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头位初产活跃期人工破膜180例临床分析
本文调查2007年1月至2008年6月内在本院于宫口开大3～4 cm施行人工破膜的头位初产妇180例,探讨人工破膜对产程、产后2 h内出血量、1 min新生儿Apgar评分及剖宫产率的影响,现报告如下.
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头位初产妇活跃期人工破膜对分娩的影响
人工破膜是产科常用的引产和催产方法之一,临床可用于计划分娩、了解羊水情况、促进子宫收缩、缩短产程,减轻产妇在分娩期的痛苦,提高分娩成功率,降低剖宫产率.为了提高阴道分娩的质量,保证母婴平安,对我院经阴道分娩的头位初产妇在产程活跃期行人工破膜,经临床观察,效果良好,现将结果报告如下.
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CST评分及人工破膜在产前监护中的应用分析
产程中准确地预测胎儿在宫内的情况,降低围产期胎儿患病率是产科领域中迫切需要解决的课题.我院1a中对所有进院产妇均常规进行胎儿监护(包括NST及CST、OST),以判断胎儿宫内情况.现仅将CST的监护同时行人工破膜了解产程中羊水污染情况来指导观察胎儿宫内情况的结果进行分析如下.
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计划分娩中人工破膜联合缩宫素综合引产的应用价值探究
目的:对计划分娩中人工破膜联合缩宫素综合引产的应用价值进行探讨.方法:选取我院近两年收治的80例计划分娩且宫颈成熟良好孕妇依照其意愿分为观察组与参考组各为40例,观察组采用人工破膜联合缩宫素引产,参考组单纯采用缩宫素引产,观察两组产妇总产程时间、引产成功率、羊水性状、产后出血量及新生儿Apgar评分等.结果:观察组产妇第一产程以及总产程、产后出血量与参考组比较存在明显差异(P﹤0.05);观察组引产成功率明显高于参考组(P﹤0.05);两组羊水性状及新生儿Apgar评分比较无显著差异(P﹥0.05).结论:对于宫颈成熟度欠佳的孕妇,计划分娩时采用人工破膜联合缩宫素引产可以提高阴道分娩成功率、减少产程,降低产后并发症.
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初产妇人工破膜后乳头刺激引产的效果观察
目的：探讨初产妇人工破膜后乳头刺激引产的效果。方法选自2012年7月至2014年12月收治的初产妇90例，将其平均分成观察组和对照组，每组45例。观察组产妇在人工破膜后进行乳头刺激，等待4h无宫缩应用催产素。对对照组产妇在人工破膜后，等待2h 如无宫缩应用催产素。结果观察组产妇自然分娩率高于对照组产妇，第1产程、第2产程用时短于对照组产妇，宫缩开始时间早于对照组产妇，应用催产素率、新生儿体质量低于对照组（P ﹤0.05）。结论在对初产妇进行人工破膜后，对其进行乳头刺激，能够促进产妇的自然分娩，降低催产素的应用率，实现产妇分娩的顺利进行，确保新生儿的生命安全。
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活跃早期人工破膜联合胎心监护临床观察
目的:探讨活跃早期人工破膜联合胎心监护临床研究中发生胎儿宫内窘迫相关因素及处理.方法 2007年10月-2010年10月采用回顾性分析方法分析45例胎儿宫内窘迫的相关因素.结果 胎儿宫内窘迫相关因素中脐带因素占33.33％,羊水因素占24.44％,胎盘因素占20.00％,母体因素占11.11％,产力因素占,6.67％,胎儿因素占2.22％,原因不明占2.22％.结论 活跃早期人工破膜联合胎心监护临床研究中发生胎儿窘迫受多种因素影响,及时发现处理可有助于降低新生儿窒息的发生,提高新生儿预后,对降低围生儿死亡,提高围生期质量有重大意义.
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95例活跃期人工破膜的临床观察与护理体会
目的:分析活跃期人工破膜对产程及新生儿的影响.方法:随机抽取2013年6月～2014年2月我院自然分娩的95例孕妇为实验组,对其使用活跃期人工破膜方法,90例为对照组,观察两种分娩方法对产程及新生儿的影响.结果:实验组活跃期的平均时间及平均产程比对照组短,实验组新生儿的窒息率比较对照组低,两组相比,差异明显.结论:活跃期人工破膜可缩短产程,减少新生儿窒息,提高自然分娩率,能使母婴并发症的发生率得到有效减低.
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95例活跃期人工破膜的临床观察与护理体会
目的：分析活跃期人工破膜对产程及新生儿的影响。方法：随机抽取2013年6月~2014年2月我院自然分娩的95例孕妇为实验组，对其使用活跃期人工破膜方法，90例为对照组，观察两种分娩方法对产程及新生儿的影响。结果：实验组活跃期的平均时间及平均产程比对照组短，实验组新生儿的窒息率比较对照组低，两组相比，差异明显。结论：活跃期人工破膜可缩短产程，减少新生儿窒息，提高自然分娩率，能使母婴并发症的发生率得到有效减低。
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子宫颈扩张双球囊联合人工破膜在单胎、头位足月延期妊娠孕妇引产中的应用效果
目的 研究子宫颈扩张双球囊联合人工破膜在符合引产指征的单胎、头位足月延期妊娠孕妇引产中的应用效果.方法 选取2015年2月至2017年6月我院符合引产指征的单胎、头位足月延期妊娠孕妇150例,按随机数字表法将其分为观察组(n=80)和对照组(n=70).对照组采用适量宫缩素引产,观察组采用子宫颈扩张双球囊、人工破膜联合方案引产.对比两组宫颈成熟率、宫颈成熟度(Bishop评分)、引产效果及不良事件发生率.结果 观察组的宫颈成熟率高于对照组(P<0.05).球囊放置后,观察组的Bishop评分高于对照组义(P<0.05).观察组的自然分娩率高于对照组,剖宫产率及不良事件总发生率低于对照组(P<0.05).结论 符合引产指征的单胎、头位足月延期妊娠孕妇采用子宫颈扩张双球囊、人工破膜联合方案引产可促进宫颈成熟,提高自然分娩率,降低不良事件发生风险.
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B超诊断胎儿胎盘血管瘤1例
资料:某女,27岁,G2P1L0,曾孕6个月时自然流产1双胎,其中1胎为无脑儿.本次妊娠28周,自觉胎动减少,来站行B超检查.仪器为岛津SDU-350A,探头频率3.7MHz.超声所见:单胎,于左上腹探及胎头回声,颅骨光环完整,脑中线居中,测双顶径7.1cm,胎心搏动不规律,心脏偏大呈球形,脊柱排列整齐、连续性好,测股骨5.0cm、羊水7.2cm,胎盘位于子宫前壁厚8.0cm,下缘偏左向羊膜腔突起,内探及12.5cm×11.3cm×10.7cm实性低回声光团,边界清晰,包膜完整,其内血管丰富,胎儿腹腔内见条形液性暗区,见图1.B超诊断:①单胎,28周妊娠;②胎盘低回声光团,考虑血管瘤;③胎儿腹水、心脏偏大.住站对其行水囊引产术,宫口开大8cm,羊膜囊突出、张力大,给予人工破膜,胎盘覆盖于宫口,出血较多,取出胎盘,见12cm×12cm×11cm中等硬度、紫灰色瘤体娩出,重1 400g,然后娩出一女婴,皮肤水肿,尤以颈部为重,无自主呼吸,右胸部饱满,腹水征阳性,体重1 400g.临床诊断:28周妊娠、胎儿腹水.瘤体送病理检查:胎盘绒毛膜血管瘤.
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人工破膜联合地西泮应用于活跃期停滞临床观察
目的:了解人工破膜联合地西泮应用于活跃期停滞的临床效果.方法:随机选择在潮州市妇幼保健院分娩,进入产程的足月、单胎妊娠、头先露、活跃期时限出现异常(包括活跃期停滞和活跃期延长)的367例初产妇病历资料,回顾性分析活跃期停滞期间应用人工破膜联合地西泮对阴道分娩和剖宫产分娩者妊娠结局的影响.结果:367例活跃期停滞者中,剖宫产182例,阴道分娩185例.两组产后出血发生率、产妇并发症率差异均无统计学意义(p＞0.05),两组活跃期≥6小时者新生儿转儿科率高于活跃期＜6小时组(P＜0.05).结论:宫口扩张6cm以下出现活跃期异常者,母儿情况良好,可人工破膜联合应用地西泮静推,适当延长产程观察时限.
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活跃早期人工破膜的临床效果观察
目的:观察活跃早期人工破膜同时加强产时监护对产程进展、分娩方式及新生儿的影响.方法:选择正常初产妇200倒,随机分成2组,100例实行在活跃期早期人工破膜作为观察组,100例作为对照组进入活跃期后等待其自然破膜.两组在孕次、孕周、年龄、胎位及新生儿估计体重(3000g～3500g)方面差异无显著性.结果:两组产妇在活跃期所需时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分等方面有显著差异(P值<0.05=.结论:进入活跃早期后常规人工破膜并加强产时监护,可缩短活跃期,减少剖宫产率及新生儿窒息率.
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脐带过长绕颈5～7周致胎儿宫内生长迟缓2例
1 病例 例1：患者26岁，孕2产0，因妊娠39周，阵发性腹痛4小时，于1999年3月26日入院。孕期产检7次，孕30周发现胎儿宫内生长迟缓，与孕月不相符，曾静滴氨基酸治疗。查体：体温36.4℃，脉搏84次/分，呼吸21次/分，血压14/10kPa，心肺无异常，腹围89cm,宫高28cm，胎方位ROA，先露-2，宫口开大3cm，胎膜未破，宫缩3分钟一次，持续40～50秒，骨盆外测量正常。入院后人工破膜，羊水清亮，6小时后宫口开全，先露+1，胎心音115～148次/分，给氧处理。患者屏气用力，半小时后胎头拔露，胎心音80～90次/分，立即进行会阴侧切，增加腹压，8分钟后娩一男婴，胎盘同时娩出。羊水Ⅲ°粪染，脐绕颈5周，外周缠绕较紧。新生儿1分钟Apgar评分3分，5分评8分，10分评9分，体重2.2kg。产后检查胎盘完整，阴道出血300ml，脐带长131.5cm，直径0.9cm，新生儿转入新生儿科治疗1周后痊愈出院。
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人工破膜联合缩宫素在未临产产妇中的临床观察
目的:人工破膜联合缩宫素处理未临产产妇的疗效观察.方法:将106例未临产孕妇随机分为两组:观察组(人工破膜联合缩宫素组)54例:人工破膜半小时后加用5% GS +缩宫素2.5U静滴诱导宫缩;对照组(缩宫素组)52例:5% GS +缩宫素2.5U静滴,未临产者连用3天.比较两组的引产成功率、产程进展、羊水性状、新生儿情况、产后出血及剖腹产率.结果:观察组在引产成功率、第一产程及总产程时限和剖宫产率方面优于对照组,但在新生儿评分、第二产程时限及产后出血方面无显著差异.结论:在未临产产妇缩宫素引产前实施人工破膜安全有效,能降低剖腹产率,缩短产程,改善母儿结局.
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人工破膜配伍催产素在晚期妊娠引产中的应用探讨
目的:观察人工破膜配伍催产素在晚期妊娠引产中的临床效果.方法:收治足月妊娠需引产孕妇169例,随机分为观察组和对照组,观察组85例实行人工破膜术配伍催产素静滴引产方法,对照组84例只是实行催产素静滴引产方法.结果:观察组晚期妊娠引产成功率明显高于对照组,并且观察组在产程时间短,产后出血发生率低,阴道分娩率高方面明显优于对照组.结论:人工破膜增加了产妇对催产素的敏感性,人工破膜配伍催产素引产能明显缩短产程,引产成功率高,大大提高了阴道分娩率,降低了剖宫产率.
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人工破膜在活跃早期对分娩效果的影响
近年来各医院剖宫产率逐渐上升,如何提高阴道分娩的质量,保证母婴平安地度过自然分娩这一难关是摆在我们医务工作者面前的重大责任,我院采取在活跃早期行人工破膜,并加强产时相关护理,意在加速产程进展,保证阴道分娩的良好效果,降低分娩期母婴并发症,经临床观察效果良好的报告如下:
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人工破膜引产在原发性宫缩乏力中的效果评价
目的 观察人工破膜在原发性宫缩乏力中的作用.方法 选择潜伏期因宫缩乏力宫口不能如期扩张、无明显头盆不称、胎膜完整病例142例行人工破膜,破膜后确定可继续阴道试产者观察产程进展,必要时加用催产素引产.结果 142例病例,人工破膜均成功,人工破膜后1 h内出现规律宫缩133例(占93.66%).结论 人工破膜用于潜伏期宫缩乏力、产程长病例中,有显著作用,减少了催产素的使用,减少因原发性宫缩乏力造成的剖宫产.对产妇及新生儿未发生不良后果.
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人工破膜联合地西泮在产程活跃早期运用的效果观察
目的 探讨人工破膜联合地西泮在产程活跃早期运用的治疗效果.方法 100例初产妇随机分为对照组和观察组,每组各50例.对照组给予分娩常规护理,观察组在产程活跃早期给予人工破膜联合静脉推注地西泮.结果 观察组宫颈口扩张及先露下降速度明显快于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分和自然分娩率明显高于对照组(P<0.05).结论 人工破膜联合地西泮在产程活跃早期运用可加速产程进展,减轻产妇痛苦,提高自然分娩率,利于新生儿预后.
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地西泮加人工破膜对产程的影响
目的 探讨地西泮加人工破膜对产程的影响.方法 回顾性研究2008年1月至2010年12月期间经阴道分娩的产妇100例,随机分为两组,每组50例,研究组在潜伏期延长时予地西泮静脉注射,待宫口开大5 cm时予人工破膜,视宫缩强弱予催产素静脉滴注.对照组仅在宫缩乏力时予催产素静脉滴注.结果 研究组新生儿窒息3例(占6.0%),对照组2例(占4.0%),两组新生儿Apgar评分相近,无统计学差异(P＞0.05);研究组总产程时间以及术中平均出血量明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);研究组产后大出血(出血量≥500 ml)仅1例(占2.0%),对照组有2例(4.0%)出血量≥500 ml,两组出血量≥500 ml例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 适时地西泮静推及人工破膜能够缩短产程,对新生儿及产妇无不良影响.
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羊水栓塞致孕产妇死亡9例临床分析
羊水栓塞(AFE)是分娩时一种严重的并发症,起病急、病情凶险,是孕产妇死亡的重要原因之一,死亡率高达70%～80%[1].近年来,随着对羊水栓塞的认识不断加深,产科技术水平的提高,羊水栓寒的死亡率明显下降,但由于有些医务人员为了促进、缩短产程,尽快终止妊娠,不恰当地使用宫缩素、人工破膜等,引起宫缩过强,宫颈裂伤,造成羊水栓塞.现将我县"三网"监测县发生的9例羊水栓塞进行分析,找出其诱发的高危因素,提出防治措施,减少由AFE所致的孕产妇死亡.
