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湖南省长沙地区农村妇女子宫颈癌和乳腺癌筛查项目卫生经济学评价
目的 从卫生经济学角度对湖南省长沙地区农村妇女进行子宫颈癌和乳腺癌筛查结果进行评价,为卫生管理者循证决策提供科学依据.方法 对2009～2012年湖南省长沙地区35 ～ 59岁农村妇女“两癌”筛查结果进行成本效果、成本效用和成本效益分析.结果 (1)子宫颈癌和乳腺癌患病率分别为40/10万和56/10万,病死率分别为7/10万和9/10万;(2)子宫颈癌和乳腺癌筛查项目成本分别为2818.18万元和2126.91万元;(3)发现1例子宫颈癌和乳腺癌的成本分别为15.40万元和12.37万元;(4)每挽救1个失能调整生命年子宫颈癌和乳腺癌所需成本分别为4748.20元和3777.43元;(5)子宫颈癌和乳腺癌的效益成本比分别为1.64∶1和1.86∶1.结论 “两癌”筛查项目成本低、效果好、效益高,可以有效控制子宫颈癌和乳腺癌,降低个人、家庭和社会的负担,应继续推动“两癌”筛查工作的可持续发展.
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辽宁省朝阳市中心医院子宫肌瘤住院患者分析
目的 基于辽宁朝阳市中心医院子宫肌瘤住院患者的数据分析,在某种程度上了解目前朝阳地区子宫肌瘤患者的发病人群、发病率、子宫肌瘤类别以及子宫肌瘤治疗中存在的核心问题. 方法 回顾性研究2009～2013年朝阳市中心医院子宫肌瘤住院患者的病例资料,按年份分析子宫肌瘤的相关数据(年龄、人数、类型、诊疗方案、城乡差别等). 结果 子宫肌瘤的住院患者人数呈现逐年上升趋势,且增长的主体来自于农村:201 2年和201 3年农村住院患者人数分别是2009年的1.68倍和2.06倍,年度占比大幅度增高至59.54％和61.91％;高发于40～50岁年龄段(占50.95％);子宫肌瘤类型中多发性子宫肌瘤呈现上升趋势;相对于城市患者,农村患者偏向于保留子宫的方案(P＜0.05),其主要影响因素是术后影响顾虑和手术费用考虑. 结论 辽宁朝阳地区农村子宫肌瘤住院患者人数近年来大幅增长,可能主要是缘于政府针对性的益民政策;需要有更进一步的针对性政策,促进农村子宫肌瘤患者的早期诊断和治疗.
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陕西省安康市农村妇女呼吸道和眼部症状环境危险因素分析
目的 研究环境危险因素与妇女呼吸道和眼睛症状发生的关系.方法 选择陕西安康农村1575名妇女,进行健康调查和环境危险因素调查.结果 调整了年龄和经济因素后,吸烟、被动吸烟、冬季从不开窗换气、煤和生物燃料并用与呼吸道症状发生的OR值分别为2.42、1.35、1.52、1.44;做饭年限、开始做饭年龄每增加1年,呼吸道症状发生的OR值分别为1.44和0.92.冬季从不开窗换气、煤和生物燃料并用与眼部症状发生的OR值分别为1.67和1.49;做饭年限、开始做饭年龄每增加1年,眼部症状发生的OR值分别为1.56和0.92;每天做饭时间每增加1小时,眼部症状发生的OR值为1.36.结论 做饭时的污染物暴露是影响农村妇女呼吸道和眼部症状主要的环境危险因素.
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实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目工作的探讨
探讨实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目工作经验.育龄妇女如果从孕前三个月至怀孕头三个月服用小剂量叶酸(0.4毫克/天),可以降低50%-70%胎儿神经管缺陷的发生,属于出生缺陷一级预防措施之一.为预防神经管缺陷的发生,减少出生缺陷,进一步提高出生素质,我镇从2010年7月实施增补叶酸预防神经管缺陷项目,通过近三年我镇实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目工作,对项目的 实施效果进行评价,找出了叶酸发放过程中存在的一些问题,并提出了一些建议.
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900例名农村妇女宫颈癌的筛查结果分析
目的:为全面实施广州市卫生局关于开展“农村妇女宫颈癌筛查检查项目”,提高宫颈癌早诊早治率,降低死亡率.方法:将2012年2月～2012年11月间到新塘医院妇产科门诊就诊的自愿接受宫颈癌筛查的适龄妇女进行宫颈癌筛查900例患者,采用巴氏涂片及TBS描述性报告.宫颈细胞学检查以ASC-US以上为阳性结果.对阳性结果患者行阴道镜检,而对阴道镜检怀疑为宫颈上皮内瘤样变Ⅱ级(CINⅡ)、Ⅲ级(CINⅢ级)均取活检进行组织病理学诊断.结果:在宫颈脱落细胞涂片900例中,ASC-US以上阳性患者为174例,接受阴道镜检106例,23人需进行组织活检,1人经病理检查确诊宫颈浸润癌,发病率为111/10万.结论:宫颈癌在本地区属于高发病率的疾病,加大宣传力度,广泛深入开展宫颈癌早期筛查和早期诊断的活动是宫颈癌早期治疗的关键.
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永登县妇女宫颈癌检查障碍因素分析
通过本地区妇女宫颈癌检查中的障碍因素分析,为提高本地区农村妇女宫颈癌检查率提供依据.
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2428例农村妇女妇科病患病情况及相关因素分析
目的:了解农村妇女妇科病的患病情况,探讨妇科病的防治措施.方法:对患病的农村妇女填写妇科病普查表,结果采用X2检验进行统计分析.结果:2428例农村妇女的患病率为76.94％,疾病的前三位分别为慢性宫颈炎(67.0％)、阴道炎(12.7％)和慢性盆腔炎(5.6％),患病率与经济收入、文化程度、年龄相关.结论:宣传教育、定期妇科检查是防治妇科疾病的主要措施,做好预防与治疗相结合.
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农村妇女宫颈癌筛查结果分析
目的:分析农村妇女宫颈癌筛查结果,了解农村妇女的保健意识和疾病的诊出率.方法:回顾分析2016年笔者所在地区的1876例农村妇女的相关资料,均对参与的目标人群进行宫颈癌及宫颈癌前病变筛查.结果:本研究纳入1876例接受宫颈癌筛查的农村妇女中,25-34岁农村妇女、35-64岁农村妇女检出非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变情况对比均无显著差异(P>0.05).上述筛查结果异常患者均转上级医院行阴道经病理检查,确诊宫颈癌者根据其实际情况行相应处理.结论:宫颈癌前病变及宫颈癌可发生于各年龄段女性人群,因此应加强农村妇女的宫颈癌健康知识宣教,提升农村妇女的宫颈癌主动筛查率,进而提升全民健康.
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洛南县农村妇女2010～2015年宫颈癌免费检测病理结果分析
目的 分析2010年1月至2015年12月洛南县农村妇女宫颈癌免费检测病理结果,为宫颈癌早期防治提供依据.方法 洛南县2010年1月至2015年12月108 324名35～64岁的农村妇女,通过宣传而自愿接受宫颈癌免费检测,检查标准统一,先行妇科常规检查和脱落细胞学检查,发现异常者或细胞学结果阳性患者行阴道镜检查,可疑者阴道镜下取组织病理检查.结果 脱落细胞学检查阳性2 080例(1.92％),阴道镜检查2 478例,病理检查580例,阳性确诊70例,其中癌前病变41例、鳞癌25例、腺癌4例.结论 宣传教育能促使农村妇女积极配合宫颈癌筛查,早期诊断、早期干预有助于提高健康水平,增强保健意识,改善预后.
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中西医结合多途径用药治疗女性输卵管性不孕的效果观察
女性不孕症是妇科常见病,近年来发病率呈明显上升趋势,已达到10%以上[1,2],其中输卵管性不孕是常见病因,特别是在农村妇女中比例更高,占不孕者的1/3～1/2[2,3],主要由妇科炎症、特别是盆腔炎症引发,是妇科难治性疾病之一.我们近年采用中西医结合治疗方法,以口服中西药物、外用保留灌肠和下腹部热敷等多途径用药治疗方法,取得一定效果,现报告如下.
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云南省农村妇女生殖道感染综合防治干预效果研究
目的:比较云南省农村妇女在接受生殖道感染(RTI)综合防治干预前后知识、态度、行为的变化,评价RTI干预效果.方法:采取分层整群抽样方法,对RTI综合措施干预的妇女采用个人问卷表进行定量研究.结果:干预前妇女了解部分RTI/STD常识,形成初步的健康卫生行为,但距RTI防范要求尚有较大差距;综合干预后,妇女RTI知晓率从19.3%上升到84.2%,艾滋病知晓率从32.3%升至75.2%,有RTI症状妇女主动就医比例也由47.7%提高到74.3%,目标人群对RTI防预意识较弱,对RTI传播途径、性病防治和安全套的预防作用等知识欠缺.结论:综合防治措施的实施提升了农村妇女RTI的个人防护能力,但目标人群性病、艾滋病防预意识需进一步加强.
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河南省农村妇女避孕节育及接受相关服务的现况调查
目的:了解农村地区已婚育龄妇女避孕节育知识、行为和接受计划生育技术服务的现状,为开展计划生育优质服务提供依据.方法:采用描述性流行病学研究方法,选取在河南省经济和文化水平处于上、中、下3个县作为研究现场,对6个月内在计划生育技术服务机构接受过服务的育龄妇女进行问卷调查.结果:调查对象共848人.知晓宫内节育器者多(96.1%),其次为避孕套(72.8%),少的是体外射精(9.4%);使用多的避孕方法为宫内节育器(46.8%)和女性绝育术(27.6%);91.4%的调查对象对现用避孕方法满意,95.1%的妇女不想更换现用避孕方法;在计划生育服务机构提供的技术服务中认为重要的和目前做的好的是规范性手术操作,做的差和需要改进的是术后随访.结论:农村育龄妇女主要采用的避孕方法是宫内节育器和女性绝育术.在计划生育技术服务中规范性手术操作开展的好;而术后随访、并发症治疗和术前咨询等服务项目是薄弱环节,需要加强和提高.
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农村妇女预防HIV/AIDS健康教育近期效果评估
目的:评估河北省迁西县农村地区妇女预防HIV/AIDS健康教育干预的近期效果.方法:采用定性与定量调查相结合的方法对比干预前后农村妇女获得HIV/AIDS防治知识的途径、防治知识知晓率及相关态度和意愿,分析评价干预效果.结果:终末调查时干预组和对照组听周围人介绍HIV/AIDS知识的比例分别为54.58%和23.85%(P<0.05).干预组知晓预防艾滋病母婴传播(PMTCT)的比例上升19.58个百分点(P<0.05),知晓蚊虫叮咬和共用马桶不会传播的比例分别升高42.09和29.17个百分点(P<0.05),知晓"四免一关怀"政策的比例上升了49.16个百分点(P<0.05),较对照组上升幅度更大.结论:农村妇女预防HIV/AIDS健康教育有效,同伴教育是农村预防HIV/AIDS的一种适宜健康教育方式.
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农村已婚育龄妇女艾滋病知识与安全套使用状况分析
目的:分析安徽省农村地区已婚育龄妇女对艾滋病的知识及其影响因素与安全套使用状况,为进一步开展农村已婚育龄妇女艾滋病健康教育工作提供依据.方法:采取整群抽取的方法抽取安徽省毫州市谯城区2个乡镇4个行政村,对751名农村已婚育龄妇女进行面对面问卷调查.结果:农村已婚育龄妇女获得艾滋病知识主要途径是电视、报刊、朋友;对艾滋病三大传播途径知识回答正确率为48.2%～91.7%,但对非传播途径回答正确率仅达到50%左右;文化程度和人均收入越高,艾滋病知识水平越高;安全套使用率很低,只有5.4%的人在性行为中使用安全套.结论:农村已婚育龄妇女艾滋病感染危险性较大,应对其进行具有针对性的健康教育方法和干预措施.
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云南省农村妇女对生殖道感染干预服务的需求和利用
目的:了解云南省农村妇女对生殖道感染干预服务的利用现状,并对需求进行分析,提出促进干预服务利用的建议.方法:采用定量、定性研究的方法,对云南省弥勒、陇川两个试点县2 167名农村妇女进行问卷调查,并对县、乡、村三级生殖健康服务机构的管理者、服务提供者和社区群众进行了小组访谈及个人访谈.结果:干预前后妇女的生殖道感染患病率从53.5%下降为46.1%,多数妇女对医生的态度、保密性、服务的方便性、就诊时间等方面较为满意,但超过50%认为医生和患者之间的信息交流不够,尤其是充分和满意的咨询服务.结论:农村妇女对生殖道感染防治服务的需求尚未满足,育龄妇女对生殖道感染干预服务的利用受到需求和服务质量的影响.
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从战略评估看农村妇女对基本生殖健康服务的需求
目的:了解农村妇女对生殖健康服务的利用现状,从管理者、服务提供者尤其是妇女需求的视角,提出改善生殖健康服务的建议.方法:采用定性研究的方法,在云南省盈江、永胜、西山两县1区的县/区、乡、村三级生殖健康服务机构的管理者、服务提供者和社区群众进行3个小组访谈及48人访谈(涉及人数71人),并对各级服务机构进行观察,收集调研现场的有关数据.结果:农村妇女对产前检查、产后访视和避孕服务等预防性服务,以及孕产期危急情况的治疗和管理、常见生殖道感染的诊治、节育术后的随访等基本生殖健康服务的需求是可及、综合、质优并负担得起.结论:根据回应农村妇女的需求、现行政策的支持与保证、现有的服务系统可以运作等原则,提出生殖健康教育和促进;多部门合作,提供综合、方便、经济、能满足不同人群需求的服务;促进男性在生殖健康服务中的参与和责任等建议.
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实施母亲健康和优生促进工程探索新时期计划生育优质服务模式
近年来,陕西省人口计生委认真学习实践科学发展观,不断探索新时期计划生育优质服务模式,实施了以改善育龄群众生殖健康水平、提高出生人口素质,增进家庭幸福为目的的母亲健康工程和优生促进工程,改善了育龄妇女健康水平,提高了出生人口素质,推动了全省人口计生工作的科学和谐发展.1高层倡导,精心安排部署两项工程多年来,我们在计划生育"三查"工作中发现,受经济状况、卫生习惯等影响,广大农村妇女自我保健意识较差,全省590万育龄妇女中近80％不主动进行健康检查,58％妇女患有妇科病和其它疾病,全省出生缺陷发生率居高不下,严重影响了育龄妇女自身健康和新生儿素质.为此,我们经过认真调研和充分论证,开展了农村母亲健康工程,同时按照国家开展出生缺陷一级干预工作的要求,开展了优生促进工程.母亲健康工程的内容是,以每两年为一个周期,按人均40元的标准,列入省级财政专项经费,对农村20～49周岁实行计划生育的已婚育龄妇女进行生殖系统和乳腺疾病的检查治疗.优生促进工程按每人50元的标准免费开展孕前筛查,所需经费由各级财政承担.
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武陵山区农村妇女生命质量及影响因素分析
目的：了解武陵山区农村妇女生命质量影响因素，为提高该地区人群的生命质量提供参考依据。方法采用一般情况调查表和 WHOQOL-BREF 量表对随机整群抽样的武陵山区1521名农村妇女进行调查。结果生命质量各领域得分，生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域分别为12.66±1.34、12.26±1.32、14.74±1.42和12.19±1.68。单因素分析显示年龄、婚况、文化程度、体育锻炼、家庭收入、是否患慢性病及妇科病各因素中除家庭年收入对生理领域和文化程度对社会关系领域的影响经分析差异无统计学意义外，其余各因素在生命质量各领域的得分经分析差异均有统计学意义（P ＜0.05）。多元线性逐步回归分析结果表明，生理领域得分受7个因素影响，前3位是：睡眠质量、家庭成员和睦状况、是否患慢性病；心理领域得分受9个因素影响，前3位是：年龄、家庭年收入、婚况；社会关系领域得分受5个因素影响，前3位是：是否患慢性病、家庭成员和睦状况、是否患妇科病；环境领域得分受9个因素影响，前3位是：对居住环境的满意度、家庭年收入、体育锻炼。结论武陵山区农村妇女生命质量各领域得分高于本地留守老年人。影响武陵山区农村妇女生命质量的因素是多方面的，其中睡眠质量、家庭成员和睦状况、是否患妇科病和慢性病、年龄、家庭年收入、婚况、体育锻炼、对居住环境的满意度是主要影响因素。
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贵州省部分地区农村妇女生育健康知识调查
目的了解目前贵州省农村妇女对生育健康知识的掌握现状及影响因素,为贵州省农村地区开展生育健康教育提供科学依据.方法对贵州省4个县市的490名农村妇女进行问卷调查.结果农村妇女对生育健康知识较为欠缺,农村妇女生育健康知识掌握状况与文化程度、接受医生相关指导的次数等因素成正相关,与经济收入水平未体现出统计学差异.结论农村妇女生育健康知识有待进一步提高,今后应该利用各种项目活动,进一步加强对农村妇女生育健康知识的宣传教育.
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河北省农村妇女妇科疾病防治健康教育效果评价
目的 评价河北保定、承德等地农村妇女在健康教育前后的妇科疾病防治知识水平及卫生习惯的改变,为进一步完善健康教育方法,提高农村妇女生殖健康状况提供依据.方法 有奖参与的形式由村委会组织妇女,第一次问卷调查后进行女性妇科疾病防治知识的宣传教育,登记名单共210人,2个月后组织这些人进行第二次健康教育并再次调查(强调保密性),追踪健康知识掌握及行为改变情况.结果 健康教育后农村妇女相关健康知晓率明显上升,由干预前的56.38％上升到干预后87.75％,差异有统计学意义(X2=51.34,P＜0.01),个人卫生知识知晓率由干预前的37.28％上升到干预后76.5％,差异有统计学意义(X2=66.89,P＜0.01),正确行为形成率也明显提高,由干预前的63.4％上升到干预后的79.5％,差异有统计学意义(X2=13.49,P＜0.01).结论 健康教育对提高农村妇女生殖健康知识水平,促进良好卫生习惯的形成效果显著.
