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对中药不良反应的思考
近些年来,关于中药不良反应的报道有增加的趋势,提醒人们重视.但是中药的不良反应,有其独特的规律,作者从事此工作多年,提出对此问题的一些认识如下.1 中药质量问题中药质量控制,目前在很大程度上只能按传统的药源和加工状况来达到.虽然部分中药引入化学成份的定性、定量指标,作为质量控制标准,但仅用相应中药的部分成份,并且仅规定了含量下限,没有规定上限,而药物化合物的量又直接与不良反应和疗效相关,更何况其它成份也同时被人体服用,对其功效和不良反应很难说不起作用[1].
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复方环丙沙星滴鼻剂的制备和质量控制
环丙沙星是第二代喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广、副作用小的特点, 同时与目前使用的链霉素、氯霉素滴鼻液相比,其性质稳定.麻黄素有收缩血管,以使鼻腔通畅. 将环丙沙星与麻黄素组方的复方环丙沙星滴鼻液具有抗菌和收缩血管的双重作用.可用于治疗急性慢性鼻窦炎.过敏性鼻炎以及感冒引起的鼻塞等.本试验根据滴鼻剂的有关要求,开发并制定了质量控制标准.
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养胃糖浆质量控制标准研究
目的:研究养胃糖浆质量控制标准.方法:采用傅立叶变换红外光谱法(FTIR)对养胃糖浆进行定性鉴别,运用紫外光谱法(UV)对养胃糖浆进行定性定量分析.结果:四批样品中样品2、4质量较差,样品1、3质量较好.结论:该方法操作简便,结果可靠,可用于该制剂的质量控制.
关键词: 养胃糖浆 紫外光谱法 傅立叶变换红外光谱法 质量控制标准 -
参芪活血颗粒制备及质量标准研究
目的:研究参芪活血颗粒的制备及质量标准的建立.方法:根据中医药传统理论及现代中药药理学及病理学制定处方,采用颗粒剂型的制备方法以及中药有效成分薄层色谱法,控制主药含量的测定方法.结果:该制备方法可行,质量控制合理.结论:该制剂工艺简便、质量稳定、疗效确切,未见明显不良反应,值得推广应用.
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探析护理安全管理在儿科护理中的运用
自2011年1月以来,我院儿科采取护理部-护士长-专业组长管理模式,并自行设计制作了儿科一级护理质量检查记录本,主要由科室人员参与管理,使儿科护理管理更加规范,以不断提高临床护理质量,及时消除影响质量的不利因素,提高患者满意度,现报告如下.
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开展病种质量管理的几点体会
病种医疗质量管理就是临床医疗科室各选择若干常见病种,分别制定医疗质量指标和标准,分病种进行医疗质量管理.它可以突出质量管理重点,有利于以医疗质量为中心来提高科学化、标准化管理.我院按卫生部颁发的质量控制标准,试行了病种质量管理,对下列指标进行了控制:治愈率、好转率、死亡率、住院天数、平均住院费用.
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推拿治疗椎动脉型颈椎病的质量控制标准研究
目的借鉴循证医学的研究方法与思路,对推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效进行验证,并对推拿手法的操作技术标准进行改进,初步建立推拿治疗椎动脉型颈椎病的中医规范化诊疗体系和质量控制标准. 方法通过十余年的临床工作积累,总结在临床常用的传统推拿手法基础上,采用推拿三步法结合颈椎微调手法治疗椎动脉型颈椎病.通过成本-效果、成本-效益、成本-效应的分析,对中医推拿疗法与西药疗法进行卫生经济学的比较和评价.结果推拿治疗时间平均治疗次数为7次,平均治疗费255.6元,西医治疗组为516.2元.推拿组显愈率为82.69%,西药组为53 33%.结论:从卫生经济学角度分析,我们可以清晰地看出推拿治疗的良好效价比,同时避免了因长期服用药物的胃肠道及其他不良反应.
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止血散的质量控制
止血散是本院协定处方,由大黄、五倍子、甘草3味药组成,主要用于上消化道出血,临床反映疗效很好,但目前尚无质量控制标准.笔者根据这几种药不同特性,分别采用理化鉴别和薄层层析鉴别方法,对本方的3味药作了定性鉴别,有效地控制了产品质量.
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念慈庵蜜炼川贝枇杷膏中贝母素乙含量测定
念慈庵蜜炼川贝枇杷膏系从香港进口的中成药,由川贝母、枇杷叶、沙参、桔梗、化橘红、甘草等十六味中药组成,具有治久咳、除顽痰、治伤风等功效,用于燥热咳嗽、伤风咳嗽、感冒咳嗽等病症.原质量标准仅对川贝母和薄荷脑作定性薄层鉴别,无定量指标.本文采用双波长薄层扫描法测定君药川贝母中主要有效成分贝母素乙的含量.结果可靠,方法简便,可作为蜜炼川贝枇杷膏的质量控制标准.
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高效液相色谱法测定元胡止痛胶囊中延胡索乙素的含量
元胡止痛胶囊由元胡(醋制)、白芷组成.具有理气、活血、止痛等功效,用于气滞血瘀的胃痛、肋痛、头痛及月经痛等.该药的质量控制标准,只有鉴别而无含量测定[1].处方中元胡为君药,延胡索乙素为元胡的主要活性成分,笔者建立了HPLC测定元胡止痛胶囊中延胡索乙素含量的方法,操作简单,稳定性好,精密度高,结果可靠,现报告如下.
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紫外分光光度法测定广金钱草中总黄酮含量的价值分析
目的:制定测定广金钱草中总黄酮含量的方法.方法:使用紫外分光光度法对广金钱草中的总黄酮含量进行测量,用亚硝酸盐、硝酸铝、氢氧化钠作为显色剂,用芦丁作为对照品.结果:芦丁在4.4 μg 每毫升到53.1 μg 每毫升的范围内,有良好的线性关系,n=7,r 为0.9999,RSD是4.5%,平均回收率是100.2%.结论:使用紫外分光光度法对广金钱草中总黄酮进行测量,操作比较简便,结果比较准确,并且重复性好,在实践中可作为广金钱草中药材的质量控制标准,具有很好的使用价值.
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小鼠尾静脉注射方法与体会
在医学研究中,小鼠由于体形小, 易于控制, 生长繁殖快, 且饲养管理方便, 又有明确的质量控制标准, 因此在生物医学各个领域中已得到广泛应用.小鼠常常被选为实验对象,进行药理、毒理实验、肿瘤实验及各种急、慢性疾病的动物模型.小鼠目前的给药方式有灌胃给药,腹腔注射,皮下注射,尾静脉注射等[1].尾静脉注射是一项重要的给药方法,有着起效迅速, 血药浓度高,动物造模快等优势, 但由于小鼠尾静脉较细, 穿刺难度大而限制了其使用.本人在长期的动物实验中总结出了一些经验,以供大家交流,以保证实验的顺利完成.
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中药药源性肾损伤机制概述
随着中药制剂工艺和质量控制标准与国际的接轨,使得中药产品源源流入国际市场,尤其是西方发达国家,中药的应用范围、使用频率、品种、数量均有较大幅度增加.值得注意的是,有关其不良反应的报道亦呈上升趋势[1],尤其是对肾脏的损害.笔者拟对中药药源性肾损伤机制及有关的不良反应做一简述,以引起人们的警惕.
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我国与国外药典中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法比较
目的:为修订和提高2015年版《中国药典》(二部)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法提供思路.方法:全面比较2015年版《中国药典》(二部)、2013年版《英国药典》、《欧洲药典》(7.0版)和《美国药典》(36版)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法.结果:与2015年版《中国药典》(二部)相比,国外药典规定了苯扎氯铵各取代同系物组成及比例,氨化合物检查采用的方法灵敏度更高,并且增加了苯甲醇、苯甲醛和苄基氯杂质检查,同系物组成比例检查以及平均相对分子量计算.结论:2015年版《中国药典》(二部)中苯扎氯铵的质量控制标准及相关方法仍有提高和完善的必要.
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肤康涂膜剂质量控制标准研究
目的:建立肤康涂膜剂的质量控制标准.方法:运用反相高效液相色谱法测定其中水杨酸和酮康唑的含量,微生物法测定其中氯霉素的含量.结果:水杨酸和酮康唑在0.5~2.5mg/ml浓度范围呈良好线性关系(r=0.9 999),方法回收率分别为99.9%、100.7%,相对标准差分别为0.68%(n=5)、0.84%(n=5);氯霉素含量测定方法回收率为99.8%,相对标准差为0.46%(n=6).结论:本文制订的质量标准可以控制肤康涂膜剂的质量.
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HPLC法测定介明降脂胶囊中大黄素的含量
介明降脂胶囊是由茵陈、何首乌、水蛭等多味中药组成的复方制剂,具有清热通脉、降脂化瘀、软化血管等功效,主用于高血脂、血清胆固醇增高等症.何首乌是组方的主要药物之一,其有效成分为大黄素[1].为建立该品种的质量控制标准,笔者采用HPLC法测定胶囊中大黄素的含量.结果表明,本法能准确反映大黄素的含量,且具有快速、简便、重现性好的特点.
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如何提高基层医院护理质量控制
护理质量是护理管理工作的核心,同时,也是护理管理工作的重点和难点,这一点在医院显得更为突出.在各项护理管理工作中,如果离开质量的控制,就是意味着护理管理工作的失控,一年来,我们结合基层医院护理的特点,制订了相应的护理质量控制标准和措施,经临床实践收到了很好的效果.
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呋喃西林溶液的制备及质量控制
呋喃西林为硝基呋喃类广谱抗菌药物,因其毒性较大,故仅作为外用消毒防腐剂,主要用于局部或表面消毒.我院生产该制剂多年,现将其配制方法及质量控制标准报道如下.
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骨髓涂片常规检验质量控制
骨髓涂片常规检验质量是骨髓细胞学检验的基本方法,是血液病诊断、鉴别诊断、疗效观察、判断预后的主要检测手段.在骨髓涂片常规检查过程中,骨髓取材、涂片、染色的质量可直接影响细胞观察和分析.骨髓取材不良,再好的检验技术也难以得到正确的诊断;骨髓涂片欠佳,则影响骨髓细胞形态的观察:骨髓涂片染色失真,则造成骨髓细胞的误判和误诊.作好骨髓涂片常规检验的质量控制,是骨髓细胞学检查的关键,因此,我们建立了骨髓取材、涂片、染色质量控制标准,供参考.
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全国根管治疗技术规范和质量控制标准
1 制定根管治疗技术规范与质量控制标准的目的1.1 阐述治疗的合理性1.2 规定治疗应达到的质量和水平2 根管治疗的适应证与非适应证2.1 适应证2.1.1 牙髓不可复性损害或牙髓坏死根尖周组织受累的患牙2.1.2 选择性治疗如:需提供桩道者,义齿修复前牙髓状态可疑者,牙周病治疗需要,牙体预备意外露髓者,根切除术或牙半切除术的术前准备.