流参数及肺静脉的Vs,Vd,Vs/Vd,与对照组都有显著性差异;PTCA术后上述指标中只有肺静脉的Vd与术前相比有显著差异.结论:二尖瓣血流频谱结合肺静脉血流频谱法有助于鉴别二尖瓣血流频谱的伪正常,正确评价左室舒张功能.
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超声心动图在MVR术后远期心功能不全病因诊断中的应用
目的:探索超声心动图在二尖瓣置换(MVR)术后远期心功能不全诊断中的作用.方法:超声追踪随访44例MVR术后3个月至13年半,并根据手术的远期效果,分为康复组(A组)和心功能不全组(B组).除注意人工瓣和自然瓣的病变外,还分析了这两组手术前后左房、左室及EF值的差异.结果:超声显示B组二尖瓣位单组或伴主动脉瓣位双组人工瓣异常5例,其它自然瓣明显病变11例.术后B组的左室内径明显大于A组(P<0.05),EF值明显小于A组(P<0.05).超声提供的信息为36.4%(4/11)心功能不全代偿期和66.7%(8/12)失代偿期患者找到导致心功能障碍的主要原因.结论:MVR手术前后超声追踪扫查,对其术后远期心功能不全的诊断具有很大临床实用价值.
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漏斗胸患儿手术前后心功能观察
目的:探讨漏斗胸患儿术前、术后心脏功能的变化.方法:用彩色多普勒超声检测43例患儿的左、右心收缩功能,并与相匹配的正常儿童及自身作术前、术后对照.结果:漏斗胸患儿术前左、右心功能与对照组相比均有降低(P<0.01,P<0.05),术后长期随访发现与对照组已无显著性差异(P>0.05).结论:漏斗胸患儿术后心脏功能可恢复正常.
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彩色多普勒超声在亚临床型精索静脉曲张诊断中的价值
目的:为了研究彩色多普勒超声(CDFI)在亚临床型精索静脉曲张中的诊断价值.资料及方法:对Valsalva试验有反流的50例测量精索静脉的直径和反流时间,并对该50例手术前后的精液质量进行比较.结果:Valsalva试验组病人均具有反流,与正常对照组相比具有显著性意义(P<0.05).试验组病人手术前后精液质量相比,精子直线运动速率,及畸形率均有明显改善(P<0.05).结论:彩色多普勒超声能够正确地检查出亚临床型精索静脉曲张.
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经皮股动脉插管全脑血管造影术患者手术前后的护理
目的:总结52例经皮股动脉插管全脑血管造影术患者手术前后的护理体会。方法:对接受手术患者进行术前心理疏导、术前床上训练、术前准备及用药,术后拔管护理、饮食指导及并发症的预防和护理等。结果:通过术前、术后全面精心准备和护理,52例经皮股动脉插管全脑血管造影术患者均未出现并发症,手术成功率为100%。结论:通过对全脑血管造影术患者手术前后进行充分准备、精心护理、及时有效的病情观察,可以减少术后并发症的发生,提高手术的成功率。
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社区内脊髓灰质炎后遗症康复初探
为了使脊髓灰质炎后遗症患者得到手术矫治、手术前后的功能训练、矫形支具配戴等一系列康复服务,提高治疗效果,我们在中国爱德基金会资助下,由康复资源中心派出有关手术、康复、支具设计安装人员以小组工作的方式,深入到社区内,开展了康复服务,取得了比较满意的效果.
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rhGH对手术前后24小时尿BUN排出量的影响
外科手术使病人因应激而处于蛋白质高分解状态,导致病人负氮平衡,这对病人术后康复极为不利。因此减少蛋白质分解、促进其利用是改善病人预后的重要环节。为此我们观察了手术前后病人24 h尿BUN排出量以及基因重组生长激素(rhGH)对其影响,报告如下。 一、临床资料 1.本组12例。随机分为常规组和rhGH组,每组6例。常规组男5例,女1例,年龄36~58岁,平均46岁。所患疾病与术式为:门静脉高压症门奇静脉断流术1例、直肠癌根治术1例、胃癌根治术3例、胃大部切除术1例。rhGH组均为男性,年龄36~68岁,平均50岁。所患疾病与术式为:门静脉高压症门奇静脉断流术1例、脾动脉瘤脾切除术1例、胃癌根治术4例。两组病人术前均无营养不良表现,主要营养指标血白蛋白含量、肌酐/身高指数与24 h尿BUN排出量均在正常范围内。 2.术后治疗:所有病人均按本院常规方法进行术前准备与手术。术后当天开始按30 Kcal/kg补充热量,脂肪乳与葡萄糖双能源供热,二者之比为1∶1。复合氨基酸每日输入量为1 000毫升。rhGH组除上述治疗外,术后第一日开始注射rhGH,4 IU/日,共用5日。
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急性阑尾炎患者手术前后血清C反应蛋白检测的临床意义
C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种急性时相蛋白.近年来,由于CRP的基础研究和检测方法的进步,尤其是定量检测和快速检测的出现,使CRP成为临床诊断的重要手段.
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老年前列腺增生症围手术前后护理体会
前列腺增生是老年人常见病.理想的治疗方法是手术治疗,鉴于老年病人常并发多种疾病及心理固执等特点,做好围手术前后病人的护理,是手术成功及减少术后并发症的关键,现结合我院1998年以来手术治疗的58例老年前列增生症病例进行回顾分析,对围手术前后护理体会总结如下.
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子宫切除病人手术前后心理护理及健康教育
子宫是女性生殖器中的一个重要器官,许多学者认为子宫切除前后应对妇女生理、心理方面的情况给予关注,术前消极的心理反应会干扰病人术中的身心适应,影响术后的恢复,因此,对病人术前的状态采取相应的对策及健康教育,消除因手术而造成的悲伤、烦燥不安或忧郁等情绪反应,以利于手术成功及恢复,提高她们的生活质量.现对2004年6月-2005年6月100例全子宫切除术病人作了观察,将心理护理及健康教育和临床效应报告如下.