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医院寡头竞争的弊端
我国目前的医院结构体系,在价格管制没有真正改变医院的市场主体地位的条件下,导致了我国医疗市场的寡头竞争结构的形成.医院寡头竞争均衡利润的存在,是药价虚高得以产生的根本原因;而医疗腐败也正是医院、医生、药品供应商以及患者对医院寡头竞争的均衡利润进行合谋寻租的行为.所以,在医疗市场上引入竞争机制以改变医疗市场的寡头竞争结构是解决药价虚高和医疗腐败问题的关键.
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医院后勤服务社会化改革的思考
医疗卫生机构后勤服务社会化改革是医院改革的重要组成部分.通过组建后勤服务实体或集团,实现后勤服务由单位各自为政、"小而全"向专业化、集约化、市场化的模式转变;医疗卫生机构由办后勤服务向购买后勤服务转变,引入了竞争机制、激励机制和制约机制,实现了减员增效,降低了运行成本,增强了内部活力,提高了服务质量和效率.但抗击"非典"的实践告诉我们:"非典"防治定点医疗卫生机构的后勤服务社会化改革应该稳妥有序进行,着眼于提高抵御风险的能力.
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新时期军队医院深化卫生经济改革的体会与效果
激烈竞争的医疗市场,对军队医院的冲击也越来越大.我们为提高医院的整体竞争实力,近几年在卫生经济管理工作中,认真贯彻执行总部<军队医院会计核算管理办法>,紧紧围绕经济工作这个中心,适应形势,开拓创新,大力进行卫生经济改革,积极落实"三个一"经济管理模式;全面推行全成本核算和物资集中采购工作;正确运用经济杠杆作用,引进竞争机制和激励机制,进一步强化了全院人员的成本意识、效益意识、创收意识和管理意识;探索和实践了新时期军队医院经营管理模式,实现了医院社会效益和经济效益大化的目标,促进了医院走向优质、高效、低耗的可持续发展之路.我们的体会主要有以下五个方面:
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医院市场营销存在的问题与对策
营销是市场竞争的产物.当前,我国医疗机构改革的核心是引入竞争机制,增加患者的选择权.当医院希望为更多的患者提供服务时,医院就成为营销者.营销活动作为医院经营的一项重要职能,在当前的医院经营活动中存在许多问题和误区,需要经营者因病施治.
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医院营销定位的核心问题
"市场化"和"竞争机制"引入医疗行业后,市场营销管理开始成为众多医院管理者面临的一个重要的管理问题.今年,医院管理年提出了"以病人为中心,以提高服务质量为主题"的指导思想,"以病人为中心"正是医院市场营销管理的核心观念,市场经济条件下,医疗"服务质量"好坏的判断标准是病人的需求是否得到满足,病人是否满意,这也正是医院营销管理的主要内容.
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手术室改革中调整工作报酬的探讨
根据按劳分配和按生产要素分类相结合的原则,综合考虑手术室护理工作复杂程度、风险、工作强度、手术类别以及护士的工作年限、职称和考评,设计了一种按工作量、岗位系数、考评确定工作报酬的方法.目的是在护理工作中引入竞争机制,使护理管理科学化.
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浅谈服务补救在医院管理中的应用体会
随着卫生改革与发展的逐渐深入,医疗行业已从卖方市场逐步转化为买方市场,我国过去那种缺医少药的落后卫生局面一去不复返了."三项卫生改革"要引入两个机制,一是费用分担机制,另一是竞争机制.从1997年<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>颁布以来,笔者深深体会到医疗机构之间的竞争越来越激烈.对于医疗机构而言,市场的竞争就是患者的竞争,争取和保持患者是医院生存和发展的使命.
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护理组长负责制的运作模式初探
我院在深圳市卫生事业单位中率先进行了管理体制、人事与分配制度改革,全员竞争上岗,精简和重组职能科室机构,重新界定职能并引入权责制,在实施以KPI为核心的绩效管理前提下建立主诊医师与护理组长负责制,淡化以资历定薪的档案工资制度并大幅缩减福利工资,实行岗位一一绩效工资薪酬制.坚持多劳多得,优劳优酬的分配原则,建立起优胜劣汰的竞争机制,充分调动了广大护士的工作积极性.
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医疗机构的完全成本核算与不完全成本核算
随着卫生改革的不断深入,医疗卫生领域中引入竞争机制和市场机制,医疗机构的成本核算和成本分析也就越来越体现出它的重要性,成为医疗机构经济管理的重要内容之一.
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患者择医心理行为特征分析及医院经营对策
目前,我国医疗机构改革的核心是引入竞争机制,增加患者的就医选择权[1].因而,患者的需求成为医疗服务的导向,患者的满意度成为医疗服务所追求的目标.分析患者在选择医疗服务时的心理行为特征,摸清市场动态,制定切实可行的经营策略,是当前医院管理者所研究的课题之一.
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深化人事改革探索内部运行机制
深化乡镇卫生院内部运行机制改革,是现行农村卫生管理体制得以更新与发展的关键;因地制宜进行人事分配制度的调整,大力引进竞争机制,是解决农村卫生院走出目前低谷的有效途径;加强制度建设是卫生院步入健康发展轨道的重要的保证.
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枣庄市中医院实行护士竞争上岗的实践
为适应市场经济条件下人事制度改革的需要,加大护理改革的力度,枣庄市中医院从2002年4月引入竞争机制,护士长竞争上岗,护士全员合同制,双向选择;同时改变了分配制度,初步建立一套有责任、有激励、有约束的运行机制.
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试行人事分配制度改革的实践与思考
近年来,姜堰市皮肤病研究所在人事分配制度改革方面进行了初步的尝试,建立了竞争机制和分配激励机制,优化人员结构,调动了职工积极性,提高了工作效率,促进了单位的发展.
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改革促发展管理出效益--乡镇卫生院改革实践个案
云南省禄劝彝族苗族自治县皎西乡卫生院,引入竞争机制,1999年1月在公开、公平、公正、竞争择优的原则下,选聘了卫生院院长,配好了一个班子.经过4年的运行机制管理模式改革,使一个濒临倒闭的卫生院起死回生,迅速改变了以往的落后面貌,走上了健康、稳步发展的道路.
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宁阳县公开选聘乡镇卫生院院长的探索与实践
宁阳县改革乡镇卫生院领导干部任用制度,引入竞争机制,坚持公开、公正、平等、竞争、择优的原则,选聘乡镇卫生院长.经过4年的实践与探索,选好了院长,配强了班子,使乡镇卫生院迅速改变了落后面貌,为农村卫生事业的发展提供了组织保障.
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引入竞争机制激活"第一要素"--昆山市卫生系统人事制度改革的作法与体会
近年来,我们在省、苏州市卫生部门的直接指导下,以人事制度为改革的突破口,在全系统27个医疗卫生单位3054名职工中,推行了领导干部聘任制、中层职位竞聘上岗制、职工双向选聘制和全员聘用合同制,同时探索建立新的分配模式,实行按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬.通过改革,深刻地转变了广大医务人员的岗位观念和报酬观念,进一步激发了工作积极性和创造性,为推进我市卫生事业改革与发展提供了组织与人才支撑.
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病人选医生劳务分配制度改革的实践与思考
南汇县中心医院是一所二级甲等综合性医院,核定床位444张,年门诊量40万人次,住院量1万人次.从1999年7月份以来,医院在劳动人事制度改革的基础上,不断引进竞争机制,改革医院内部经营管理模式,实行了以病人选医生的劳务分配制度新模式.
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探访民营医院的"河北现象"
近年来,我国积极推进办医形式多样化,打破公立医院"一家独大"的服务格局.经过几年的发展,我国个体、私营、中外合资合作、股份制等营利性医疗机构已初具规模.据不完全统计,目前我国民营医院近2000家,卫生部与外经贸部批准的中外合资合作医疗机构超过160家,初步形成了多种所有制医院并存发展的局面.民营医疗机构的发展,不仅拓展了卫生事业发展的筹资渠道,促进竞争机制的形成,满足了群众不同层次的医疗保健需求,也推动了公立医院管理体制和运行机制的改革.
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关于社会保障与医疗保险
朱庆生:商业保险介入医保是个方向商业保险会不会纳入医疗保险体系?朱庆生说,去年底由卫生部、劳动和社会保障部与中国保险监督管理委员会共同组织相关领域的专家,就这一问题进行了交流论证.商业保险介入医保系统是一个方向,有助于提高医疗保险的社会覆盖面,提高资金的使用效能,但目前还缺少成熟的经验,大面积推广的时机仍不成熟.关于农村卫生院的改造问题,朱庆生说,目前重要的是做好内部管理增效和人员培训.我国农村卫生院的基础是好的,20年前曾系统地改造过.朱庆生说,国家将制定相关的检验标准对农村卫生院进行评估,对不符合标准的进行改造.另外,撤乡并镇后,会有部分农村卫生院闲置出来,国家会考虑对其进行所有权股份制改造,引入竞争机制,在确保群众基本利益的前提下,积极稳妥地促进医疗卫生体系的整体改革.
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我国医院管理者职业化调查
进入21世纪,中国市场化和国际化进程加快,随着加入WTO和国家医药卫生体制改革的深化,医疗行业的"体制再造"速度也超过了其它行业,医疗市场出现了前所未有的变化.医院开始打破垄断,建立竞争机制,实行分类管理,作为企业化运作,职业化管理成为医院管理者的必修之课.原来计划经济体制下医院院长"专业当医生、业余当院长"的模式已经不能适应市场经济体制发展的需要,我国的医院开始呼唤医院职业院长.