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西部地区医院建立病人择医机制的探讨
在我国建立社会主义市场经济体制的大背景下,医院要以病人为中心,引进竞争机制,促进医院内部运行机制改革.李岚清副总理在全国医疗保险和医药卫生体制改革座谈会上强调:"允许病人选择医生,使医护人员的收入分配与技术和贡献挂钩".卫生部、国家中医药管理局也正式下达了<关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见>.
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知难而进勇于实践
作者着重论述了山东省认真贯彻落实中央有关政策和李岚清副总理的讲话精神、全面推进医疗卫生体制改革的情况.在卫生行政部门职能转变方面、在推进区域卫生规划方面、在医疗机构分类管理工作方面、在社区卫生服务工作方面、在人事制度改革方面、在推进病人选医生制度方面、在医院后勤服务社会化改革方面、在完善补偿机制方面、在药品集中招标采购试点工作方面、在医院药品收支两条线管理方面取得了一定的进展.
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引入竞争机制加强民主监督做好公开选拔护士长工作
我院党委以"三个代表"重要思想为指导,积极引入竞争机制,在全院范围内公开选拔护士长.通过不断统一思想、构建评价体系、加强民主监督,使护士长公选工作真正做到了公开、公平、公正、公认,新上任的7名护士长中,本科学历3 名,大专学历4 名;护士长队伍平均年龄比公选前降低了3岁,促进了护理管理队伍的知识化和年轻化,在全院上下形成了爱岗敬业、争先创优的可喜局面.
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第三终端带给中、小制药企业的机遇探讨
随着我国农村和社区医疗服务体系的逐步建立和不断完善,"新型农村合作医疗保障制度"的实施以及农村药品监督网和供应网建设工程的开展,解决农民看病难的问题,再次成为国家关注的重点.政府提出要加快农村卫生体制改革,打破部门和所有制界限,引进竞争机制,综合利用医疗卫生资源,推进农村药品供应和监督网络建设.
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引入竞争机制全面推进医院人事制度改革
我院作为江苏省人事厅、省卫生厅确定的事业单位改革试点医院之一,近年来,经过反复酝酿,精心准备,突出重点,先易后难,稳步推进,以建立聘用制为核心,引入竞争机制,不断加大改革力度,全面推进人事制度改革,积极探索新的用人机制,已初步取得明显成效.
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与时俱进推进医院后勤服务社会化改革
1 具体做法 1.1统一思想提高认识增强推进改革的自觉性和坚定性后勤服务社会化改革,就是要打破医疗卫生系统原有后勤服务体系,抛弃计划经济体制下的后勤管理体制和运行机制,使原属于事业管理性质的后勤服务部门从单位剥离出去,成为独立核算、自负盈亏、自我发展的企业实体.同时,引入竞争机制,利用社会后勤服务力量和后勤服务资源为医院服务,终建立起一个满足卫生事业发展需要的、优质、高效、低耗、便捷的社会后勤服务体系.
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引入竞争机制激发员工活力——医院人事分配制度改革的实践与体会
近几年国家、省及市级调资政策逐年增多,调资幅度也逐步增大,但2001年起政府财政取消了对医院的床位补贴,财政补助的方式由定额补助改为定项补助(用于部分专项的仪器、设备项目配套补助),每年财政项目补助的金额不足医院运营经费的6%,医院的生存和发展面临前所未有的困难,近年来,我院在上级主管部门的关心和支持下,针对医院面临的困境,经过广泛深入地调研,结合学习其它医院的先进经验,进行了一系列的人事分配制度改革,现已逐步形成了人才结构合理、与按技术、管理、能力、贡献等生产要素参与分配相结合的人事分配机制,取得了较为明显的成效.
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实行病人选择医生推进医院内部运行机制的改革
为了进一步深化医院内部改革,坚持以病人为中心,引入竞争机制,促进医务人员之间公平有序的竞争,为病人提供优质高效的服务,我院于2000年初在小儿科率先进行了病人选择医生的试点,嗣后在全院逐步推开.卫生部、国家中医药管理局<关于实行病人选择医生促进医疗机构内部改革的意见>下达之后,我们进一步扩大了范围,改进了工作,同时在内部运行机制方面进行了配套改革,收到了较好的效果,现将有关情况汇报如下:
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浅议医院后勤服务社会化
为了激活医院内部运行机制,适应社会主义市场经济发展要求,我院于1999年进行了人事制度和分配制度改革.以压缩编制、设岗定编为先导,以竞争上岗、双向选择为主,实行全员聘用;分配制度改革取消档案工资制,实行240元低生活保障线以上的全绩效工资制,采取按劳分配和按生产要素分配相结合的原则,以科室为单位,进行成本核算,合理拉开分配档次.通过人事制度和分配制度改革,打破了铁交椅、铁饭碗以及平均主义的大锅饭,转变医院管理职能,使科室享有管理权、人事权、分配权,实现责、权、利三者的结合.并以此为前提进行了医院后勤服务社会化改革的探索,采取由点到面,由局部到整体,由零散到联合的渐进方式,将市场经济的竞争机制和经营观念引入后勤改革,把后勤服务推向社会,实现后勤服务社会化.从机制上消除了后勤工作懒、散、慢、松的工作状态,开创了医院工作的新局面.
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探寻社区卫生服务可持续发展的机制
我区自1997年在全省率先开展社区卫生服务试点工作以来,在构建社区卫生服务网络、提供以"六位一体"为主要内容的多种形式的服务,发挥区域内卫生资源的优势、扩大服务的覆盖面,在社区卫生服务中引入竞争机制、实施"双招一竞聘"推动人事和分配制度的改革,加强社区全科人才的培养和科学研究、提高社区卫生服务的质量等方面,进行了一些实践,摸索出适应城市不同人群卫生服务需求的新型的社区卫生服务模式,为全省和本市社区卫生服务的全面推行提供了有益的经验,并为我区社区建设的深入发展做出了一定的贡献.
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以"三个代表"为指导加强领导班子团结的思考
今年,我市卫生工作的基本任务是:认真落实国家、省和市关于城镇医药卫生体制改革的指导意见,深化医疗机构内部配套改革,建立健全竞争机制;加快农村卫生结构调整步伐,努力探索乡(镇)卫生院体制改革;加大创建文明行业、文明单位的力度,全面推进卫生法制建设和精神文明建设,实现世纪之初卫生事业发展的新开局.如何完成这一繁重而艰巨的工作,笔者认为,首要的是高举邓小平理论伟大旗帜,认真理解深刻领会江泽民同志"三个代表"的重要思想,把搞好领导班子的团结贯穿于整个工作的始终,做到"三个坚持"才能更好地完成全年的繁重任务.
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引入竞争机制调动积极因素
随着市场经济体制改革的不断深入,现行体制已不能适应形势发展和要求,一些深层次的矛盾和问题阻碍了医药卫生事业的健康发展.作为转变公立医疗机构运行机制的人事制度改革,只有按照精简效能的原则,定编定岗,公开岗位标准,实行竞争上岗,双向选择,推行以聘用制为核心的这样一种新的用人制度,才能保持医疗卫生工作的高质量、高效率.根据这一指导思想,我院自1999年10月起进行了用人与分配制度改革,尤其是在中层干部竞聘上岗上取得了一定的成效,全院13个职能科室减少到9个;原有的17个(职能科室)正副职岗位精简为11个;全院中层干部从原有的83名,减少为51名,全部通过竞争上岗.新上岗的院中层干部平均年龄为34.6岁,比原来下降15.8岁.经半年试用期考核,全院干部职工都给予了充分的肯定.实践中体会如下.
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医院专业技术职务评聘分开管理的实践与思考
专业技术职务实行评聘分开是卫生事业单位人事制度改革的一项重要内容.为使专业技术人员能够合理流动,打破专业技术职务聘任终身制,在聘任中引入竞争机制,实行专业技术职务评聘分开管理势在必行.现将我院一年的实践中,笔者的实践与体会介绍如下.
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铁路PCO管理模式初探
PCO(Pest Control Operation)即"有害生物防制业",是指针对危害人类健康,侵扰人类居住环境的有害生物进行综合治理,实现有效控制的服务性行业.随着城市化程度和居民生活水平提高,环境和人们需要的变化,PCO所涉及的对象也在不断地发生变化.PCO发展趋势更加市场化和专业化,从而形成了激烈的行业内竞争机制.传统的"依靠政府、动员社会、科学治理、综合防制"已不是唯一模式,社会各种PCO专业防制的介入,探讨PCO管理模式的探索已成为一个紧迫的课题.
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发挥市场机制 切实推进医疗服务体制改革
“使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用”是中国深化改革的核心.中国医疗服务市场的问题日益突出,根源在于忽略了市场的力量、市场的机制及市场经济的大环境、大前提.因此要发挥市场机制作用,切实推进医疗服务体制改革——划分政府与市场职责,解开对公立医疗机构的种种束缚,多利用经济、信息的手段.
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积极探索医疗机构内部分配新机制
医疗机构内部分配制度改革,是整个卫生系统起步早的改革,也是难度较大的卫生改革之一.多年来,湖州市医疗机构内部分配制度改革由点到面,由浅入深,不断深化.目前,全市区的39个医疗机构全部实行了基础、效益工资制改革(其中市级医院5个、县级3个、区级4个和27个乡镇卫生院),2000年下半年又在市妇保院试行了临床医疗业务骨干协议年薪制.通过分配制度改革,有效地调动了广大医务人员的积极性,形成竞争机制,加快了医疗机构的建设和发展.
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医疗机构的产权要明晰
在社会主义市场经济不断发展与完善的形势下,医疗机构产权界定不清,难以引入竞争机制,投资渠道过于单一,从而限制了卫生产业的结构调整,制约了卫生事业的发展.所以,明晰医疗机构产权,理顺产权关系,可以促使医疗机构摆脱一味依赖国家的被动局面,真正独立、充满活力地走向市场,去迎接新时代的考验.
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试述影响民营医院生存与发展的因素
党的十六届三中全会提出要大力发展和积极引导非公有制经济.必须大力培育具有诚信、公平、优质、低价特征的医疗市场,引入竞争机制,打破医疗垄断.在当前,发展中外合资医院、民营私立医院,鼓励同业竞争,依法实施行业监督,切实解决民营医院难以进入医疗市场、难以做强做大做优做实的问题,不失为整治医药行业不正之风,切实维护人民群众切身利益的治本之策.
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浅议医院后勤服务社会化
医院后勤管理社会化打破了原来医院后勤封闭单一的管理模式,引入竞争机制,把内部后勤与社会上的服务行业融为一体,建立起与市场经济体制和城市物业管理水平相适应的优质、高效、低耗、便捷的医院后勤保障体系,开创了一种"投入少、效益高"的现代化后勤保障新模式.
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改革人事制度优化卫生人力资源配置
1998年以来,开江县卫生局认真贯彻落实《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》,勇于创新,重点围绕人事制度改革的难点,积极引入竞争机制,采取公推公选的办法,选出了一批医(医院)校(卫校)领导,取得了显著成效.