首页 > 文献资料
-
肋骨脂肪瘤1例报道
肋骨脂肪瘤罕见,文献少有影像表现的报告.本例为左侧第五前肋部膨胀性囊样改变,病灶较大,呈椭圆形,囊内密度均匀,呈脂肪密度,CT值为-60～-90Hu,周边可见硬化带,界清,大小约5.1cm×2.8cm×5.0cm,其CT表现与其他长骨骨内脂肪瘤相似.
-
子宫平滑肌脂肪瘤1例
患者女,60岁.因阴道不规则流血,来我院就诊.查体:腹部膨隆,扪及巨大质韧肿块,腹股沟浅表淋巴结无肿大.B超示:子宫体积增大,右侧壁示一约10 × 8.7 × 9.4cm的实质回声区,境界清楚,内回声不均,可见散在强回声.CT示:子宫体积增大,子宫壁受压变薄,也可示一10.1 × 9.2×9.5cm的类圆形肿块,包膜完整,边界清楚,内密度不均,可见散在CT值约-45Hu的脂肪密度灶,盆腔内无肿大淋巴结.拟诊为1、平滑肌脂肪瘤;2、平滑肌肉瘤.病理标本切面成灰红色杂以灰黄色,无病理性核分裂像,诊为平滑肌脂肪瘤.
-
三例腹股沟股疝的误诊
目的:总腹股沟股疝易于误诊的经验.方法:回顾分析2001年我院住院病例的误诊总结.结果:3例术后治愈出院.结论:腹股沟处包块、脓肿,均应注意仔细追问病史,详细检查,要有股疝意识.
-
小针刀治疗脂肪瘤60例
目的:探讨针刀疗法治疗脂肪瘤的可行性.方法:对60例脂肪瘤患者在有关穴位(肝俞、脾俞、阳陵泉)及瘤体局部进行小针刀治疗.结果:经3～4次治疗后患者肿块及症状全部消失.结论:针刀疗法可以治疗脂肪瘤.
-
128层螺旋CT在胃粘膜下微小病变中的应用价值
目的:研究128层螺旋CT在胃粘膜下微小病变(GSSL)初诊检出率和定性诊断准确率.方法:选取我院2015年8月—2017年7月取得手术病理证实的28例GSSL为研究对象,进行了上腹部增强CT,回顾性分析其在CT上的表现,包括部位、大小、强化特点及与突向腔内外情况,并分析其在CT上初诊的发现率及诊断的准确率.结果:128层CT对28例GSSL初次诊断仅发现10例(35.7%),对28例GSSL诊断正确21例(75.0%),对21胃微小间质瘤诊断正确15例(71.4%),对3例胃微小脂肪瘤全部诊断正确(100%).结论:GSSL在CT上表现具有一定特征,128层螺旋CT增强扫描及多平面重建有助于其定位、定性诊断.
-
肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及鉴别诊断
目的:分析肝脏血管平滑脂肪瘤(HAML)的CT表现及增强特征,提高与肝脂肪瘤、脂肪肉瘤及肝癌等的鉴别能力.方法:收集6例经手术病理证实及1例超声下经皮肝穿刺活检病理证实患者,共7例,均经螺旋CT检查并做平扫及增强扫描.结果:7例病灶中有6例通过薄层螺旋CT扫描测得脂肪密度影,1例病灶中未测得脂肪密度影,7例病灶动脉期呈点状、片状、条状及扭曲血管样不规则强化.静脉期,肿块实质进一步强化.延迟期持续强化,但低密度区始终不强化.1例病灶,CT血管成像上病灶血供来源于肝右动脉和胃、十二指肠动脉.结论:病灶同时含有脂肪成分及血管影是HAML的CT特征性表现,结合CT薄层平扫及动态分期增强扫描,有助于提高该病诊断及鉴别诊断的准确性.
-
咽旁间隙巨大脂肪瘤1例并文献分析
目的:探讨咽旁间隙(PPS)脂肪瘤的临床特点及诊治原则.方法:通过1例PPS脂肪瘤患者临床资料并回顾相关文献.结果:PPS脂肪瘤常表现为无痛性肿物,症状有堵塞感、吞咽困难、咽异物感.CT显示为边界清晰,均匀低密度灶.MRI显示为T1W及T2W均呈高信号,增强后未见显著强化.本病例采用口腔软腭入路法摘除肿瘤.术后随访未见复发.结论:CT与MR有助于PPS脂肪瘤的诊断,提倡早期手术,可根据肿瘤的临床特点采用不同手术进路切除肿瘤.
-
子宫脂肪瘤1例
病历资料患者,女,66岁,因"B超发现子宫肌瘤20+年,绝经20年,阴道流血10+天",2011年9月26日入院.查体:下腹部可扪及一直径约10cm大小质中包块,边界清.妇科检查:外阴:发育正常,稍萎缩;阴道:黏膜正常;宫颈:萎缩,光滑,无触血;宫体:增大如4+月孕大小,表面光滑,质中,活动,无压痛;双侧附件:未扪及异常.B超提示:子宫肌瘤.入院诊断:盆腔包块待诊:子宫肌瘤.2011年9月29日在全麻下行剖腹探查术.术中见双侧附件萎缩;子宫增大约4+月孕大小,均匀增大,表面光滑,前壁肌壁间直径约15cm大小肿瘤,边界清楚,内见大量脂肪组织,质脆.行筋膜内子宫切除术.术中快速冰冻病理报告为子宫脂肪瘤.术后病理学诊断:子宫脂肪瘤.
-
将膀胱滑动性股疝误诊为脂肪瘤切开1例报告
病历资料患者,男,58岁,因"右侧大腿根部出现包块3个月余",于2009年7月来我院门诊求治.查体:发育正常,营养良好,体型肥胖,心肺腹无阳性体征发现,右侧大腿根部相当于卵圆窝处有半球型包块,约5cm×4cm×2cm大小,皮色皮温如常,无波动感,未闻及血管杂音,压迫不能还纳,咳嗽冲击感不明显,透光试验阴性.诊断为"脂肪瘤".
-
脂肪脊髓脊膜膨出伴脊髓空洞症1例
患儿,男,1天,因"发现腰部皮肤缺损1天"入院,G2P2,孕39周自然分娩,Apgar评分10分,出生体重3250g,羊水清、脐带、胎盘正常;母孕期无皮疹发热,无用药及射线接触史,否认近亲结婚,1姐3岁体健.体格检查:体温36.6℃,脉搏140次/分,呼吸40次/分,血压60/41mmHg,身长50cm,头围34cm,成熟貌,神志清,哭声低,无喂养困难,面色红润,前囟1.5cm×1.5cm、平坦,五官端正,两肺呼吸音清晰,心前区无杂音,肝脾肋下未触及,睾丸已降,骶尾部正中局限隆起,2.0cm×2.0cm大小,表面可见黄色脂肪垫样物,无毛发覆盖,隆起下方0.5cm处有下陷;下肢肌力肌张力正常.实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质血糖正常;风疹、弓形虫、巨细胞病毒抗体阴性,胸片,心脏、肾脏B超正常;染色体检查46,XY.脊髓MRI(附图)显示骶部脂肪脊髓脊膜膨出、栓系脊髓及脊髓空洞;骶部脂肪瘤在T1WI上呈短高信号,诊断骶尾部脂肪脊髓脊膜膨出伴脊髓空洞症,转小儿外科手术治疗.
-
中医药治疗脂肪瘤的现状分析
目的：为总结分析运用中医药方法治疗脂肪瘤的现状。方法笔者以“脂肪瘤”“中医中药”为关键词深入考阅了近10年来CNKI收录的关于中医诊治脂肪瘤的文献报道，从内治、外治及内外合治等方面总结出脂肪瘤中医药辨证论治体系，方法及特色之处。结果脂肪瘤中医药内治法包含辨证论治法、专方疗法、自拟方及单味中药疗法；外治法以敷贴法和针刀疗法为主；内外合治以针灸配合中药以及外敷配合中药疗法。结论运用中医药内治、外治及内外合治等方法在脂肪瘤的治疗方面积累了很多特色的临床经验且效果显著，为初步建立和完善脂肪瘤中医辨证规范化治疗体系提供了一定的临床基础和依据，其理论和方法值得进一步探讨研究和在临床推广应用。
-
硬膜外脂肪瘤内痛风石形成致脊髓压迫症1例
患者,男,38岁.因“双下肢麻木、无力1个月,加重5d”入院.平车推入病房.T7、T8棘突压痛及叩击痛,伴双下肢放射痛,耻骨联合水平以下感觉减退;左下肢肌力(3+),右下肢肌力(3-),双下肢肌张力减弱,双上肢肌力5级,肌张力正常.右腕关节及右踝关节处肿胀明显,压痛阳性.双下肢直腿抬高试验及加强试验阴性.双侧Hoffmann征、克氏征阴性,双侧Babinski征阳性.实验室检查:血沉84 mm/h,C-反应蛋白190 mg/L.
-
锁骨旁脂肪瘤骨化误诊为骨软骨瘤1例
患者,男,40岁,右锁骨区肿块20 余年来院就诊.患者20多年前无意间触及右锁骨区有一蚕豆大小的肿块,质软,无明显疼痛,活动颈部亦无明显疼痛,无右上肢麻木不适,无头痛头晕,无胸闷气促,无畏寒发热,皮肤完整,未发现局部肿胀及溃疡,无明显疼痛不适. 因未向皮肤表面凸起,故20年来未曾就诊,肿块缓慢增大,无其他明显不适,约桃核大小,且肿块向皮肤表面凸起明显, 影响美观, 故来院就诊,明确诊断. 专科查体:右锁骨区中外1/3处可触及一直径约2 cm大小的肿块,局部皮肤完整,无静脉曲张表现,质软,界清,局部无压痛,固定,不能移动,皮温正常,右肩关节活动可,右手感觉、活动及血供均可.右尺桡动脉搏动有力.锁骨正位X线片(图1a) 示右锁骨中外1/3处可见一向外突起的不规则骨样密度影,皮质与正常骨皮质相连,周围软组织稍肿胀,未见骨膜反应,考虑骨软骨瘤.MRI(图1b,1c)示右锁骨中外1/3 处上方可见一团片状异常信号灶,与锁骨分界欠清,横段位较大层面约 2.4 cm × 1.3 cm,T1WI呈高信号, 其内可见少许斑片状低信号,T2WI抑脂系列呈不均匀低信号, 考虑右锁骨良性肿瘤性病变,骨软骨瘤可能.结合临床表现及影像学检查临床诊断为"骨软骨瘤".患者手术意愿强烈,排除手术禁忌后,予以手术切除肿块.
-
软骨样脂肪瘤1例
患者,女,28岁,因右前臂内侧软组织肿物2年入院.患者自述2年前无明显诱因出现右前臂内侧软组织肿物,当时肿物大小约4 cm×3 cm×2 cm,肿物呈进行性生长,且生长较慢.患者未予重视,也未行任何治疗.1个月前因右上肢剧烈活动后,出现肿物部位疼痛,疼痛为隐痛,休息后疼痛稍有缓解.现为进一步治疗,至我院就诊.
-
骨内脂肪瘤
骨内脂肪瘤是一种极为少见的原发性良性肿瘤,发病率约占全部骨肿瘤的千分之一.发病隐袭,病程一般较长,症状轻微而且不典型,因而常误诊为其它疾病,大多数病例都是在术后通过组织病理学检查获得确诊.以往国内外文献对该病多是以个案的形式进行报道.现将骨内脂肪瘤综述如下.
-
以"消法"治疗良性包块--浅谈舒肝散结法
临床常见的良性包块有结节性甲状腺肿、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕包块、前列腺增生、慢性淋巴结炎、脂肪瘤等.
-
终丝栓系综合征案
李××,男,60岁.初诊日期:2003年7月15日.主诉:右下肢肌肉萎缩,小便无力7年,加重1月.病史:7年前无诱因出现右下肢肌肉萎缩,小便无力,在北京某医院就诊,查腰骶部核磁共振示:骶部椎管增宽,基内可见一较粗而长的终丝,直径约2.9～4.9 mm,紧贴椎管后壁,下端稍增粗.诊断:骶部脂肪瘤合并终丝牵拉综合征.嘱其随诊,给予B族维生素等对症治疗.7年间,病情较为稳定.1个月前右下肢出现无力,行走困难,小便无力加重,且出现排尿困难,滴沥不尽.再次到医院就诊,建议首先保守治疗,遂来针灸治疗.查体:神志清,形体略胖,步态缓慢,右下肢肌肉中度萎缩,右大腿周径41 cm,左大腿周径43 cm.
-
周超凡用健脾益气化痰祛瘀法治疗脂肪瘤
介绍周超凡教授治疗脂肪瘤的经验.周超凡认为该病的病位在肝脾,基本病机是脾气亏虚、痰瘀互结,以扶正祛邪为主要治则,以健脾益气、化痰祛瘀为主要治法,并运用自拟方加减治疗该病.强调临证时应当重视血脂的治疗,在辨证论治的基础上结合现代药理研究优先选择有降脂作用的中药,血脂较高者可联合降脂中成药.针对脑部脂肪瘤适当选取能透过血脑屏障的中药,脂肪瘤的治疗是一个长期的过程,需积极探索新方案内外同治,以期取得更好的疗效.
-
重视精索脂肪瘤的诊治——附12例病例报告
精索脂肪瘤是精索的良性肿瘤之一,源于精索、鞘膜内脂肪组织,血运来自精索血管,被覆完整包膜,围绕精索生长向上可伸至腹股沟向下可达附睾或睾丸.因肿瘤扩张腹股沟管及重力牵拉使腹膜成漏斗状而且形成腹膜沟斜疝或脂肪性疝,单纯较小的精索脂肪瘤症状不明显,不易被发现,临床上多是行斜疝手术时发现,精索脂肪瘤因其在教科书中未被提及,长期以来未引起广大外科医生的重视,加之单发病例早期症状不明显及腹腔镜手术更难发现精索脂肪瘤的存在,故对此病的认识均不全面.
-
白花蛇舌草降酶、降尿酸效佳
我们在观察中医药防治代谢综合征中发现本品治疗脂肪肝伴发肝损害,高尿酸血症效果可靠.兹介绍如下.例1:杨某,男,42岁.1年前,查体发现中一重度脂肪肝,丙氨酸氨基转移酶(ALT)87 IU/L、门冬氨酸,氨基转移酶(AST)78 IU/L,γ-谷氨酰转移酶(GGT)138 IU/L.1年后复查,仍在此范围内波动(排除其他原因肝损害).身体肥胖,喜食肥甘厚味,嗜好烟酒,多静少动.身高172cm,体重96kg,腹围104cm,皮下可触及多个脂肪瘤.
