首页 > 文献资料
-
浅议单病种质量管理
单病种质量管理是当前医院提高医疗质量并为开展医疗保险,实施DRGS(Diagnosis Related Groups)的一项重要工作,是医院医疗质量管理的有机组成部分[1].它既有利于组织医院宏观医疗质量管理,同时各单病种相对独立地组成不同的医疗质量单元,又能较准确地评价、分析并且互相比较,互相影响,因而有利于提高医院整体医疗质量和管理水平.单病种质量管理也是医院分级管理与评审中抓医疗质量的一项重要内容.制定科学的单病种质量控制标准,是加强医疗质量标准化管理,规范医疗行为和诊疗技术,确保医疗质量和医疗安全措施之一,符合现代医院医疗质量管理的模式[2].
-
从单病种控制分析医疗质量管理
医疗质量管理是医院管理的核心.因此,我院依照卫生部颁布的1992年<病种质量控制标准>和1995年<山西省36种病种平均住院日、平均费用标准>,对1998年出院的8981例病人中的12种疾病进行了病种统计与质量分析.一、资料与方法(一)资料来源:所用的病种质量标准资料均来源于科室呈送的病人出入院卡.(二)统计方法:所有病人出入院均按国际疾病分类标准(ICD-9)进行,所有出入院卡都经逐级医师质量控制,统计人员逐一检查核对校正录入计算机统计,实查率100%.
-
花芪灵丹丸质控标准研究
目的:建立花芪灵丹丸的质量控制标准。方法采用显微鉴别法鉴别花芪灵丹丸中茯苓、牡丹皮、肉桂;采用薄层色谱法鉴别花芪灵丹丸中黄芪、红花、延胡索;采用高效液相色谱法定量检测花芪灵丹丸中丹参酮ⅡA 的含量,建立质量控制标准。结果显微鉴别和薄层色谱鉴别效果好,专属性强;含量测定丹参酮ⅡA 在0.01592μg~0.796μg范围内,进样量与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率为101.5%( RSD值3.8%)。结论花芪灵丹丸的质控方法操作简便、结果准确、重现性好,而且能够对花芪灵丹丸进行定性和定量质控,符合中药制剂的质控要求,可用于花芪灵丹丸质量的控制。
-
复方中药制剂中有效成分的鉴定
中药复方是中医治病的主要临床应用形式,是中医辨证论治理论的具体体现,按照"君臣佐使"的组方原则,选择适宜的药味及剂量配伍而成.因此中药复方发挥疗效的不是单个或几个有效成分,而是多种成分,这些成分可能属于不同的化学类型,也可以是不同的作用机制的物质,它们通过不同途径实现协同作用,达到治疗疾病的目的[1].有效成分是以西药药理模型筛选出来的、对疾病有治疗作用的单一成分,这些成分具有该中药复方的药理作用,能为该中药复方治疗目的疾病起到主要治疗作用.无庸置疑,复方中的有效成分是中药发挥药效作用的物质基础,因此进行复方化学的研究,对复方中的有效成分进行鉴定,对于阐明中医的方药理论,揭示中药的配伍规律和作用机制,优化制剂工艺,制定质量控制标准,实现中药现代化并走向国际市场均有重要意义.
-
提高中药产品质量,促进中药现代化
随着世界各国对天然药物需求的不断增加,天然药物在世界医药中的影响和地位日益受到重视.但是我国中药与国外在天然药物的竞争中明显处于弱势,中药产品很难作为药品被欧美国家接受,在国际市场中所占有的市场份额极少.笔者以为,我国中药材的生产加工、中成药的制造管理没能达到国际标准、中药材及中成药没有国际认可的质量控制标准是制约中药产业现代化的根本所在.
-
腰痛康胶囊质量标准研究
目的 确定腰痛康胶囊的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对处方中主药续断、当归、鹿角胶、黄芪进行定性鉴别.结果 供试品薄层色谱鉴别的斑点清晰,重现性好,阴性对照无干扰.结论 所用方法简便,安全,可作为腰痛康胶囊的质量控制标准.
-
GC-MS建立石菖蒲挥发油质量标准研究
石菖蒲为天南星科植物石菖蒲Acorus tatarinowii Schott的干燥根茎,具有化湿开胃、开窍豁痰、醒神益智之功效.1998~2003年笔者采用GC-MS法对大量石菖蒲挥发油样品进行分析时,发现石菖蒲挥发油主要含有甲基丁香酚、顺式甲基异丁香酚、反式甲基异丁香酚、γ-细辛醚、β-细辛醚、α-细辛醚等6个特征成分,以上成分的出峰先后及其相对含量极具特征性[1],易于辨识.在此基础上,作者采用GC-MS进一步开展了石菖蒲挥发油特征指纹图谱的方法学研究[2];在固定GC-MS色谱条件后,先后对30批次样品进行分析,初步制定了石菖蒲挥发油特征指纹图谱的质量控制标准,报道如下.
-
HPLC测定北葶苈子中黄酮苷的含量
北葶苈子药材来源于十字花科独行菜属植物独行菜却Lepidium apetalum Willd.的干燥成熟种子.经考证为古时正品葶苈子来源.<中国药典>2005年版葶苈子鉴别项下仅记载葶苈子的性状鉴别显微鉴别和膨胀度测定[1];有文献报道南北葶苈子总强心苷类成分的比色法含量测定,尚缺乏准确而有效的质量控制标准[2].
-
HPLC测定雪莲口服液中紫丁香苷的含量
雪莲口服液是新疆特产维吾尔族可用药材菊科植物雪莲Saussurea involucrata(Kar.et Kir.)Sch.-Bip为原料,运用现代技术研制而成的纯天然口服制剂,具温肾助阳,祛风胜湿,活血通经之功效;临床上用于肾阳不足、寒湿瘀阻所致的风湿性关节炎,类风湿性关节炎及痛经等症.本品已收载于<国家中成药标准汇编>,其含量测定方法为紫外分光光度法测定总黄酮[1].紫丁香苷为雪莲中有效成分之一,雪莲药材与雪莲注射液中紫丁香苷的HPLC含量测定已有报道[2,3],但雪莲口服液中紫丁香苷的含量测定未见报.作者采用HPLC,以梯度洗脱[4],对雪莲口服液中紫丁香苷的含量测定方法进行了研究,以进一步完善该制剂的质量控制标准提供.
-
HPLC测定健胃灵片中厚朴酚、和厚朴酚的含量
健胃灵片由厚朴、山楂、陈皮、苍术、白芍、藿香、木香、黄连、玄胡、甘草、神曲11味中药组成.主要用于急慢性胃肠炎、消化不良,小儿厌食症及术后胃肠功能紊乱等消化道疾病.该方为本院医院制剂,在临床已应用20多年,但未对其进行定量控制.为更好控制产品质量,应用高效液相色谱法,进行了健胃灵片定量方法的系统研究,提高了该药品的质量控制标准.
-
现代生物技术在中药活性组分筛选中的应用
中药活性组分的确定是中医药现代化这个系统工程中一个十分重要的内容,阐明中药的活性组分,有利于科学地解释中药的作用机理,制定科学的中药生产加工质量控制标准,也有利于实现中药现代剂型的研制及中药的二次开发.传统的中药活性组分筛选的程序是对有效复方或单味药进行化学分离,制备出活性部位或单体,然后利用实验动物进行在体药理活性验证,消耗样品量大、使用大量的实验动物,劳动强度高、耗时耗力,并且一次试验筛选样品量有限,不适合成分复杂的中药活性组分的筛选.高通量药物筛选技术是以细胞水平、分子水平药物筛选模型为主的,结合组合化学、自动化技术建立的大规模筛选药物的方法,该技术的基本思路是直接观察药物与药物靶标的相互作用,使用样品量少,实验周期短,是更为适合成分复杂的中药活性组分筛选的新型技术.
-
ISO9000质量管理体系在护理专业毕业实习质量控制中的应用
毕业实习是护理专业人才培养的一个重要环节,建立科学、规范、可操作的毕业实习管理模式与质量控制体系是提高高职护理教育质量的重要途径.我院以ISO9000认证的理念,从加强组织管理、制定规范化管理文件、强调过程管理、强化信息收集和反馈制度,体现"持续改进"原则等方面构建毕业实习质量控制体系;以ISO9000认证的理念,改革实践教学模式,建立质量控制标准,实现实习管理目标化,质量控制科学化,质量考核标准化,有效地提高了护理专业毕业实习质量.
-
加强防护,保障护士安全--访中南大学湘雅医院护理部主任李映兰
近年来,随着传染病患病率的上升,医护人员因职业暴露引发血源性疾病感染的危险也日益加重。为了维护医务人员的职业安全,有效预防医务人员在工作中发生职业暴露,我国于2009年出台了《血源性病原体职业接触防护导则》,对血源性病原体职业接触的预防控制措施、个人防护用品以及职业接触后的评估、预防及随访等要求进行了规定,体现了国家对这一问题的重视。该导则是我国第一部关于实施血源性病原体职业接触防护的国家标准,具有里程碑式的意义。坐落于中国历史文化名城长沙的中南大学湘雅医院作为湖南省护理质控中心挂靠单位,在2008年就将职业安全防护纳入了湖南省护理质量控制标准,医院也于2012年11月成立了职业安全防护示范基地,旨在通过完善制度、培训人员、建立示范病房等措施,推动护理职业安全管理规范化。湘雅医院护理部主任、中华护理学会急诊专业委员会副主任委员、湖南省护理基础质量控制中心主任、博士生导师李映兰,从人性化的管理角度一直致力于护士职业安全防护的培训与研究,其所培养的研究生也有多位常期进行该内容的课题研究。
-
完整结肠系膜切除在右半结肠癌根治术中的应用研究
全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)和直肠癌环周切缘(circumferential resection margin,CRM)概念的提出相辅相成,它们在肠外科领域的广泛接受和应用已使TME手术成为直肠癌手术的质量控制标准,明显降低了直肠癌的局部复发率,提高生存率,使得直肠癌的生存期已接近结肠癌患者.如何提高结肠癌患者的疗效?德国Hohenberger等[1]提出了完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision CME)的概念,以期用高质量的手术来提高根治性结肠切除术的疗效.我科于2010年6月开始在临床上按CME的要求来完成开腹或腔镜结肠癌手术,现将至2011年12月的开腹根治性右半结肠切除术的患者报道如下.
-
全血粘度测量的质量控制
在反映血液流变特性的诸多指标中,全血粘度占有重要的地位,并且己在临床检验中得到广泛开展.由于国内外测量粘度的仪器较多,性能不一,给测量结果带来一定误差.我们利用常用的锥板式和圆筒式粘度计对全血粘度进行了对比测量,提出了全血粘度测量的质量控制标准,为进一步开展临床检测提供了正常参考值.
-
PDCA循环法在护理消毒工作中的运用
医院感染控制、消毒灭菌工作直接影响医院医疗、护理质量和患者的安全,而如今随着先进仪器设备、器械的广泛应用,控制医院感染已经成为医疗、护理中重要的一环,有效预防和控制医院感染的发生关键在于加强和规范消毒质量管理。如何采用科学的方法对消毒工作和质量进行管理和保障,引起了广泛探索和研究。这些年来,我院采用PDCA程序对消毒隔离工作进行管理,医院以及护理部门制定统一的消毒灭菌质量控制标准对消毒灭菌进行监控,取得了明显效果。
-
专科医师规范化培训体系与体外循环医师培训之路
我国体外循环专业人才建设已经走过50余年历程,经过几代前辈多年的努力,已经打造了一支以临床医师为主体,医、技、护共同承担临床体外循环工作的专业队伍.中国体外循环学会在全国范围已推行数年的《体外循环专业技术合格证》,已被国家卫生部纳入三级甲等医院等级评审评价体系中,部分地区已经被地方医疗行政管理部门列入临床质量控制标准中.
-
《医院感染管理质量控制标准》在控制医院感染中的作用
近两年来我们以<医院感染管理质量控制标准>为导向,将其应用于工作中,较好地控制了医院感染:(1)制定标准:医院感染管理委员会、院感办、科室院感控制小组三级网络组织,根据<医院感染管理规范>、<消毒技术规范>等,并针对各科室重点环节的特点,将控制医院感染的措施和要求展开、细化,制定切实可行的医院感染质量控制标准.
-
血液透析监测标准的探讨
目的探讨血液透析监测质量控制标准.方法对血液透析液监测进行实际情况分析.结果透析器入口透析液细菌数控制在200 CFU/ml以下的要求缺乏依据.结论透析器入口透析液细菌含量标准应该是透析用水的标准.
-
2004根管治疗技术规范和质量控制标准讨论会召开