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充分体现知识的价值
在科学经济全球化的背景下,在日趋激烈的医疗市场竞争中,谁能吸引和留住高水平的人才,谁就能保持和发挥在竞争中的优势.在卫生改革全面启动和不断深入的今天,如何大限度地发挥高水平人才的积极性和创造性,使他们发挥出更大的价值,是当前各医疗机构为关注的问题.全国卫生系统先进单位-广东省中医院在"事业留人、环境留人、感情留人"的基础上,下决心狠抓了"待遇留人",在医务人员奖金分配上拉开了多5倍以上的档次,向关键岗位、优秀技术人才倾斜,真正体现出了专家的价值、知识的价值,首次在医院内实现了按劳分配与按生产要素分配相结合的原则,在医务界引起了较大的反响.在吕玉波院长赴广东省深化干部人事制度改革工作座谈会介绍经验的前夕,记者专程采访了他.
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大型综合性医院临床主诊组奖励分配制度改革初探
奖励分配是医院管理的重要工作之一,它在调动医院工作人员积极性、主动性和创造性,增加医院活力,促进医院各项事业的发展中具有重要作用.根据十六大和国家卫生部关于卫生事业单位分配制度改革的有关精神,医院应确立"人才资源是第一资源"的理念,确定按劳分配与按生产要素分配相结合的原则[1,2],建立符合医院工作特点的分配机制,给予关键岗位和有突出贡献的核心医疗骨干与其劳动相适应的待遇和报酬.因此,在实行临床主诊医师负责制改革中,我院对临床科室主诊组绩效考评与奖励分配制度改革的挂钩结合工作,进行了初步的实践探索.
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加强成本核算完善分配制度
1指导思想及管理原则、管理体制实行成本核算,加强内部管理,用比较低廉的费用,为患者提供优质的服务.真正体现质量第一,效率优先,兼顾公平,奖优罚劣,按劳分配和按生产要素分配相结合的原则,将管理、技术、责任等要素纳入分配.体现国有资产保值增值,兼顾国家、集体、个人三者利益关系,以保证医疗技术、医疗质量和服务水平不断提高.实行院长负责制,科室实行科主任负责制,实行医院对科室,科室对个人,职能科室在分管院长领导下的管理体制.
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实行按生产要素分配新机制的体会
多年来,我国公立医院一直实行的是事业单位(差额预算单位)工资制,职工个人收入主要来自固定工资收入.奖金、业余服务报酬等只占个人收入的10.0%~20.0%,并且平均发放,医院中各级、各类人员的收入档次差距不大,只体现了个人收入分配的保障作用,分配的激励作用不明显.
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医疗事业单位年薪制改革模式的分析
把按劳分配与按生产要素分配结合起来,进一步丰富、发展和完善社会主义市场经济条件下的分配原则和分配方法,是当前医疗事业单位分配制度改革的方向.在众多按生产要素进行分配形式中,年薪制越来越多地被人们所推崇,已由原来示范阶段进入向大面积推广阶段.年薪制是一种新型、而且比较科学的分配形式[1],但各地做法各有千秋.为总结经验,进一步完善年薪制的改革,现就年薪制改革模式作一系统地分析.
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积极探索绩效考核在医院内部分配中的作用
社会主义市场经济体制改革的重要任务之一,就是要调动一切积极因素,大限度地解放劳动生产力.应按照医疗卫生体制改革的总体要求,在医疗卫生事业单位通过实施人事制度改革,建立起一个科学的、具有激励机制的内部分配制度.这对于实现按劳分配与按生产要素分配的有机结合,逐步破除目前分配中存在的平均主义、大锅饭现象,进一步解放生产力,调动广大卫生工作人员,特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性,不断提高全员工作效率,促进医疗卫生事业健康发展有着极其重要的意义.本着"以人为本、优化管理"的思想,近年,我院在推行以岗位绩效工资为主体的分配形式、实施绩效考核等方面进行了一些有益的探索与实践,经历了一个思想认识不断深化、考核内容逐步完善、分配形式注重实效、考核措施趋向规范的过程.通过绩效考核,加强了管理者与职工群众的双向沟通,优化了管理机制,健全了分配制度,提高了管理科学化的质量与水平,调动了全院医务人员的工作积极性,使绩效考核在医院管理中发挥了积极的作用,推动了医院管理、人才培养、医疗护理、科研教学等工作的开展,取得了初步效果.
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结合行业特点改革分配制度
党的"十五大"提出"把按劳分配和按生产要素分配结合起来".<中共中央关于"十五"计划的建议>又提出,"鼓励资本、技术等生产要素参与收益分配".我们认为,医疗机构应抓住这一契机,结合自身的性质和特点改革分配制度,充分发挥分配的激励作用.本文就国有非营利性医疗机构改革分配制度的有关问题,提出以下拙见:
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浅议医院后勤服务社会化
为了激活医院内部运行机制,适应社会主义市场经济发展要求,我院于1999年进行了人事制度和分配制度改革.以压缩编制、设岗定编为先导,以竞争上岗、双向选择为主,实行全员聘用;分配制度改革取消档案工资制,实行240元低生活保障线以上的全绩效工资制,采取按劳分配和按生产要素分配相结合的原则,以科室为单位,进行成本核算,合理拉开分配档次.通过人事制度和分配制度改革,打破了铁交椅、铁饭碗以及平均主义的大锅饭,转变医院管理职能,使科室享有管理权、人事权、分配权,实现责、权、利三者的结合.并以此为前提进行了医院后勤服务社会化改革的探索,采取由点到面,由局部到整体,由零散到联合的渐进方式,将市场经济的竞争机制和经营观念引入后勤改革,把后勤服务推向社会,实现后勤服务社会化.从机制上消除了后勤工作懒、散、慢、松的工作状态,开创了医院工作的新局面.
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对生产要素纳入非营利性医院分配的认识
医疗机构实行分类管理后,现有的医疗单位将分为营利性和非营利性.现有政府举办的承担基本医疗任务、代表区域性或国家水平的医疗机构原则上定为非营利性医疗机构,在医疗服务体系中占主体与主导地位.中国加入WTO后,非营利性医院如何留住人才、增强竞争力,分配制度改革是关键,笔者认为按生产要素分配是有效措施之一.
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乡镇卫生院试行多种分配形式并存的设想
<中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>(以下简称<决定>)等一系列文件明确提出要积极推进乡镇卫生院运行机制改革,形成有生机活力的用人机制和分配激励机制,要求在分配制度改革方面按照按劳分配与按生产要素分配相结合的原则,使工资与绩效挂钩,建立灵活自主的分配制度.为此,我们在认真研究近年来乡镇卫生院分配制度改革成功经验及存在弊端等基础上,提出按个人劳动贡献率的大小实行多种分配形式并存的结构工资制的设想,以供乡镇卫生院的管理者与研究者参考.
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改革内部分配制度促进医院发展
近年来,湖州市妇幼保健院积极探索按劳、按生产要素分配及与绩效相结合的分配制度改革,促进了医院的发展.
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论"按劳分配和按生产要素分配结合起来"的作用
按劳分配虽然实现了等量劳动分配等量报酬的社会主义原则,但是由于它忽略了知识技术、信息、管理能力等这些生产要素所创造的价值,没有将体力劳动和脑力劳动,劳动的数量和质量进行合理分配,从而造成了消费方面事实上的不平等.因此,只有创新分配体制,即实现按劳与分配按生产要素分配的有机结合,才能调动广大群众的极积性,真正打破平均主义和大锅饭.