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赞比亚儿童软组织感染的细菌学调查分析
为探讨赞比亚儿童软组织感染的细菌学规律及耐药性,找出流行趋势,选择敏感药物,指导临床有效治疗,作者利用在赞比亚工作期间,调查了该国唯一一所儿童医院(Arthur Davison Children's Hospital)儿童的急性软组织感染的病原菌培养结果及药物敏感试验,现报道如下.
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经会阴前列腺内注射治疗慢性前列腺炎73例分析
近些年来,随着抗生素及超声定位技术的发展,前列腺穿刺注射药物治疗慢性前列腺炎得到日益普及推广.现将本院1991年1月至2005年1月笔者对慢性前列腺炎常规静脉滴注药物疗效不佳患者行敏感药物前列腺内注射73例治疗结果报告如下.
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喉癌术后感染分析及敏感药物选择
目的:通过研究喉癌术后感染的主要原因及致病菌类别,为术后选用敏感抗生素提供指导。方法:收治喉癌术后患者53例,进行痰液培养和药物敏感实验,分析其致病菌种类及敏感药物。结果:53例患者中发生感染22例(41.5%)。对于革兰阳性菌,青霉素G的耐药性强,敏感率30.43%,环丙沙星的敏感性好,敏感性70.59%。庆大霉素对革兰阴性菌的效果差,敏感率19.05%,头孢哌酮/舒巴坦和莫西沙星对革兰阴性菌的敏感性强,达70.59%。结论:术后感染在病原菌培养结果回报前,选用抗生素时要以针对革兰阴性菌为主。对于革兰阳性菌感染,选用先锋Ⅴ、头孢克洛都是较好的选择。而对于革兰阴性菌感染,可选用头孢呋辛、头孢派酮/舒巴坦。
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泌尿生殖道支原体感染160例药敏分析
NGU在全世界范围内广泛流行,近年来大量流行病研究提示生殖道支原体感染率正逐步上升,病程隐匿,迁延,并发症多,危害大.尤其近几年抗生素滥用现象严重.盲目用药,不规范的治疗很难取得满意疗效.笔者在临床实践中,对我地区就诊患者进行统计分析,总结出我地区泌尿生殖道支原体感染敏感药物及耐药药物.从而为泌尿生殖道支原体感染的临床治疗提供一些依据.
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嘉兴市蚊、蝇、蜚蠊对常用杀虫剂的抗药性监测
近年来,由于化学杀虫剂使用品种较多、使用量越来越大,以及一些药物使用不规范,导致卫生害虫对常用杀虫剂的抗性逐渐增强.为掌握其抗性程度及筛选敏感药物,笔者选择嘉兴市的蚊、蝇、蜚蠊对常用的有机磷类、有机氯类、氨基甲酸酯类和拟除虫菊酯类等药物进行了抗性测定.
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生物荧光肿瘤体外药敏检测技术的临床应用
化学治疗是治疗恶性肿瘤的常规有效手段之一[1].由于肿瘤本身存在个体差异性,即便是同一组织学类型、分化程度相同的肿瘤,对药物敏感谱也显著不同.如果在用药前缺乏该癌症患者对化疗药物敏感性和耐药性的直接实验依据,在化疗方案的制定上不可避免地存在一定的盲目性.选药物不准,不仅将有损患者身体,更重要的是可诱导肿瘤细胞产生对多种药物的多药耐药,贻误治疗时机.因此,临床亟需一种能在治疗前为患者筛选敏感药物的技术方法,以确定高效的针对肿瘤患者的个体化治疗方案.
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粘性威克斯菌的分离和鉴定
我院于2000年11月从一糖尿病患者尿液中多次分离出粘性威克斯菌(weeksella virosa),此菌表型特征少见,现报告如下.患者,女,52岁,因患I型糖尿病,泌尿系感染入我院治疗.血糖:12.6mmol/L;血常规:WBC:31.8╳10 9/L,N 0.91,L 0.09;尿常规:尿糖:┼┼,WBC:7~10/HP,RBC:3~6/HP.连续3次取尿液做培养、计数,均培养出罕见的粘性威克斯菌,计数均大于105/ml.该患者选用敏感药物进行治疗,有效控制了感染.
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万古霉素耐药肠球菌感染研究进展
近年来,包括肠球菌在内的革兰阳性球菌引起的临床感染日趋增加,已成为重症监护病房机械通气相关肺炎重要的致病菌之一.由于肠球菌对包括几乎所有头孢菌素类抗生素在内的多种抗生素固有耐药,因此备受关注.万古霉素曾是治疗肠球菌感染的有效药物之一.但自20世纪80年代以来,万古霉素耐药的肠球菌(VRE)耐药率不断增加,这意味着可有效治疗肠球菌感染的敏感药物的选择余地越来越小.由于VRE的感染率日趋增加、万古霉素的耐药性和抗VRE的抗菌药物的相对较少,预计其所致感染的病死率将会不断增加.因而重视对VRE的研究,探索防治VRE的有效方法,已成为微生物学、药学及临床医学工作者所面临的重要课题.
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非淋菌性前列腺炎169例
慢性前列腺炎是十分常见的疾病,但对其重视和认识不足,还有待提高.为了解沙眼衣原体(CT)患者解脲支原体(Uu)和人型支源体(Mh)的阳性率药敏试验和规范使用敏感药物后临床及实验室变化,开展非淋菌性前列腺炎诊断和治疗的研讨工作,现报告如下.
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万艾可销售攻略
作为E D(勃起功能障碍)的治疗药物,万艾可是惟一经国家药监局批准进入药店零售的ED处方药,其通用名是"枸橼酸西地那非片".目前二级以上综合医院泌尿外科、男性科、心血管内科、内分泌科、神经内科、精神科和老年科,以及心血管、男性病及精神病等专科医院住院医师以上均可开具万艾可处方,符合国家相关规定的药店可以凭具处方零售万艾可.由于万艾可是刚刚在柜台露面的敏感药物,必然会有许多顾客心怀疑虑,专业解答可以帮助顾客打消疑虑,接受正确治疗.
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抗肿瘤药物敏感试验的研究进展
人类经过几十年的不懈努力,恶性肿瘤的药物治疗已有了巨大的进步.由于肿瘤患者对化疗的反应各异,对化疗药物的敏感性亦存在差异,因此,临床上迫切需要有切实可行的检测方法,在化疗前筛选出敏感药物进行个体化治疗,以提高治疗效果,减少不必要的不良反应,防止多药耐药的发生[1].
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耐甲氧西林葡萄球菌感染的调查
目前,耐甲氧西林葡萄球的感染已越来越引起临床的关注,也有许多有关报道,但在基层医院还未引起足够的重视.如何快速、准确地检出耐甲氧西林葡萄球、指导临床合理选择敏感药物,提高疗效,控制MRS耐药株已是当务之急.为了解决MRS耐药株的感染情况,笔者对牧丹江市一院150株葡萄球菌作了耐甲氧西林的检测,现将结果报道如下:
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呼吸机相关性肺炎患者的病原菌及耐药性分析
目的 分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据.方法 对86例确诊为VAP患者的痰及下呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验.结果 VAP患者占同期施行机械通气(MV)的27.2%;86例VAP患者中68例为混合感染,单一细菌感染者18例,共培养细菌202株,G-菌63.9%(铜绿假单胞菌61株(30.2%);鲍氏不动杆菌21株(10.4%),肺炎克雷伯菌12株(5.9%);G+菌23.8%(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRsA)36株(17.8),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)9株(4.5%));真菌12.3%(假丝酵母菌属18株(8.9%));耐药监测结果 显示G-菌均出现较强的耐药性.结论 临床医生应了解当地的流行菌株及其耐药性,合理选择、切忌滥用抗菌药物,以免造成耐药菌株的选择性生长或造成二重感染.
关键词: 呼吸机相关性肺炎(VAP) 机械通气(MV) 病原菌 敏感药物 -
凯妮汀阴道片治疗霉菌性阴道炎34例观察护理
凯妮汀阴道片主要药理活性成分为克霉唑阴道片(每片含0.5g克霉唑),是用于治疗阴道真菌感染的药物,能抑制真菌细胞的生长和增殖,为新一代抗阴道真菌感染的敏感药物,通过34例临床应用观察,体会如下.
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医院呼吸科呼吸机相关肺炎的病原学分析
①目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭及肺癌晚期患者应用呼吸机后合并呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据.②方法 对我院重症监护病房60例确诊VAP患者的痰以及下呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验.③结果 VAP患者占同一时期行机械通气(MV)的22.2%;60例患者中15例为混合感染,单一细菌感染45例,共培养细菌94株,G-菌63.8%;G+菌27.7%[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)15株(16.0%)],耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)9株(9.6%);真菌8.5%[假丝酵母菌属7株(7.4%)];耐药监测结果显示,G-菌均出现较强的耐药性.④结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,混合感染现象严重,进行细菌培养和药物敏感性分析,对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义.
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淮安市区家蝇抗性调查及应用结果分析
为筛选有效的家蝇防制药物,进一步提高灭蝇效果.2003年6月我们选用敌敌畏、溴氰菊酯、氯氰菊酯、二氯苯醚菊酯对我市的优势蝇种家蝇进行了抗药性水平调查,筛查敏感药物并进行现场效果观察,现将抗性调查及应用情况总结如下.
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尿道微波灌药法在慢性细菌性前列腺炎治疗中的应用
我院于2001年3月~2005年3月采用尿道微波结合抗炎、杀菌药物经尿道给予前列腺灌注敏感药物,治疗慢性细菌性前列腺炎患者200例,治疗效果满意,现报告如下.
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穿琥宁治疗小儿反复急性呼吸道感染38例
反复急性呼吸道感染是儿科临床上常见的疾病,由于抗生素的不断出现以及广谱抗生素的广泛应用,使细菌对抗生素的耐药性也逐渐上升,因此,正确、合理地选择敏感药物成为治疗急性感染性病症的当务之急.中药制剂穿琥宁目前已广泛应用于各种感染性疾病的治疗中,而且疗效肯定.为了进一步了解穿琥宁在小儿反复急性呼吸道感染中的应用价值,笔者自2005年以来,对38例患有急性呼吸道感染的小儿应用穿琥宁进行治疗,取得了满意的效果,现报道如下.
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抗生素在治疗肺部感染性疾病中的合理应用
肺部感染性疾病是一种常见病、多发病,抗生素在其治疗中发挥着极其重要的作用.选择抗生素时应考虑高效、低毒、价廉.病原学诊断及药敏试验是选择高效敏感药物和合理用药的基本条件,但在等待病原学检查的同时或病原学检查阴性或没有条件进行病原学检查的时候,经验性用药是治疗肺部感染的惟一选药方法.这时要充分考虑抗生素、疾病和患者机体三者之间具体情况及相互关系,才能安全有效地应用抗生素.本文根据肺部感染获得方式结合患者年龄、感染的严重程度、以往是否应用抗生素等分别加以说明.
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抗生素使用不当致难治性感染一例
患者:男性,50岁.于2003年5月27日因车祸致外伤后,意识不清入院治疗.诊断为:重型颅脑损伤,左股骨干、左胫腓骨骨折.给予消炎、止血、脱水、激素、促醒等对症处理.因呼吸不规则,行气管切开术并及时实施颅脑手术治疗.预防感染用药,给予羟氨苄青霉素+舒巴坦(商品名:威奇达)2.2g,每日2次,静脉滴注.第2天,患者双肺呼吸音粗,可闻少许湿啰音,痰量中等,维持原治疗.6月7日,痰培养检出黏质沙雷菌,敏感药物为头孢他啶.随即更换抗生素,给予头孢他啶2 g,每日2次,静脉滴注.6月18日,患者发热,体温38℃,血常规:白细胞16.5×109/L,红细胞3.27×1012/L,血红蛋白88g/L,血小板677×109/L,痰量中等,为白色黏痰,出现腹泻症状,痰培养检出绿脓杆菌、铜绿假单胞菌、真菌,药敏结果:头孢他啶耐药,考虑继发肺部感染,于是请临床药师会诊,共同商讨抗感染药物的治疗方案.