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浅析山区农村"以药养医"问题
1"以药养医"问题的形成80年代初,为了适应新形势下卫生事业发展的要求,把医疗工作推向了市场,以探索市场经济形成过程中医疗卫生工作的新体制,从而使低速的农村卫生事业获得了勃勃生机,农村的医药需求也得到了基本保障.但同时也暴露出一些问题.办医卖药的部门多了,求医治病的负担重了,药贩游医成灾了……仔细分析,医疗活动中药品的流通使用也是导致这些问题的原因之一,即人们把药品流通的差价作为支付医疗卫生人员劳动报酬的重要形式之一.早在90年代初,就有人提出了"以药养医"问题.笔者结合多年山区农村卫生工作的经历,认为"以药养医"是农村卫生体制转轨过程中,因职业观念的错位和执业思维的混乱而逐步形成的社会性问题.
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努力打造医院诚信服务体系
党的十六大提出了全面建设小康社会的奋斗目标,小康社会不仅是经济发达、文化先进的社会,同时也是人民健康水平不断提高的诚信社会.正视在市场经济转轨过程中医疗卫生行业的诚信服务、打造医院诚信服务体系已经成为摆在我们面前的一项紧迫的战略性任务.
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农村医药市场:乱中求治
改革开放以来,农村经济发生了多方面的巨大变化,包括农村医疗和药品供应的状况也有很大改善.但是,由于体制转轨过程中的某些主客观因素,目前农村医药市场的建设和管理滞后,以致仍然存在某种程度的农民缺医少药问题.这一问题如不及早解决,长久下去势必影响农民的健康水平和农村经济的发展,各级政府应该予以重视.
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"分手"前要做的事还很多
在本案例中,李文忠院长对于不适应医院发展的旧功臣感慨,"不用他,我没有今天;用了他,我没有明天".这是一个非常典型的由"打天下到坐天下"的转轨过程中出现的问题.
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市场经济条件下医德建设的新思考
1 正确认识市场经济条件下医德建设的新问题市场经济条件下医德建设出现的新问题,原因很复杂,很值得我们深思.归纳起来主要有以下两方面,一是医疗卫生行业在向市场经济转轨过程中一定程度上造成客观垄断性,导致医患关系不平等.医疗卫生单位成了相对单一的"卖方市场",而医疗需求消费弹性极小,医务人员在医疗工作和医患关系中始终处于主导地位.
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社会资本投资于医疗服务领域的相关政策探讨
我国从计划经济向市场经济转轨过程中,社会、经济、人口和疾病模式发生了显著变化,逐步出现了医疗服务市场.20世纪90年代中期以前,卫生改革围绕"放权搞活、提高服务能力",逐步解决了"看病难"等问题.90年代后期以来,改革重点是调整卫生服务体系、提高卫生资源的合理配置和卫生服务绩效.在过去的25年中,我国医疗服务市场日益多元化,竞争更加激烈复杂,对卫生改革政策提出了更高要求.近年来,进一步开放医疗服务市场,完善医疗服务体系成为卫生改革的重点.
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美国的医院分类体系及发展特征
我国在由传统的计划经济向市场经济的转轨过程中,提出了医疗机构分类管理的改革方向.但是,在这个领域国内没有既往的经验可借鉴,必须深入了解国际社会医疗机构分类管理的经验和做法.美国在医疗机构分类管理方面积累了丰富的经验,学习和借鉴美国医院的分类体系将对目前我国进行的改革大有裨益.
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浅谈日常财务管理
日常财务管理工作一是管财,一是管物.由于处在经济转轨过程中,法律、法规不健全,制度不完善,现有的规章制度执行不到位,某些环节出现一些漏洞.主要有以下方面:
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对卫生经济规律问题的几点思考
"看病贵、看病难、看病烦"既是老百姓对医疗反映强烈的问题,也是医疗系统本身历史积累深层次矛盾和向市场经济转轨过程中新出现问题的交互叠加的具体表现.2000年上海"三医"联动改革会议八部委联合出台的一些卫生政策,的确对当时的卫生改革起到了一定的指导与推动作用.但是,5年多过去了,造成"看病贵、看病难、看病烦"的一些深层次的问题仍然存在,体制、机制上还没有根本性突破.医疗问题涉及面广、悠关广大老百姓的切身利益,是个世界性的难题,是一项复杂的系统工程,堪称"社会政策的珠穆朗玛峰".要从根本上解决这个世界性的难题,我们必须以科学发展观指导卫生改革,借鉴国内外卫生改革的一切成功经验,制定卫生政策的前提必须正确认识与理解卫生事业发展的客观规律;必须整体设计改革方案,不能头痛医头、脚痛医脚,更不能只做容易做的甚至是表面的文章;必须下更大决心,抱更大勇气,突破阻碍改革的体制、机制、制度上的关键性瓶颈.
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药品流通市场的现状、影响及趋势
1药品流通市场的现状当前医药流通市场正处于由计划经济向市场经济的转轨过程之中,尤其是1998年以来,药品分类管理办法的推行、基本医疗保险制度的实施、医疗卫生体制改革的深入、药品集中招标采购制度等政策的影响,当前医药流通体制正经历着一系列重大变化:
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卫生改革的背景和动力
世界上许多国家的政府都在卫生部门推行重大改革.处于经济转轨过程中的东欧国家正在试行各种新型社会保险计划,有地区性的也有全国性的,有垄断型的也有竞争型的.
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管理会计在医院经济管理中的运用(摘编)
目前在医院应用管理会计,可以从以下几个方面入手:1.有效运用预测与决策方法医院在当前医疗卫生体制转轨过程中,存在着许多未确定因素和变量,这就需要运用管理会计的投资决策原理和方法,进行项目投资决策分析.
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卫生人力市场改革新思考
经过20多年的经济体制改革,以"铁饭碗"为特征的用人制度逐渐被打破,代之以与市场经济体制相适应的就业机制.在这个转轨过程中,卫生行业特有的经济属性和我国"教育速成"导致的卫生行业"人口包袱",致使卫生人力供求严重失衡,加上原体制下国有医院隐性失业和二元经济中农村卫生隐性失业的释放,以及卫生经济发展过程中所带来的结构性失业的不断上升,导致卫生人力就业矛盾日益尖锐,失业问题已不容回避,卫生行业将面临着巨大的就业变革和失业类型及失业人群的转化.
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医药购销领域商业贿赂的成因与治理
商业贿赂是一种腐败现象.在我国经济体制转轨过程中,由于法律法规不完善,市场秩序不规范,商业贿赂问题也渗透到医药购销领域.<关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的宣传提纲>中列举了此次专项治理的5个重点[1].应该说,它们也是当前医药购销领域商业贿赂基本的5种形式.医药购销领域商业贿赂在一些地区不断滋生繁衍,影响面越来越宽,败坏了党风、政风和社会风气,严重损害了社会主义和谐社会的构建,对我国政治、经济、社会生活均带来很大的负面影响.它不由得不引起人们的反思,探求建立健全治理医药购销领域商业贿赂的长效机制.
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商务代理制是医药企业开拓市场的必然选择
改革开放以来,我国医药商品流通冲破了计划经济体制下的统购包销、计划分配、逐级调拨的旧模式,实行了多渠道、少环节、开放式经营,打破了地区之间、各级站之间的界限和国有商业一统天下的局面,促进了生产、经营的发展.但是,在经济体制转轨过程中,医药商品流通领域面临着错综复杂的形势和艰巨的改革任务,出现了许多新情况、新变化和新问题,如今的医药市场是机遇与困难同在.
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建设诚信卫生行业全面服务小康社会
党的十六大提出了全面建设小康社会的奋斗目标,小康社会不仅是经济发达的社会,更应是先进文化引领、健康水平提高的诚信社会.当前,社会对诚信的呼唤,已经成为社会舆论和社会思潮的强音.正视医疗卫生行业在市场经济转轨过程中的诚信缺损现象,全面建设面向小康社会的诚信、文明卫生行业,已经成为摆在我们面前的一项紧迫的战略性任务.
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推行区域医疗卫生股份联合体制,实现乡村卫生组织一体化管理
达县系川东地区一个拥有126.84万人口的农业大县,农业人口约占91.74%.全县有乡镇卫生院76所,村卫生站871个,农村经济体制改革以来,乡、村两级卫生组织由原来比较紧密的指导关系逐渐演化为相互竞争的市场关系.这种体制与关系的不顺,直接导致了农村"办医秩序乱、进药渠道乱、行业监督管理乱,卫生投入低、卫生服务质量低,以及乡、村卫生组织的基础设施差"的局面,该县称之为"三乱两低一差"现象.根据<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>,针对经济体制转轨过程中农村卫生工作暴露出的弊端,该县本着实事求是的原则,积极探索农村卫生工作的新路子,大胆实施农村卫生改革.
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事业单位财务内部控制刍议
我国在由计划经济向社会主义市场经济转轨的过程中,事业单位的客观环境发生了巨大的变化.如何适应这种变化,并建立起与之相适应的财务会计内部控制机制,是事业单位在转轨过程中迫切需要解决的问题.