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政府在医疗市场化中的定位与职能转变
建设有中国特色的社会主义,就是要从过去的计划经济体制逐步过渡到社会主义市场经济体制,这一转变过程需要经历一个相当长的时期,医疗市场也不例外,医疗市场从计划经济体制向市场经济体制转变的过程中,虽然旧体制在逐渐萎缩,但还在一定的范围和领域内起作用,新体制正在逐步建立,还存在许多不完善的地方,这个时期必然存在着新旧体制的矛盾和冲突,医疗市场的管理方--政府必须依靠职能转变缓解这种矛盾和冲突,促使医疗市场持续有效发展.
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对医疗纠纷产生原因及防范对策初探
随着医疗市场化的加速,国家法制化进程的加快,人民群众健康观念的更新,医疗纠纷呈明显增多的趋势,常常成为社会新闻媒体的话题,引起社会各界人士的普遍关注,也引起卫生行业人员的重视.如何营造化解医患纠纷的环境,有效防范和妥善处理医疗纠纷,结合我院的工作实践,发表一点拙见.
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现阶段我国医疗现状和问题刍议
目的 探讨和分析现阶段我国医疗现状和存在的问题.方法 对于我国的医疗现状进行数据分析和统计,并且结合怀化市第一人民医院的实际情况来印证我国医疗的现状和客观存在的问题.结果 看病贵,看病难,态度差,纠纷不断的医疗现状客观存在,存在的原因是因为医疗服务没有充分市场化,医院管理过于行政化,医疗体念忽视其人文关怀功效,过分强调技术万能. 结论 要破冰我国医疗现状中的矛盾,就必须全面推进医疗市场化,政府购买服务,建立基本医疗和药物的国家储备,平衡医疗服务价格.
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医改乱象之投资环境
20余年医疗市场化体制改革.始终没能为中国医疗体制改革找到一帖良药.国务院研究机构称"中国医改不成功"的声音,如一石激起千层浪,积累多年的困惑,不满、顾虑、愤怒,要求进一步变革的声音在短时间内同时迸发.向左?还是向右?市扬主导?还是政府统筹?真可谓去意徘徊.
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直言『政府主导』--解析医改『除法算术题』
我国各级政府应主导医疗卫生改革工作,无论与法、与中央精神、与情、与理,都是毋庸多说的事情了.但是,在国务院发展研究中心报告公布以后,仍有"政府主导"就是要政府多拿钱,把全国老百姓看病、医院投十三万多亿的费用全包下来,再回到"计划经济"那个时代去的说法.其潜台词实际就是:谁都知道政府根本不可能拿出那么多钱全包医疗,所以过去、现在、将来只有搞医疗市场化才行.这就把人们的思路引向了误区.
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中国医疗服务市场化政策指标的定量转化研究:政策刻度尺的创制与应用
目的:设计医疗服务市场化政策类指标的定量转化方法。方法:通过文献综述及梳理政策文件,建立政策类指标的量化刻度尺和转化对应标准。结果:建立了政策类指标量化刻度尺,测量范围是0~1,0表示完全政府化,1表示完全市场化,以0.1为步长,依次递增。结论:构建了医疗服务市场化指数,为开展中国医疗服务市场化定量分析奠定了技术基础。
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华西医院诊断品牌营销
[案例]2004年9月,四川大学华西医院进行了一次别开生面的为期两天的"医院品牌营销诊断"活动.活动通过对医院内部员工及病人的访问调查,了解他们对医院医疗技术、服务质量、医院文化等方面的评价,分析医院品牌营销现状及存在的问题,并能对医院如何在医疗市场化的环境下进行品牌适度营销提供思路,推进医院文化建设.
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女子医院细分市场
从2003年以来,民营医院如雨后春笋不断涌现,这意味着中国的医疗市场化,正已势不可挡之势向我们走来.市场化的运作是以市场的定位为基础,于是,中国的医疗市场被不断地细化,民营资本在越来越细分的市场中,寻找着自己发展的空间.
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仅靠“医药分开”难以实现医改目标院长话医改
医疗市场化并非“看病难、看病贵”的元凶院长A:许多人把过度市场化造成的后果,当作“看病难、看病贵”的原因.我不这么认为.医疗市场再特殊,也受看不见的手(市场)调节.在30年前,我国许多市属公立医院规模小,能力差,水平低,与欧美发达国家医院有“天壤之别”.改革开放后,医疗市场化促进了卫生事业的高度发展.在政府投入严重不足的情况下,医院整体服务能力和水平,现已接近或超过欧美水平.
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全面预算管理在医疗单位中的应用
全面预算管理是根据单位自身的特点,充分利用预算控制手段将内部的各种经营性及非经营性资源进行更为合理、适当的分配,从而更好地提高控制效果,并终实现更为准确的考核,这样可以更为合理地协调和组织开展各种经营性活动,完成事先确定的规划发展目标.目前,全面预算管理已经成为各个类型单位规范财务经营管理、健全内部控制机制、不断扩大组织经营规模、实现可持续发展的重要手段之一,其效果和推动力越来越显现,也逐渐受到卫生经济界更为广泛的关注.近年来,随着医疗市场化的推进,很多医疗单位已经开始运用全面预算管理的方法,使得这些单位的管理水平得到提高,核心竞争力得到增强,经营质量更加趋于稳定,经济规模明显扩大,经营管理取得了显著的成效,全面预算管理的作用正在逐步显现出来.
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江苏宿迁实践:"市场化筹资"
宿迁是医疗市场化的一个样板,这几乎成为业界共识.其主要特征是,江苏省宿迁市由于财政吃紧,医疗服务得不到公共财政的有效支撑,不得已才要通过市场化筹资弥补政府财政的投入不足.按照"社会办教卫-教卫产业化-产业民营化-民营规范化"的改革路径,宿迁对全市124家乡镇卫生院和9家县以上医院全部实行"管办分开",卫生局不再管理医院的人、财、物,转而从事行业监管,同时原有政府办医院通过产权制度改革,改造为股份制、合伙制、混合所有制或个人独资医疗机构;"医卫分开",政府全额出资办公共卫生,社会资本办医疗.
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医保"第三张网":补需方成医改新方向
医改注定要成为全社会关注的焦点.曾经遭遇医疗市场化重创的我国医疗保障体系,如今正在医改不能市场化的反思声中进行一场全新的医改破题探索.
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浅谈医疗纠纷
在医疗市场化的今天,基层卫生院滥用和浪费抗感染药的现象依然严重.如何科学、合理地使用各类抗感染药,是一个值得高度重视、有待进一步提高的问题.
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病区设立病区助理的实践探讨
由于国家的医疗资源、医疗政策以及医疗市场化等原因,病人为治疗所承担的物质和精神负担与日俱增,这种压力自然而然地影响到医生,再加上医学本身的高风险和病人的个体差异性,医生感叹做医生难,病人抱怨看病贵,彼此缺乏信任.为适应医疗服务的需求,营造高层次的服务理念和人文关怀,树立良好的社会形象,推动医院持续稳定发展,我院自2008年1月在28个病区设立病区助理,运用整体护理理念,以护理程序为核心对病人在院期间以及出院后开展人性化服务,重点加强交流与沟通,进行健康教育,尊重、理解、关心病人,大限度地满足病人的生理及心理需求,从根本上体现了以病人为中心的服务宗旨.
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浅析医院核心竞争力的识别及培育
随着市场经济的发展,信息技术高速发展、医疗改革、加入WTO等使医疗市场化进一步加强,竞争日趋激烈.市场力量将在很大程度上决定一个医院的生存和发展.而医院的核心竞争力是决定医院在市场中的份额和医院未来发展前景的重要因素.医院的核心竞争力被市场所认同即意味着医院具有了独立的竞争优势.因此,医院要赢得市场,就必须突出自身优势,注重对自身核心竞争力的识别和培养.
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过度医疗原因解析
本文主要论述了以市场经济为主导的过度医疗,主要表现在权威欲、谋利、技术万能论三个方面,具体从医学模式所造成的过度医疗违背医学宗旨,生物医学模式隐患导致的过度医疗,精英医学与适宜技术,医学发展与传统医疗,医疗边际效应递减,谋利驱动,以及现代医学的技术万能论所导致的过度医疗等方面,较为详细地阐述了过度医疗违背医学宗旨的危害.过度医疗带来的社会性问题,使得医学离人文和服务对象越来越远,完全违背了医学宗旨.从而警示业界人士拒绝过度医疗.
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美国医疗系统的中流砥柱:非营利性私立医院
系统介绍了美国医疗系统的主流--非营利性私立医院的起源、性质、运行情况以及在医疗服务中的地位,并将之与营利性医院进行对比,以揭示限制医疗市场化的重要意义.
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支付方式改革领衔
从初的医疗市场化热潮,到国家对县域医疗卫生基建的大力投入;从新农合制度建立,到以取消“以药补医”为突破口的县级公立医院综合改革,2000年至今,中国县域医改的重心几经调整,滇中县城禄丰也承担过名目繁多的改革试点任务.然而,自2003年全面启动新农合试点以来,禄丰却一直对支付方式进行着孜孜不倦地探索.支付方式改革俨然成为禄丰医改的主线.
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公立医院改革三年试点报告
2009年,新医改启动.2011年底,新医改三年试点交卷,其重要的成绩,是解决了钱的问题.今天的新医改成绩,有赖于上一轮医改的医疗资源,这一观点已获得政府认可.上一轮医改的成绩巨大,是医疗事业发展快的一个阶段,诊治患者的数量及医疗质量均明显提高,医疗资源的利用率也不断提高.但不可否认,上一轮医改也存在严重问题.如,医院发展需自筹资金;医疗费用快速上涨,引发社会不满;医疗市场化,带来负面影响.而这些问题的核心在于,政府、社会、居民个人的卫生支出比例存在明显问题.
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医院成本核算与财务会计的关联
随着医院改革的不断深化和医疗市场化的发展,我们越来越清楚地认识到医院成本核算是医院经营管理的重要内容和手段,对医院经营决策有着重大的影响和作用.因此,大家都在探求医院成本核算的理论、方法和途径,力求加强管理、降低成本、提高效益,增强市场竞争力.要实现这样的目的,搞好医院成本核算,应清晰认识医院成本核算与财务会计的关联.