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血浆TM、hs-CRP、sVCAM-1检测在妊娠高血压综合征的应用
妊高征病因学说众多,其病理变化机制多认为血管内皮损伤和滋养层浸润障碍是妊高征发生过程中的两个主要环节[1].近年来,临床上该类患者有逐年增加的趋势,但特异的实验室诊断指标报道很少,本文试检测59例妊高征患者血浆凝血酶调节蛋白(TM)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的水平,以期探讨三者联合检测在妊高征病因机制和病情变化中的应用价值.
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血浆凝血酶调节蛋白检测的临床研究
为了探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)检测的临床价值,用ELISA法测定979例患者的PTM,并选择60名健康人作为对照.结果表明:对照组PTM水平为20.40±7.72 μg/L,无性别和年龄差异.在疾病组中,原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭(CRF)组PTM水平高于无CRF组,败血症组PTM水平高于非败血症组,多脏器功能衰竭(MOF)组PTM水平高于无MOF组(P＜0.01);以＞70、＞50和＞40 μg/L为标准,分别预示CRF、败血症和MOF的灵敏度为85.7%、86.6%和77.8%,特异性为82.4%、89.5%和77.3%,阳性预示值为77.8%、76.5%和73.7%.系统性红斑狼疮(SLE)尿蛋白阳性组PTM水平高于阴性组;糖尿病并发症组的PTM水平高于无并发症组,并发微血管病变组的PTM水平高于大血管病变组(P均＜0.01);以PTM高于正常上限值(＞35.54 μg/L)为标准,预示SLE尿蛋白阳性临床肾损害、糖尿病并发症和微血管病变的灵敏度为77.8%、53.4%和71.2%,特异性为92.3%、97.1%和97.1%,阳性预示值为93.3%、98.6%和97.9%.急性白血病(AL)和多发性骨髓瘤(MM)初诊时PTM升高,两病并发肾衰时极度升高(P＜0.01).动态检测多发伤、脑卒中急性期和恢复期、AL和MM化疗前后、癌症术前后PTM水平与病情变化相关.以微血管病变为主要疾病的PTM水平高于大血管病变疾病(P＜0.01),以高于正常上限值为标准,微血管病变疾病的灵敏度为77.7%、特异性71.2%,阳性预示值75.6%.结论:PTM水平是评估微血管病变疾病的良好指标,也是预警或评估疾病严重程度及其演变或疗效观察的有用指标.
关键词： 血浆凝血酶调节蛋白 疾病严重程度/并发症 微血管病变 大血管病变 -
血浆TM、hs-CRP和sVCAM-1联检在妊娠高血压综合征的意义
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆凝血酶调节蛋白(TM)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)在妊高征病情变化中的应用价值.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测59例妊高征患者和65例正常晚期妊娠妇女的血浆TM和血清sVCAM-1水平,免疫透射比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量变化,并进行统计分析.结果 妊高征患者血浆TM、hs-CRP含量和血清sVCAM-1水平均明显高于正常妊娠组(P＜0.01),且随病情的加重而增高.结论 血浆TM、hs-CRP和血清sVCAM-1三者联合检测可作为妊高征诊断和病情严重程度观察的实验室辅助指标.
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尿微量蛋白及血浆凝血酶调节蛋白检测价值
目的探讨尿微量蛋白[微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)]联合血浆凝血酶调节蛋白(TM)检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法用放射免疫法检测144例糖尿病患者及72例健康人尿蛋白及尿微量蛋白,同时用ELISA法检测血浆TM,对检测结果进行统计、分析.结果患者尿MA及血TM联检总阳性率93.7%明显高于对照组的6.3%(P＜0.01).结论尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损害有重要的诊断价值.
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多发性骨髓瘤患者血浆凝血酶调节蛋白的检测及其意义
凝血酶调节蛋白 (Thrombomodulin , TM)是血管内皮细胞膜上的糖蛋白,近年来已认识到它在反映血管内皮损伤和疾病严重程度上的意义比其促进凝血酶对蛋白C活化的作用有更广泛的临床参考价值[1].多发性骨髓瘤(MM)是广泛溶骨性恶性肿瘤,可能存在血管内皮细胞的损伤等病理状态.近年来,我们对MM作了血浆TM(PTM)的检测及其意义分析,现将结果报道如下.
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血浆TM、sVCAM-1检测在妊娠高血压综合征的应用
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆凝血酶调节蛋白(TM)和血清可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的变化及其在妊高征发病机制中的作用.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测59例妊高征患者和65例正常晚期妊娠妇女的血浆TM和血清sVCAM-1水平,并进行统计分析.结果 妊高征患者血浆TM含量和血清sVCAM-1水平均明显高于正常妊娠组(P＜0.01),且与病情的严重程度正相关.结论 血浆TM和血清sVCAM-1可能参与了妊高征患者血管内皮损伤的过程,二者联合检测可作为妊高征诊断和病情严重程度观察的实验室辅助指标.
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血浆凝血酶调节蛋白在评估血管病变和并发症中的意义
目的探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)在评估血管病变和并发症中的意义.方法用ELISA检测PTM.结果大血管病变的心脑血管疾病(冠心病、脑梗死和脑出血),PTM为轻度升高,平均水平均在35 μg/L以下.微血管病变性疾病(原发性慢性肾小球疾病、SLE尿蛋白阳性者、糖尿病微血管病变、多脏器功能不全综合征和DIC),PTM中重度升高,平均水平全在40 μg/L以上,分别与大血管病变的各组疾病比较有显著性差异(P＜0.01).分析病情进展和并发症PTM水平,原发性肾小球慢性疾病的肾功能衰竭组显著高于无肾功能衰竭组(P＜0.01),SLE尿蛋白阳性组高于阴性组(P＜0.01),糖尿病微血管病变组高于大血管病变组(P＜0.01),DIC的PTM水平更是显著高于其他所有组别(P＜0.01).结论检测PTM可评估大小血管病变和并发症,有实用的临床指导意义,并为研究病理生理与血管病变的关系提供新的思路.
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副伤寒、败血症血浆凝血酶调节蛋检测的意义
凝血酶调节蛋白thrombomodulin,TM)为血管内皮细胞所合成又主要存在于血管内皮细胞的表面,是内皮细胞表面的凝血酶受体,其介导蛋白C系统的激活以调节血液凝固和血小板的功能.当血管内皮细胞损伤时,可使内皮细胞表面的TM水解或脱落于血中,引起血浆TM(PTM)水平的升高.因此,PTM可以作为血管内皮损伤程度的一个指标.PTM在伤寒及败血症中的检测及意义国内鲜见报道,现将检测结果报道如下.
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恶性肿瘤患者血浆凝血酶调节蛋白检测及意义
应用酶标法测定97例恶性肿瘤患者血浆凝血酶调节蛋白(TM)水平,并与健康者比较,显示TM可作为恶性肿瘤患者病情变化和预后的指标之一.
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肝脏疾病患者PTM和EPCR水平的检测及其临床意义
目的 探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)和血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)在肝脏疾病患者病变过程中的表达变化及其临床意义.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测慢性乙型肝炎患者56例、肝硬化患者43例、原发性肝癌患者28例和正常对照组30例的PTM和EPCR水平.结果 慢性乙型肝炎轻度组PTM和EPCR水平有升高趋势,但与正常对照组比较,差异无统计学意义(t分别=1.09、1.17,P均＞0.05),而中重度组均明显高于轻度组和正常对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.81、2.61、4.27、3.14,P均＜0.05).肝硬化代偿期组、失代偿期组和原发性肝癌组PTM和EPCR水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(t分别=5.74、5.35、15.11、8.67、5.07、5.55,P均＜0.05),其中失代偿期明显高于代偿期,差异均有统计学意义(t分别=7.78、3.02,P均＜0.05).结论 PTM和EPCR与肝脏疾病的病变过程密切相关,联合动态检测FTM和EPCR水平可作为肝脏疾病血管内皮细胞损伤和疾病严重程度的重要观察指标.
关键词： 肝脏疾病 血浆凝血酶调节蛋白 血管内皮细胞蛋白C受体 -
葱白提取物对兔创伤性下肢深静脉血栓形成模型凝血功能及D-二聚体、血浆凝血酶调节蛋白的影响
目的 观察葱白提取物对创伤性下肢深静脉血栓(DVT)兔凝血功能、血浆凝血酶调节蛋白(TM)和D-二聚体(D-D)水平的影响;方法 随机将新西兰白兔24只分为模型对照组、葱白防治组和葱白治疗组.制备兔下肢创伤性DVT模型,模型对照组给予生理盐水,葱白治疗组给予葱白提取物,葱白防治组造模前持续给葱白提取物1周,造模后同葱白治疗组给药.检测造模前后各组凝血功能、TM和D-D的变化.结果 造模前各组凝血功能、TM和D-D水平无显著差异(P>0.05),造模后3d、7d两用药组对各项指标均有影响(均P<0.01),且葱白防治组优于葱白治疗组(P<0.05,P<0.01).结论 葱白提取物能防治创伤后深静脉血栓,其机制与改善凝血功能、减少TM和D-D有关.
