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"安全、健康、环保”--现代经济发展的新趋势
在人类社会跨入21世纪之际,世界经济正在发生翻天覆地的变化,以信息等高技术产业为基础的知识经济时代的到来,加速了经济全球化进程.我国正是从适应社会经济时代变革的需要,开始进行由计划经济体制向市场经济体制转变的改革.党的十五大明确提出建立社会主义市场经济体制和现代企业制度的奋斗目标.北京市委和市政府在第九届人大会议上明确提出发展首都经济和科技园区的宏伟规划.新兴的现代经济产业群和产业带正在古老的首都蓬勃发展.2000年我国渴望加入世界贸易组织(WTO),面临前所未有的发展机遇和挑战,集中在如何执行"安全、健康、环保(SHE)”协定,充分体现现代经济新的增长点和发展趋势.
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医院设置总会计师岗位的必要性
随着社会主义市场经济体制的确立和发展,我国企业正以市场竞争主体的姿态迈向市场.在这种新形势下,医院既作为社会主义公益事业单位,它同时也是独立经营的经济实体,但是,在长期的计划经济体制下,我国医院的经济管理模式已经不能适应新形势的需要,医院内部的财务管理、科室经济核算、社区门诊、双增双节等经济管理工作越来越多,越来越细.大型医院年收入都在上亿元以上,资金吞吐量大,经济活动频繁,基本建设投资,赎买设备、药品、卫生材料等都需要投资决策和认证报告,而且目前大型医院领导班子中的正、副院长绝大多数是医学专业出身,对深层次财务管理工作不太熟悉,不能完全正确地运用经济数据对经济管理工作进行论证和决策.为此,在医院设置总会计师岗位尤为必要.
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用技术股份创效益指导设备的购置和使用
我国由计划经济逐步转为市场经济,随着经济的不断发展和经济体制的深入改革,高等院校也在逐步告别计划经济体制步入了竞争的行列.只有竞争,社会才会发展,科学才能不断的进步.随市场的变化,要不断的更新观念,适应潮流,站稳脚跟,发展自己,壮大自己.市场如战场,要么是发展壮大,要么是彻底灭亡,别无它路可走.
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政府在医疗市场化中的定位与职能转变
建设有中国特色的社会主义,就是要从过去的计划经济体制逐步过渡到社会主义市场经济体制,这一转变过程需要经历一个相当长的时期,医疗市场也不例外,医疗市场从计划经济体制向市场经济体制转变的过程中,虽然旧体制在逐渐萎缩,但还在一定的范围和领域内起作用,新体制正在逐步建立,还存在许多不完善的地方,这个时期必然存在着新旧体制的矛盾和冲突,医疗市场的管理方--政府必须依靠职能转变缓解这种矛盾和冲突,促使医疗市场持续有效发展.
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浅谈国有非营利性医院的改革与发展
随着我国市场经济的不断深入和完善,国家对医疗卫生行业实行市场化运作已成定局,国有医院在计划经济体制向市场经济体制的转轨中,将通过重组、改制等逐步实现自身的转型.但是,就目前国有大中型医院的经营效益来看,即便是体制问题、产权问题有所突破,如果不是置之死地而后生,医院改革也缺乏原动力,也就不可能进行彻底的改革.笔者认为:作为政府,对国企改革抓大放小的路子是正确的,抓大能保证某些行业的国家垄断性,对稳定国家财政是必要的;放小(对中小型企业市场化运作)才能搞活,但对实行事业化管理的医院来说,国家应抓小放大,抓小就是要保证国民人人享有基本医疗保健的目标的实现,努力缩小城乡差别,逐步解决农村人口和低收入阶层的医疗问题;放大就是将国有大中型医院全面推向市场,在确保人人享有基本医疗保健的前提下,促进国家整体医疗卫生水平的提高.今后国家对医疗卫生事业的投入,应重点放在国民的基本医疗保健和疾病的预防和控制上.
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浅谈医院后勤服务的社会化
医院的后勤服务是医院建设的重要组成部分,现代医院管理尤其注重后勤服务的社会化.随着社会主义市场经济的高速发展,医院后勤管理必然由计划经济体制下的集权管理体制和自我配套封闭式的"供给后勤"和"福利后勤"向社会化服务转化,以适应社会化大生产的客观需求.因此,在保证医院中心工作"一切以病人为中心"为目标的前提下,把医院后勤管理和服务职能分离开来,认真操作,大胆探索,加快医院后勤服务社会化进程是当务之急.
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医院绩效考核误区分析及建议
随着医疗体制改革的推进,医院已越来越意识到人力资本的重要作用.绩效考核是调动广大员工的积极性、创造性的重要环节,但由于我国长期受计划经济体制的影响以及管理学科的发展水平不高,目前许多医院在绩效考核工作中仍然存在一些误区.本文通过对医院绩效考核现状的调查了解,分析医院绩效考核中存在的误区,提出医院绩效考核的意见和建议.
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浅谈经济欠发达地区计划生育指导站发展问题及对策
县(市)级计划生育指导站创建于80年代初,当时的主要任务是开展计划生育宣传教育,发放避孕药具.进入90年代,各地逐步开展了计划生育业务培训和节育手术.尽管当时改革已经逐步展开,但因计划生育工作主要靠行政手段,计划性很强,计划经济体制的烙印深深地印在指导站上.这种体制对指导站初期的发展,对控制人口快速增长起到了积极的促进作用.随着社会主义市场经济的发展,人口与计划生育工作的深入,尤其是<中华人民共和国人口与计划生育法>、<计划生育技术服务管理条例>、<医疗事故处理条例>等法律法规的颁布实施,计划生育指导站的地位和作用得到了进一步明确,明确了所承担的法律责任.但是,计划生育指导站目前的人员素质、设备配置、管理机制、服务范围等都不适应新形势发展的需要和要求.如何加强指导站的建设和发展,笔者结合丽水地区实际,就指导站当前存在的问题和解决对策谈几点意见.
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医改正在过大关
牵动亿万人心的我国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革,当前已进入攻坚阶段 。这项改革是在党中央、国务院的统一部署和要求下进行的,其出发点就是克服现行医药卫 生体制存在的种种弊端,为广大人民群众提供更好的医疗卫生服务。 改革开放以来,我国医疗卫生事业取得的业绩举世瞩目。但是,随着社会经济的不断发展, 现行医药卫生体制已越来越不适应形势发展的要求。过去在计划经济体制下建立起来的公费 、劳保医疗制度,在社会主义市场经济体制日益健全的今天,其弊端日显。主要问题是,医 药费用增长过快,给国家、单位和职工造成很大负担;卫生资源配置条块分割,且主要集中 在城市大医院,基层卫生服务不足,资源浪费与紧缺并存,总体利用效率低;医疗机构经济 补偿机制不合理,“以药养医”助长了不正之风和腐败现象,医疗服务质量不能让广大患者 满意;药品生产流通秩序混乱,药品虚高定价和回扣促销等不正之风严重,腐败现象没有得 到有效遏制。要从根本上解决上述问题,必须全面推进医药卫生体制的改革。
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对当前综合性大型医院文化建设的若干思考
1综合性大型医院文化建设的必要性与可行性1.1综合性大型医院文化建设的必要性我国现有综合性大型医院绝大多数是在计划经济体制下建立发展起来的,医院规划布局、诊疗流程设计、医疗服务模式带有较明显的生物医学模式的痕迹,在医疗行为及医院管理过程中,缺乏对人文精神、人文关怀的追求.随着改革开放不断深入,我国医学界对外交流日益增多,发达国家广泛流行的社会-心理医学模式对我国医学界产生深刻影响,这种新医学模式代表着医疗卫生事业发展方向.同时,随着国民经济收入增加和消费水平提高,以及现代意识、维权意识增强,人民群众对医疗服务的质量和效率提出了更高的要求和期望.医院职工也从切身利益出发,要求医院管理更加科学化、规范化.加强医院文化建设,旨在顺应社会潮流,实践"三个代表"精神,体现"以人为本"的服务理念,为广大人民群众提供更优质、更具人性化的医疗服务,提高我国人口质量和国民身心素质,保护和发展我国社会生产力,促进经济社会发展和文明进步.
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加强农村卫生监督执法的对策
随着社会主义市场经济的建立和完善,以及依法治国方略的实施,我国卫生法律法规日臻完善,卫生监督执法工作已进入法制化轨道.但由于历史的原因,长期计划经济体制下形成的弊端和矛盾正困扰着卫生监督执法工作,特别是在农村存在着许多问题,也影响着农民群众的身体健康和生命安全.作者通过认真的调查,就如何加强农村基层卫生监督执法工作,提出几点意见.
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发展农村卫生事业的政策保证
1发展农村医疗卫生保障事业的政策基础1950年代中叶起,架构于我国党和政府农村卫生工作方针政策、计划经济体制和农村集体经济基础之上的,由公共卫生(卫生防疫、卫生监督、爱国卫生运动)、妇幼保健和合作医疗三大服务,如同一起使劲的"三驾马车",缺一不可地形成了农村医疗卫生保障服务体系;"一把草药、一根针"的疾病防治手段和"全民参与"的防病除害运动构成了特殊的农村医疗卫生服务模式;"上山下乡"的大、中专医科毕业生和农村"赤脚医生"一道组成了知识、技术结构合理的农村医疗卫生人才队伍.
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医防分设是当前乡镇卫生改革的重要课题
1医防分设的必要性建国以来,乡镇卫生工作一直实行医防合一的模式,它对有效利用相对短缺的卫生资源,控制传染病的流行,增进全民健康有着不可磨灭的功绩.但这一模式是计划经济体制的产物,随着市场经济的建立,乡镇卫生机构医防合一的做法已远不适应经济社会发展的需求,其缺陷显而易见.
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乡镇卫生院急需解决的四个认识问题
随着社会主义计划经济体制向社会主义市场经济体制的转轨,乡镇卫生院的生存和发展面临着前所未有的的困难.对此,党中央、国务院审时度势,高瞻远瞩,及时研究出台了一系列关于农村卫生改革和发展的决定和政策,各级地方政府也相继出台了一系列实施意见,为农村卫生事业,特别是乡镇卫生院的改革与发展指明了方向,带来了希望.
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走产业化发展之路--天津医科大学第二医院后勤服务社会化改革侧记
医院后勤改革是医院内部改革的重要内容之一,在卫生事业迅猛发展的今天,计划经济体制下建立起来的医院后勤在管理体制、用人机制、服务意识、工作方式、分配原则上都与市场经济中的要求相差甚远.原有的医院后勤保障体系已经不能适应新时期医院发展的需要.
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我国医院管理者职业化调查
进入21世纪,中国市场化和国际化进程加快,随着加入WTO和国家医药卫生体制改革的深化,医疗行业的"体制再造"速度也超过了其它行业,医疗市场出现了前所未有的变化.医院开始打破垄断,建立竞争机制,实行分类管理,作为企业化运作,职业化管理成为医院管理者的必修之课.原来计划经济体制下医院院长"专业当医生、业余当院长"的模式已经不能适应市场经济体制发展的需要,我国的医院开始呼唤医院职业院长.
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企业医院改制是大势所趋——访中华职工医院管理学会主任委员王甫群
企业医院是计划经济时期企业办社会的特殊产物,是计划经济体制的特征之一.
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如何开展人才战略评估工作
其实人才工作,本来应是用人单位的事.但从传统看,我国就是一个讲究用才的国度,1949年以后又是实行计划经济体制,1978年改革开放后也是政府主导改革与发展的,那么顺延至现在,公共机构或管理者就很愿意或积极地将人才工作纳入宏观的管理轨道,即将其宏观部分纳入公共管理职能.其中一个办法就是推行和实施人才战略或规划,甚至搞人才工程、人才特区等微观管理的工作.
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在社区卫生服务中促进医院发展
绍兴市第七人民医院是1956年在计划经济体制下建立和发展起来的一所精神病专科医院,在日趋激烈的医疗市场竞争中,医院的生存发展、服务模式面临机遇和挑战,开展社区卫生服务--精神病防治康复工作(以下简称社区精防工作)是否影响医院的发展,这个问题一直困扰在大家的心头,束缚着大家的手脚.
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试论管理核心要素循环圈
随着社会的发展与时代的进步,我国的管理也由过去的经验模式转变为现代科学模式,各行各业的管理者都在努力学习现代科学管理知识,医疗卫生行业也不例外.当前,医疗卫生行业的内外部环境都发生了变化,其管理的难度逐渐加大,对管理者的要求也越来越高,原来计划经济体制下的经验管理模式已不再适应现实需要.