中华名医论坛杂志
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胰复生配合针刀疏通经络、手法整复脊椎治疗脊柱源性糖尿病疗效好
目的:探讨胰复生,配合针刀疏通经络、手法整复脊椎治疗脊柱源性糖尿病和非脊柱源性糖尿病的临床使用价值及疗效评价.方法:对33例脊柱源性糖尿病运用口服胰复生,配合针刀疏通经络、手法整复脊椎法治疗;对123例非脊柱源性糖尿病运用口服胰复生,配合针刀疏通经络等疗法治疗,分析其疗效.结果:脊柱源性总有效率96.97%;非脊柱源性总有效率97.56%.结论:口服胰复生,配合针刀疏通经络、手法整复脊椎等疗法,对脊柱源性糖尿病有很好的疗效;口服胰复生,配合针刀疏通经络对非脊柱源性糖尿病有效.
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缺血性脑卒中的遗传
人类的一些遗传性状或遗传病不是决定于一对主基因,其遗传基础是多对基因,这些基因对该遗传性状或遗传病形成的作用是微小的,称为微效基因.多对微效基因累加起来可以形成明显的表型效应,称为加性效应(additive effect),这些基因也称为加性基因(additive gene).多基因性状或遗传病的形成除受微效基因影响外也受环境因素的影响,所以这种遗传方式称多基因遗传(polygenic inheritance)或多因子遗传(multifactorial inheritance).近年来的研究表明,多基因病的遗传基础中,除微效基因外,也有一些主基因的参与,而且与环境因素相互作用,所以这类疾病又称为复杂疾病(complex disease).
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可塑性胶料对脑卒中肢体运动功能的影响
目的:探讨可塑性胶料制作矫形器能否改善脑卒中患者肢体运动功能.方法:将160例肌力＜Ⅱ级的急性脑卒中患者随机分为矫形器使用组(观察组)和不使用组(对照组),两组均接受神经内科常规治疗及神经康复治疗.分别于入院第一天及第八周进行肢体运动功能及日常生活活动能力评分.结果:观察组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后较治疗前显著改善,于对照组相比差异有显著性意义(P＜0.01),观察组上肢肘、腕屈曲挛缩畸形,下肢足内翻发生率分别为29.6%、24.3%,对照组则分别为87.2%、67.9%.结论:急性脑卒中患者早期应用热塑矫形器配合神经康复可明显改善脑卒中肢体运动功能,提高生活活动能力,防止肢体挛缩畸形的发生.
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功能性电刺激加促通技术对脑卒中患者肢体运动功能的影响
目的:探讨功能性电刺激合并神经促通技术治疗对偏瘫患者肢体运动功能及日常生活活动能力的影响.方法:选择5 6 4例急性脑卒中患者,随机分为功能性电刺激合并促通技术治疗组300例和单纯以神经促通技术治疗对照组264例.治疗组采用功能性电刺激与Rood法、Bobath法、运动再学习疗法、作业疗法相结合的方法进行训练,对照组只采用单纯的康复治疗.结果:治疗组Fugl-Meyer及MBI积分治疗前后比较有显著提高(p＜0.01),对照组Fugl-Meyer及MBI积分也有一定的提高,但不如治疗组.两组间差异有显著性(p＜0.01).结论:功能性电刺激+早期的神经促通技术治疗对促进偏瘫患者肢体功能的恢复,提高日常生活活动能力有重要意义.
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高年资护士在专业结构组成中的意义
目的:充分发挥高年资护士的重要作用.方法:通过多种形式的专业学习,为高年资护士适应新专业打下了良好的基础.结果:调动了广大高年资护士的积极性,带动了全院护士的学习积极性,为高年资护士充分发挥作用提供了机会.结论:通过高年资护士重新正确的定位与发展,可充分发挥其优势,实现其护理价值.
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谈扩大免疫规划活动的由来与发展
70年代初期,世界卫生组织统计亚、非、拉丁美洲的发展中国家(不包括中国),每年出生婴儿超过8000万,但是接受百日咳、白喉、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎和结核免疫的儿童,还不到10%,而且多为突击性接种.因上述六种传染病每年要死亡500万儿童,同时还有500万儿童留下失明、瘫痪等后遗症.但是在经济发达的国家,由于广泛开展预防接种,已成功地降低了上述传染病的发病率与死亡率.
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微创引流治疗心包积液12例分析
心包积液常采用反复间断抽取,但其危险性大、疗效差、患者医从性差,且并发心包粘连、钙化的发生率较高.我科在基本治疗的基础上,对12例心包积液患者用中心静脉导管置入心包引流,效果良好,现报告如下:
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初治涂阳肺结核化疗方案及在农村开展DOTS分析
目的:探讨农村结核病人化疗方案和DOTS策略在结核病控制中的作用.方法:对结束疗程3-4年的结核病人作为近远期疗效研究对象,对乡镇结防医生、部分村医生作为DOTS执行的研究对象,进行现场调查.结果:初治涂阳化疗方案具备早期杀菌、灭菌和预防耐药性产生的作用,病人的近期、远期疗效均达到9 7%以上.DOTS策略能使病人完成全疗程服药,但做到全程督导病人比例较低.
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TNF-α,TGF-β,IL-8在酒精性肝病中发病机制的相关研究
目的:研究TNF-α,TGF-β,IL-8在酒精性肝病发病机制中的作用.方法:用ELISA法分别测定各型酒精性肝病中细胞因子的含量及其在治疗前后的变化.结果:TNF-α,TGF-β,IL-8在酒精性肝病各组中含量均有不同程度的增加,治疗前后其含量有明显差异.结论:TNF-α,TGF-β,IL-8在酒精性肝病发病机制中发挥重要作用,对其含量的测定可为临床治疗酒精性肝病提供理论依据.
关键词： TNF-α:TGF-β:IL-8 :酒精性肝病 -
葡萄球菌医院感染及耐药性分析
目的:了解近年来葡萄球菌医院感染的分布及耐药情况,为病原菌调查及临床治疗提供依据.方法:用常规培养方法对我院医院感染患者的各类标本进行分离培养,采用上海复星FORTUNE2000及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验.结果:葡萄球菌的感染占医院病原菌的首位;对多种抗生素呈耐药趋势,仅对少数抗生素敏感如:万古霉素、利福平,但也有耐药株出现.结论:及时了解医院葡萄球菌感染的变迁及耐药的变化,为葡萄球菌的治疗提供依据.
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刍议自考本科生临床实习的现状和对策
随着社会对知识型、复合型人才的需求越来越多,广大护理人员逐渐认识到继续教育的紧迫性和重要性.其中,很多护士选择了自学考试这种方式,既不影响正常工作,又切实提高了自身的理论知识水平.然而在临床实习阶段,并没有严格按照实习大纲的要求,有针对性的进行实践,在一定程度上影响了护理本科生的理论联系实际的能力,不能有效的提高护理人员独立分析和解决问题的能力,这一现状严重影响了本科自考生的质量.
关键词： 临床实习:自考本科生 现状、对策 -
浅谈医院成本核算与监控在医院经济管理中作用
医院成本核算与成本监控是医院经营管理的重要手段,亦是医院经营管理的基本内容,实现医院成本核算与成本监控是提高医疗服务质量和经营管理水平的有效方法.
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浅谈药房微机网络的管理
医院药房是集门诊药房、住院药房以及药库管理等为一体的一个综合部门,它涉及到药品在采购、保管和销售过程中药物的综合管理,是整个医院管理体系的重要组成部分.近年来,随着计算机技术的不断普及和发展,使医院药房微机管理系统得到不断完善、并趋于成熟.这有效的提高了药房管理的效率,保证了病人用药安全,促进了医院的经济效益,并使其有机的融合于整个医院管理体系中,使医院的管理水平日益科学化、规范化.作为一名药房医务工作者,我经历了从早期的药房人工管理模式到中期微机DOS系统的药房局部管理模式,以及现在微机Windows系统的药房整体管理模式,从而深切的感受到科技进步给我们工作中带来的便捷和高效,实现了药房的管理模式由经验型向科学型的转变,在此就本人在药房工作中的体会,浅谈对药房微机管理的一些认识和看法.
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谈谈加强医院组织文化建设的重要性
组织文化是指控制组织内行为、工作态度、价值观以及关系设定的规范.简单地说,组织文化就是组织成员的共同价值观体系,它使组织独具特色,区别于其他组织.
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肺癌合并糖尿病患者化疗的临床特点及护理
目的:观察肺癌合并糖尿病患者化疗时的临床特点,探讨护理方法.方法:观察24例肺癌合并糖尿病患者化疗时的血糖水平,通过护理配合临床治疗.结果:所有患者安全完成化疗,未发生低血糖及酮症酸中毒.结论:肺癌合并糖尿病患者化疗时有特殊的临床特点,须精心护理.
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常见的护理问题及护理对策
一、常见的护理问题1.监护仪应用中常见的问题1.1粘贴电极部位皮肤过敏.本组病例中电极粘贴处皮肤过敏者占76%,轻者皮肤瘙痒、发红,重者形成小水疱.皮肤接触电极时间越长,过敏者越多.
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指导放疗患者自我护理的体会
随着社会及护理事业的发展,人们对医学及保健常识认识的提高.护理工作从患者被动接受治疗及护理,转变为指导患者做力所能及的自我护理.笔者认为对患者自我维护健康有积极的意义.
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手术室护理工作的危险与防护
由于手术室护理工作具有一定的独特性,有别于医院其它科室,存在很多的不安全因素.总结多年的手术室工作经验,并对手术室护理人员进行调查,将工作中经常发生的危险情况加以总结,并提出防护措施,报告如下.
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艾迪注射液与顺铂交替腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效观察
目的:观察艾迪注射液与顺铂交替腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效及毒副作用.方法:4 4例晚期肿瘤腹腔积液患者随机分为2组,观察组接受艾迪注射液100ml,顺铂80mg交替腹腔灌注,每周一次,连用3周.对照组接受顺铂80mg腹腔灌注,每周一次,连用3周,2月后评价疗效.结果:观察组在疗效、骨髓抑制方面均好于对照组(P＜0.05).结论:观察组提高疗效,减轻化疗的毒副反应.
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肺炎克雷伯菌致婴幼儿腹泻发病动态观察
目的:观察肺炎克雷伯菌所致婴幼儿发病动态与流行趋势,探索有效治疗措施.方法:取腹泻患儿新鲜大便,送作细菌培养,从中筛查出肺炎克雷伯菌所致病例,进行整理分析.结果:从大便培养阳性的1 005例病例中,筛查出肺炎克雷伯菌322例,占32%,居同期病原菌之首.年龄均在3岁以下,其中以内婴儿占71.7%,夏秋季为发病高峰.结论:肺炎克雷伯菌是人体肠道正常寄居菌之一,当机体抵抗力低下时,可致婴幼儿腹泻,成为重要的条件致病菌,其发病的流行因素与年龄、免疫力、季节、喂养方式及抗生素的应用等多种因素有关.近几年来,发病人数呈逐年上升趋势,提请临床儿科医生引起关注.
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产后出血行子宫切除术的麻醉管理及监测
产后出血是致产妇死亡的重要原因之一,病情急,来势凶猛,略有疏忽即可丧失生命.因此手术时麻醉方法的选择,生命体征的监测与管理是抢救成功的重要因素.我们对重度休克的病人采取局麻加杜冷丁强化的麻醉方法,术中严密监测及正确的用药治疗抢救获得了成功.
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多房室旁路临床特点及射频消融治疗
由于多房室旁路(多旁路)的存在,使心电生理的表现更复杂,给射频消融带来一些困难,故正确判断多旁路的存在有较大的临床意义.我院自1999年10月-2005年1月对346例旁路参与性心动过速患者行射频消融术,其中多旁路参与性心动过速6例(1.6%).现对多旁路参与性心动过速的判断及射频消融初步体会分析如下.
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浅谈临床带教护生的几点体会
临床实习是护生全面学习的必修课程.作为带教老师,在临床护理中做好带教工作,帮助护生完成由学生向护士的角色转变,提高护生的综合能力,对于造成合格的实用型护理队伍具有十分重要的作用,本人结合十几年的带教工作,浅谈几点体会,报告如下:
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牵引理疗复合治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症是一种常见病和多发病,临床上治疗方法很多,一般可以分为两种,一种为传统疗法,包括手术和微创治疗,病人痛苦大,并发症多,耐受性差,不容易接受;一种为保守疗法,包括牵引、推拿、理疗等,病人痛苦小,并发症少,容易接受.我院采用腰椎牵引加理疗两种方法治疗本病,并将病人分为两组加以对照,取得很好的效果,现报告如下:
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现代医院影响人文关怀实施的相关因素及对策
随着科学技术日新月异,高速发展的医疗技术与日渐滞后的服务理念已不相适应.以人为本,以患者为中心,实施人性化的服务,成为现代医疗护理发展的趋势.向广大的医务人员在精神、伦理、思想等方面提出了挑战.阐述了临床人文关怀实施存在的问题,提出了相应的对策.
关键词： 影响、人文关怀、相关因素、对策 -
如何对孕产妇实施健康教育
产科是一个特殊的科室,因孕产妇不是病人,从妊娠到分娩是一个特殊的生理过程,基本属于健康状态,孕产妇文化水平也有差异,特别是农村孕产妇,对妊娠的一些知识不了解,再加上到一个新环境,有恐惧、紧张心理等问题,所以产科的健康教育与其他科室不同,不但是针对疾病防病的健康知识,而且包含分娩前的知识,分娩过程中的配合,产后哺乳知识及产后恢复的知识等.还要担负咨询服务,提高孕产妇的自我保健意识和能力.
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高校教工脂肪肝和胆石及血脂关系分析
目的:探讨高校教工脂肪肝脏和胆囊结石及血脂水平关系.方法:收集40岁以上(包含40岁)教工查体数据进行统计学分析.结果:脂肪肝组胆囊结石者占3.113%,无脂肪肝组胆囊结石者占2.778%.两者比较没有显著性差异(x?=1.04,P＞0.05),脂肪肝组血脂水平与对照组血脂水平有极显著差异.(u=2.854,7.576,P＜0.01)结论:脂肪肝与高血脂症是有密切关系的,与胆囊结石关系不密切.
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中药治疗功能性子宫出血的体会
功能性子宫出血相当于中医"崩漏"的范畴.根据自己的临床体会可按以下四型辩证治疗.
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Jaffe氏法肌酐测定中影响因素的探讨
我科自2000年对使用Jaffe法测定肌酐中的影响因素进行对比探讨,现报告如下:一、标本是否做去蛋白处理对肌酐测定结果的影响,标本采用高、中、低三种不同肌酐浓度的血清,分别采用去蛋白法和直接法测定各测5次,结果两种测定法结果有显著差异(见表1).直接法测定血清肌酐含量明显升高.
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小儿病毒性心肌炎的治疗进展
小儿病毒性心肌炎(VMC)临床多见,据统计学资料,近年发病率有增加趋势.本病的发病机理尚未完全阐明,但动物实验证明,病毒性心肌炎的发病大致分两个阶段:第一阶段为病毒复制期,病毒在心肌细胞内主动复制并直接作用于心肌,引起心肌损伤和功能失调,此为发病早期;第二阶段为T淋巴细胞反应期,抗心肌抗原经T细胞介导引起心肌损害.第一阶段的治疗对策是消灭病毒、保护心肌,故应用抗病毒药物,营养心肌细胞药物及对症治疗,然而病毒种类繁多,单用西药疗效还不能满意,为此我们筛选出数种对心肌炎病毒复制期有较好疗效的中药辅助治疗.第二阶段主要是免疫损害所致,心肌内病毒已不存在,而西药免疫抑制剂副作用较多,效果较慢,故可选用疗效高、副作用小的中药,西药维生素C具有清除体内氧自由基,保护心肌细胞的功能.目前,VMC一般多采取综合治疗措施,具体阐述如下:
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浅谈孕妇服用中药的禁忌
妊娠妇女患病由于惧怕西药的毒副作用,错误地认为中草药为天然无毒药品,往往擅自服用中成药,造成胎儿畸形、早产、流产或死胎的现象在临床上屡有接诊.随着近年来中药毒理研究的不断深入,中药的妊娠毒理作用日益受到重视,一些传统上的非妊娠禁忌药物显示出了妊娠毒理作用,而一些非孕期正常用药因为孕妇生理机能的一系列变化,体内药物往往不易解毒和排泄,在孕妇身上亦会因蓄积毒而发生危险.因此,妊娠妇女服用中药亦应慎重.
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改良Bacon术在低位直肠癌根治术中的应用
我院在1999年至2003年行肿瘤下缘至肛缘6-8cm的直肠癌根治术共28例,其中行Bacon氏术20例.据治疗过程观察及术后随访结果,我们认为Bacon氏术在直肠癌治疗中,在根治术的前提下,对实施保肛术及保证患者术后的生活质量有很大的应用价值.
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浅谈针灸治疗支气管哮喘的神经调节机制
笔者对近年来的文献分析,表明针灸治疗支气管哮喘的方法多偏重于穴位贴敷、灸法、埋针等,取穴往往在C7-T5段的背俞穴,其机理的研究目前仅仅从免疫调节机制入手而忽视了神经调节机制.由于所用穴位均在脊神经附近,所以笔者认为针灸治疗支气管哮喘的机理研究应该从其神经调节机制入手.
关键词： 支气管哮喘:神经调节机制 针灸治疗 -
产科门诊的妊娠期梅毒
目的:减少妊娠期梅毒对胎儿或新生儿生命与健康的威胁.方法:对12例产前干预者与同期8例无产前干预者进行妊娠结局比较.结果:积极干预、规范治疗12例无1例死胎、早产、胎儿宫内生长迟缓(IUGR),8例无产前干预及治疗中有早产3例、死胎2例、IUGR2例.两组结果比较差异有显著性(t=5.290,P＜0.05).结论:产前积极干预是预防降低围产儿死亡的第一道防线.妊娠期罹患梅毒对胎儿或新生儿均有较大的危害,所以必须重视预防,早期规范治疗.
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心理干预对骨科择期手术患者减轻焦虑的作用
随着医学模式的改变,现代医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变.临床实践证实,患者的心理因素对疾病的转归产生不同程度的影响,骨科择期手术患者心理应激反应较常见[1],有的甚至由于过度的恐惧、焦虑等应激反应而使手术或麻醉无法进行,本文旨在观察心理干预对骨科择期手术患者改善认知,减轻焦虑的效果.
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MVP方案为主综合治疗中晚期食管癌
MVP方案的联合化疗,结合放疗、中西药物综合治疗晚期食管癌,疗效明显.我科自2000年1月-2004年1月以MVP方案为主的化疗,并结合放疗等治疗晚期食管癌30例,现总结如下
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米非司酮治疗肾移植后功能性子宫出血一例
患者47岁,阴道多次大量流血4年.多次诊刮病理结果均为子宫内膜单纯型增生.2002年3月行肾移植术,就诊时患者一般情况差,Hb54g/l,要求门诊观察治疗.经征求患者及家属同意后应用小剂量米非司酮(6.2 5mg)周期性保守治疗,患者出现药物性闭经.服药间期用小剂量妇康片撤退出血.保守治疗两年,患者一般情况明显改善,Hb110g/l,肝、肾功能正常.证明小剂量米非司酮周期性应用治疗肾移植术后功能性子宫出血是安全有效的.
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锁骨骨折的58例治疗分析
临床对锁骨骨折的治疗有许多方法,现将我院近年来采用的几种方法及效果分析如下:
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人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的体会
股骨颈骨折常见于老年人,随着人类平均寿命的延长,老年人发生股骨颈骨折存在着并存症多、并发症高.由于老年人骨质疏松症造成的股骨颈骨折患者逐渐增多.为总结经验,提高疗效,提高置换术治疗老年股骨颈骨折围手术期安全性,以及提高患者术后的生活质量,我们自1998年6月-2003年10月应用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折66例,现报告如下:
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服用黄连素片致过敏反应一例
1、临床资料患者,男,22岁,因腹泻自服黄连素0.3克,4小时后出现周身瘙痒,无胸闷,无呼吸困难,来我院就诊.患者既往无药物过敏史.
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40例子宫穿孔B超诊断分析
本文通过对几年来经我院超声诊断及手术证实[1]的40例子宫穿孔患者声像图总结分析发现:子宫穿孔在超声图像中有其特征性表现,B超能显示病变的部位、大小、程度以及等,可为临床诊断、治疗子宫穿孔提供可靠的诊断依据.
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自拟虎参汤在乳癌术后化疗中的应用观察
1、临床资料80例为入院化疗的乳癌患者,均经病理证实为浸润性导管癌.其中女性78例,男性2例,随机将其划为治疗组和对照组各40例.两组在性别、年龄、病程、病情等方面,经统计学处理无明显差异,具有可比性.两组化疗均用CMF方案(环磷酰胺,氨甲喋呤,5-FU),同时治疗组应用中药"自拟虎参汤"内服,对照组应用西药.
