首页 > 文献资料
-
穴位注射甲钴胺联合静脉输注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN )是糖尿病常见的并发症之一,是导致糖尿病足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。糖尿病周围神经病变常迁延不愈,严重影响患者的生活质量。由于此病发病机制复杂,目前尚无明确特效的治疗药物。我科采用甲钴胺穴位注射联合静脉滴注α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果良好,现报告如下。
-
2型糖尿病下肢缺血性病变临床特征及相关因素分析
目的:探讨2型糖尿病下肢缺血性病变的临床特征以及相关因素.方法:收治2型糖尿病患者107例,分下肢缺血性病变组(40例)与非下肢缺血性病变组(67例).分析2型糖尿病患者下肢缺血性病变临床特征以及相关危险因素.结果:37.38%的患者存在下肢缺血病变,在以上患者中55.00%有无缺血性病变的临床特征;下肢缺血性病变组年龄、病程、收缩压、高血压占比、纤维蛋白水平均高于非下肢缺血性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);年龄高、病程长、纤维蛋白原水平高为导致2型糖尿病患者下肢缺血性病变的危险因素.结论:2型糖尿病下肢缺血性病变发生率较高,在治疗过程中应充分考虑年龄、纤维蛋白原水平等相关危险因素.
-
糖尿病足溃疡诊治体会
糖尿病足是糖尿病重要并发症之一,近年来,我们对糖尿病患者合并糖尿病足溃疡的治疗中,积累了一些临床经验,现报告如下.
-
糖尿病足的治疗观察与护理体会
临床资料2004年10月~2008年6月收治符合Wagner溃疡分级的糖尿病足患者68例,其中男45例,女23例,年龄57~87岁;40例下肢感觉异常麻木,28例足溃疡,其中1例截趾,1例截肢.
-
糖尿病足溃疡中医外治法研究进展
糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)为糖尿病严重并发症,截肢率高,是临床创面处理的难点.笔者查阅并整理了近年来有关祛腐清筋术、熏洗法、湿敷法、箍围法、拖线法、贴敷法等中医外治法治疗DFU的文献,并对DFU中医外治法的临证经验进行归纳,以期为DFU的治疗提供有益借鉴.
-
胫骨横向搬移治疗糖尿病足溃疡
目的:探讨采用Ilizarov技术行胫骨横向搬移术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法:自2013年7月至2017年3月,采用Ilizarov胫骨横向搬移术治疗20例糖尿病足溃疡患者,男14例,女6例;年龄46~61 (51.6:±-6.8)岁.Wagner分级:3级5例,4级15例.手术前后观察并记录截肢平面、溃疡愈合情况、创面愈合时间、VAS疼痛评分、患足皮温,CTA观察血管再通及血管网重建情况.结果:20例患者均进行了随访,时间12~58个月,平均22.4个月,所有患者足部溃疡顺利愈合,时间6~18(13.2±3.7)周,坏死及截肢平面没有上移,患足疼痛明显缓解,VAS评分由术前的5.6±0.8降低至术后1年的0.9±0.4,差异有统计学意义(t=-26.55,P<0.05);患足皮温由治疗前的(27.9±1.1)℃提高至术后1年的(30.9± 1.1)℃(t=-5.98,P<0.05).CTA可见术前闭塞的血管再通,微血管数量明显增加,足部血管网重建.结论:Ilizarov胫骨横向搬移术能促进足部血管的再生、微血管网的再通或重建,从而改善糖尿病足患者的血液循环,促进溃疡的愈合,适合以微血管病变为主的糖尿病足患者.对于主干大动脉严重狭窄或闭塞的患者应当慎重或配合介入等血管再通技术联合应用.
-
碘仿纱条治疗骨科难愈创口
笔者自1987年至今,将碘仿纱条应用于骨科的难愈创口,报告如下。1 临床资料 胫骨结节前皮肤外伤后感染创口41例,跟骨后皮肤伤后感染(压迫性溃疡)32例,术后切口感染伴有死腔14例,胫腓骨骨折伴感染、骨外露5例,跟部大面积剥脱伤后感染、跟骨外露2例,糖尿病足溃疡、坏疽,术后切口不愈4例,跗骨间感染及窦道6例。2 治疗方法2.1 碘仿纱条的制作方法及贮存 95%酒精1000m1,乙醚100ml,碘仿250g,甘油250ml,无菌纱条500个。按无菌技术操作,先将碘仿、甘油等量置于盒内,制成糊状。另一盒内置入纱条,倒入适量酒精及乙醚,使纱布浸透。再将纱条放入碘仿糊中,搅拌揉匀,待乙醚挥发后将纱条置于消毒容器内,密封避光保存。
-
糖尿病足溃疡的中医治疗近况
糖尿病足溃疡属中医"消渴"、"脱疽"范畴,是糖尿病合并神经和血管病变的严重并发症.因其具有病情重、发展快、截肢率高的特点,严重影响着糖尿病患者的生活和生存质量,是近年来人们致力于研究的课题之一.
-
糖尿病足治法及用药分析
糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称,严重者或因合并感染引起肢端坏疽称为糖尿病肢端坏疽,是糖尿病发展的一个严重阶段.在美国,每年有6%的糖尿病患者因足部溃疡而住院治疗;在印度,住院糖尿病患者中10%为足部病变,其中70%以上需手术治疗;在英国,卧床糖尿病患者中50%以上是由于足部病变.在对6 000例糖尿病普查中发现,2%以上的患者有活动性足溃疡,2.5%为截肢者.
-
刺五加注射液治疗糖尿病足溃疡的临床观察
糖尿病是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,糖尿病足部溃疡的发病机制复杂,治疗效果较差,本研究旨在探讨刺五加注射液治疗糖尿病足溃疡的疗效.
-
中药煎液浸泡辅助治疗糖尿病足临床观察
糖尿病足是糖尿病患者慢性并发症之一.随着全球性糖尿病患病人数的增加及病程的延长,其患病率也逐渐增高,大约15%糖尿病患者将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽[1],具有很强致残性和致死性.所以,近年来糖尿病足的治疗受到了广泛的重视.我院采用中药煎液浸泡辅助治疗糖尿病足,取得了很好的疗效,现报道如下.
-
难治性糖尿病足溃疡创口管理体会
糖尿病足是临床护理难点之一,常出现感染灶沿肌间隙蔓延扩散,形成脓腔[1].糖尿病足溃疡感染创面渗出物多,有感染或坏死组织,伤口常形成深在空腔,需要及时引流,中重度糖尿病足感染难以控制,容易致残乃至致死.我院于2010年至2013年,总结了难治性糖尿病足溃疡的护理技巧,取得良好效果.现报道如下.
-
糖尿病足的中西医治疗研究
糖尿病足(DF)是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染,单独或共同作用引起的糖尿病患者下肢和(或)足溃疡或坏疽等综合因素所致的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称.
-
碘伏浸浴治疗糖尿病患者肢端感染的护理
为促进糖尿病患者肢端慢性溃疡的愈合,探索一种简单、有效的治疗护理方法.54例糖尿病肢端溃疡患者在控制血糖的同时,每日2次用35~40℃碘伏稀释液局部浸浴患肢,每次浸浴30min.患者的肢端溃疡在1~4个月内全部愈合,恢复肢体功能,此后长期随访,疗效稳定.本疗法操作简单、方便,没有明显的不良反应,可作为糖尿病慢性创面的常规治疗方法之一.
-
糖尿病足合并感染诊治规范
足部感染是糖尿病患者中一个普遍和严重的问题.糖尿病足感染(DFI)常始于伤口,以神经性溃疡为常见.因此,对于糖尿病足合并感染,糖尿病患者首先需要明白的就是,任何足溃疡都可以发生感染.何时需要怀疑感染美国感染性疾病学会在2012年发布了一项关于糖尿病足合并感染的临床诊治指南.该指南指出,当存在以下因素时需要考虑是否存在感染:
-
6种治疗糖尿病创伤的方法
糖尿病是当前威胁全球人类健康重要的非传染性疾病之一,据统计,201 1年全球糖尿病患者人数已达3.7亿,其中80%在发展中国家,而2008年,我国成人糖尿病总数已估计达9240万,2010年,我国18岁以上人群糖尿病患病率为11.6%,这其中大约有15%患者将发生足溃疡或坏疽.近年来,随着医学的发展,糖尿病足病的治疗已不再局限于传统的清创换药,涌现出许多新技术、新产品以及正处于试验阶段的新方法,这里列举几种做个简单的介绍.
-
糖尿病周围神经病变——门诊处理国际指南
前言由于对糖尿病周围神经病变的认识不足和处理不当,不必要的患者死亡及巨额医疗花费每年都在大量发生.足溃疡是神经病变的一种晚期表现,如果教育及时、处理恰当,50%以上的患者足溃疡是可以避免的.
-
关注糖尿病患者的阿喀琉斯之踵
脆弱的阿喀琉斯之踵糖尿病足病是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一,更令患者痛苦的是糖尿病足可以导致截肢而使其丧失活动能力.全球每30秒便有一位患者因糖尿病足而截肢.糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍.而接受下肢截肢的患者5年内死亡率高达70%.我国近年来的调查显示,50岁以上糖尿病足患者占81.5%,60.9%的患者糖尿病病程在5年以上.其中,三甲医院非创伤性截肢患者中有三分之一为糖尿病所致.大约85%的截肢是由于足溃疡引发的,约15%的糖尿病患者在一生中会发生足溃疡.来自我国17家三甲医院的调查显示,2007至2008年住院慢性溃疡患者中糖尿病患者占了33%,而2006年的调查中该比例只有4.9%.由此可见,我国糖尿病患病人数在迅猛增长,而足部护理工作却存在很大欠缺.
-
关注糖尿病足治疗中的浮肿问题
糖尿病足溃疡是较为普遍且致残的糖尿病并发症,在引发显著的致死率和致残率的同时导致了世界范围的社会经济问题.糖尿病足溃疡容易形成慢性创面且导致下肢的截肢.糖尿病足溃疡的发病机制复杂,可能与周围神经病变、外周血管病变所致的缺血以及生物力学异常有关.微血管病变同样也是糖尿病患者所需面对的一个重要问题,且促进了糖尿病足溃疡的发生.有效的糖尿病足溃疡管理措施包括清创术、控制感染、减压装置的使用和必要时的血管重建.足溃疡往往与导致足部浮肿的感染及炎症相关.标准的减压装置包括全接触支具和可拆卸行走支具,不能有效的减少足部水肿.有证据表明间断充气压力装置能够有效减轻糖尿病足患者的足部浮肿并促进溃疡愈合.本文的目的是评价足部浮肿与糖尿病足溃疡的相关性,包括减轻浮肿装置所起到的作用.本文所提供的信息对于糖尿病足溃疡管理者十分重要.
-
糖尿病足部溃疡的治疗
糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是严重、常见的糖尿病慢性并发症之一[1].随着糖尿病患病率的增加,DFU的发生也呈增长趋势,据调查糖尿病患者一生中足溃疡的发生率为15%,年发生率为2%,且DFU也被认为是全身多器官病变的一个标志[2].DFU是糖尿病患者截肢的主要原因,在糖尿病相关的低位远端截肢中,85%发生在足部溃疡后,并其能显著增加心血管死亡率及全因死亡率[3].