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滨州市基层医疗卫生机构消毒效果监测
2001年对全市490所乡村医疗卫生机构进行了消毒工作质量监测.对室内空气用9cm直径平板沉降5min采样,以细菌总数≤500cfu/m3为合格;对物体表面与医护人员手用无菌湿棉拭子涂抹采样,以细菌总数≤10cfu/m3;无菌器械用无菌棉拭子涂抹采样,以无菌生长为合格;用紫外线辐照度计测定30W紫外线灯辐照度值,以辐照度值≥70μW/cm2为合格.
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乐山市医院消毒效果及污染监测
2001年3~8月,对乐山市人民医院等23所市直属医疗单位进行了消毒效果及污染监测.空气采用平板暴露法,用9 cm直径普通营养琼脂平板置于监测房间,暴露5 min采样,检测细菌总数;对手术床、产床、器械台、操作台、治疗盘等物体表面和医护人员手用无菌棉拭子作涂抹采样,检测细菌总数.结果判定,以Ⅱ类区域内空气细菌总数≤200 cfu/m3],手和物体表面细菌总数≤5 cfu/cm2]为合格;Ⅲ类区域空气细菌总数≤500 cfu/m3],手和物体表面细菌总数≤10 cfu/cm2]为合格,均不得检出HBsAg.
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某部医院各科室消毒质量监测
为了加强我院消毒工作,提高消毒与灭菌质量,预防和控制院内感染,我们于2006年对全院科室的消毒工作质量进行了监测.1 方法 室内空气用普通琼脂平板沉降5 min采样,物体表面和医护人员手用灭菌棉拭子浸无菌生理盐液涂抹,棉拭子放入10 ml采样液中;使用中消毒液取1 ml样液加入9 ml相应中和剂中;检测细菌总数和致病菌.用紫外线辐射强度仪测定紫外线灯辐照度值.
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采用琼脂滤纸压印法检测布类物品污染程度
在医院环境卫生学监测中,物体表面的污染情况检测通常采用2002年版<消毒技术规范>和<医院消毒卫生标准>GB15982-1995规定的规格板棉拭子涂抹法,但对吸水性较强的物体表面(比如布类等棉制品)采样时,此法可因棉拭子水分丢失而造成检测误差.我们尝试采用琼脂滤纸压印法采样,并与规格板法进行比较,取得较好效果,现介绍如下.
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血站物品表面HBsAg、HIV、HCV、梅毒污染调查
为了解血站物品表面经血传染病原体污染情况,于2005年我们对血站使用的全自动加样仪样台、酶标仪键盘、血液混合仪、试管架、高频热合机、离心机孔、称血仪、发血工作台面、离心机杯、血库冰箱、采血车等,用浸有无菌生理盐水的棉拭子涂抹采样10 cm2,将采样后的棉拭头剪入盛有2 ml无菌生理盐水的试管中.经振荡后,检测HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体.检测方法是将标本经离心(3000 r/min)3 min,取上清液1 ml,再离心(15000 r/min)10 min,取沉淀液用ELISA法检测.
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荆门市计划生育服务站消毒效果的监测
1999~2001年对荆门市13家计划生育服务站消毒效果进行了调查.监测方法,室内空气用平板沉降5 min采样;操作台、医护人员手、产床等物体表面用棉拭子涂抹采样,检测细菌总数;紫外线灯辐照强度用紫外线辐射强度计检测;对使用中消毒液取1 ml样液加到9 ml中和剂试管内,检测细菌总数.结果判定,室内空气以细菌总数≤500 cfu/m3],手和物体表面≤10 cfu/cm2],紫外线辐照度值≥70 μW/cm2],消毒液含菌数≤100 cfu/ml为合格.
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济宁市托幼机构不同物体表面细菌污染检测
2001年2~12月,对济宁市中区区属28所托幼机构的不同物体表面的细菌污染情况进行了检测.采样方法是用浸有无菌生理盐水的棉拭子涂抹采样,将棉拭头投入装有10 ml无菌生理盐水的试管中振打200次洗脱细菌,检测细菌总数.
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食堂物体表面及餐具卫生监测
2001年2月至2002年6月对医院食堂餐桌面、炊事人员手及餐具进行卫生监测.用无菌生理盐水棉拭子对食堂桌子、勺子、碗盘、饮事人员手进行涂抹采样,作细菌检验.以细菌总数≤5 cfu/cm2]并且检不出致病菌为合格.检测结果证明,饭桌合格率为52.38%(11/21),饭勺合格率为28.57%(2/7),碗盘合格率为60%(6/10),炊事人员手合格率为46.67%(7/15).结果提示,医院食堂餐具需采取消毒措施,加强卫生管理.
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影响手和物体表面监测结果的因素观察
医院消毒效果的监测是了解医院消毒与灭菌质量的主要手段,也是评价消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段,但监测方法本身的准确性是决定检测结果的关键.医务人员手和物体表面消毒效果的监测是医院感染监控常规监测内容之一.日常检测发现,对手和物体表面采样方法很难规范,操作比较麻烦,容易出现操作过程污染.为此,我们对采样操作和棉拭子进行了一些改进,以达到省时省力、避免二次污染的目的.现介绍如下.
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西安市部分腹泻患儿病原检出情况分析
对我院1997年急住腹泻患儿1 510例进行分析,现报道如下.对象及方法:我院1997年1~12月住院和部分门诊急性腹泻患儿1 510例,年龄0~14岁 ,均符合1998年<中国腹泻病诊断治疗方案>的诊断标准,所有患儿均在就诊当天用无菌棉拭子沾取大便,将大便接种于SS和麦康培养液中,37℃,24 h培养,可疑菌落进行细菌鉴定与药敏试验.
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结膜吸吮线虫病1例
患者,女,28岁。济宁市郊区农民。因双眼红痛、发痒、畏光、流泪,伴分泌物增多,有异 物感半月余来我所就诊。全身检查未见异常。眼部检查:双眼结膜充血,可见粘液性分泌物 ,在右眼外眦部可见白色线虫蠕动。经1%普鲁卡因滴眼,局部麻醉后,以生理盐水轻轻冲洗 , 用无菌棉拭子共取出3条虫;在左眼上穹隆部亦发现白色线虫,并能自由蠕动,与右眼同样 处理后,取出4条线虫。虫体经鉴定为结膜吸吮线虫。7条虫体大小范围,宽为0.45~0.75 m m,长为7.5~16 mm。 患者眼部给予抗菌素药水点滴,并嘱注意休息和眼睛卫生,1 wk后随访痊愈。
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伤口分泌物中分离出基桑加尼沙门菌
本室2004年9月,从一例外科伤口感染病人伤口分泌物中检出1株沙门菌,该菌经形态、生化、血清学证实为基桑加尼沙门菌(salmonella.kisangani).患者,男,74岁,2004年9月21日因右外踝处皮肤溃烂入院,当时右外踝处可见一皮肤溃烂区,可见肌腱骨质外露,少许渗出液.以无菌棉拭子采集分泌物后立即送达实验室进行病原菌培养.经抗感染及外科对症治疗后,症状缓解.
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不同清洁消毒方式对导管室物体表面除菌效果的研究
目的:采用ATP生物荧光检测法,比较不同清洁消毒方式对导管室物体表面的除菌效果,为寻找导管室适宜的清洁消毒方式提供参考。
方法:选择导管室两个操作间及控制室。每个操作间及控制室选取23个固定区域为采样点,包括操作台、抢救台、固定夹、门把手、鼠标、键盘、控制器、对讲器、电话手柄、平车等。对照组:前10天对两个操作间及控制室的23个固定区域采取常规方式进行清洁,由保洁员完成。观察组:后10天对23个固定区域采取由护士实施的加强消毒措施(一天三次,4小时一次,用70%的酒精擦拭)。于清洁消毒后2小时对23个固定区域测定1次RLU值。用生物荧光测试管中的专用棉拭子,在采样点往返涂擦2遍取样。将取样后的棉拭子放人试管中,快速挤入裂解液和荧光素酶,反应后用荧光光度计测定相对光单位值(RLU),RLU值越高说明区域染菌量越高。使用SPSS17.0统计,所有数据采用均值(x±s )描述;对于两组的比较,采用正态资料t检验,非正态资料非参数秩和检验,P<0.05表示差异有统计学意义。 -
产房器械及物体乙型肝炎病毒表面抗原污染调查
对产房接生器械及物体表面消毒灭菌方法进行改进,并对其乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)进行监测、分析.1 资料与方法对接生所用止血钳、脐带剪、橡胶手套、床面、水池,经上述方法消毒后分别 进行HBsAg监测,每种物品各抽检60次.用无菌棉拭子蘸取无菌生理盐水在取样物品上来回擦拭后,将棉球投入含有2 ml生理盐水的无菌试管内,经离心后取上清液采用酶联免疫吸附法检测.
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采样时棉拭子的试管内橡皮套分离法
医院感染监测中,经常要进行医务人员手、物体表面的采样,按规定应用棉拭子采取标本后,放入有采样液的试管中,剪去手接触部分立即送检.这种方法通常需2人配合才可进行操作,而且,每采1个标本均需1把无菌剪,如果1把剪刀重复使用,虽在乙醇灯上进行了消毒,但灭菌效果不可靠,易造成污染,影响检测结果的准确性.通过实际操作,笔者采用一种既不影响检测结果并可一人完成的采样方法:
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工作服污染与洗涤效果监测
1 调查方法随机抽取12个临床科室、3个医技科室的30件工作服的衣前襟与袖口,以5 cm×5 cm标准灭菌规格板为取样界限,采用棉拭子法.
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支原体、衣原体、混合感染性尿道炎误诊为普通阴道炎一例
患者:女,36岁,2007.10.08就诊.主诉外阴刺痛刺痒、烧灼感,伴鱼腥味,症状长达2年之久.曾就诊多家医院,按霉菌性阴道炎给予治疗,一过性好转.自购用止痒洗抗生素、外用达克宁栓剂、甲硝唑栓剂,也曾一过性好转,但症状会重复发作.发病前有过非婚性接触史.体检尿道口轻度红肿,外阴微红,阴道充血、分泌物稀薄.实验室检查:阴道分泌物涂片和G+染色为细菌性阴道炎,另用女性棉拭子揩去宫颈口的黏液,用另一棉拭子插入宫颈口内ICM-2CM.采集标本进行支原体培养和衣原体检测.
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电吹风消毒理发工具效果观察
为探讨电吹风消毒理发工具的可行性,使用上海微型电机总厂生产的RCY-75A型喷香电吹风对理发工具消毒效果进行了观察.试验用菌种为枯草杆菌黑色变色种芽胞ATCC 9372株、金黄色葡萄球菌ATCC 6538株、杂色曲霉白色念球菌ATCC10321株、大肠杆菌ATCC 2592株、HBsAg:纯化抗原(1 mg/ml)及阳性血清.按国家消毒效果鉴定方法测定.将新购置的理发工具(推子、剪子、刮胡刀、梳子等)经压力蒸汽灭菌30 min后,分别在不同工具上均匀涂抹上述试验用菌种,然后将电吹风置800 W加热档,并正对理发工具往返移动加热作用12 min(梳子加热程度以不发生变形为准),观察其消毒效果(重复3遍).对照组除不经电吹风加热作用外,余者均与实验组相同.采样方法:用浸有生理盐水的棉拭子在理发工具与皮肤接触部位的两面,往返3次均匀涂抹,剪去手接触部位后,将棉拭子放人5 ml生理盐水试管内封好送检.
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美容美发工具乙型肝炎表面抗原污染调查
为了解美容美发工具乙型肝炎表面抗原(HBsAg)污染状况,随机抽查了39户美容美发厅(店)的美容美发工具进行了HBsAg检测.检验方法为:用棉拭子蘸取1%血清磷酸盐缓冲液(pH7.2~7.4),对美容美发工具用采样拭子涂抹,再将其浸入1.5 ml血清磷酸盐缓冲盐水经2%Tween 80中和带回实验室.将样品置4冰箱内过夜,取浸出液用酶联免疫吸附法(ELISA)检测. 涂抹方式为:推子前部、剃刀、剪刀的两侧面,挡刀布的磨刀面,胡刷内外面,梳子齿两侧面,暗疮针、纹眉针表面,海绵面扑两侧,电热帽、焗油机触发面,毛巾对折平面中央5 cm×5 cm处,电吹风出风口端表面各均匀涂抹5次.纹眉针、暗疮针、剪刀、梳子两件合为一个样品,其他一件一个样品.
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旅客列车卧具卫生现状及对策
一、材料与方法1.样品来源天津铁路分局管区旅客列车的卧具备用品.2.检查方法(1)随机抽取清洗消毒后准备使用的枕巾、床单、被单各5%.(2)用灭菌生理盐水湿润棉拭子,在枕巾对折后两面的中央各25cm2面积范围;床单、被单在上下中间两处各25cm2面积范围内有顺序地来回涂抹,将棉拭子放入10ml生理盐水内,4小时内送检.