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实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目工作的探讨
探讨实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目工作经验.育龄妇女如果从孕前三个月至怀孕头三个月服用小剂量叶酸(0.4毫克/天),可以降低50%-70%胎儿神经管缺陷的发生,属于出生缺陷一级预防措施之一.为预防神经管缺陷的发生,减少出生缺陷,进一步提高出生素质,我镇从2010年7月实施增补叶酸预防神经管缺陷项目,通过近三年我镇实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目工作,对项目的 实施效果进行评价,找出了叶酸发放过程中存在的一些问题,并提出了一些建议.
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鄂州市农村适龄妇女增补叶酸项目实施初步效果评估
目的:对鄂州市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施效果进行评估,推动项目实施进程.方法:根据郭州市年适龄妇女增补叶酸知识调查情况及2008-2012年神经管缺陷发生率进行综合分析比较.结果:增补叶酸知识认识得到较大提高,广大群众逐步认同并接受补服叶酸;自我保健意识逐步加强,积极预防出生缺陷,重视围产期保健及产前筛查有效降低神经管出生缺陷的发生,基层保健人员服务能力得到有效提升.
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甘肃省徽县实施出生缺陷三级干预措施的实践与思考
甘肃省徽县自2001年被确定为全省出生缺陷干预项目县以来,针对本地区以神经管畸形、低体重儿、风疹宫内感染综合征为主要出生缺陷病种的实际,认真制订干预方案,广泛深入地开展宣传.充分利用县、乡、村计划生育服务网络,积极实施孕前期增补叶酸、孕中期监测和对出生缺陷婴儿治疗的"三级干预"措施,使出生缺陷的防治干预工作初见成效.
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海南农村育龄妇女叶酸增补情况分析
研究表明,育龄妇女在妊娠前3个月至孕早期3个月内每天服用0.4mg叶酸可以有效预防50%~80%神经管畸形(NTTDs)的发生[1,2].围孕期服用叶酸预防NTDs的效果不仅取决于是否服用,更重要的是取决于服用的依从性状况.向育龄妇女开展的健康教育,对于提高其对NTDs及叶酸的认知水平,降低NTDs的发生率具有重要意义[3].海南省于2010年1月起正式实施农村妇女免费增补叶酸预防NTDs.为了解海南省农村育龄妇女对叶酸干预的知晓情况、叶酸增补依从现状及其影响因素,于2011年5月对陵水、定安两地部分农村育龄妇女进行问卷调查,现将结果分析如下.
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甘肃省5县基层妇幼保健人员增补叶酸知信行调查分析
目的 调查甘肃省5县所有乡、村妇幼专干和计生专干增补叶酸预防神经管缺陷知识认知情况,客观评价出生缺陷干预效果,为指导神经管畸形的有效干预提供科学依据.方法 对甘肃省永靖县、泾川县、徽县、渭源县、敦煌市的所有乡、村妇幼专干和计生专干进行普查,分析其对增补叶酸的知识、态度和行为.结果 共回收有效问卷1 409份,调查显示,基层妇幼保健人员对"神经管缺陷发生的时间、神经管缺陷的诊断、生育神经管缺陷儿的高危人群、增补叶酸人群"等问题的知晓率较低,均不到50 %;其中35~44岁的工作人员在"接受培训、知道健康妇女需要补充叶酸、认为有必要向育龄妇女介绍叶酸重要性、对妇女进行宣传教育、免费发放叶酸、指导并监督服用叶酸"方面知识欠缺,知晓率分别为36.2 %、36.2 %、37.4 %、37.2 %、37.2 %、35.0 %.结论 甘肃省基层妇幼保健人员对增补叶酸知识知晓率普遍较低,需进一步加强基层妇幼保健人员的培训,以提高其专业知识水平.
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新婚妇女增补小剂量叶酸预防神经管畸形
神经管畸形(neural tube defects,NTDs)是造成胎婴儿死亡及儿童残疾的主要原因之一,是世界范围内一个重要公共卫生问题,育龄妇女增补叶酸可以预防NTDs发生.我院于2000~2002年期间对34 571名新婚妇女进行了增补叶酸预防NTDs人群干预研究,研究结果如下.
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室内燃煤空气污染与出生缺陷的病因假设
中国是出生缺陷高发国家,每年因出生缺陷造成的损失高达数百亿元人民币.进入上世纪90年代,在各级政府的重视、支持以及许多专家、学者、妇幼工作者的共同努力下,中国开始研究和推广包括孕期增补叶酸及孕前健康教育等综合措施来预防出生缺陷的发生,多年来在控制出生缺陷方面已经取得了突破性的进展[1,2].
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围孕期预防胎儿神经管畸形增补叶酸的剂量和安全性
妇女围孕期(periconception)增补叶酸预防胎儿神经管畸形(neural tube defects,NTDs)的效果已被公认;围孕期增补叶酸还有可能预防其它出生缺陷,如先天性心脏病、泌尿系统畸形、肢体短缩畸形、唇腭裂、先天性肥厚性幽门狭窄等[1].
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孕前及孕早期口服叶酸预防神经管畸形7582例
神经管畸形(neural tube defects,NTDs)是世界范围内危害较大的出生缺陷之一.根据中国出生缺陷监测网新的数据,中国出生的每800个婴儿中,大约有1个:NTDs患儿,每年NTDs发生大约为8~10万例,约占世界发生总数的25%.有报告显示,怀孕前3个月和怀孕后3个月每天服用0.4 mg的叶酸可以预防胎儿大部分NTDs的发生,NTDs发生率可下降50%~70%.本站对天门市新婚及计划怀孕妇女进行了增补叶酸预防NTDs人群干预研究,现将结果报告如下.
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增补叶酸预防神经管畸形学术研讨会召开
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增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案
为加大出生缺陷干预工作,降低我国神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,根据<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>和<国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009~2011年)>确定的重点工作,卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目,利用中央财政专项补助经费,对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷.
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卫生部关于印发《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》的通知
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妇女妊娠早期增补叶酸与多胎妊娠的关系:以人群为基础的队列研究
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还原叶酸载体基因多态性及母亲增补叶酸与神经管缺陷风险之间的关系
神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)是常见的致死、致残性出生缺陷之一,在中国北方地区尤其高发.已经证明,妇女围受孕期增补叶酸可以大大降低胎儿NTDs的风险.
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我国神经管畸形高发区妇女孕早期血液叶酸严重缺乏
20世纪90年代初已发现,妇女孕前及孕早期增补叶酸可以降低胎儿神经管畸形的危险性.我国也在育龄妇女中推广叶酸增补剂,但某些地区的神经管畸形出生患病率并没有明显下降,原因尚不清楚.
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中国北方部分地区妇女围孕期叶酸服用状况
国内外研究证实,妇女在怀孕前后增补叶酸可以有效地预防大多数神经管畸形病例的发生.一些研究证据还表明,妇女怀孕前后增补叶酸可以预防先天性心脏病、唇腭裂、肢体短缺、肛门闭锁、脐膨出、先天幽门肥大性狭窄等重大出生缺陷的发生.
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叶酸转运基因是中国人群神经管畸形发生的可疑危险因素
大量证据表明母亲妊娠前后增补叶酸可以有效预防神经管畸形(neural tube defects,NTDs)的发生,然而,目前对叶酸预防NTDs效果的作用机制尚不清楚.叶酸通道基因如还原叶酸载体基因(reduced folate carrier,RFC1),在叶酸吸收转运进入细胞过程中发挥着关键作用.
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妇女妊娠前后增补叶酸预防神经管畸形的成本效果分析
评价"妇女妊娠前后增补叶酸预防神经管畸形"在我国实施的经济性,有助于形成一个适合我国国情的、有效的干预实施方案,为卫生政策的制定提供依据.
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子代还原叶酸载体基因遗传变异与先天性心脏病和唇腭裂的关联
孕期增补叶酸可以有效降低神经管畸形(neural tube defects,NTDs)的初发和再发.也有流行病学证据表明,妇女孕早期服用含叶酸的多种维生素可以减少先天性心脏病(congenital heart de-fects,CHD)和唇腭裂(clef tlip with or without cleftpalate,CLP)的发生危险.
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神经管畸形与还原叶酸载体基因多态性及可疑危险因素的流行病学研究
母亲妊娠前后增补叶酸可以有效降低胎儿神经管畸形(neural tube defects,NTDs)的初发和再发.然而,目前对叶酸预防NTDs效果的作用机制尚不清楚.叶酸代谢过程中有几个关键的酶,如5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、蛋氨酸合酶还原酶(M T R R)、胱硫醚β合酶(CBS)等,其基因缺陷均可导致高同型半胱氨酸(Hcy)血症.大量研究证实,Hcy与NTDs发生有关,MTHFR是NTDs发生的遗传易感基因.因此,从研究影响细胞对叶酸吸收、转运、代谢的遗传变异着手来寻找候选基因,可以了解叶酸预防作用的机制.机体在利用叶酸过程中,除上述与叶酸代谢有关的酶外,尚有叶酸转运过程中涉及到的受体及载体,如叶酸受体(folate receptor,FR)和还原叶酸载体(reduced folate carrier,RFC),它们在叶酸吸收转运进入细胞过程中发挥着关键作用.本研究的目的是探索RFC1A80G多态性及其它可疑危险因素对NTDs的影响,为NTDs病因研究提供流行病学依据.