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关节镜有限清理与腓骨截骨配合药物治疗骨关节炎的临床研究
骨关节炎为临床多发病,常见于年龄>50岁的女性群体,关节畸形、活动受限、关节疼痛是其主要临床症状,以关节软骨损伤及骨质增生为病理特点,以渐进性关节疼痛、僵硬、肥大、关节功能障碍为主要表现,是一种严重危害患者生活质量和增加社会卫生支出的慢性骨关节疾病。本病多见于人体活动性较大的关节,膝关节是其常见的发病部位之一。其病因及起病机制复杂,主要病理表现为关节软骨破溃、滑膜炎、关节间隙变窄、软骨下骨硬化和骨赘的形成[1]。本病发病率随年龄的增加而增高,致残率高。探讨有效的骨关节炎治疗方法,及如何有效阻止病情进展具有重要意义[2]。我院自2011年1月至2013年1月采用关节镜有限清理与腓骨截骨减轻膝关节内侧间室压力配合硫酸氨基葡萄糖钾胶囊及强骨胶囊治疗骨关节炎,取得较好治疗效果,现报告如下。
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遵义市城区老年人健康状况及卫生支出调查研究
目的:了解遵义市城区老年人健康状况及卫生支出,为制定卫生政策提供依据.方法:采用自制问卷对遵义市城区294位老年人基本情况、健康状况、卫生支出进行调查并分析.结果:遵义市城区老年人患病率(慢病)为44%,24%的老人不知道自己是否患病.老年人所患前四位慢性病依次为风湿性关节炎(40%)、高血压(20%)、糖尿病(12%)、慢性支气管炎(8%).半年内身体感到不适的老人占58%,42%的老人选择在社区卫生服务中心就诊,26%选择住院治疗.住院老人中半年内卫生支出在1 000元以下者占28%,1 000~3 000元占44%,3 000~10 000元占22%,10 000元以上者6%.48%的老人对当前的卫生服务价格不满意.结论:医疗费用过高在很大程度上影响了遵义市城区老年人健康状况及就医行为,而社区老年卫生服务体系不完善,不能为老年人提供方便、快捷、经济的医疗保健服务.因此,应加大医疗保险报销力度及范围,简化医疗保险报销手续,尽快完善社区卫生服务体系,真正实现老有所医.
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农村公共卫生投入与税费改革对农村卫生筹资的影响
1 我国公共卫生投入现状80年代初,我国政府卫生投入在全社会投入中所占的比重曾经达到31.3%,80年代末下降为20.1%.进入90年代,仍没有扭转政府卫生投入比例持续下降的趋势.1995年下降为16.97%.1998年政府卫生服务支出(包括卫生事业费、中医事业费、计划生育费、预算内基本建设支出、高等医学教育、医学科研和卫生行政管理费、公费医疗经费等方面)约587.23亿元,仅占卫生总费用的15.5%;社会卫生支出(主要指政府预算外的社会各界卫生投入)约1005.97亿元,占卫生总费用的26.64%.卫生总费用占国内生产总值4.82%,低于OECD国家,与发展中国家中等水平相接近.
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山东省城乡老年居民卫生费用支出的影响因素研究
目的 通过对山东省城乡老年居民卫生消费的分析,探寻城乡老年居民卫生费用支出状况及其影响因素,为城乡老年居民更好地利用卫生服务提出可供参考的建议.方法 利用全国老年人口健康状况调查数据,运用统计单因素分析及多重线性回归对数据进行统计描述及差异性分析.结果 该文所研究的年龄、文化程度、户籍地、是否患有慢性病等因素是城乡老年居民卫生费用支出的主要影响因素.结论 随着我国老龄化社会的进一步加深,需要切实维护好老年人口的切实利益,不仅有利于医疗资源的分配公平,而且还有利于社会的平稳发展.
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小汤山声音
我个人认为"医改"的一个重要原则就是公益性.在增加政府和老百姓的支付费用之间,我们要选择增加政府比重,要坚持政府主导,以政府为主导,那么国民医疗卫生支出总费用就以政府开支为主体.我对当前"医改"的几个方案的认识就是四个字"讳莫如深".希望以后"虚放一炮"的现象越来越少.本次小汤山论坛大家共同探索当前医疗改革的热点问题,供政府参考.百家争鸣,思想自由,我期望我们的论坛越办越好.
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政府投入为何难治“看病贵”
社科文献出版社近推出《医改蓝皮书:中国医药卫生体制改革报告(2014-2015)》。有关专家结合《报告》介绍,五年来政府医疗卫生支出年均增幅超过20%,但政府加大医疗投入并未减轻居民的医疗负担,居民个人的绝对医疗支出仍在逐年上涨。
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数字
近日,在第十二届全国人民代表大会第二次会议开幕会上,财政部提交了《关于2013年中央和地方预算执行情况与2014年中央和地方预算草案的报告》。《报告》显示,2013年,在中央预算支出中,医疗卫生支出2588.12亿元,完成预算的99.4%,增长26.4%。在2014年的主要支出项目安排中,医疗卫生与计划生育支出3038.05亿元,增长15.1%,是所有项目中增长幅度大的一项。
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失业率、公共卫生支出与癌症死亡率密切相关
2016年5月,《TheLancet》在线发表的题为“E-conomic downturns ,universal health coverage ,and canc-er mortality in high-income and middel-income coun-tries,1990—2010:a longitudinal analysis”的文章显示,全球经济危机可诱发失业率增加和公共卫生支出的减少。英国帝国理工学院的研究者根据世界银行和世界卫生组织1990-2010年中高收入国家的相关数据,分析发现失业率增加与癌症死亡率升高密切相关,而公共卫生支出增加则与癌症死亡率降低相关。
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四川省医疗卫生费用增长原因分析及对策
目的:切实减轻人民群众就医负担,为政府积极引导和控制医疗卫生费用合理增长提供决策依据.方法:对2009-2013年四川省医疗卫生费用增长情况进行分析,试图找出医疗卫生费用增长原因.结果:2009-2013年四川省卫生总费用年均增速为17.42%,其中个人支付占卫生总费用比例较大.结论:加大政府投入、健全医保控费机制、推行分级诊疗制度、规范诊疗行为和就医习惯等方法,是目前缓解个人卫生支付比例偏大、控制卫生总费用不合理增长的有效手段.
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荷兰医疗风险管理简介
荷兰位于欧洲西部,经济发达,人口约1 600多万,密度约375.7人/公里,卫生支出占GDP的8.8%[1].调查显示,荷兰每年因医疗差错导致1500~6 000人死亡,其中大多数都是可以预防的
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美国近年卫生支出的结构性变化
1998年,美国卫生保健总支出计1.1万亿美元,比1997年增长5.6%,是连续第5年增长速度保持在6%以下。1993年以来,美国卫生支出占GDP的比例相对恒定,1993年占13.7%,1997年为13.4%,1998年为13.5%。经济增长与卫生支出增长同步。
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不同步行方式下正常人腰腹肌肌电信号分析
腰痛(low back pain,LBP)是现代社会一个主要的公共健康问题,有报道表明其发病率为30%[1].约有70%-85%的人发生过腰痛,腰痛已成为就诊的主要原因,是45岁以下人群常见的劳动力丧失的原因,同时也造成了沉重的社会经济负担.2005年瑞士的腰痛直接花费估计是26亿欧元,医疗费用占健康卫生支出的6.1%[2],所以如何有效地预防和治疗腰痛是非常重要的.
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老年人多病因心力衰竭的治疗策略
心力衰竭(心衰)是老年人住院的常见原因.美国研究资料[1]显示,心衰的诊治每年约需支付5亿美元,其诊治费用占整个卫生支出总数的1%~2%.欧洲的情况也大抵相似,心衰也是老年医疗保险常见的疾病.
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卫生领域的政府干预
政府支出在所有卫生支出中占很重要的一部分,而效率是衡量人们对经济配置满意度的一个普遍标准,低效率的配置与各种导致市场失灵的扭曲密切相关,因此,政府深层次地干预着卫生服务的供给.
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整合社会医疗保险与商业健康保险资源
随着经济的发展,人们生活水平的提高,我国居民医疗卫生支出快速增长.社会医疗保险和商业健康保险共同支撑起我国医疗保障体系.近几年,社会医疗保险和商业健康保险的快速发展为人民提供了越来越多的医疗保障,但同时由于我国医疗保障覆盖面窄,社会医疗保险和商业健康保险分工不明确,难以有效控制医疗费用等问题,限制了我国医疗保障体系的发展.笔者对社会医疗保险与商业健康保险之间互补优势的分析,整合两者资源共同完善我国医疗保障体系.
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医保控费 药师偿付制度设计是关键——加拿大魁北克省“药物治疗意见”制度的启示
中国的执业药师一出台就被当作商品销售员来使用,其劳动成果的经济体现要以卖出商品的数量而非服务给患者带来的价值来衡量.这是对职业真谛的扭曲.执业药师到底能为我国患者的医疗带来什么价值?她的社会功能是什么?这是我们一直在思考的问题,也是我们这个群体行动的指南和执业出发点.当各种不合理用药导致无可挽回的疾病甚至死亡在我们面前持续上演,而政府部门却在为老百姓不断抱怨药价上涨、医保支出不断飙升伤透脑筋.而我们这群本应力保患者的用药安全、为国家卫生支出把门的十万大众却并没有发挥出应有的潜力.
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资金:贫乏的生存之源
按照卫生部对社区卫生服务机构的设置原则,社区卫生服务机构属非营利性医疗机构,是为社区居民提供预防、保健、健康教育、计生技术、医疗、康复(六位一体)服务的综合性基层卫生服务机构.目前大多社区卫生服务机构一方面要为自身生存获取收入,另一方面还要承担社区公共卫生支出,资金短缺,发展缓慢是大多数社区医院面临的问题.
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两会胜利召开医改备受关注
2008年3月初,十一届全国人大一次会议和全国政协一次会议相继在京召开.温家宝在十一届人大会议上做政府工作报告,回顾医疗领域过去一年的成绩,温总理指出,覆盖城乡的公共卫生体系和基本医疗服务体系初步建立.全国财政用于医疗卫生支出五年累计6294亿元,比前五年增长1.27倍.重点加强公共卫生、医疗服务和医疗保障体系建设,覆盖城乡,功能比较齐全的疾病预防控制和应急医疗救治体系基本建成.国家规划免疫预防的疾病由7种扩大到15种,对艾滋病、结核病、血吸虫病等重大传染病患者实施免费救治.
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稳步推进医药卫生体制改革四专家各抒己见
确立合理的目标定位丁宁宁:医疗卫生领域的基本矛盾是:相对于社会所能够投入的医疗卫生资源来说,社会成员的医疗卫生需求几乎是无限的.西方发达国家目前每年的人均卫生支出大部分都在2000美元以上.即使这样高的投入,还是无法解决投入和需求之间的矛盾,难以满足所有社会成员的所有医疗卫生需求.作为一个发展中的人口大国,我国的矛盾更为突出.直到2002年,我国人均卫生总费用也仅为442.6元人民币.在这样低的投入水平下,不可能解决所有社会成员的所有医疗卫生需求.
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芬兰的医疗卫生体系
WHO在
中根据以下的指标体系对其所有成员国的医疗卫生成就进行了排名.芬兰几个主要指标的排名分别为:健康水平第20位,财务负担的公平性第8~11位,用美元比价换算的国际购买力平价衡量人均卫生支出第18位,整个卫生系统的总体绩效第31位(如图所示).