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产前干预对降低产妇剖官产率的影响
目的 探讨产前干预对降低剖宫产率的影响,以便为护理工作者对患者实施有效护理提供依据.方法 选择2010年l~10月在我院妇产科就诊的孕产妇685例,随机分为对照组364例和干预组321例,对照组采用常规护理措施进行护理,干预组通过分娩知识介绍、消除产妇紧张情绪、榜样宣教、生理支持和人工监护等方法进行护理干预.比较2组药物引产情况及剖宫产率.结果 干预组药物引产率、剖官产率均显著低于对照组.结论 加强护理干预对降低剖宫产率有一定的意义,值得临床实践推广.
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产科门诊的妊娠期梅毒
目的:减少妊娠期梅毒对胎儿或新生儿生命与健康的威胁.方法:对12例产前干预者与同期8例无产前干预者进行妊娠结局比较.结果:积极干预、规范治疗12例无1例死胎、早产、胎儿宫内生长迟缓(IUGR),8例无产前干预及治疗中有早产3例、死胎2例、IUGR2例.两组结果比较差异有显著性(t=5.290,P<0.05).结论:产前积极干预是预防降低围产儿死亡的第一道防线.妊娠期罹患梅毒对胎儿或新生儿均有较大的危害,所以必须重视预防,早期规范治疗.
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妊娠期糖尿病孕妇产前护理干预的研究进展
本文介绍了以护士为主导的妊娠期糖尿病孕妇产前干预的必要性,并且通过精细化饮食治疗、个性化运动指导、规范化药物宣教、全程化体重管理与监测、系统化心理指导等方面综述了护士参与妊娠期糖尿病产前干预的具体内容,并对不足之处进行思索及展望,为良好实施妊娠期糖尿病产前干预提供借鉴.
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我国唐氏综合征人群干预的网络构建设想
唐氏综合征(Down'ssyndrome,DS)是常见的遗传性出生缺陷,给家庭和社会造成长期沉重的精神负担和经济压力.目前对DS 尚无有效的治疗措施,避免患儿出生是现阶段DS 干预的主要措施.目前DS产前干预主要通过全覆盖筛查及高危人群诊断来实现.近10年来,全球DS产前干预在筛查方案、筛查策略和筛查模式上有了很大发展.与发达国家相比,我国DS产前干预技术进展缓慢,质量不能保证,究其原因不仅在于临床和实验室技术能力不足,更在于缺乏有效的组织管理和质量控制.本文根据发达国家的经验,提出我国DS产前干预网络的构建和管理设想.
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COOK球囊人工破膜产前干预对新生儿结局的影响
目的 探讨COOK球囊人工破膜产前干预对新生儿结局的影响.方法分析广东省东莞康华医院2015年2月~2018年2月足月妊娠产妇62例临床资料,采用随机纸片法分两组,对照组(常规分娩)30例和观察组(COOK球囊人工破膜产前干预)32例.观察两组产妇宫颈评分、缩宫素静滴到临产时间、第一产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率和1min Apgar评分情况.结果观察组产妇宫颈评分、缩宫素静滴到临产时间、第一产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率低于对照组,1min Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论COOK球囊人工破膜产前干预,可以提高产妇子宫颈成熟度,降低第一产程时间、新生儿窒息率、1min Apgar评分,降低剖宫产率,值得临床推广应用.
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胎儿先天性心脏病的筛查和孕期管理
全国妇幼卫生监测结果显示,我国先天性心脏病(CHD)发生率已上升至出生缺陷儿中占比第1位[1].CHD早期诊断有利于优生优育,早期干预可以明显改善新生儿CHD的预后.提高CHD的产前诊断质量,给予孕妇合理的产前咨询和产科管理,具有重要的临床意义[2].
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胎儿肾盂积水超声检查的作用
由于高分辨力超声诊断仪的广泛应用,近年来胎儿肾盂积水的超声诊断阳性检出率明显增加[1,2].随着临床技术的进步,出生前对胎儿施行干预措施成为可能[2].本文就如何准确地做出产前胎儿肾盂积水的诊断,如何适当进行产前干预,以及如何进行预后评价和产后处理等方面进行讨论.
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胎儿肾盂积水超声检查的价值
近年来胎儿肾盂积水的超声检查诊断阳性检出率明显增加,临床诊断技术的进步,出生前对胎儿施行干预成为可能[1].本文就如何准确地做出产前胎儿肾盂积水的诊断,如何适当进行产前干预,以及如何进行预后评价和产后处理综述如下.
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产前硫酸镁和地塞米松干预治疗对早产儿结局的影响研究
目的 探讨产前硫酸镁和地塞米松干预治疗对早产儿结局的影响.方法 选择我院收治的64例早产产妇作为研究对象,根据产前治疗方式的不同将其分为观察组(予以硫酸镁和地塞米松治疗)与对照组(未采用药物干预直接分娩),每组各32例.比较2组围生儿结局、产妇相关指标变化情况.结果 观察组新生儿窒息发生率、新生儿病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生后48 h、72 h观察组血流动力学指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组产妇S/D、RI、PI、DBP、MAP等指标水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 先兆早产产妇产前使用硫酸镁和地塞米松干预能有效降低新生儿窒息发生率及病死率,改善新生儿血流动力学指标,使早产儿获得较好的预后.
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胎儿271例脊柱全长/头臀长的测量及分析
超声作为胎儿畸形或异常产前诊断及产前干预的主要手段,对胎儿结构异常的发现具有其他检查不可比拟和替代的作用,是优生优育的具体体现之一,在提高医疗质量和出生人口的素质上发挥了重要作用, 减轻了家庭和社会的负担.超声能直接显示确诊一部分胎儿畸形,如无脑儿、大型脊柱裂、左心发育不良、完全性心内膜垫缺损、严重长骨短小和弯曲等.也可以通过发现胎儿的异常和可疑异常来作为一种筛查手段,提示胎儿可能存在结构异常、发育异常或染色体方面的异常. 胎儿脊柱全长和头臀长的比率目前尚无报道,超声医生多是凭经验观察胎儿脊柱全长与头臀长的比例,本文即对此进行了测量和讨论.
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妊娠期肝内胆汁淤积症产前干预及其对妊娠结局的影响
自20世纪80年代以来,妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)已越来越受到国内妇产科学界的重视。ICP好发于妊娠中、晚期,是一种以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆酸升高为主要表现的并发症,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常[1]。对母体危害较轻,孕妇往往表现为夜间皮肤瘙痒难耐,尤为双下肢明显,皮肤抓痕累累,严重者引起失眠和疲劳,严重影响孕妇的睡眠质量和身心健康。对胎儿危害较大,往往在没有任何先兆的情况下出现死胎、早产、死产、胎儿宫内窘迫,以及发育迟缓等,使围生儿发病率和死亡率升高。由于病情轻重与临床症状的关系不是很密切,所以很难预测胎儿在宫内的具体情况,特别是对于孕龄较小的高胆酸水平患者,决定终止妊娠时既要考虑延长孕周以减少新生儿病死率,又要避免突发胎死宫内的意外发生,临床处理比较困难。虽然不少学者就胎盘病理、病因诊断和治疗等多方面进行过研究,但至今缺乏有效的防治措施。本研究对我院2008-2012年ICP患者孕期产前干预和妊娠结局进行分析,探讨积极有效的干预措施及终止妊娠的时机与方式,现报道如下。
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超声对胎儿单侧肾盂分离动态观测的研究
超声检查是用于筛查胎儿泌尿系统异常的常用检查,但目前对胎儿肾盂分离前后径(anterposterior renal pelvicdiametar,APD)界值范围仍比较模糊.建立胎儿病理性肾盂分离的客观评估指标对于优生优育具有重要意义.本文应用超声检查分析单侧生理性肾盂分离与病理性肾盂分离的声像图特点及相关因素,探讨超声检查对单侧胎儿肾盂分离发展、转归的预测及评价方法,为产前干预及产后处理提供依据.
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产前干预降低产妇剖宫产率的影响分析
目的:讨论分析产前干预对降低产妇剖宫产率的影响。方法:将我院自2014年2月至2015年2月接诊的580例待产孕妇编号随机分成对照组和实验组各290例,对照组给予常规孕检及常规临床护理方式,对实验组孕妇进行孕期知识讲解,待产期心理疏导,分娩过程讲解和指导等方式进行产前干预。比较两组孕妇剖宫产率和药物引产率。结果:实验组剖宫产率和药物引产率明显低于对照组,实验组妊娠期综合症、妊娠期并发症发生率低于对照组,(P <0.05)具有统计学意义。结论:产前对产妇进行综合干预护理,可有效缓解产妇的紧张情绪,降低其心理焦虑,有助于保证产妇和新生儿的健康,降低妊娠期综合症和并发症发生率,降低剖宫产率,值得广泛推广。
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产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形分析
目的:探讨产前超声心动图诊断胎儿心血管畸形的临床价值.方法:将2 861例孕妇进行胎儿超声心动图检查,并随访所有胎儿尸解或产后超声心动图结果.结果:产前超声心动图诊断心血管畸形106例,畸形发生率为3.7%,其中75例经引产尸解或产后超声心动图证实,42例伴有其他结构异常.产前超声心动图检查未发现异常胎儿2 755例中,产后超声心动图检查发现心脏畸形7例.结论:产前超声在诊断胎儿心血管畸形尤其复杂畸形中具有重要临床价值,可为胎儿宫内监测及产前干预提供基础和依据.
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泰安地区2355例孕中期羊水细胞染色体检查结果分析
我国每年出生缺陷儿童达100万左右,占出生人口4%至6%[1,2].染色体异常是导致出生缺陷、智力障碍的重要原因,羊水细胞染色体检查是降低染色体异常患儿出生的主要措施.本文对2355例产前诊断病例的临床指征分布情况、染色体异常率以及染色体异常的分布情况做全面的回顾性总结分析.目的是预防出生缺陷做好泰安地区的产前干预,减少异常患儿的出生.
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胎儿先天性心血管畸形产前干预
在医学及伦理学理论指导下,对严重先天性心血管畸形的产前干预探索逐步展开.目前,超声引导经皮/子宫穿刺胎儿宫内心脏介入手术,避免了胎儿体外循环和胎儿外置,对子宫/羊膜腔/胎儿刺激减小,充分考虑了母亲安全等优越性,逐渐成为严重先天性心血管畸形产前干预的主流方式.随着超声技术发展、操作器械改进、患者筛选标准口趋合理、治疗方案不断完善和对胎儿心脏解剖和功能特点深入了解,胎儿先天性心血管畸形产前干预必将进入新的层面.
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产前干预对控制剖宫产率的影响
目的 探讨产前干预对降低剖宫产率的影响,以便为围产保健工作者对孕产妇实施有效指导提供依据.方法 通过对孕期分娩知识介绍、呼吸减痛分娩课程及榜样宣教、“导乐”全程陪伴分娩、生理支持和人工监护等方法进行医学干预,分析2004-2010年分娩人数、剖宫产人数及因社会因素所致的剖宫产例数.结果 2004-2010年剖宫产率虽然整体趋势是增加的,但是涨幅不大;本院因社会因素所致的剖宫产构成比逐年下降,由2006年的28.93%下降至2010年的18.64%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强产前干预能有效地控制剖宫产率,促进孕产妇自然分娩.
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生长受限胎儿脑损害及产前干预
胎儿时期是脑发育的关键时期,宫内生长受限(IUGR)不仅影响胎儿体质量与身长增长,而且也严重危害胎儿脑发育,并导致远期神经行为异常。由于生长受限胎儿的脑损害起始于宫内,出生后的干预难以彻底改善患儿预后,故加强产前干预是佳途径,其中孕期补充牛磺酸具有重要价值。现就 IUGR 对胎儿脑发育的不良影响及产前干预的情况予以介绍,以期大限度改善患儿神经系统预后。
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产前干预对产后抑郁情绪的积极影响
目的 探讨产前护理干预对产后抑郁情绪的影响.方法 将200例孕产妇随机分为2组,对照组采用常规护理,观察组由专业护士进行评估,产前实施系统、全面的健康教育及心理护理,比较2组产后抑郁情绪的发生率.结果 观察组产后抑郁情绪的发生率明显低于对照组(P<0.05),2组比较差异有统计学意义.结论 产前干预能有效地降低产后抑郁情绪的发生率.
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2015全国先天性畸形干预新进展学术研讨会会议通知
我国先天性畸形的产前产后干预治疗面临以下现状:水平不均衡、地域差异大、能够进行正确产前干预咨询以及生后干预治疗的专科医师相对较少。为提高对先天性结构缺陷性疾病诊疗水平,使产科、影像、儿科及儿外科医生间对该类疾病的认识、干预及疗效达成共识,湖南省儿童医院、湖南省妇幼保健与优生优育协会拟于2015年12月16至19日在湖南长沙主办“全国先天性畸形干预新进展学术研讨会”。诚邀全国各地相关专业人员参加。学习结束考核合格将授予国家级Ⅰ类继教学分10分。